急性脑卒中抢救流程图.doc

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急性脑卒中抢救流程图

脑卒中

3

2

1

鉴别：

1.脑炎、脑膜炎

2.脑外伤、颅内血肿

3.颅内肿瘤

4.低血糖

（通过询问病史及快速血糖的检测初步排除）

l症状：

头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐、肢体麻木、口眼歪斜、口齿不清、视物模糊、偏瘫及意识障碍

l体征：

血压高、瞳孔变化、肌力下降不对称、脑膜刺激征

l病史：

高血压、糖尿病、心脏病等病史。

直接进入抢救室，稳定生命体征

4

利尿脱水降颅压

制动、吸氧、保障呼吸道通畅、建立静脉通道

镇静、止抽、监护、完善相关检查

控制血压

5

急诊脑CT检查（MRI）

7

6

出血性脑卒中

缺血性脑卒中

脑出血

蛛网膜下腔出血

脑栓塞

脑血栓形成

9

8

10

1.止血

2.抗脑血管痉挛

3.控制血压

4.血管内介入

5.外科手术治疗

1.调控血压

2.止血

3.处理并发症

4.外科手术治疗

1.静脉溶栓

2.DSA后选择性动脉溶栓

3.动脉取栓

4.抗凝、抗血小板、抗动脉硬化治疗

（以上治疗方案的选择需根据患者的发病时间、基础疾病、相关检查结果等综合分析再决定）