临床执业医师考试《医学微生物学》模拟题及答案卷十八.docx

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临床执业医师考试《医学微生物学》模拟题及答案卷十八

2021年临床执业医师考试《医学微生物学》模拟题及答案（卷十八）

　　【A1型题】

　　1.有关“霍乱弧菌”的叙述，哪一项是错误的：

　　A.为革兰阴性菌

　　B.有菌毛和单鞭毛

　　C.在胃中很快被杀死

　　D.EI-Tor生物型可形成芽胞

　　E.人类是惟一的易感者

　　2.霍乱弧菌的致病物质不包括：

　　A.菌毛

　　B.鞭毛

　　C.内毒素

　　D.霍乱肠毒素

　　E.侵袭性酶类

　　3.仅在黏膜上皮细胞表面生长繁殖，不侵入细胞内的细菌是：

　　A.空肠弯曲菌

　　B.伤寒沙门菌

　　C.痢疾志贺菌

　　D.肠侵袭性大肠埃希菌

　　E.霍乱弧菌

　　4.霍乱首例病人确诊应快速、准确，并及时向疾病控制与预防中心（CDC）报告，主要原因是：

　　A.无理想的治疗方法

　　B.病死率高

　　C.无有效预防措施

　　D.为法定甲类传染病

　　E.能通过多种途径传播

　　5.取患者米泔水样腹泻物作悬滴法检查，可见作“穿梭”运动的细菌是：

　　A.痢疾志贺菌

　　B.霍乱弧菌

　　C.鼠伤寒沙门菌

　　D.幽门螺杆菌

　　E.肠侵袭性大肠埃希菌

　　【A2型题】

　　男，20岁，进食海鲜3h后出现腹泻、呕吐伴轻微腹痛，粪便为米泔样，一天共便20次，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。

　　1.患者最可能患有的疾病是：

　　A.细菌性痢疾

　　B.葡萄球菌性食物中毒

　　C.霍乱

　　D.大肠埃希菌性肠炎

　　E.副溶血弧菌性食物中毒

　　2.患者所患疾病与细菌毒素有关，该毒素的致病机制是：

　　A.干扰蛋白质合成

　　B.刺激呕吐中枢

　　C.激活腺苷环化酶,使细胞内cAMP浓度升高

　　D.激活鸟苷环化酶,使细胞内cGMP浓度升高

　　D.阻断乙酰胆碱释放

　　3.为确诊，需从剩余食物或腹泻中分离培养出病原菌，应选用：

　　A.伊红美蓝培养基

　　B.普通营养琼脂培养基

　　C.碱性琼脂培养基

　　D.SS培养基

　　E.高盐培养基

　　4.治疗该疾病最关键的措施是：

　　A.静脉点滴抗生素

　　B.及时静脉补充液体和电解质

　　C.口服活菌制剂

　　D.口服补液盐

　　E.口服止泻药

　　【A3型题】

　　A.鼠伤寒沙门菌

　　B，副溶血性弧菌

　　C.霍乱弧菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.肉毒梭菌

　　1.某部官兵在进食淀粉类食物3h后，出现以呕吐为主、腹痛腹泻为次的食物中毒，最可能的致病菌是：

　　2.食用未煮熟的海产品后发生暴发性食物中毒，最可能由哪种菌引起：

　　A.高盐培养基

　　B.吕氏血清培养基

　　C.碱性琼脂培养基

　　D.伊红美蓝培养基

　　E.罗氏培养基

　　3.分离培养副溶血弧菌应选用：

　　4.从黏液脓血便中分离培养痢疾志贺菌应选用：

　　参考答案：

　　【A1型题】

　　1.D*2.B3.D4.D

　　5.B

　　【A2型题】

　　1.C2.C3.C4.B

　　【A3型题】

　　1.A2.D

　【A1型题】

　　1.正常妇女阴道中优势菌群是：

　　A.嗜酸乳杆菌

　　B.B群链球菌

　　C.大肠埃希菌

　　D.表皮葡萄球菌

　　E.白假丝酵母菌

　　2.正常菌群转化为机会性致病菌的条件不包括：

　　A.宿主免疫功能下降

　　B.菌群失调

　　C.细菌毒力增强

　　D.定位转移

　　E.宿主转换

　　3.机会性致病菌感染：

　　A.仅发生于免疫力低下的患者

　　B.均为内源性感染

　　C.均为医院感染

　　D.是二重感染的主要致病菌

　　E.近年感染率明显下降

　　4.导致菌群失调的主要原因是：

　　A.正常菌群的定位转移

　　B.细菌从无（弱）毒株突变成为有（强）毒菌株

　　C.长期使用广谱抗生素

　　D.使用免疫抑制剂

　　E.微生态制剂的大量使用

　　5.有关“二重感染”叙述，哪一项是错误的：

　　A.不是二种细菌同时感染

　　B.在用抗生素治疗原发感染的过程中发生的一种新感染

　　C.是一种严重的菌群失调症

　　D.大多由外源性致病菌引起

　　E.大多由耐药菌引起

　　6.与机会性致病菌感染有关的疾病不包括：

　　A.鹅口疮

　　B.假膜性肠炎

　　C.伤寒

　　D.亚急性细菌性心内膜炎

　　E.白假丝酵母菌性阴道炎

　　7.目前，国内外微生态制剂中应用最广泛的益生菌是：

　　A.乳杆菌

　　B.肠球菌

　　C.大肠埃希菌

　　D.蜡样芽胞杆菌

　　E.双歧杆菌

　　8.有关“医院感染”的叙述，哪一项是错误的：

　　A.是指在医院接受诊断、治疗期间发生的一切感染

　　B.感染对象主要是患者

　　C.主要由外源性致病微生物引起

　　D.大多由单一病原体引起

　　E.病原菌常具有耐药性

　　9.致病菌侵入机体能否致病，通常与哪一项无关：

　　A.细菌的毒力

　　B.细菌的侵入部位

　　C.细菌的侵入数量

　　D.细菌耐药性

　　E.宿主的免疫力强弱

　　10.与细菌致病性无关的是：

　　A.毒素

　　B.鞭毛

　　C.荚膜

　　D.芽胞

　　E.黏附素

　　11.与细菌侵袭力有关的是：

　　A.中介体

　　B.荚膜

　　C.芽胞

　　D.性菌毛

　　E.异染颗粒

　　12.主要依靠侵袭力致病的是：

　　A.肺炎链球菌

　　B.肉毒梭菌

　　C.结核分枝杆菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.霍乱弧菌

　　13.通常可侵入血液的细菌是：

　　A.白喉棒状杆菌

　　B.破伤风梭菌

　　C.结核分枝杆菌

　　D.痢疾志贺菌

　　E.霍乱弧菌

　　14.不具有抗吞噬作用的是：

　　A.破伤风梭菌芽胞

　　B.肺炎链球菌荚膜

　　C.金黄色葡萄球菌血浆凝固酶

　　D.A族溶血性链球菌M蛋白

　　E.淋病奈瑟菌菌毛

　　15.胞外菌能通过不同机制来逃避宿主的免疫杀伤，其中不包括：

　　A.肺炎链球菌产生荚膜

　　B.淋病奈瑟菌菌毛抗原改变

　　C.流感嗜血杆菌产生IgA酶

　　D.福氏志贺菌能诱导巨噬细胞凋亡

　　E.鼠伤寒沙门菌产生Vi抗原

　　16.有关“外毒素”的叙述，哪一项是错误的：

　　A.可由革兰阴性菌产生

　　B.可脱毒成类毒素

　　C.可刺激机体产生抗毒素

　　D.有选择性毒性作用

　　E.均不耐热，60～80℃30min被破坏

　　17.属于神经毒素的是：

　　A.产气荚膜梭菌α毒素

　　B.红疹毒素

　　C.肉毒毒素

　　D.白喉毒素

　　E.毒性休克综合征毒素

　　18.已广泛用于美容除皱的细菌毒素是：

　　A.霍乱肠毒素

　　B.破伤风痉挛毒素

　　C.肉毒毒素

　　D.白喉毒素

　　E.致热外毒素

　　19.能引起食物中毒，但不以胃肠道症状为主的是：

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.鼠伤寒沙门菌

　　C.空肠弯曲菌

　　D.肉毒梭菌

　　E.副溶血性弧菌

　　20.有关“超抗原”的叙述，哪一项是错误的：

　　A.需经抗原提呈细胞加工处理，方可与MHCⅡ类分子结合

　　B.能直接激活T细胞增殖

　　C.极微量即可诱发免疫应答

　　D.具有毒性作用

　　E.可引起自身免疫病

　21.不具有超抗原性质的是：

　　A.铜绿假单胞菌外毒素A

　　B.葡萄球菌肠毒素

　　C.致热外毒素

　　D.毒素休克综合征毒素-1

　　E.白喉毒素

　　22.内毒素的主要毒性成分是：

　　A.脂寡糖

　　B.脂质A

　　C.核心多糖

　　D.特异性多糖

　　E.磷壁酸

　　23.有关“细菌内毒素作用”的叙述，错误的是：

　　A.发热

　　B.白细胞升高

　　C.微循环障碍

　　D.弥散性血管内凝血（DIC）

　　E.对组织器官有选择性毒性效应

　　24.有关“内毒素”的叙述，哪一项是错误的：

　　A.化学成分是脂多糖

　　B.抗内毒素抗体有较强的中和作用

　　C.能激活补体

　　D.有佐剂作用

　　E.毒性作用基本相同

　　25.有关“内毒素”的叙述，哪一项是错误的：

　　A.来源于革兰阴性菌

　　B.其化学成分是脂多糖

　　C.用甲醛脱毒可制成类毒素

　　D.性质稳定，耐热

　　E.菌体死亡裂解后释放

　　26.有关“内源性感染”，哪一项是正确的：

　　A.病原体均属正常菌群

　　B.常发生于大量使用抗生素后，均为菌群失调

　　C.可发生于使用激素后，属医院感染

　　D.是一种自身感染

　　E.以上都不是

　　27.在传染病流行中，最常见的感染类型是：

　　A.潜伏感染

　　B.隐性感染

　　C.显性感染

　　D.病原携带状态

　　E.急性感染

　　28.哪种细菌在感染流行期常有健康带菌者形成：

　　A.伤寒沙门菌

　　B.痢疾志贺菌

　　C.脑膜炎奈瑟菌

　　D.结核分枝杆菌

　　E.白喉棒状杆菌

　　29.致病菌被吞噬细胞吞噬后，可能的结局有：

　　A.致病菌被吞噬细胞杀死

　　B.致病菌不被吞噬细胞杀死

　　C.细菌在体内扩散

　　D.造成组织免疫病理损伤

　　E.不能诱导吞噬细胞凋亡

　　30.胞外菌感染的免疫机制中不包括：

　　A.中性粒细胞的吞噬作用

　　B.补体的调理作用

　　C.IgG介导的ADCC效应

　　D.吞噬细胞的不完全吞噬

　　E.SIgA的局部抗感染作用

　　【A2型题】

　　A.白喉毒素

　　B.霍乱毒素

　　C.破伤风痉挛毒素

　　D.肉毒毒素

　　E.葡萄球菌肠毒素

　　1.哪种毒素可激活腺苷酸环化酶，使胞内cAMP浓度升高，促进黏膜上皮细胞的分泌功能增强：

　　2.哪种毒素可抑制胆碱能运动神经释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹：

　　A.脑膜炎奈瑟菌

　　B.霍乱弧菌

　　C.破伤风梭菌

　　D.淋病奈瑟菌

　　E.结核分枝杆菌

　　3.可经多途径感染的细菌是：

　　4.通过性接触传播的细菌是：

　　A.毒血症

　　B.菌血症

　　C.败血症

　　D.脓毒血症

　　E.内毒素血症

　　5.破伤风梭菌可引起：

　　6.伤寒沙门菌可引起：

　　A.脑膜炎奈瑟菌

　　B.痢疾志贺菌

　　C.白喉棒状杆菌

　　D.结核分枝杆菌

　　E.霍乱弧菌

　　7.机体对哪种细菌感染的免疫应答主要表现为外毒素致病的免疫：

　　8.机体对哪种细菌感染的免疫应答主要表现为细胞免疫：

　　参考答案

　　【A1型题】

　　1.A*2.C*3.D*4.D

　　5.C*6.C*7.E8.C*

　　9.D10.D*11.B*12.A*

　　13.C14.A*15.E*16.E*

　　17.C18.C19.D*20.A*

　　21.E22.B23.E24.B

　　25.C26.D*27.B28.C

　　29.E30.D

　　【A2型题】

　　1.B2.D3.E4.D

　　5.A6.B7.C8.D

　　【A1型题】

　　1.消毒是指：

　　A.杀死物体上包括细菌芽胞在内的所有微生物

　　B.杀死物体上不包括细菌芽胞在内的所有微生物

　　C.杀死物体上的病原微生物

　　D.抑制体外细菌生长繁殖

　　E.防止细菌进入人体或其他物品

　　2.高压蒸汽灭菌法灭菌所需温度和需维持时间分别为：

　　A.100℃，15～20min

　　B.121.3℃，15～20min

　　C.100℃，10min

　　D.121.3℃，10min

　　E.160℃，2h

　　3.有关“高压蒸汽灭菌法”的叙述，哪一项是不正确的：

　　A.灭菌效果最可靠

　　B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌

　　C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

　　D.通畅灭菌压力为2.05kg/cm2

　　E.通常灭菌温度为121.3°

　　4.可经巴氏消毒法杀灭的是：

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.结核分枝杆菌

　　C.炭疽芽胞杆菌

　　D.产气荚膜梭菌

　　E.肉毒梭菌

　　5.紫外线常用于物体表面和空气的消毒，其杀菌机制主要是：

　　A.破坏酶系统

　　B.损伤细胞膜

　　C.干扰DNA复制

　　D.干扰蛋白质合成

　　E.干扰肽聚糖合成

　6.有关“常用消毒灭菌方法及其主要杀菌机制”的叙述，哪项是错误的：

　　A.高压蒸气灭菌法━压力灭菌

　　B.紫外线━干扰细菌DNA复制

　　C.75%乙醇━菌体蛋白变性

　　D.苯扎溴氨━损伤细菌细胞膜

　　E.3%过氧化氢━干扰细菌酶系统

　　7.用于饮水、游泳池水消毒的最常用消毒剂是：

　　A.高锰酸钾

　　B.生石灰

　　C.氯

　　D.臭氧

　　E.漂白粉

　　8.不可与红汞同用的消毒剂是：

　　A.苯扎溴氨（新洁尔灭）

　　B.乙醇

　　C.过氧化氢

　　D.碘酒

　　E.来苏儿

　　【A2型题】

　　A.间隙灭菌法

　　B.电离辐射法

　　C.高压蒸气灭菌法

　　D.滤过除菌法

　　E.巴氏消毒法

　　1.常用于生理盐水和手术器械等耐热物品灭菌的方法是：

　　2.啤酒和牛奶生产过程中，通常需要经过哪一项处理：

　　参考答案

　　【A型选择题】

　　1.C2.B3.D4.B*

　　5.C*6.A7.C8.D

　　【B型选择题】

　　1.C2.E

　【A1型题】

　　1.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是：

　　A.单细胞

　　B.以二分裂方式繁殖

　　C.对抗生素敏感

　　D.有由肽聚糖组成的细胞壁

　　E.仅有原始核结构，无核膜和核仁之分

　　2.有关“革兰阴性菌细胞壁”的叙述，哪一项是错误的：

　　A.肽聚糖含量少

　　B.缺乏五肽交联桥

　　C.对溶菌酶敏感

　　D.所含脂多糖与致病性有关

　　E.有蛋白糖脂外膜

　　3.革兰阳性菌与革兰阴性菌最本质的差异在于：

　　A.细胞壁结构不同

　　B.染色性不同

　　C.毒性不同

　　D.药物敏感性不同

　　E.抗原性不同

　　4.溶菌酶杀死G+菌的机制是：

　　A.切断聚糖骨架β-1，4糖苷键

　　B.抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥的联结

　　C.竞争肽聚糖合成所需的转肽酶和转糖基酶

　　D.干扰细菌蛋白质的合成

　　E.损伤细胞膜的通透性

　　5.青霉素对革兰阳性菌有杀菌作用，通常对人体细胞无影响，原因是：

　　A.人体细胞表面无青霉素受体

　　B.人体细胞中含有青霉素酶，能分解青霉素

　　C.人体细胞无细胞壁和肽聚糖

　　D.人体细胞膜能阻止青霉素进入细胞内

　　E.人体细胞的核糖体为80S，青霉素不能与之结合

　6.青霉素的杀菌机制是：

　　A.干扰肽聚糖中五肽桥与四肽侧链的联结

　　B.裂解细胞壁上的聚糖骨架

　　C.影响细胞膜的通透性

　　D.干扰细菌的酶系统

　　E.干扰肽聚糖中四肽侧链的形成

　　7.下列叙述中，哪一项是错误的：

　　A.G+菌主要靠外毒素致病，G-菌大多靠内毒素致病

　　B.G+菌对青霉素敏感，G-菌对青霉素不敏感

　　C.经革兰染色后，G+菌呈紫色，G-菌呈红色

　　D.G+菌和G-菌细胞壁的共有组分是肽聚糖

　　E.G+菌和G-菌均可形成细菌L型

　　8.细菌L型：

　　A.是细胞膜缺陷的细菌

　　B.分离培养需用低渗、低琼脂、含血清的培养基

　　C.不能返祖恢复为原细菌

　　D.生长繁殖较原细菌缓慢

　　E.大多为革兰染色阳性

　　9.不能诱导细菌L型形成的是：

　　A.链霉素

　　B.胆汁

　　C.补体、抗体等免疫分子

　　D.青霉素

　　E.溶菌酶

　　10.链霉素能杀死病原菌，但通常不会损伤人体细胞，这是因为：

　　A.人体细胞表面无链霉素受体

　　B.人体细胞能将进入胞内的链霉素不断排出胞外

　　C.人体细胞无细胞壁和肽聚糖

　　D.人体细胞膜能阻止链霉素进入细胞内

　　E.人体细胞的核蛋白体的结构与细菌不同

　　11.有关“细菌鞭毛”的叙述，哪一项是错误的：

　　A.与细菌的运动能力有关

　　B.革兰阳性菌和阴性菌均可有鞭毛

　　C.须用电子显微镜才能观察到

　　D.有助于细菌的鉴定

　　E.将细菌接种在半固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛

　　12.证明细菌有无鞭毛的方法不包括：

　　A.半固体培养基穿刺培养

　　B.悬滴标本光镜观察细菌运动

　　C.鞭毛染色法染色后光镜观察

　　D.电镜观察

　　E.革兰染色镜检

　　13.有关“菌毛”的叙述，哪一项是正确的：

　　A.多见于革兰阳性菌

　　B.用光学显微镜不能直接观察到

　　C.性菌毛与细菌的致病性有关

　　D.普通菌毛与细菌的接合有关

　　E.是细菌的运动器官

　　14.性菌毛的功能是：

　　A.抗吞噬作用

　　B.与细菌的运动有关

　　C.传递遗传物质

　　D.黏附作用

　　E.与分裂繁殖有关

　　15.有关“芽胞”的叙述，错误的是：

　　A.革兰阳性菌和阴性菌均可产生

　　B.具有抗吞噬作用

　　C.对热有强大的抵抗力

　　D.是代谢相对静止的休眠体

　　E.通常在细菌处于不利环境下形成

　16.芽胞形成不是细菌的繁殖方式，这是因为：

　　A.芽胞对理化因素的抵抗力强

　　B.芽胞是细菌的休眠状态

　　C.芽胞只在体外产生

　　D.不是所有的细菌都产生芽胞

　　E.一个芽胞只能生成一个菌体

　　17.有关“细菌特殊结构与医学的关系”的叙述，哪一项是错误的：

　　A.荚膜和普通菌毛与细菌致病性有关

　　B.菌毛对鉴别细菌具有重要意义

　　C.应以杀死芽胞为灭菌的标准

　　D.性菌毛与耐药基因传递有关

　　E.鞭毛蛋白有很强的抗原性

　　18.下列哪种成分仅存在于革兰阳性菌而不存在于革兰阴性菌中：

　　A.肽聚糖

　　B.脂质A

　　C.磷壁酸

　　D.荚膜

　　E.鞭毛

　　19.有关“细菌”的叙述，哪一项是错误的：

　　A.一个细菌细胞是一个完整的生命体

　　B.肽聚糖为细菌等原核生物所特有

　　C.质粒是细菌染色体外的遗传物质

　　D.芽胞形成不是细菌繁殖方式

　　E.观察细菌个体形态时，应选用高倍镜镜头

　　20.用普通光学显微镜油镜观察细菌的总放大倍数为：

　　A.10倍

　　B.100倍

　　C.400倍

　　D.1000倍

　　E.10000倍

　　21.金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后，菌体分别呈：

　　A.紫色和紫色

　　B.紫色和红色

　　C.紫色和无色

　　D.无色和无色

　　D.无色和紫色

　　22.革兰染色法区分革兰阳性菌与阴性菌的关键步骤是：

　　A.结晶紫初染

　　B.碘液媒染

　　C.95%乙醇脱色

　　D.复红复染

　　23.革兰染色法是最常用的一种染色法，其实际意义不包括：

　　A.鉴别细菌

　　B.初步诊断细菌感染性疾病

　　C.指导临床选用抗菌药物

　　D.了解细菌致病性

　　E.观察细菌的特殊结构

　　24.一般不用革兰染色法染色鉴定的细菌是：

　　A.布鲁菌

　　B.结核分枝杆菌

　　C.破伤风梭菌

　　D.脑膜炎奈瑟菌

　　E.霍乱弧菌

　　【A2型题】

　　A.厘米（cm）

　　B.毫米（mm）

　　C.微米（μm）

　　D.纳米（nm）

　　E.皮米（pm）

　　1.细菌大小的测量单位是：

　　2.病毒大小的测量单位是：

　　A.脂多糖

　　B.磷壁酸

　　C.肽聚糖

　　D.脂蛋白

　　E.几丁质

　　3.细菌细胞壁特有的组分是：

　　4.G-菌细胞壁的毒性成分是：

　　A.荚膜

　　B.质粒

　　C.鞭毛

　　D.芽胞

　　E.菌毛

　　5.细菌的特殊结构不包括：

　　6.有些细菌能主动地趋向高浓度营养物质，避开有害环境，这与哪一种结构有关：

　　7.具有抗吞噬作用的结构是：

　　8.能黏附于宿主皮肤黏膜上皮细胞，并与细菌致病性有关的是：

　　A.中介体

　　B.包涵体

　　C.吞噬体

　　D.线粒体

　　E.异染颗粒

　　9.与细菌呼吸作用有关的结构是：

　　10.可用于鉴别细菌的结构是：