初级临床医学检验技士专业知识62.docx

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初级临床医学检验技士专业知识62

初级临床医学检验技士专业知识-6-2

（总分：

46.50，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

43，分数：

43.00）

1.电极法测定原理的理论依据是

∙A．Heidelberger曲线

∙B．Nernst方程式

∙C．Rayleigh方程式

∙D．朗伯—比尔定律

∙E．电极法测定原理的理论依据是

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

电极法测定原理的理论依据是Nernst方程式。

2.可引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎的线虫是：

∙A．人蛔虫

∙B．广州管圆线虫

∙C．马来丝虫

∙D．旋毛虫

∙E．棘颚口线虫

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

广州管圆线虫幼虫侵犯人体中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎。

3.尿素分解试验主要用于肠杆菌科中哪个属细菌的鉴定

∙A．枸橼酸杆菌属

∙B．克雷伯菌属

∙C．肠杆菌属

∙D．沙雷菌属

∙E．变形杆菌属

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

尿素分解试验主要用于肠杆菌科中变形杆菌属细菌的鉴定。

变形杆菌属、摩根菌属和普罗威登斯菌属为阳性。

而斯氏和产碱普罗威登菌阴性。

4.上述哪项符合呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

∙A．低PaCO2，低

∙B．高PaCO2，高

∙C．低PaCO2，高

∙D．高PaCO2，低

∙E．高PaCO2，高

，AG＞16mmol/L

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

本题考查混合性酸碱平衡失常的机制，呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒低PaCO2，代谢性碱中毒高[*]。

5.IgE类主要的抗体效应是

∙A．阻断中和作用

∙B．调理作用

∙C．裂解细胞作用

∙D．ADCC

∙E．参与超敏反应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

IgE其Fc段可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI结合，介异工型超敏反应。

6.不属于肠杆菌科的细菌是

∙A．枸橼酸杆菌属

∙B．克雷伯菌属

∙C．肠杆菌属

∙D．沙雷菌属

∙E．假单胞菌属

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

肠杆菌科包括埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、哈夫尼亚菌属、爱德华菌属和欧文菌属等。

7.以下疾病哪种属于Ⅱ型超敏反应

∙A．支气管哮喘

∙B．血清病

∙C．接触性皮炎

∙D．新生儿溶血症

∙E．SLE

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

常见的Ⅱ型超敏反应型疾病包括：

输血反应、新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等。

8.下列关于正常菌群叙述，错误的是

∙A．具有生物拮抗作用

∙B．合成维生素和细菌素

∙C．促进机体免疫

∙D．与衰老有关

∙E．对人体无害，任何情况下均不致病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

正常菌群具有相对稳定性，一般不致病，当机体免疫力下降，寄居部位改变或菌群失调时可致病。

9.经蚊吸血传播的病毒

∙A．脊髓灰质炎病毒

∙B．脑炎病毒

∙C．乙型肝炎病毒

∙D．麻疹病毒

∙E．轮状病毒

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

脑炎病毒在机体主要存在于血液，经蚊吸血传播。

蚊为该病毒的储存宿主。

10.肾小球滤过率是用下述何种单位表示

∙A．％

∙B．mm01/L

∙C．ml/g

∙D．mg/dl

∙E．m1/rain

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

清除率即单位时间内肾排出某物质的总量（尿中浓度×尿量）与同一时间该物质血浆浓度之比。

GFR＝V/P×U。

11.过敏性哮喘患者，下列何种免疫球蛋白会升高

∙A．IgA

∙B．IgD

∙C．IgE

∙D．IgG

∙E．IgM

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

哮喘属于Ⅰ型超敏反应引起的疾病，Ⅰ型超敏反应是由IgE介导的。

12.钙的生理功能不包括

∙A．血浆中钙离子可降低神经、肌肉的兴奋性

∙B．血浆中钙离子可降低毛细血管和细胞膜的通透性

∙C．骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩

∙D．维持酸碱平衡

∙E．血浆中钙离子参与凝血过程

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性；血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程；骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩；钙还参与其他重要的生理调节，但不包括pH的调节。

13.下列哪种抗原为T细胞表面标志抗原

∙A．CD4，CD8

∙B．CD4，CD5

∙C．CD8，CDl9

∙D．CD5，CD11

∙E．CD23，CD44

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

成熟T细胞按表型不同分为2类，CD4+辅助性T淋巴细胞（Th细胞）CD8+细胞毒性T淋巴细胞（CTL）。

14.下列哪项不是丝虫病的病原学诊断方法

∙A．厚血膜法

∙B．新鲜血滴检查法

∙C．骨髓穿刺

∙D．海群生白天诱出法

∙E．微丝蚴浓集法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

丝虫微丝蚴主要存在于血液中。

15.男，58岁，10d前诊断AMI，现最有可能还是异常的血清酶是

∙A．AST

∙B．CK

∙C．CK-MB

∙D．ALT

∙E．LD

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

AMI升高迟，达峰晚，LD和LD1在AMI发作后8～18h开始升高，24～72h峰值达到，持续时间6～10d。

16.与类风湿关节炎关系较密切的自身抗体是

∙A．ANA

∙B．抗dsDNA抗体

∙C．抗Sm抗体

∙D．抗DNP抗体

∙E．RF

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

类风湿关节炎患者体内可以出现类风湿因子（RF）。

17.人体寄生虫的感染阶段是

∙A．感染保虫宿主的阶段

∙B．感染动物中间宿主的阶段

∙C．感染动物延续宿主的阶段

∙D．感染压学节肢动物的阶段

∙E．感染人体的阶段

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

感染阶段是在生活史中能感染人的特定阶段。

18.巨噬细胞集落刺激因子是指

∙A．EPO

∙B．G-CSF

∙C．M-CSF

∙D．GM-CSF

∙E．Meg-CSF

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

考察巨噬细胞集落刺激因子的英文缩写。

19.患者，男，40岁，有进行性全身淋巴结肿大，反复发热腹泻，体重减轻，查出有卡氏肺囊虫性肺炎并伴有神经系统疾病，疑为AIDS患者，其HIV病毒的筛选试验是

∙A．免疫扩散法

∙B．免疫印迹法

∙C．ELISA法

∙D．免疫散射比浊法

∙E．淋巴细胞转化试验

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

20.抗体分子在血清中不会发生自然沉淀，主要原因是

∙A．抗体分子周围形成水化层

∙B．抗体分子电荷的相吸作用

∙C．抗体分子带正电荷的原因

∙D．抗体分子不是胶体分子

∙E．在血清中抗体分子不带电荷

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

抗体属于球蛋白，其颗粒表面多为亲水基团，可吸引水分子，在表面形成一层水化膜，从而阻断蛋白质的聚集，防止溶液中蛋白质沉淀析出。

21.下列哪种IL。

可刺激T细胞生长，被称为T细胞生长因子

∙A．IL-1

∙B．IL-2

∙C．IL-5

∙D．IL-8

∙E．IL-10

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

应该熟悉IL-2是T细胞的生长因子，TNF是成纤维细胞的生长因子。

22.补体激活替代途径的激活物主要是

∙A．细胞浆

∙B．细胞核

∙C．脂多糖和酵母多糖

∙D．免疫复合物

∙E．免疫球蛋白

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

补体活化的旁路途径，是由于酵母多糖、葡聚糖等物质提供了补体激活所需的接触表面，激活了活化的级联反应。

23.能形成真菌菌丝的是

∙A．芽胞

∙B．孢子

∙C．始体

∙D．原体D．繁殖体

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

真菌的菌丝由孢子生出的丝状芽管，菌丝继续生长交织成团，即成为丝状体。

24.蛋白电泳出现β-γ桥，最多见于下列哪种疾病

∙A．急性肝炎

∙B．肾病综合征

∙C．急性肾小球肾炎

∙D．胆囊炎

∙E．肝硬化

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

本题考查血浆蛋白电泳图谱的临床意义，肝硬化型可见于慢性活动性肝炎、肝硬化等，图形表现为Alb降低，β和γ球蛋白增高，可出现β和γ难以分离而连接在一起的“β和γ”桥，此现象是由于肝脏纤维增生导致IgA增高所致。

25.AIDS患者的T细胞亚群检测一般会出现

∙A．CD4↓CD4/CD8↓

∙B．CD8↓CD4/CD8↑

∙C．CD4↑CD4/CD8↑

∙D．CD8↑CD4/CD8↓

∙E．CD3↑CD4/CD8↑

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

CD4分子是HIV的受体，CD4+辅助性T淋巴细胞（Th细胞）是HIV攻击的主要靶细胞，导致CD4+T细胞数量减少和功能缺陷。

26.福氏完全佐剂的组成是

∙A．液状石蜡＋羊毛脂

∙B．液状石蜡＋羊毛脂＋卡介苗

∙C．羊毛脂＋卡介苗＋表面活性剂

∙D．羊毛脂＋卡介苗

∙E．液状石蜡＋羊毛脂＋脂多糖

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

考察弗氏完全佐剂的定义。

27.杂交瘤技术需要融合两种细胞，它们是

∙A．正常小鼠脾细胞＋人骨髓瘤细胞

∙B．经抗原免疫后小鼠脾细胞＋人骨髓瘤细胞

∙C．经抗原免疫后小鼠脾细胞＋小鼠骨髓瘤细胞

∙D．正常小鼠脾细胞＋小鼠骨髓瘤细胞

∙E．人脾细胞＋小鼠骨髓瘤细胞

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

杂交瘤技术融合的2种细胞分别是经抗原免疫的小鼠脾细胞和小鼠骨髓瘤细胞。

28.反映肝细胞受损的血清酶是

∙A．γ-GT

∙B．ALT

∙C．MAO

∙D．ChE

∙E．ALP

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

本题考查ALT的临床意义，ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。

29.下列哪种免疫球蛋白的生理功能不是很清楚

∙A．IgA

∙B．IgG

∙C．IgM

∙D．IgE

∙E．IgD

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

考察5类免疫球蛋白的特性。

30.免疫自稳功能异常可发生

∙A．细菌感染

∙B．肿瘤

∙C．衰老

∙D．自身免疫病

∙E．免疫缺陷病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

考察免疫系统的3种生理功能，如果免疫自稳功能失调易导致生理平衡紊乱或者自身免疫病。

31.下列哪项代表肿瘤坏死因子

∙A．IL

∙B．IFN

∙C．TNF

∙D．GF

∙E．EPO

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

考察肿瘤坏死因子的英文缩写。

32.一般ALT超过多少时，考虑诊断为肝炎

∙A．46U/L

∙B．200U/L

∙C．400U/L

∙D．600U/L

∙E．1000U/L

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

参考值：

正常值为ALT＜40U/L，AST＜45U/L，AST/ALTl.15左右。

33.龋齿与哪种元素缺乏有关

∙A．氟

∙B．硒

∙C．锌

∙D．钙

∙E．碘

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

本题考查考生对常见微量元素的熟悉程度。

缺少氟易生龋齿，氟多可易生斑釉齿及骨密度增加。

34.甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是

∙A．骨，肾小管和小肠

∙B．骨，肾上腺和小肠

∙C．骨，肝和小肠

∙D．肝，肾上腺和小肠

∙E．肝，肾上腺和骨

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

PTH是维持血钙正常水平的最重要的调节因素，它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、肾小管，其次是小肠黏膜等。

35.非人畜共患病原体

∙A．立克次体

∙B．布鲁菌

∙C．狂犬病病毒

∙D．麻疹病毒

∙E．布氏杆菌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

36.关于HIV的描述，正确的是

∙A．引起艾滋病

∙B．主要通过性接触、血液及母婴传播。

∙C．抵抗力较弱，56℃30min可灭活。

∙D．免疫标志指HIV抗原、抗体等免疫复合物

∙E．以上都对

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

37.反映肾小管早期功能的检查项目为

∙A．血肌酐

∙B．血尿素

∙C．血β2-微球蛋白

∙D．尿α1-微球蛋白

∙E．血尿酸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

LMWP可自由透过肾滤，95%～99%在近曲小管（PCT）重吸收，只有微量从终尿排出。

肾小管损伤发生时重吸收障碍而导致尿中LMWP排出增加。

肾小管吸收功能损伤时尿o，—微球蛋白即增加。

38.pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养常用于培养

∙A．结核杆菌

∙B．白色念珠菌

∙C．霍乱弧菌

∙D．气单胞菌

∙E．布氏杆菌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

霍乱弧菌的生长需要碱性环境。

39.临床上检测血清淀粉酶，主要用于诊断

∙A．急性胰腺炎

∙B．肝硬化

∙C．有机磷中毒

∙D．急性心肌梗死

∙E．急性肝炎

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

本题考查淀粉酶的临床意义，临床上检测血清淀粉酶，主要用于诊断急性胰腺炎。

40.下列说法哪项不对

∙A．免疫原极少为单一成分

∙B．颗粒性抗原主要是指细胞抗原或细菌抗原

∙C．可溶性抗原主要是蛋白质、糖蛋白、脂蛋白等物质

∙D．抗原的纯化并不是制备特异性抗体的先决条件

∙E．免疫原是诱导机体产生抗体的物质

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

为了得到分辨率较高的抗血清，要尽量纯化免疫原。

41.正常人每100ml血浆中钙，磷浓度乘积是

∙A．25～35

∙B．30～35

∙C．35～40

∙D．40～50

∙E．45～50

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

血钙与血磷之间有一定的浓度关系，正常人钙、磷浓度（mg/d1）的乘积在35～40，病理条件下此值可高于40或低于35。

42.介导协同凝集试验的是

∙A．葡萄球菌A蛋白

∙B．葡萄球菌多糖抗原

∙C．沙门菌H抗原

∙D．沙门菌O抗原

∙E．沙门菌Vi抗原

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

葡萄球菌A蛋白（SPA）存在于葡萄球菌的表面，具有抗吞噬作用，可与人类IgG的Fc段非特异性结合，利用此特性可介导抗原抗体的凝集试验。

43.在血清酶测定中，下列酶中哪一项对慢性酒精中毒最敏感

∙A．ALT

∙B．AST

∙C．ALP

∙D．GGT

∙E．LDH

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

急、慢性酒精性肝炎：

乙醇能诱导微粒体生物转化系统，使血清GGT升高。

二、（总题数：

2，分数：

3.50）

∙A．运动刺激试验

∙B．高血糖抑制试验

∙C．TRH兴奋试验

∙D．ACTH兴奋试验

∙E．高血糖素激发试验

（分数：

2.00）

（1）.诊断垂体性侏儒可选取（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

诊断垂体性侏儒可选取运动刺激试验。

（2）.判断甲亢病变部位可选取（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

判断甲亢病变部位可选取TRH兴奋试验。

（3）.诊断肢端肥大症可选取（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

诊断肢端肥大症可选取高血糖抑制试验。

（4）.肾上腺皮质功能亢进的病变部位诊断可选取（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

肾上腺皮质功能亢进的病变部位诊断可选取高血糖素激发试验。

∙A．葡萄糖

∙B．精氨酸

∙C．尿素

∙D．麦芽糖

∙E．乳糖

（分数：

1.50）

（1）.肺炎支原体可分解（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

肺炎支原体能利用葡萄糖，不能水解精氨酸。

（2）.人型支原体可分解（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

人型支原体不能利用葡萄糖，可以水解精氨酸产氨。

（3）.溶脲脲原体可分解（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

溶脲脲原体中的脲酶能水解尿素产氨。