临床医学专业内科学教学大纲.docx
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临床医学专业内科学教学大纲
4-1 《内科学1》课程结构、内容
序号
模块
任务
教学内容
教学目标（素质、知识、能力）
重点、难点
教学方法与手段
1
模块1：
课程认知
任务：
认识内科学
知识点：
1.内科学学习目的及新进展
2.内科疾病的诊断治疗思维方法
素质目标：
1.具有职业生涯规划意识。
2.具有对内科学学习的兴趣和积极的态度。
能力目标：
能重复内科疾病诊治的一般过程。
知识目标：
1.说出内科学学习内容、方法、诊断思维、辅助检查方法。
2.说出内科学的主要进展。
重点：
内科疾病的诊断治疗思维方法
教学方法:
思维导图教学法、问题驱动法
教学手段：
云课堂
2
模块2：
呼吸系统疾病
任务1：
慢性支气管炎患者的诊疗
知识点：
1.慢性支气管炎的临床表现、诊断及治疗
2.慢性支气管炎的病因及发病机制
3.慢性支气管炎的临床表现、临床分型和分期、诊断及防治原则。
素质目标：
1、坚持敬业爱岗、团结合作、扎扎实实的工作作风和心全意为病人服务思想。
2、很多慢性呼吸系统疾病是我国常见病和多发病，吸烟是常见病因，接受“吸烟有害健康”思政元素。
环境污染、大气污染也是呼吸系统疾病常见原因，接受“绿色中国”“蓝天保卫战”“美丽中国”思政元素。
能力目标：
1.详细说明呼吸系统各常见疾病和多发疾病的定义、病因、诱因、临床表现、重要辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。
2.能说出呼吸系统各疾病的健康宣教内容，能正确指导病人防治。
3.能正确判断呼吸系统出现的危急重症并能初步处理及正确转诊。
知识目标：
1.说出该系统主要解剖生理知识与临床疾病的关系。
2.总结该系统常见疾病病因、临床表现、辅助检查和诊治要点。
3.说出呼吸系统常见病如何预防。
重点：
1.慢性支气管炎的主要临床表现，临床分型和分期，诊断分期要点及防治方法。
2.慢性支气管炎的发生和发展规律，各种致病因素尤其是吸烟在发病中的作用，慢性支气管炎的病理特征。
难点：
慢性支气管炎的主要临床表现，临床分型和分期，诊断分期要点及防治方法。
教学方法:
讲授法、思维导图教学法、问题驱动法、案例教学法
教学手段：
云课堂
3
任务2：
慢性阻塞性肺疾病患者的诊疗
知识点：
1.慢性阻塞性肺疾病的概念、病因及发病机制
2.慢性阻塞性肺疾病的临床表现、诊断依据及治疗原则
3.慢性阻塞性肺疾病的并发症、健康指导
技能点：
肺功能检测的内容及方法。
重点：
1.慢性阻塞性肺疾病的临床表现、诊断依据及治疗原则。
2.慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病之间的内在关系。
难点：
慢性阻塞性肺疾病的临床表现、诊断依据及治疗原则。
教学方法:
讲授法、思维导图教学法、问题驱动法、案例教学法
教学手段：
云课堂
4
任务3：
慢性肺源性心脏病患者的诊疗
知识点：
1.概述：
定义、危害性
2.病因：
A、支气管、肺疾病；B、胸廓运动障碍性病变；C、肺血管疾病
3.发病机理和病理：
肺动脉高压的形成，心脏病变，心功能不全，其他重要器官的损害
4.临床表现：
A、肺心功能代偿期。
B、失代偿期
5.并发症
6.辅助检查：
X线、心电图、血气分析等
7.诊断与鉴别诊断
8.治疗：
A、急性加重期；B、缓解期
9.预后和预防
技能点：
心脏彩超检测的内容及方法。
重点：
1.肺心病的临床表现及其诊断要点。
2.肺性肺动脉高压的形成机制。
3.肺心病治疗中的抗生素应用原则，改善肺泡通气，纠正缺氧、高碳酸血症、酸中毒、改善循环功能、防治各种并发症的方法和措施。
难点：
肺心病治疗中的抗生素应用原则，改善肺泡通气，纠正缺氧、高碳酸血症、酸中毒、改善循环功能、防治各种并发症的方法和措施
教学方法:
思维导图教学法、案例教学法
教学手段：
云课堂
5
任务4：
支气管哮喘患者的诊疗
知识点：
1.概述：
定义、近年来发病情况。
临床特征
2.病因和发病原理：
过敏因素（外源性）、神经因素（内源性诱发因素。
气道高反应性、“气道炎症”学说）
3.临床表现：
A、过敏性哮喘；B、感染性哮喘；C、混合性哮喘；D、危重型哮喘持续状态——强调引起的原因和后果。
4.辅助检查：
血、痰、X线、肺功能、血气分析。
特殊检查包括过敏原皮试和吸入激发试验等
5.诊断：
病史、体征和辅助检查、分型，病情严重程度
6.鉴别诊断：
心理性哮喘、喘息型慢性支管炎、支气管肺癌、变态反应性浸润
7.治疗：
A、去除病因和诱发因素。
B、控制不同严重度的哮喘发作。
哮喘持续状态的处理。
C、预防复发。
（缓解期处理）
8.预后
技能点：
肺功能检测的内容及方法。
重点：
1.本病的临床表现、类型、诊断和鉴别诊断及治疗。
2.本病常见的病因和发病机理、炎性本质和气道反应性增高的特点。
难点：
本病的临床表现、类型、诊断和鉴别诊断及治疗。
教学方法:
思维导图教学法、问题驱动法
教学手段：
云课堂
6
任务5：
支气管扩张患者的诊疗
知识点：
1.支气管扩张症定义、病因及发病机理
2.支气管扩张症的临床表现及诊断要点
3.支气管扩张的防治：
抗生素的应用，体位引流，手术治疗的指征及咯血处理的原则
重点：
1.支气管扩张症的定义、病因及发病机理、临床表现，诊断要点。
2.支气管扩张症的治疗要点，特别是防止感染的关键及手术治疗的适应症。
3.支气管扩张症的病理，病理生理、鉴别诊断要点。
难点：
支气管扩张症的治疗要点，特别是防止感染的关键及手术治疗的适应症。
教学方法:
思维导图教学法、问题驱动法
教学手段：
云课堂
7
任务6：
肺炎和肺脓肿患者的诊疗
知识点：
1.肺炎和肺脓肿的分类方法、病因、发病机制及病理改变
2.肺炎球菌肺炎的临床表现、诊断依据、鉴别诊断要点和治疗原则
3.抗生素的应用
技能点：
体位引流的内容及方法。
重点：
1.肺炎球菌肺炎的病理、临床表现。
2.感染性休克的抢救治疗过程。
3.葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、其它革兰阴性杆菌肺炎和肺炎支原体肺炎的临床特征、诊断要点及治疗药物的选择。
难点：
感染性休克的抢救治疗过程。
教学方法：
思维导图教学法、问题驱动法
教学手段：
云课堂
8
任务7：
肺结核和胸膜疾病患者的诊疗
知识点：
1.肺结核和胸膜疾病病因、发病机制、病理改变
2.结核菌感染和肺结核的发生发展
3.肺结核分型、临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则
技能点：
PPD试验的内容及方法。
具备胸膜腔穿刺术的技能。
重点：
肺结核分型、临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则。
难点：
肺结核防治原则。
教学方法：
思维导图教学法
教学手段：
云课堂
9
任务8：
间质性肺疾病患者的诊疗
知识点：
1.间质性肺疾病的病因和发病机制
2.间质性肺疾病的典型临床表现，病情严重程度的分度，诊断及鉴别诊断和治疗防治原则
重点：
间质性肺疾病的典型临床表现，病情严重程度的分度，诊断及鉴别诊断和治疗、防治原则。
难点：
间质性肺疾病诊断及鉴别诊断和治疗、防治原则。
教学方法：
思维导图教学法
教学手段：
云课堂
10
任务9：
肺动脉高压和肺血栓栓塞症患者的诊疗
知识点：
1.肺动脉高压和肺血栓栓塞症的病因、分类、发病机制和病理生理改变
2.肺血栓栓塞症的临床表现、诊断和治疗原则
技能点：
心脏彩超检测的内容及方法。
重点：
肺血栓栓塞症的临床表现、诊断治疗原则。
难点：
肺血栓栓塞症的治疗原则。
教学方法：
思维导图教学法、问题驱动法
教学手段：
云课堂
11
任务10：
睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的诊疗
知识点：
1.睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因、分类、发病机制和病理生理改变
任务
2.睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现、诊断和治疗原则
重点：
睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现、诊断和治疗原则。
难点：
睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现、诊断和治疗原则。
教学方法：
案例教学法
教学手段：
云课堂
12
任务11：
呼吸衰竭患者的诊疗
知识点：
1.呼吸衰竭的病因、分类、发病机制和病理生理改变
2.呼吸衰竭的临床表现、诊断和治疗原则
技能点：
具备正确使用无创及有创呼吸机的技能。
重点：
呼吸衰竭的临床表现、诊断和治疗原则。
难点：
呼吸衰竭的临床表现、诊断和治疗原则。
教学方法：
问题驱动法
教学手段：
云课堂
13
模块3：
循环系统疾病
任务1：
心力衰竭患者的诊疗
知识点：
一、慢性心力衰竭：
1.病因：
基本病因，诱发因素
2.发病原理和病理生理：
心功能代偿期；心功能失代偿期
3.临床表现：
早期表现；左心衰竭；右心衰竭；全心衰竭：
常以一侧为主；心脏功能及心衰分级；并发症
4.辅助检查：
胸部X线检查；心电图检查
5.诊断：
病史，左、右或全心衰竭的临床表现，诊断内容：
病因、解剖部位、病理生理改变、心衰（或心功能）分级。
6.鉴别诊断：
支气管哮喘、渗出性心包炎（急性及慢性）、肝硬化及肾炎引起的水肿。
7.治疗：
病因治疗，控制感染及其它诱因；减轻心脏负担；增强心肌收缩力；控制水纳潴留；血管扩张剂的应用；难治性心衰的治疗。
任务二、急性心力衰竭：
1.概述：
主要讨论急性左室功能不全和二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿。
2.病因：
急性心肌梗死、高度二尖瓣狭窄、心房粘液瘤、严重心律失常、大量输液。
3.发病原理：
左室或左房排血量显著下降，舒张期压力增高，肺静脉及肺微血管压力升高，导致肺水肿。
4.临床表现：
症状：
呼吸困难、烦躁、紫绀、咳嗽伴有泡沫血色浆液痰。
体征：
脉速而弱、两肺湿罗音、血压下降，可出现心源性休克。
5.诊断和鉴别诊断：
病史，临床表现，与支气管哮喘鉴别。
6.治疗：
坐位、吸氧、镇静剂、吗啡或杜冷丁、皮质激素的早期应用，快速洋地黄类药物，快速利尿剂，血管扩张剂，消除诱因。
基本病因的治疗。
素质目标：
1.具有敬业爱岗、团结合作、扎扎实实的工作作风和心全意为病人服务思想。
2.心血管疾病在我国的发病率越来越高，认可“健康中国”思政元素。
能力目标：
1.详细叙述循环系统各常见疾病和多发疾病的定义、病因、诱因、临床表现、重要辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。
2.利用循环系统各疾病的健康宣教内容，能正确指导病人防治。
3.正确判断循环系统出现的危急重症并能初步处理及正确转诊。
知识目标：
1.说出该系统主要解剖生理知识与临床疾病的关系。
2.总结该系统常见疾病病因、临床表现、辅助检查和诊治要点。
3.说出循环系统常见病如何预防。
重点：
1.心力衰竭的主要临床表现，并进行诊断和鉴别诊断。
2.心力衰竭的治疗原则，着重洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂和β阻滞剂的应用以及急性肺水肿的抢救方法。
3.心力衰竭的病因诱因和发病原理。
难点：
心力衰竭的治疗原则，着重洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂和β阻滞剂的应用以及急性肺水肿的抢救方法。
教学方法：
思维导图教学法
教学手段：
云课堂
14
任务2：
心律失常患者的诊疗
知识点：
1.概述：
心脏的传导系统；心脏电生理；心律失常的发生原理；心律失常对循环的影响；抗心律失常药的作用与分类；常用抗心律失常药的剂量、用法、适应症、禁忌症与疗效。
2.常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征与治疗：
窦性心律失常、过早搏动、阵发性心动过速、扑动和颤动、房室传导阻滞、心室内传导阻滞、预激综合症。
重点：
1.典型的常见的心律失常的心电图诊断。
2.常见心律失常的病因、临床诊断和治疗。
3.心律失常的分类及其基本发病原理。
难点：
常见心律失常的病因、临床诊断和治疗。
教学方法：
思维导图教学法、问题驱动法
教学手段：
云课堂
15
任务3：
原发性高血压患者的诊疗
知识点：
1.概述：
定义。
标准。
高血压病和继发性高血压。
发病情况。
2.病因和发病原理：
尚未完全明了。
与发病有关因素。
神经体液学说为重点。
肾素—血管紧张素—醛固酮系统的作用。
3.病理：
细小动脉从痉挛到硬化的病理形态特点。
主要受累脏器的基本病理形态、功能改变。
4.临床表现和并发症：
特殊类型的高血压：
恶性高血压及高血压危重症，老年人高血压。
5.诊断：
早期诊断的重要性。
血压水平的分级及危险度的分层。
6.鉴别诊断：
肾性高血压、内分泌性高血压、血管性高血压等。
7.治疗：
A、一般治疗：
B、降压药物治疗：
用药原则与治疗目标。
常用药物介绍。
治疗方案。
C、高血压急诊的治疗原则。
8.预后：
合理治疗对预后的重要性。
9.预防。
技能点：
具备正确使用血压计测量血压的技能。
重点：
1.高血压的诊断、鉴别诊断。
2.高血压的防治原则与药物选择及高血压急诊的处理。
3.血压水平分级、危险度分层。
难点：
高血压的防治原则与药物选择及高血压急诊的处理。
教学方法：
问题驱动法
教学手段：
云课堂
16
任务4：
冠心病患者的诊疗
知识点：
1.概述：
定义，流行病学情况，临床分型。
2.心绞痛
a、发病机制
b、临床表现：
典型心绞痛的临床特点；各种类型心绞痛。
c、诊断：
特征性疼痛、心电图表现、心电图负荷试验、放射性核素检查、选择性冠状动脉造影。
d、鉴别诊断：
心肌梗死、心脏神经宫能症、肋间神经痛、心包炎、胃肠道疾病、颈椎病等，非冠心病引起的心绞痛。
e、治疗：
发作时的治疗；缓解期的治疗；介入及外科治疗；不稳定型心绞痛的处理。
3.心肌梗死
a、病因及发病机制：
病因、诱发因素。
b、病理：
不同的冠状动脉病变引起不同程度和不同部位的心肌梗死病变。
c、临床表现：
先兆症状；症状；体征；并发症
d、辅助检查：
心电图、白细胞计数及分类、血沉、血清酶活性测定、肌钙蛋白测定、放射性核素心肌显影。
e、诊断：
症状、心电图和血清酶活性测定。
f、鉴别诊断：
心绞痛、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、急腹症、主动脉夹层动脉瘤。
g、治疗：
原则；具体措施
h、预后及预防。
重点：
1.各临床类型冠心病的诊断、鉴别诊断和防治。
2.急性心肌梗死及其并发症能进行诊治。
3.动脉粥样硬化和冠心病的发生和发展规律。
难点：
急性心肌梗死及其并发症能进行诊治。
教学方法：
案例教学法
教学手段：
云课堂
17
任务5：
心脏瓣膜病患者的诊疗
知识点：
1.概述：
概念、发病率、各个瓣膜病变所占百分比。
2.常见的瓣膜病变：
1）.二尖瓣狭窄：
病理解剖和病理生理；临床表现；辅助检查；诊断；鉴别诊断；并发症；治疗。
2）.二尖瓣关闭不全：
病理解剖和病理生理；临床表现；辅助检查；诊断；鉴别诊断；并发症；治疗
3）.主动脉瓣狭窄：
病因、病理；病理生理；临床表现；辅助检查；诊断；并发症；预后；治疗。
4）.主动脉瓣关闭不全：
病因和病理；病理生理；临床表现；辅助检查；诊断；鉴别诊断；并发症；预后；治疗。
5）.联合瓣膜病变：
常见类型；临床特征；对心功能的影响；诊断和鉴别诊断；处理的特殊性。
重点：
1.风湿性心瓣膜病与风湿热的关系，风湿性心瓣膜病防治原则，并发症、外科治疗的指征和禁忌症。
2.二尖瓣病变和主动脉瓣病变的病理解剖、病理生理、临床表现及其相互关系。
3.二尖瓣病变和主动脉瓣病变的诊断要点，老年钙化性心瓣膜病的临床特点及与风心病的鉴别。
难点：
二尖瓣病变和主动脉瓣病变的诊断要点，老年钙化性心瓣膜病的临床特点及与风心病的鉴别。
教学方法：
案例教学法
教学手段：
云课堂
18
任务6：
感染性心内膜炎患者的诊疗
知识点：
1.概述：
定义；分类：
急性、亚急性。
2.急性心内膜炎概述。
3.亚急性细菌性心内膜炎：
病因和发病原理；病理
4.临床表现：
败血症症状。
心脏杂音变化。
栓塞现象：
脾肿大、杵状指。
进行性贫血。
5.辅助检查：
血象。
血培养。
尿及肾功能、ECG、X线、超声心动图。
6.诊断：
早期诊断的重要性（血培养、血培养阴性时的诊断依据）。
7.鉴别诊断：
系统性红斑狼疮。
风湿热。
其它发热性疾病。
8.治疗：
一般治疗。
外科手术治疗的指征。
治愈标准。
复发的防治。
9.预后：
影响预后的因素。
10.预防。
重点：
1.感染性心内膜炎的临床表现，并进行诊断及治疗。
2.其病因、发病机制及病理、预防。
难点：
感染性心内膜炎的临床表现，并进行诊断及治疗。
教学方法：
案例教学法
教学手段：
云课堂
19
任务7：
心肌疾病患者的诊疗
知识点：
一、病毒性心肌炎
1.概述：
病因、分类、发病率。
2.病因：
主要由嗜心肌病毒：
如柯萨奇、埃可病毒引起。
3.病理：
主要为心肌的非特异性的间质性炎症。
严重者有较广泛的心肌变性坏死。
可为全心炎。
4.临床表现：
病毒感染史及全身症状和心肌受累的症状。
并发症：
心包炎、心内膜炎和心脏以外如脑膜炎、肺炎等。
5.辅助检查：
分离病毒、血清病毒中和抗体滴度等试验。
心电图检查、全胸片、UCG，乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、肌钙蛋白测定。
心内膜心肌活检。
6.诊断：
临床综合判断。
除外其他病因引起的心肌炎。
诊断标准（2000.2镇江）。
7.鉴别诊断：
风湿热。
8.治疗：
对症治疗，激素治疗的指征。
二、原发性心肌病
1.原发性扩张型心肌病：
病理及病生；临床表现；辅助检查；诊断；鉴别诊断；治疗
2.肥厚型心肌病：
病理；临床表现；辅助诊断；诊断；鉴别诊断；治疗
3.限制型心肌病：
病理及病生；临床表现；辅助检查；诊断；鉴别诊断；治疗
重点：
1．原发性心肌病（扩张型、肥厚型）的病理、临床表现、诊断要点和治疗原则。
2.病毒性心肌炎的病因、病理、临床表现、并进行诊断。
3.心肌炎、心肌病的定义和分类。
难点：
原发性心肌病（扩张型、肥厚型）的病理、临床表现、诊断要点和治疗原则。
教学方法：
思维导图教学法、问题驱动法
教学手段：
云课堂
20
任务8：
心包炎患者的诊疗
知识点：
一、急性心包炎
1.病因及发病原理、类型、病理：
a感染性：
病毒、细菌、真菌、寄生虫等；b非感染性。
2.纤维蛋白性（干性）、渗出性（湿性）、心包填塞的病理生理。
3.临床表现：
全身症状因病因而异。
症状：
呼吸困难、心前区疼痛、心包积液压迫症状。
体征：
心包摩擦音、心包填塞、奇脉。
4.辅助检查：
超声心动图、X线、心电图、血象、心包穿刺液等。
5.诊断：
病因及病理诊断。
6.鉴别诊断：
心脏扩大的心肌病。
先天性三尖瓣下移畸形。
7.治疗：
一般治疗；病因治疗；解除心包填塞；手术治疗的适应症。
8.预后。
二、缩窄性心包炎
1.病因和发病原理：
多由急性心包炎演变而来。
2.病理：
粘连、钙化、缩窄。
3.临床表现：
右心及左心舒张受限所出现的症状。
体征较症状明显：
心脏本身的改变。
慢性心脏受压体征。
4.辅助检查：
X线、心电图、超声心动图检查。
5.诊断：
症状、体征及辅助检查。
6.鉴别诊断：
门脉性肝硬化，限制型心肌病，二尖瓣狭窄所致右心衰竭及心源性肝硬化。
7.治疗：
①对症治疗；②及早手术的重要性。
重点：
1．心包炎的诊断要点及治疗原则。
3.类型、病因、病理。
难点：
心包炎的诊断要点及治疗原则。
教学方法：
问题驱动法
教学手段：
云课堂
21
模块4：
消化系统疾病
任务1：
胃食管反流病和胃炎患者的诊疗
知识点：
1.概述：
定义。
2.病因和发病机制：
食管抗反流屏障、食管酸清除、食管粘膜防御、胃排空延迟。
3.病理：
组织学改变、Barrett食管。
4.临床表现：
烧心和反酸，吞咽困难和吞咽痛，胸骨后痛，其他，并发症。
5.实验室检查及其他检查：
内镜检查、24小时食管pH监测、食管吞钡X线检查、食管滴酸试验、食管测压。
6.诊断与鉴别诊断
7.治疗：
一般治疗，药物治疗，手术治疗，并发症的治疗。
素质目标：
1.树立敬业爱岗、团结合作、扎扎实实的工作作风和心全意为病人服务思想。
2.很多消化道疾病对饮食有相关要求，懂得“健康饮食”思政元素。
能力目标：
1.能详细叙述消化系统各常见疾病和多发疾病的定义、病因、诱因、临床表现、重要辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。
2.对于消化系统各疾病的健康宣教内容，能正确指导病人防治。
3.能正确判断消化系统出现的危急重症并能初步处理及正确转诊。
知识目标：
1.说出该系统主要解剖生理知识与临床疾病的关系。
2.总结该系统常见疾病病因、临床表现、辅助检查和诊治要点。
3.说出消化系统常见病如何预防。
重点：
1．胃食管反流疾病诊断、鉴别诊断、知道其治疗原则。
2.其病因、发病机制、临床表现、辅助检查。
难点：
胃食管反流疾病诊断、鉴别诊断、知道其治疗原则。
教学方法：
案例教学法
教学手段：
云课堂
22
任务2：
消化性溃疡患者的诊疗
知识点：
1.概述：
定义。
2.病因和发病原理：
3.病理：
好发部位；病理特点。
4.临床表现：
疼痛特点及其变化的意义；上消化道其他症状及全身症状；体征；特殊类型溃疡；十二指肠溃疡与胃溃疡之比较；并发症：
出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。
5.辅助检查：
幽门螺杆菌检测、胃液分析、粪便隐血检验、X线钡餐检查和胃镜检查、粘膜活检的诊断价值、临床意义。
6.诊断：
病史、X线和胃镜检查。
7.鉴别诊断：
功能性消化不良、慢性胆囊炎和胆结石、胃癌、促胃液素瘤。
8.并发症
9.治疗：
目的和原则，一般治疗，药物治疗，消化性溃疡治疗的策略。
10.预后。
重点：
1.消化性溃疡临床表现、并发症、诊断、其治疗原则。
2.其病因和发病原理。
难点：
1.消化性溃疡临床表现、并发症、诊断、其治疗原则。
教学方法：
思维导图教学法、问题驱动法
教学手段：
云课堂
23
任务3：
炎症性肠病患者的诊疗
知识点：
1.概述：
定义。
发病情况。
2.病因和发病原理：
可能和感染因素、遗传因素、免疫因素有关。
3.病理：
急性期及缓解期改变；好发部位。
4.临床表现：
消化系统表现；全身症状；肠外表现；临床分型。
5.并发症：
中毒性结肠扩张，直肠、结肠癌变，其他并发症。
6.辅助检查：
血液检查。
大便检查。
X线钡灌肠检查及X线特征性改变。
结肠镜检查及特征性改变。
7.诊断。
8.鉴别诊断：
与慢性菌痢，阿米巴肠炎，血吸虫病，rDohn病，结肠癌的鉴别要点。
9.治疗：
一般治疗，药物治疗：
氨基水扬酸制剂、糖皮质激素应用适应症及方法、免疫抑制剂应用。
10.预防
重点：
1.炎症性肠病的临床表现和诊断标准、疑诊标准。
3.其鉴别诊断及一般治疗的内容。
难点：
炎症性肠病的临床表现和诊断标准。
教学方法：
思维导图教学法、问题驱动法
教学手段：
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任务4：
功能性胃肠病患者的诊疗
知识点：
1.功能性胃肠病的病因、发病机制
2.功能性胃肠病的临床表现，诊断和鉴别诊断、治疗原则
重点：
功能性胃肠病的临床表现，诊断和鉴别诊断、治疗原则。
难点：
功能性胃肠病的临床表现。
教学方法：
案例教学法
教学手段：
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任务5：
肠结核和结核性腹膜炎患者的诊疗
知识点：
1.发病情况。
2.病因和发病原理：
入侵途径。
3.病理：
好发部位。
病理分型。
4.临床表现：
腹痛、腹泻与便秘；腹部肿块，全身症状和肠外结核表现；腹部及全身症状和体征；并发症：
结核性腹膜炎、肠梗阻；肠出血。
肠穿孔。
5.辅助检查：
常规检查；X线钡餐检查；结肠镜检查。
6.诊断：
诊断依据。
7.鉴别诊断：
Crohn病；右、侧结肠癌；阿米巴或血吸虫病性肉芽肿；其他。
8.治疗：
一般治疗，休息与营养，抗结核药物治疗，对症治疗，手术治疗。
9.预防。
重点：
肠结核和结核性腹膜炎的临床表现，诊断和鉴别诊断、治疗原则。
难点：
肠结核和结核性腹膜炎的临床表现，诊断和鉴别诊断、治疗原则。
教学方法：
问题驱动法
教学手段：
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任务6：
肝硬化患者的诊疗
知识点：
1.概述：
定义。
2.病因和发病机理：
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