脊柱结核及护理.pptx
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脊柱结核及护理脊柱结核及护理吴玲吴玲2014.11主要内容概述概述-概念概念骨、关节结核:
结核病菌侵骨、关节结核:
结核病菌侵入骨或关节内并在其中繁殖入骨或关节内并在其中繁殖,出现一系列的病理改变,出现一系列的病理改变脊柱结核占脊柱结核占50%腰段胸段胸腰段腰段胸段胸腰段概述-病因全身因素肺部病灶局部因素慢性劳损抵抗力下降发病概述-分类概述-临床表现概述-诊断结核病史接触史症状体征局部压痛、姿势改变脊柱后凸畸形、寒性脓肿概述-诊断结核菌素试验观察时间:
48-72小时阴性:
20mm,或虽20mm局部出现水泡和淋巴管炎概述-诊断-影像检查X线CT死骨脓肿MRI脓肿椎体破坏治疗-非手术疗法不良反应?
注意事项?
治疗-手术疗法护理-术前护理护理-术前护理术前准备术后护理-生命体征监测术后护理-伤口引流观察常规护理,需注意脑脊液漏胸管护理:
低于引流口60cm、水柱波动警惕活动性出血、皮下气肿、乳糜液漏拔管指征:
48-72h后,引流50ml/d胸片示无气胸,可夹管24h无胸闷、呼吸困难术后护理-呼吸道护理术后护理-胃肠道护理术后护理-预防并发症功能锻炼出院指导全身情况良好、无脓肿窦道、X示脓肿消失或钙化感谢聆听感谢聆听