脾脏疾病及脾切除术的适应征试题.docx
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脾脏疾病及脾切除术的适应征试题
脾脏疾病及脾切除术的适应征
[单项选择题]
1、脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是（ ）
A.丙酮酸激酶缺乏症
B.免疫性血小板减少性紫癜
C.脾脓肿
D.脾肿瘤
E.遗传性椭圆形红细胞增多症
参考答案：
E
[单项选择题]
2、男，40岁，患地中海贫血，巨脾、腹痛，贫血严重需反复输血，脾切除术后除减少输血量外，还有下列哪种好处（ ）
A.降低凶险性感染的可能性
B.预防红细胞结构异常
C.预防严重血小板增多所致出血并发症
D.减少类固醇用量
E.减少红细胞在脾中的破坏
参考答案：
E
[单项选择题]
3、男，25岁，车祸脾切除术后，可能出现下列术后并发症（ ）
A.胰漏
B.严重的感染
C.膈下脓肿
D.胸腔积液
E.血小板减少
参考答案：
E
[单项选择题]
4、患者，女，47岁，发现左上腹肿物3年，经常齿龈出血，无呕血和黑便，曾患血吸虫病。
查体：
肝未触及，脾甲乙线7cm，丁戊线2cm，无移动性浊音。
血常规：
血红蛋白120g/L，红细胞3.8×10/L，白细胞3.5×10/L，血小板87×10/L，血总胆红素17μmol/L，GPT正常范围，白蛋白30g/L，食管钡餐透视未见异常。
最恰当的治疗是（ ）
A.单纯脾切除
B.内科保肝治疗
C.脾切除+贲门血管离断术
D.近端脾肾吻合术
E.远端脾肾吻合术
参考答案：
A
[单项选择题]
5、下列哪项不是因免疫性血小板减少性紫癜而行脾切除的适应证（ ）
A.出血严重，危及生命
B.起病急，有黄疸者
C.大剂量激素治疗能暂时缓解，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者
D.激素应用禁忌者
E.经肾上腺皮质激素治疗6个月以上无效，或治疗后多次反复发作者
参考答案：
B
[单项选择题]
6、关于Hodgkin病脾切除的优点下列哪种说法是错误的（ ）
A.能改善全身症状
B.可减少左肾和左肺的放射量
C.增加对放化疗的耐受性
D.不需再行脾区放疗
E.对血象影响不大
参考答案：
E
[单项选择题]
7、脾切除术短期内可取得明显疗效的疾病是（ ）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.慢性粒细胞白血病
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.遗传性球形红细胞增多症
参考答案：
E
参考解析：
脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症短期内可使黄疸贫血消退，贫血可完全、持久纠正，疗效明显。
其他疾病效果无如此明显，慢性淋巴细胞白血病则仅能获得缓解病情的效果。
[单项选择题]
8、下列对脾肾韧带的描述，不正确的是（ ）
A.内含脾动脉
B.内含脾静脉
C.是自脾门至左肾前面的双层腹膜结构
D.是自脾门至右肾前面的双层腹膜结构
E.内含胰尾
参考答案：
D
[单项选择题]
9、脾功能亢进主要发生于（ ）
A.充血性脾肿大
B.脾肉瘤
C.脾良性肿瘤
D.巨大脾囊肿
E.脾萎缩
参考答案：
A
[多项选择题]
10、下列对脾毗邻的描述中正确的是（ ）
A.膈面与膈相邻
B.脏面前上份与胃底相邻
C.前端与横结肠相贴
D.脏面后下份与左肾相邻
E.脾门邻近胰尾
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
11、全脾切除术适用于（ ）
A.外伤性脾破裂
B.肝硬化并发脾肿大
C.某些血液疾病
D.脾脏脓肿
E.脾血管瘤
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
12、脾切除的常见并发症有（ ）
A.上消化道出血
B.膈下感染
C.血栓－栓塞性并发症
D.腹腔内大出血
E.胸腔积液
参考答案：
B,C,D
[填空题]
13脾切除的主要适应证为：
____，____，____，其次为各种____系统疾病。
参考答案：
外伤性脾破裂；门脉高压症；脾功能亢进；脾原发性疾病及血液造血
[填空题]
14珠蛋白生成障碍性贫血又称____，本病多见于____。
重型者出现____、_____，脾切除主要是____，对减轻溶血或减少输血量有帮助。
参考答案：
地中海贫血，儿童，黄疸，肝脾肿大，减少红细胞在脾中的破坏
[填空题]
15常见的脾本身的病变有____，____，____，____和____。
参考答案：
游走脾；脾囊肿；脾肿瘤；脾动脉瘤；脾脓肿
[材料题]
16、
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