透析室完整护生带教计划.docx
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透析室完整护生带教计划
透析室
实习护生带教档案
章丘市第二人民医院
透析室爱心天使小屋护士站
护生实习带教资料目录
1、带教老师要求
2、实习学生要求
3、带教计划（1.基础护理操作计划2.专科护理操作计划）
4、授课记录
5、护生读书笔记
6、日常提问考核记录
7、实习出科考试试卷
8、出科个人总结
9、理论及操作考核成绩及每批次带教总结
10、护生带教总结及持续改进
11、附表一：
带教落实查对制度表格
附表二：
护生出科考试答案
附表三：
几项容易出错的工作具体流程
附表四：
部分护理操作方法实践
带教老师要求
一、科室带教老师要严格要求学生，每批实习生进入科室均应向他们介绍本科室情
况及规章制度，提出要求和应注意的事项。
2、执行三基目标教学，组织学生结合临床实际对基础知识和专业理论进行复习巩
固，对各项基本操作进行严格训练。
三、掌握学生的思想、生活、纪律、实习大纲的完成等情况，并要求学生注意服务
态度，提高服务质量，对存在的问题要及时解决。
四、督促指导学生写好实习小结和实习报告，做好成绩考核与实习鉴定。
实习学生要求
一、积极参加医院及科室组织安排的政治学习、业务学习、各项劳动和其它社会活
动。
二、实习期间态度和蔼，有礼貌，讲文明，尊敬师长，团结同学，严格遵守操作规
程，工作要认真、细心，遇有疑问或难题要及时请教带教老师，防止任何差错
事故的发生。
三、爱护公物，凡损坏物品者均按医院有关规定由学生本人赔偿。
四、严格遵守医院规章制度，坚守工作岗位，做到不旷工、不迟到、不早退，有病、
有事必须请假，批准后方可离开医院。
（请假一天由护士长或带教老师批准，并
告知班主任，科室签署意见后由护理部存档；三天内由学校招生办批准，并告
知班主任，护理部存档；三天以上由学校和医院共同研究批准，并告知班主任
和校实习领导小组，护理部备案。
）
五、学生考勤由实习组长填写，送交护理部。
实习期间一律不得自行调班、替班。
六、热爱本专业，自觉遵守科室规章制度，服从护士长和带教老师管理，根据科室
带教计划自觉学习落实，并及时填写相关文字资料。
透析室护生专科理论带教计划
护生姓名：
组主带教老师：
实习时间：
年月日——年月日
日期
带教项目
带教目标
带教方式
课件要求
考核
带教老师
第一周
1、科室情况，规章制度，专科工作要求，优质服务及沟通技巧等。
5S管理。
2、各班次岗位职责，基本工作流程。
3、常用药物的作用、注意事项。
1、了解科室工作特点，知晓本科室规章制度和具体工作要求，了解本科室优质服务内容，掌握基本的沟通方法和技巧。
养成良好工作习惯。
2、熟悉岗位职责和各班次工作流程，具备专科护士基本素质，执行力良好。
3、掌握常用药物的作用、注意事项。
授课（）
实践（）
案例（）
口述（）
文字（）
PPT（）
实践（）
视频（）
开卷（）
闭卷（）
提问（）
操作（）
郭叶（）
王芳（）
陈宜婕（）
杨占文（）
王丽丽（）
第二周
3、血液净化理论知识：
各种血净原理，透析器、透析液知识，水处理系统。
简单了解透析器复用知识。
4、医院感染理论，消毒隔离，各类垃圾处理。
5、机器面板按键的名称、主要用途，常见报警内容的意义。
3、了解血液净化相关理论知识。
4、基本院感知识，正确执行消毒隔离制度。
5、了解常用按键的用途，简单识别屏幕显示内容的意义。
授课（）
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提问（）
操作（）
郭叶（）
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陈宜婕（）
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第三周
6、透析管路的组成、安装、管路预冲方法。
7、常用抗凝剂的应用，肝素盐水配制。
8、各种消毒液的选择、配制、作用，机机器消毒程序、频率。
6、熟练安装并预冲管路。
能处理简单的机器报警。
7、熟练正确的配制肝素盐水。
8、正确配制和进行正确的消毒程序。
授课（）
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开卷（）
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提问（）
操作（）
郭叶（）
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陈宜婕（）
杨占文（）
王丽丽（）
第四周
9、透析饮食，健康宣教。
10、血管通路知识。
11、上、下机操作。
9、了解透析饮食，能利用沟通技巧进行健康宣教。
10、了解血管通路类型、护理、穿刺技巧。
11、能初步掌握上、下机技术。
授课（）
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案例（）
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开卷（）
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提问（）
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郭叶（）
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王丽丽（）
护生基础护理操作带教计划（选考）
姓名：
日期
带教项目
带教方式
考核方式
带教老师
卫生手洗手法
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郭叶（）王芳（）
陈宜婕（）杨占文（）
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肌肉注射操作
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郭叶（）王芳（）
陈宜婕（）杨占文（）
王丽丽（）
口服给药技术
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口述（）
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皮下注射操作
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氧气筒吸氧法
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无菌包和无菌容器使用
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戴脱无菌手套法
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背部护理法
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约束具使用操作
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郭叶（）王芳（）
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王丽丽（）
血净单书写、登记本记录
授课（）
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王丽丽（）
患者跌倒的预防程序
授课（）
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郭叶（）王芳（）
陈宜婕（）杨占文（）
王丽丽（）
血液透析专科护理操作计划（选考）
姓名：
日期
带教项目
带教方式
考核方式
带教老师
血液透析预冲规程
金宝AK95S
日机装DBB-27
授课（）
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郭叶（）王芳（）
陈宜婕（）杨占文（）
王丽丽（）
上下机整体程序
金宝AK95S
授课（）
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血液滤过程序
金宝AK200S
授课（）
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回血下机程序
金宝AK95S
授课（）
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间接输血程序
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AB型A浓缩液配制程序
授课（）
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AB型B浓缩液配制程序
授课（）
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口述（）
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中心静脉置管上机程序
授课（）
实践（）
口述（）
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中心静脉置管下机程序
授课（）
实践（）
口述（）
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操作（）
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王丽丽（）
动静脉内瘘穿刺程序
授课（）
实践（）
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操作（）
郭叶（）王芳（）
陈宜婕（）杨占文（）
王丽丽（）
授课记录
时间
地点
授课人
授课题目：
授课内容：
读书笔记
姓名：
文章题目：
来源：
读书心得：
书写日期：
日常提问考核记录
组姓名：
1.2.3.4.
日期
提问项目
成绩
正常T、P、R、BP范围？
正常及异常生命体征测量方法？
（36~37.4℃；60~100次/min；16~20次/min；90~140/60~90mmhg；方法略。
）
1.2.3.
4.5.
使用约束保护用具应观察什么内容？
（床档、约束带。
短期使用，定时松解。
局部置衬垫，松紧合适。
询问自我感觉重视主诉，经常观察皮肤颜色、温度、有无肿胀，必要时局部按摩，促进血液循环。
）
1.2.3.
4.5.
注射消毒范围？
消毒液作用时间？
（>5cm×5cm。
0.5%碘伏1-3分钟。
）
1.2.3.
4.5.
“三查九对”内容？
什么叫脉搏短绌？
（三查：
操作前、中、后查；核对：
床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期、过敏史。
单位时间内脉率小于心率。
）
1.2.3.
4.5.
吸氧浓度计算公式？
吸氧注意事项？
（吸氧浓度%=21+4×氧流量L/min。
查有无漏气，“四防”，距明火5m距暖气1m，先调流量后使用，停用时先拔导管后关气，要改流量先分离，肺水肿20~30%乙醇，鼻塞每日换，勿用尽，0.5MPa即5kg/cm2不可再用，悬挂“满”“空”标志。
）
1.2.3.
4.5.
护理程序包括哪几个步骤？
抢救“五定”？
（包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。
）
1.2.3.
4.5.
实习护士应具备那几种能力？
（敏锐的观察能力。
良好的沟通能力。
敏捷的应急能力。
严密的逻辑思维能力。
）
1.2.3.
4.5.
几种常用的卧位？
适用于什么患者？
（仰卧位：
去枕仰卧位，适用于全麻未醒或昏迷，屈膝仰卧位，腹部检查、导尿及会阴冲洗，中凹卧位，休克病人；侧卧位：
灌肠、肛门检查及胃肠镜检查、臀部注射；半坐卧位：
心肺疾患呼吸困难、腹盆腔手术或炎症、面部及颈部手术、恢复期体弱病人；端坐位：
哮喘、肺水肿；俯卧位，头低足高位，头高足低位，膝胸卧位，截石位。
）
1.2.3.
4.5.
棉棒、纱布桶、小包装消毒液、干镊子桶开启后多长时间有效？
浸泡一般器械和传染病者有效氯浓度？
（24h、24h、7天、4h。
500mg/L、2000mg/L。
）
1.2.3.
4.5.
急救药品剂量、作用？
（中枢兴奋药：
可拉明、洛贝林；升压药：
正肾、副肾、异丙肾、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺；强心药：
西地兰；抗心律失常药：
利多；血管扩张药：
硝酸甘油、氨茶碱；止血药：
止血敏、维生素K1；止痛镇静药：
吗啡、冬眠灵；抗过敏药：
异丙嗪；抗惊厥药：
安定；脱水利尿药：
甘露醇、速尿；碱性药：
碳酸氢钠；激素类：
地米。
）
1.2.3.
4.5.
血液透析原理？
长期维持性透析患者饮食原则？
（弥散-即溶质由高浓度向低浓度跨膜运动、对流-水分和溶质在压力梯度下跨膜运动。
低钠、低脂、低钾、低磷、高钙、高热量、优质蛋白质、严格控制水分、补充适量水溶性维生素。
）
1.2.3.
4.5.
血液透析过程中常见的应急处理及预防，如低血压、肌肉痉挛、空气栓塞？
（略）
1.2.3.
4.5.
WBC、RBC、HB、PLT正常范围？
血钾、钠、氯、钙、磷？
（WBC：
4.0~10.0×109/L；RBC：
男4.0~5.5×1012/L，女3.5~5.0×1012/L；HB：
男120~160g/L女110~150g/L，PLT100~300×109/L。
3.5~5.5mmol/L；135~147mmol/L；95~105mmol/L；2.25~2.75mmol/L；0.80~1.60mmol/L。
）
1.2.3.
4.5.
护生实习出科试题
姓名：
成绩：
一、填空题
1、血液透析患者的饮食原则是：
低（）、低（）、低（）、低（）、高（）、高（），优质（），严格控制（），补充适量（）。
2、慢性肾衰患者尿素氮>（）mmol/L、肌酐>（）mmol/L时即应进行透析。
保证充分血液透析的第一步也是关键一步的是哪项操作（）。
3、肾单位包括（）和（），（）有滤过作用，（）有重吸收功能。
4、在工作期间，护士着装要求：
穿（）服，戴（）帽；头发要求前（）后（）；指甲要求：
禁留（），不宜涂（）。
5、成人高血压的诊断标准为：
收缩压（）和舒张压（）。
正常心率范围（）/min，正常呼吸范围（）/min。
6、脉搏短绌是指：
单位时间内（）小于（）。
7、轻度缺氧低流量吸氧为（）L/min，中度为（）L/min，重度高流量吸氧为（）L/min。
吸氧浓度计算公式为：
（）。
氧气四防内容：
防（），防（），防（），防（），急性肺水肿者湿化瓶内装（）%乙醇。
8、各项工作要严格执行“三查九对”制度，“三查”是指：
（）（）（），“九对”是指核对：
（）（）（）（）（）（）（）（）（）。
9、各项操作严格执行一人、（）、（）、（）、（）。
10、病情观察主要内容有：
（）、（）、（）、一般情况、自理能力、心理状态、治疗后反应等。
11、正常人每日尿量为（）ml，多尿为24h多于（）ml，少尿为24h少于（）ml或每h少于（）ml，无尿为24h少于（）ml或12h（）。
12、循环三联包括：
（）（）（），呼吸二联包括：
（）（）。
二、选择题
1、肾脏的主要功能有：
（）
A、排泄功能B、调节体液平衡
C、调节电解质平衡D、分泌生物活性物质
E、灌注能力
2、医疗废物分类包括：
（）
A、感染性废物B、损伤性废物
C、化学性废物D、病理性废物
E、药物性废物
3、血液透析的原理主要包括：
（）
A、对流B、弥散
C、吸附D、滤过
E、灌流
4、工作人员防护用品包括：
（）
A、口罩B、帽子
C、手套D、眼罩
E、面罩
5、护士应具备以下能力：
（）
A、敏锐的观察能力B、良好的沟通能力
C、敏捷的应急能力D、严密的逻辑思维能力
E、良好的情绪控制能力
6、实习阶段要做到以下哪些方面：
（）
A、“脑勤”，要善于思考B、“眼勤”，要多看
C、“嘴勤”，要多请教、多沟通D、“手勤”，要多动手
E、“腿勤”，要多巡视F、“勤总结”，撰写实习日记
7、各种注射操作的并发症有哪些：
（）
A、出血B、硬结形成
C、神经损伤D、针头堵塞
E、针头弯曲或折断
8、紫外线灯管用（）%酒精（）擦拭一次：
A、95%，每周B、75%，每周
C、50%，每周D、75%，每两周
E、95%，每月
9、消毒后的镊子桶、棉球缸、纱布桶更换时间分别为（），棉棒开启后（）
A、4h，3-4日，7日，24hB、2h，3-4日，7日，3日
C、8h，3-4日，7日，24hD、7日，3-4日，7日，1日
E、1日，3-4日，7日，24h
10、浸泡止血带、抹布等含氯消毒液浓度为：
（），传染患者为：
（）
A、500mg/L，2000mg/LB、1500mg/L，2000mg/L
C、1000mg/L、1500mg/LD、2000mg/L，500mg/L
E、2500mg/L，500mg/L
三、思考题
1、工作人员遭遇针刺伤后如何处理？
2、在透析室短暂的实习结束了，通过实习，你喜欢护理事业吗？
你心目中的护士是怎样的？
出科个人总结
姓名：
出科日期：
总结正文：
出科考核成绩记录及带教总结改进
组姓名：
1.2.3.4.
姓名
理论
卫生手
无菌技术
预冲管路
皮下注射
上机操作
配消毒液
本批次带教总结和改进
简单总结：
改进：
护生带教总结与改进
总
结
不良事件
总结
改
进
附表一：
带教落实查对制度表格
严格落实“三查九对”并双签名：
“三查”——操作前、中、后查对；“九对”——床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期、过敏史。
要求“严格、有效”查对。
护生与带教老师双签名。
时间
预冲管路
冲穿刺针
加药
口服给药
皮下注射
静脉注射
交接班
双签名
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附表二：
护生出科考试答案
一、（40分，每题3分）
1、钠，钾，磷，脂，钙，热量，蛋白质，水分，水溶性维生素
2、28.6，707，管路预冲（充）
3、肾小管，肾小球，肾小管，肾小球
4、工作服，护士帽，前不遮眉，后不过肩，长指甲，指甲油
5、≥140/90mmhg，60—100，16—20
6、脉率，心率
7、1—2，2—3，4—6，21+4×氧流量，火，油，热，震，20—30
8、操作前、中、后查，床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间，用法，有效期，过敏史
9、针，管，巾，止血带
10、生命体征，意识状态，瞳孔
11、1000—2000，2500，400，17，100，无尿
12、盐酸肾上腺素1mg，阿托品1mg，2%利多卡因0.1，可拉明0.375，洛贝林3mg
二、（40分，每题4分）
1、ABCD2、ABCDE3、AB（CDE）
4、ABCDE5、ABCD（E）6、ABCDE
7、ABCDE8、A9、A10、A
三、（20分，每题10分）
1、①当被一般病人针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤出数滴血液;②用肥皂水清洗伤口并在流水下冲洗受伤部位5分钟;③用2%碘酊、75%酒精消毒伤口;④被乙型病毒性肝炎表面抗原阳性、丙型病毒性肝炎表面抗原阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤后，要在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。
若被刺伤者以上两种抗体阴性，则应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，并同时注射乙肝疫苗按1个月、3个月、6个月接种。
⑤被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，必须立即报告医务科和院感科进行登记填表。
同时在刺伤后24小时内抽血查HIV抗体，定期做血清学监测，于刺伤后第4周、第8周、第12周及6个月监测HIV抗体。
2、略。
（包含以下内容即可：
对护士职业、服务行业的正确理解，用所学的知识理论联系实际真正服务病人，对职业的热爱，对生命的尊重，从老师身上学到的优点，自身优缺点及素质增长点等。
）
附表三：
几项容易出错的工作具体流程
一、各种注射药物：
询问病人（姓名+称呼）是否注射→
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