安神药.ppt

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第十九章安神药第十九章安神药一、一、定义：

定义：

二、分类：

重镇安神药二、分类：

重镇安神药养心安神药养心安神药三、归经：

心、肝经三、归经：

心、肝经四、四、适应证适应证：

五、五、配伍配伍：

六六使用注意使用注意第一节重镇安神药第一节重镇安神药11药品特征：

重镇安神药多为矿药品特征：

重镇安神药多为矿石、贝壳类药物，质重沉降石、贝壳类药物，质重沉降.22功效：

有重镇安神、平惊定志功效：

有重镇安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。

、平肝潜阳等作用。

33适应证适应证：

朱砂朱砂朱砂朱砂甘寒、有毒、归心经甘寒、有毒、归心经一功效镇心安神、清热解毒。

一功效镇心安神、清热解毒。

二二应用应用三用法用量入丸散、或研末冲服。

三用法用量入丸散、或研末冲服。

0.3-1g0.3-1g外用适量。

外用适量。

四使用注意有毒、不可过量、或四使用注意有毒、不可过量、或久服。

忌火煅久服。

忌火煅龙骨、磁石龙骨、磁石二者均为重镇安神药，质重二者均为重镇安神药，质重入心、肝经。

入心、肝经。

均可镇惊安神，平肝潜阳，均可镇惊安神，平肝潜阳，用治心神不宁、惊悸、癫痫用治心神不宁、惊悸、癫痫及肝阳上亢证。

及肝阳上亢证。

磁石（磁石（FeFe330044）咸、寒，归心肝、肾经。

咸、寒，归心肝、肾经。

一功效：

镇惊安神、平肝潜阳、聪一功效：

镇惊安神、平肝潜阳、聪耳明目、纳气平喘。

耳明目、纳气平喘。

二二应用：

应用：

三用法用量：

煎服。

三用法用量：

煎服。

15-30g15-30g，打，打碎先煎。

入丸散碎先煎。

入丸散1-3g/1-3g/次次四使用注意：

入丸散，不可多服。

四使用注意：

入丸散，不可多服。

脾胃虚弱者慎用。

脾胃虚弱者慎用。

龙骨甘、涩、平。

龙骨甘、涩、平。

归心、肝、肾经归心、肝、肾经一功效镇惊安神，平肝潜阳、一功效镇惊安神，平肝潜阳、收敛固涩。

收敛固涩。

二二应用应用三用法用量煎服三用法用量煎服15-30g15-30g，先煎。

，先煎。

平肝潜阳生用，收敛固涩段用。

平肝潜阳生用，收敛固涩段用。

不同点磁石：

咸寒、益肾阴磁石：

咸寒、益肾阴11、治肾虚肝旺、肝火上炎、扰动心神，或、治肾虚肝旺、肝火上炎、扰动心神，或惊恐气乱之心神不宁。

惊恐气乱之心神不宁。

22、聪耳明目、聪耳明目-用于肝肾亏虚、耳聋、目暗用于肝肾亏虚、耳聋、目暗33、纳气平喘、纳气平喘-用于肾虚喘促。

用于肾虚喘促。

龙骨、甘平：

治各种神志失常证。

龙骨、甘平：

治各种神志失常证。

味涩：

治正虚滑脱诸证。

味涩：

治正虚滑脱诸证。

煅后外用，敛疮生肌，治湿疮痒疹及疮疡久煅后外用，敛疮生肌，治湿疮痒疹及疮疡久溃不敛。

溃不敛。

琥珀甘、平、归心肝膀胱经琥珀甘、平、归心肝膀胱经一功效镇惊安神、活血散瘀一功效镇惊安神、活血散瘀、利尿通淋、利尿通淋二二应用应用三用法用量研末冲服，三用法用量研末冲服，1.5-1.5-3g,3g,不入煎剂不入煎剂.第二节养心安神药第二节养心安神药11药品特征：

药品特征：

多为植物种子、种仁多为植物种子、种仁22功效：

有功效：

有滋养心肝、养阴补血、滋养心肝、养阴补血、交通心肾等交通心肾等作用。

作用。

33适应证：

适应证：

主要用于阴血不足、主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交证心脾两虚、心肾不交证掌握：

酸枣仁掌握：

酸枣仁熟悉：

远志熟悉：

远志柏子仁柏子仁了解：

首乌藤合欢皮了解：

首乌藤合欢皮（附合欢花附合欢花）参考：

灵芝、缬草参考：

灵芝、缬草酸枣仁，柏子仁酸枣仁，柏子仁二者均有养心安神之功效二者均有养心安神之功效，常相须为用。

，常相须为用。

治阴血虚，心神失养之心治阴血虚，心神失养之心神不宁。

神不宁。

酸枣仁甘、酸、平，酸枣仁甘、酸、平，归心、肝胆经归心、肝胆经一功效养心益肝，安神敛汗一功效养心益肝，安神敛汗。

二二应用应用三三用法用量煎服，用法用量煎服，9-15g9-15g，研，研末吞服，末吞服，1.5-2g1.5-2g，炒后效佳，炒后效佳。

柏子仁甘、平，柏子仁甘、平，归心、肾、大肠经归心、肾、大肠经一功效养心安神、润肠通便。

一功效养心安神、润肠通便。

二二应用应用三用法用量煎服。

三用法用量煎服。

10-20g10-20g四使用注意便溏及多痰者，慎四使用注意便溏及多痰者，慎用。

用。

区别：

区别：

酸枣仁：

入肝经，治心肝血虚之酸枣仁：

入肝经，治心肝血虚之心神不宁。

敛汗：

治自汗、盗汗心神不宁。

敛汗：

治自汗、盗汗。

柏子仁：

入肾经柏子仁：

入肾经治心阴虚，心肾不交之心神不宁治心阴虚，心肾不交之心神不宁。

归大肠经：

治肠燥便秘。

归大肠经：

治肠燥便秘。

远志苦辛微温，远志苦辛微温，归心、肾、肺经。

归心、肾、肺经。

一功效宁心安神，祛痰开窍，消一功效宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。

散痈肿。

二二应用应用三用法用量煎服，三用法用量煎服，5-15g5-15g，外用，外用适量。

适量。

四使用注意有胃炎及胃溃疡者慎四使用注意有胃炎及胃溃疡者慎用。

用。

夜交藤甘平归心肝经夜交藤甘平归心肝经一功效养心安神，祛风通络。

一功效养心安神，祛风通络。

二应用二应用11养心安神。

治失眠多梦阴虚血少养心安神。

治失眠多梦阴虚血少阴虚阳亢阴虚阳亢22养血祛风，通络止痛。

养血祛风，通络止痛。

治血虚身痛，风湿痹痛治血虚身痛，风湿痹痛33祛风止痒治皮肤痒疹祛风止痒治皮肤痒疹三用法用量煎服，三用法用量煎服，15-30g15-30g合欢皮甘平归心肝经合欢皮甘平归心肝经一功效安神解郁、活血消肿一功效安神解郁、活血消肿二应用二应用11、舒肝悦心治情志不遂，忿怒忧郁、舒肝悦心治情志不遂，忿怒忧郁22、活血消肿治跌打损伤，骨折肿痛、活血消肿治跌打损伤，骨折肿痛治内外痈疽，疖肿疮毒。

治内外痈疽，疖肿疮毒。

三用法用量煎服。

三用法用量煎服。

10-15g10-15g11交通心肾交通心肾治心肾不交之心神不宁治心肾不交之心神不宁22祛痰又开窍，治痰阻心窍之癫祛痰又开窍，治痰阻心窍之癫痫抽搐和痰迷癫狂发作痫抽搐和痰迷癫狂发作33入肺祛痰用于痰多咳吐不爽入肺祛痰用于痰多咳吐不爽44苦泄温通，通气血而散痈肿。

苦泄温通，通气血而散痈肿。

治一切痈疽治一切痈疽11、养心安神用于心悸失眠、养心安神用于心悸失眠心阴虚心阴虚心肾不交心肾不交22、润肠治肠燥便秘、润肠治肠燥便秘-11、养心阴益肝血为安神要药。

、养心阴益肝血为安神要药。

治心悸、失眠之心肝血虚治心悸、失眠之心肝血虚肝虚有热肝虚有热心脾两虚心脾两虚心肾不足，阴虚阳亢心肾不足，阴虚阳亢22、味酸、敛汗、治自汗、盗汗、味酸、敛汗、治自汗、盗汗【功用】养血安神，清热除烦。

【功用】养血安神，清热除烦。

【主治】虚烦不眠证。

失眠心悸【主治】虚烦不眠证。

失眠心悸，虚烦不安虚烦不安，头目眩晕，头目眩晕，咽干口咽干口燥，舌红，脉弦细燥，舌红，脉弦细。

病机：

肝血不足，阴虚内热。

病机：

肝血不足，阴虚内热。

酸枣仁汤组成酸枣仁茯苓知母川芎甘草心悸、怔忡，虚烦不眠、健心悸、怔忡，虚烦不眠、健忘多梦、遗精、盗汗等证忘多梦、遗精、盗汗等证。

11镇惊安神。

治心神不宁、惊悸镇惊安神。

治心神不宁、惊悸失眠治小儿惊风、癫痫发作失眠治小儿惊风、癫痫发作22活血散瘀治多种血瘀证。

治多种血瘀证。

33、利尿通淋治淋证、癃闭。

以治淋证、癃闭。

以血淋尤宜。

血淋尤宜。

44、外用、生肌：

治痈疮肿毒。

、外用、生肌：

治痈疮肿毒。

11镇惊安神，为治心神失常之常用药。

镇惊安神，为治心神失常之常用药。

治心神不宁、心悸失眠、惊痫癫狂治心神不宁、心悸失眠、惊痫癫狂发作发作22平肝潜阳治肝阳上亢之头晕目赤平肝潜阳治肝阳上亢之头晕目赤33收敛固涩治多种正虚滑脱之证。

收敛固涩治多种正虚滑脱之证。

遗精滑精小便频数自汗盗汗遗精滑精小便频数自汗盗汗44煅煅龙骨，敛疮生肌（外用）龙骨，敛疮生肌（外用）治湿疮痒疹，及疮疡久溃不愈治湿疮痒疹，及疮疡久溃不愈11益肾阴、镇惊安神。

用于益肾阴、镇惊安神。

用于肾虚肾虚肝旺，肝火上炎之心神不安、惊肝旺，肝火上炎之心神不安、惊悸、失眠、癫痫悸、失眠、癫痫22平肝潜阳用治肝阳上亢证平肝潜阳用治肝阳上亢证33聪耳明目用治肾虚耳鸣、耳聋目聪耳明目用治肾虚耳鸣、耳聋目暗不明暗不明44纳气平喘用治肾不纳气之虚喘证纳气平喘用治肾不纳气之虚喘证11、既能重镇安神，清心安神用于、既能重镇安神，清心安神用于（11）心火亢盛之心神不宁，烦躁不眠心火亢盛之心神不宁，烦躁不眠（22）用于心血虚）用于心血虚-（33）用于阴血虚）用于阴血虚-酸枣仁、柏子仁、当归。

酸枣仁、柏子仁、当归。

22、重镇安神用于治高热、神昏惊厥、重镇安神用于治高热、神昏惊厥小儿惊风小儿惊风癫痫、卒昏、抽搐癫痫、卒昏、抽搐33、清热解毒、内服、外用均可。

、清热解毒、内服、外用均可。

11）治疮疡肿毒，配雄黄、大戟、山慈菇。

）治疮疡肿毒，配雄黄、大戟、山慈菇。

22）治咽喉肿痛、口舌生疮）治咽喉肿痛、口舌生疮-配冰片、硼砂配冰片、硼砂病机：

心火亢盛，灼伤阴血，心失所养所致。

主治：

心火亢盛，阴血不足证。

失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红，脉细数。

功用：

重镇安神，清心泻火。

朱砂安神丸【组成】朱砂黄连生地黄当归炙甘草11心神不宁等证，有虚实之分，宜心神不宁等证，有虚实之分，宜辨明而后施治。

辨明而后施治。

22本类药为对症治标之品，只宜暂本类药为对症治标之品，只宜暂用，不可久服。

用，不可久服。

33矿石类药物，如作丸散服，则易矿石类药物，如作丸散服，则易伤脾胃，须配养胃健脾药同用。

伤脾胃，须配养胃健脾药同用。

心火亢盛者心火亢盛者-配清泻心火药物配清泻心火药物痰火扰心者痰火扰心者-配化痰、清热药配化痰、清热药肝阳上亢者肝阳上亢者-配平抑肝阳药配平抑肝阳药血虚阴亏者血虚阴亏者-配补血养阴配补血养阴气虚者气虚者-配补气药配补气药主要用于心神不宁，惊悸、失主要用于心神不宁，惊悸、失眠及惊风、癫痫、癫狂等神眠及惊风、癫痫、癫狂等神志失常病证。

志失常病证。

凡以安神定志为主要作用，用凡以安神定志为主要作用，用治心神不宁病证的药物称为治心神不宁病证的药物称为安神药。

安神药。

主要用于主要用于心火炽盛、痰火扰心，惊吓心火炽盛、痰火扰心，惊吓致心神不宁、心悸失眠、惊致心神不宁、心悸失眠、惊痫、癫狂、肝阳上亢等证。

痫、癫狂、肝阳上亢等证。