临床基本技能及临床思维能力考核评分标准Word格式文档下载.docx
《临床基本技能及临床思维能力考核评分标准Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床基本技能及临床思维能力考核评分标准Word格式文档下载.docx（13页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
动作要领得当，得4分;
禁忌症明确，得
临床思维能力
病例分析
;
分1、能做出正确诊断,依据充分，得15若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分；
并发症或伴;
5分，诊断不全酌情扣分发症诊断准确齐全，得5分，欠缺酌情扣分。
2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得
20
治疗原则及方案
1、能提出合理的综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分;
2、治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。
思路敏捷，逻辑性强。
、3
15
辅助检查结果分析
分，漏项酌情扣分；
、三大常规结果分析：
正确，得213分，漏项酌情扣分；
2、X线片：
正确读片，得分，漏项酌情扣分；
、心电图：
正确读图，得33分，分析正确，得7（根据内科各专科情况选择）4、特殊检查与理由：
分析错误酌情扣分。
相关知识与新进展
97－1、相关基础知识和专业知识：
熟悉，得10分；
比较熟悉，得分。
分；
欠缺，0－34分；
一般了解，得－6分；
一般了9分；
比较了解，得2、本学科新进展：
了解，得107－分。
3064解，得－分；
欠缺，－
总分
100
外科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
临床基本技能
1、着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；
2、条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2分；
3、病史采集齐全，得7分。
主诉正确得2分，现病史清晰得2分；
既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。
体格检查
动作轻柔、注意保护病人，得11、分；
查体动作规范，顺序得当，得22、分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性3、阳性体征能全部查出，得7体征多少及重要性酌情扣分）
操作考核
禁忌症分;
3分;
动作要领得当，得6根据情况选择：
适应症明确，得除颤器？
换药术？
明确，得3分；
并发症预防及处理正确，得3分。
临床思维能力
病例分析
得15分1、能做出正确诊断分，并发症或伴发若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10;
。
症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分分，欠缺酌情扣分。
2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得5
8分，不全者酌情扣分能提出合理的综合治疗原则，得1、分，不全者酌情扣分。
2、治疗方案合理，得73、思路敏捷，逻辑性强。
1、三大常规结果分析：
正确，得2分，漏项酌情扣分；
X线片：
正确读片，得22、2分，漏项酌情扣分；
心电图：
正确读图，得3、分，4、特殊检查与理由（根据外科各专科情况选择）得4：
分析正确，分析错误酌情扣分。
9分；
比较熟悉，得7－相关基础知识和专业知识：
熟悉，得10、1分；
一般了解，得4－6分；
欠缺，0－3分。
一般了－972、本学科新进展：
了解，得10分；
比较了解，得分。
3－分；
欠缺，－解，得460
总分
妇产科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
查体动作规范，顺序得当，得22、分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性、阳性体征能全部查出，得73体征多少及重要性酌情扣分）
根据情况选择：
负压吸引人流术、骨盆内测量等。
适应症明确，分；
并发症预防3分；
禁忌症明确，得得3分；
动作要领得当，得6分。
除颤器使用？
心肺复苏？
及处理正确，得3
15分、能做出正确诊断,得1分；
并发症或伴10若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分;
分，欠缺酌情扣分。
52、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得
能提出合理的综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分1、72、治疗方案合理，得分，不全者酌情扣分。
、思路敏捷，逻辑性强。
3
21、三大常规结果分析：
正确，得分，漏项酌情扣分；
22线片及心电图：
X、2、3B超：
分析正确，得分，漏项酌情扣分；
分，分：
分析正确，得4、特殊检查与理由（根据各专科情况选择）4析错误酌情扣分。
91、相关基础知识和专业知识：
熟悉，得－710分；
比较熟悉，得3064分；
一般了解，得－分；
欠缺，－分。
一般了分；
比较了解，得10、本学科新进展：
了解，得279－－4解，得－0分；
欠缺，6分。
总分．
儿科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
、预防接种史、既往史、月个人史（出生史、喂养史、生长发育史）经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。
查体动作规范，顺序得当，得22、分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性73、阳性体征能全部查出，得体征多少及重要性酌情扣分）
动作要领得当，得4根据情况选择：
适应症明确，得3？
？
禁忌症明确，得3分。
15分；
、能做出正确诊断,得1分；
并发症或伴若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分；
、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得25
能提出合理的综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分1、、治疗方案合理，得27分，不全者酌情扣分。
3、思路敏捷，逻辑性强。
、三大常规结果分析：
正确，得12分，漏项酌情扣分；
3线片：
X2、分，漏项酌情扣分；
、3心电图：
正确读图，得3分，分：
分析正确，得、特殊检查与理由（根据各专科情况选择）74析错误酌情扣分。
9相关基础知识和专业知识：
比较熟悉，得、1分；
急诊医学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
急诊留观病历采集
：
主诉询问、能即时准确抓住就诊的主要矛盾（时间、部位、性质）1明确，得2分；
围绕主诉询问病史，得2分；
主诉正确并能导致第一诊断，得2分；
能询问到相关的既往病史、过敏史等，得2分。
、急诊病历书写的八个部分：
时间、主诉、现状史、既往史、体查、2分。
2诊断、诊疗措施、签名，齐全得
、查体动作规范，顺序得当，方法正确，得317分，2、阳性体征能全部查出，得
气管插管1、心肺脑复苏2、
25
诊断思维正确，能根据现有资料科学、完整、准确提出初步诊断，、1依据充分，得7分;
、需要考虑或排除的疾病，得32
分，不全者酌情扣分5、能提出合理的综合治疗原则，得1分，不全者酌情扣分。
2、治疗方案合理，得53、思路敏捷，逻辑性强。
分，漏线片（气胸、肺部阴影、骨折选一项）：
正确读片，得31、X项酌情扣分；
2、心电图（心肌梗塞、心律失常选一项）：
正确读图，得3分，漏项酌情扣分；
：
正确读片，CT（脑血管意外、硬膜下或硬膜外血肿选一项）3、头部3分，漏项酌情扣分；
得分，分析：
分析正确，得64、特殊检查与理由（根据专科情况选择）错误酌情扣分。
相关知识与新进展
9－10分；
比较熟悉，得71、相关基础知识和专业知识：
熟悉，得分。
3－6分；
欠缺，0－分；
一般了解，得4分；
一般了9－、本学科新进展：
了解，得210分；
比较了解，得7分。
－3064解，得－分；
欠缺，
手术操作考核成绩评定表
姓名
科别
手术名称
评分项目
评分要素
满分
得分
评估
手术适应症、方式、手术禁忌症、手术可能出现问题及对应措施
5
手术病人的围术期风险评估
手术操作
无菌操作严密
基本操作规范
手术技巧熟练
解剖层次清晰
术野显露清楚
器械使用合理
应变能力敏捷
辅助检查
基本操作规范，无菌观念强，技术熟练
备注：
请注明手术操作名称。
．
升级会员 