b2望诊之望色.ppt

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二、望色二、望色色诊色诊面部色诊的原理面部色诊的原理1、面部血脉分布丰富2、面部皮肤薄嫩3、方便医生观察颜色颜色：

赤、白、青、黄、黑五色诊五色诊光泽光泽：

肤色的荣润（有华）或枯槁（无华）观察全身皮肤颜色（色调）和光泽（明亮度）的变化，来诊察病情的方法面部色诊的临床意义面部色诊的临床意义1、判断气血的盛衰2、识别病邪的性质3、确定疾病的部位4、预测疾病的轻重与转归常色与病色常色与病色常色与病色常色与病色常色常色正常生理情况下的面部颜色与光泽精充神旺，气血津液充足，脏腑功能正常明亮润泽红黄隐于光泽之间皮肤之内红黄红黄隐隐隐隐明润明润含蓄含蓄常色常色主色主色生来就有的基本面色属个体素质，一生基本不变客色客色受各种非疾病因素影响，面部发生的正常范围内的色泽变化季节、昼夜季节、昼夜情绪、饮食情绪、饮食运动、地域运动、地域职业、年龄职业、年龄病色病色疾病状态下疾病状态下的面部色泽的面部色泽（青、赤、黄、白、黑）（青、赤、黄、白、黑）一般原则一般原则新病、轻病、阳证色显但尚有光泽久病、重病、阴证暴露、晦暗、枯槁五色五色常色常色善色善色恶色恶色青青如以缟裹绀如翠羽如草兹赤赤如以缟裹朱如鸡冠如衃血黄黄如以缟裹栝蒌实如蟹腹如枳实白白如以缟裹红如豕膏如枯骨黑黑如以缟裹紫如鸟羽如炱五色善恶五色善恶青色青色经脉瘀滞，气血运行不畅寒证、痛证、瘀血、惊风、肝病赤色赤色热盛鼓动血行加速，脉道扩张热证、戴阳证黄色黄色脾虚不运，气血不足；湿邪内蕴脾虚湿蕴脾虚湿蕴脾虚、湿证白色白色阳气不足，气血运行无力；血虚不荣虚证、寒证、失血、阳气暴脱黑色黑色肾阳虚衰；肾精亏虚；瘀血阻滞；阴寒水盛阴寒水盛肾虚、水饮、瘀血、痛证五五色色主主病病颜色颜色五行五行五脏五脏主病及机理主病及机理特点特点青青木木肝肝主风风气通肝，肝失疏泄气血不畅面色青主痛气道不通，气血阻滞阵发性主寒寒主收引，经脉拘急血行不畅青黑主血瘀瘀阻血脉青紫主惊风或惊风先兆眉间鼻柱唇周色青青色青色经脉瘀滞气血运行不畅面色淡青虚寒证面色青黑实寒证、剧痛、肝病日久面色青灰，口唇青紫胸痹、心阳暴脱、肺气壅塞小儿高热，眉间、鼻柱、唇周发青惊风或惊风先兆口唇紫黑口唇紫黑面色青紫面色青紫面色青黄肝郁脾虚气血瘀阻颜色颜色五行五行五脏五脏主病及机理主病及机理特点特点红红火火心心主热实实热则血行加快络脉血液充盈满面通红虚虚颧部潮红戴阳证虚阳外越面红如妆赤色赤色热盛血行加速脉道扩张颜色颜色五行五行五脏五脏主病及机理主病及机理特点特点黄黄土土脾脾主湿湿证湿邪阻遏气血受困面黄而垢黄疸湿郁发黄阳黄黄如橘子阴黄黄如烟薰主虚脾虚升化之源不足荣血亏虚淡黄消瘦水湿失运阻遏气血淡黄淡黄浮胖黄色黄色脾虚不运，气血不足湿邪内蕴脾虚湿蕴脾虚湿蕴萎黄面色淡黄枯槁无光脾胃虚弱气血不足阴黄寒湿郁阻黄色晦滞如烟熏黄胖黄胖面黄虚浮脾虚湿盛阳黄湿热熏蒸黄色鲜明如橘皮颜色颜色五行五行五脏五脏主病及机理主病及机理特点特点白白金金肺肺主虚阳虚推动无力气血不充恍白气虚虚淡白血虚荣血亏虚不能上荣淡白淡白黄瘦主脱血血脉空虚白而无华阳气不足，气血运行无力；血虚不荣白色白色面色苍白面色苍白大失血面色淡白无华面色淡白无华气血不足面色恍白阳虚或阳虚水泛（面淡白而虚浮）崩漏崩漏（黄白相间鸡皮色黄白相间鸡皮色）气血双亏颜色五行五行五脏五脏主病及机理主病及机理特点特点黑黑水水肾肾主寒血失温养血行不畅面色黧黑主肾虚阳虚阴虚阴虚内热虚火上薰黑而干焦主水饮肾虚水泛气血受困眼眶黑主血瘀瘀阻经脉紫黑黑色黑色肾阳虚衰；肾精亏虚瘀血阻滞；阴寒水盛阴寒水盛黑而暗淡黑而暗淡肾阳虚衰面黑干焦面黑干焦肾精久耗虚火灼阴面色黧黑面色黧黑黑而晦暗瘀血久留肌肤甲错肌肤甲错眼眶黑（目窠下微肿）肾虚水泛色：

色：

面色，属阴主血血液盈亏与运行是面部脉络中的血色与肤色相兼表现于外的颜色泽：

泽：

脏腑精气，属阳主气脏腑精气和津液的盛衰脏腑精气充足面色荣润光泽“有气”善色脏腑精气虚衰面色晦暗枯槁“无气”恶色面色红润光泽气血充盛面色淡白无华气血不足面色晦暗青紫气血瘀滞机体感受不同病邪，会引起体内不同的病理变化反映在面部就会出现不同的色泽改变色色赤赤热热邪邪色色白白寒寒邪邪色色青紫青紫气滞气滞血瘀血瘀面目面目色黄鲜明色黄鲜明湿热湿热熏熏蒸蒸五色与五脏对应关系诊察五色与五脏对应关系诊察真脏色真脏色青青肝、肝、赤赤心、白肺、心、白肺、黄黄脾、黑肾脾、黑肾鼻明堂眉间阙额庭（颜）颊侧藩耳门蔽左颊（青龙）肝右颊（白虎）肺额（朱雀）心颌（玄武）肾鼻脾“全全息”息”善色：

善色：

五色明亮润泽、含蓄不露有气之色脏腑气血充足，精神健旺，能够上荣于面精气未衰，病轻易治，预后多良精气未衰，病轻易治，预后多良“气气至至色色不至者不至者生”“有生”“有气气不患无不患无色色”恶色：

恶色：

五色晦暗枯槁、真色暴露无气之色脏腑气血匮乏，精神衰败，不能上荣于面精气已衰，病重难治，预后多差精气已衰，病重难治，预后多差“色色至至气气不至者不至者死”“有死”“有色色不可无不可无气气”