临床医学检验技士临床化学15.docx
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临床医学检验技士临床化学15
[模拟]临床医学检验技士（临床化学）15
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：
一般认为用于过筛试验的分析方法系统有
A.高灵敏度
B.高物异性
C.重复性好
D.准确度高
E.总有效率高
参考答案：
A
诊断试验灵敏度越高，误诊的机会就越少。
第2题：
室内质控图中，警告线为
A.±1s
B.±3s
C.±4s
D.±2s
E.±5s
参考答案：
D
室内质控图中，警告线为±2s，失控线为±3s。
第3题：
连续流动式全自动分析仪的特点是
A.隔离连续分析
B.模仿手工操作分析
C.非隔离连续分析
D.同步分析
E.模块化系统分析
参考答案：
A
连续流动式全自动分析仪特点是“隔离连续分析”。
第4题：
二点速率法自动生化分析主要用于测定
A.TP、ALB
B.AST、ALT
C.CRE（Jaffe法）
D.LDH、GGT
E.CK、CK-MB
参考答案：
C
二点速率分析法主要用于Jaffe法测定肌酐。
第5题：
能用于全自动生化分析仪测定血浆脂蛋白的方法为
A.超速离心分离法
B.沉淀分离法
C.电泳分离法
D.遮蔽直接测定法
E.电极法
参考答案：
D
遮蔽直接测定法利用脂蛋白中特异抗体等物质，现将血浆中LDL和VLDL包裹保护，直接测定未被包裹的HDL中的胆固醇，准确快速，易于在全血自动分析仪上使用。
第6题：
管道式分析仪中空气分段系统是指在吸人管道的每一个标本、试剂以及混合后的反应液之间，隔开的物质是
A.空气
B.试剂空白
C.缓冲液
D.蒸馏水
E.氮气
参考答案：
A
空气分段系统是指在吸入管道的每一个标本、试剂以及混合后的反应液之间，均有一小段空气间隔开。
第7题：
终点法自动生化分析可用于测定
A.TP、ALB
B.AST、ALT
C.CRE、Urea
D.LDH、GGT
E.CK、CK-MB
参考答案：
A
终点法主要用于总蛋白、白蛋白、血糖、甘油三酯和胆固醇等项目测定。
第8题：
一个新方法的评估，可以不考虑
A.线性范围
B.重复性
C.回收率
D.与参考方法或公认常规方法或公认指标的相关性
E.建立参考值
参考答案：
E
对于同一种测定物，不同方法可以有不同的测定单位和结果，所以可能出现不同的参考值。
但这不是方法学评估的内容。
第9题：
以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析，采用的波长吸光度变化为
A.340nm，从小到大
B.340nm，从大到小
C.405nm，从小到大
D.405nm，从大到小
E.280nm，从小到大
参考答案：
A
NADH在340nm处有吸收峰，NAD+没有。
第10题：
电极法测定原理是根据下列哪一个公式
A.比尔公式
B.能斯特公式
C.波义尔定律公式
D.查利公式
E.朗伯公式
参考答案：
B
电极法根据电位变化来进行定量测定的方法，是根据能斯特公式。
第11题：
固定时间法在自动分析仪中的应用，有助于解决
A.灵敏度问题
B.精密度问题
C.重复性问题
D.准确度问题
E.特异性问题
参考答案：
E
固定时间法通过选择合适的反应区间可以避开干扰物质的影响，提高反应的特异性。
第12题：
干扰试验的做法是
A.回收率
B.重复性
C.测定线性范围
D.灵敏度
E.相关试验
参考答案：
A
第13题：
室间质评样本的检测
A.实验室必须在最佳条件下检测室间质评样本
B.实验室必须与其测试病人样本一样的方式来检测室间质评样本
C.实验室必须在重新维护仪器后检测室间质评样本
D.实验室必须在重新校准仪器后检测室间质评样本
E.实验室必须在常规仪器上进行多次测定室间质评样本
参考答案：
B
实验室必须与其测试病人样本一样的方式来检测室间质评样本。
第14题：
在phljpszjhx室间质评某次活动中，钠5个不同批号的结果均在可接受范围内，其得分为
A.80%
B.40%
C.100%
D.60%
E.0
参考答案：
C
在phljpszjhx室间质评某次活动中，钠5个不同批号的结果均在可接受范围内，其得分为100%。
第15题：
如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用
A.平行操作空白
B.样品空白
C.试剂空白
D.溶剂空白
E.加消除干扰的物质
参考答案：
B
利用样品空白来消除测定单色光有干扰的吸收。
第16题：
生化自动分析仪不具备的特点是
A.微量
B.灵敏
C.准确
D.快速
E.但不易标准化
参考答案：
E
生化自动分析仪容易标准化。
第17题：
定量测定项目室内质量控制活动主要控制的是
A.准确度
B.精密度
C.特异性
D.灵敏度
E.系统误差
参考答案：
B
室内质量控制活动主要控制的是精密度。
第18题：
生化自动分析仪测定HDL-C采用的方法是
A.化学法
B.脂质抽提法
C.沉淀分离法
D.遮蔽直接测定法
E.免疫比浊法
参考答案：
D
目前多采用遮蔽直接测定法在自动分析仪上测HDL，而其他答案虽然也为测定HDL的方法，但不适合自动分析仪。
第19题：
两点法自动生化分析可用于测定
A.TG、T-CHo
B.AST、ALT
C.CRE、Urea
D.LDH、GGT
E.CK、CK-MB
参考答案：
A
主要用于总胆红素、直接胆红素、甘油三酯和胆固醇等项目测定。
第20题：
自动生化分析的校准方法除线性法外，还包括
A.非线性法
B.参比法
C.内标法
D.外标法
E.K同素法
参考答案：
A
自动生化分析的校准方法包括K同素法（又称为标准法或线性法）及非线性法（又称为曲线拟合法）。
第21题：
自动生化分析一点法又称为终点法，是指加入标本和试剂。
何时测定反应混合液吸光度值
A.光反应直到终点
B.光反应直到最大速度一半时
C.光反应直到最大速度时
D.光反应直到线性期时
E.光反应直到延迟时
参考答案：
A
终点法指加入标本和试剂内光反应直到一定阶段时（或终点）测定吸光度值计算维持物质浓度的方法。
第22题：
在两点速率法的自动生化分析过程中，为计算单位时间由吸光度的变化量，采用测定吸光度的方式是
A.任意一点测定
B.任意两点测定
C.适当一点测定
D.适当两点测定
E.适当三点测定
参考答案：
D
两点速率法是在反应过程中选择适当两点测定其吸光度计算在单位时间（常为分钟）内吸光度的变化量，通过吸光度的变化量计算待测物质浓度的方法。
第23题：
两点法自动生化分析常使用双试剂分析，在反应过程中需测定
A.一个时间点的吸光度（A1）
B.两个时间点的吸光度（A1、A2）
C.三个时间点的吸光度（A1、A2、A3）
D.任意一个时间点的吸光度（A1）
E.任意两个时间点的吸光度（A1、A2）
参考答案：
B
使用双试剂进行分析时多采用两点法，加人标本和第一试剂测定一次吸光度，加入第二试剂（启动试剂）待反应完成时测定另一次吸光度，两者的差值可消除标本内源性物质干扰。
第24题：
干片式生化分析仪是将一项测定中必需的全部或部分试剂预固定在载体中，可计算出待测物浓度，根据Kubelka.Munk理论，测定的物理量是
A.反射率
B.折射率
C.透射率
D.散射率
E.衍射率
参考答案：
A
干片式生化分析仪是将一项测定中必需的全部或部分试剂预固定在载体中，根据Kubelka-Munk理论，其反射率（R）和固相层的厚度（X），单位厚度的光吸收系数（K）及固相反应层的散射系数（S）有关，光X和S固定时，R仅同K有关，而K的大小同待测物的浓度成正比，通过测定反射率的大小，可计算出待测物的浓度。
第25题：
分立式生化分析仪与管道式生化分析仪在机构上的主要区别为
A.前者各个标本和试剂在各自的试管中起反应，而后者是在同一管道中起反应
B.后者各个标本和试剂在各自的试管中起反应，而后者是在同一管道中起反应
C.两者吸出的血清的方式不同
D.两者添加试剂的方式不同
E.计算机数据管理系统不同
参考答案：
A
分立式生化分析仪与管道式生化分析仪在机构上的主要区别为，前者各个标本和试剂在各自的试管中起反应，而后者是在同一管道中起反应。
第26题：
影响胰岛素分泌和释放的最主要因素是
A.血脂水平升高
B.儿茶酚胺释放增加
C.血氨基酸水平升高
D.外界因素刺激
E.血糖水平升高
参考答案：
E
血糖水平升高是影响胰岛素分泌和释放的最主要因素。
第27题：
能调节胰岛素和胰高血糖素分泌的是
A.甲状腺素
B.肾上腺素
C.促肾上腺皮质激素（ACTH）
D.醛固酮
E.生长抑素
参考答案：
E
生长激素释放抑制激素又称为生长抑素，可抑制生长激素释放，还可调节胰高血糖素和胰岛素的分泌。
第28题：
评价胰岛B细胞生成和分泌胰岛素能力的是
A.C肽
B.醛固酮
C.肾上腺素
D.糖化血红蛋白
E.肾上腺素
参考答案：
A
由于胰岛B细胞分泌胰岛素的同时也等摩尔地释放了C肽，所以测量C肽可以反映胰岛B细胞生成和分泌胰岛素能力。
第29题：
由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为
A.糖还原
B.糖氧化
C.糖代谢
D.糖酵解
E.糖异生
参考答案：
E
糖异生的定义。
第30题：
能够使血糖降低的激素为
A.胰岛素
B.生长激素
C.肾上腺素
D.胰高血糖素
E.肾上腺皮质激素
参考答案：
A
参与血糖调节的激素有两类，一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。
第31题：
下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素
A.生长激素
B.胰岛素
C.肾上腺素
D.胰高血糖素
E.肾上腺皮质激素
参考答案：
D
胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。
是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。
第32题：
以下与2型糖尿病特点不符合的是
A.多见于40岁以上的肥胖者
B.可不依赖胰岛素治疗
C.与HLA有关
D.较少发生酮症
E.多无明显症状
参考答案：
C
2型糖尿病特点常见肥胖的中老年成人，胰岛素含量绝对值并不降低，较少发生酮症，有遗传倾向，但与HLA基因型无关。
第33题：
以下与1型糖尿病特点不符合的是
A.好发于青春期
B.需依赖补给胰岛素
C.很快出现三多一少症状
D.与HLA无关
E.可能为自身免疫性疾病
参考答案：
D
1型糖尿病特点常见于青少年，治疗依赖胰岛素为主，β细胞的自身免疫性损伤、遗传因素在发病中起重要作用，与HLA基因型相关。
第34题：
糖尿病患者酮症酸中毒易发生的电解质紊乱有
A.低血钠
B.高血钠
C.低血钾
D.高血钾
E.高血钙
参考答案：
C
酮症酸中毒糖尿病病人的高血糖影响渗透压与水电解质平衡，血糖每升高5.6mmoL/L，血浆渗透压也升高5.5mOsm/kg，高渗的细胞外液引起细胞内液外移，使细胞内液减少，细胞脱水，钾主要分布在细胞内液。
第35题：
全血葡萄糖浓度比血浆或血清低
A.10%～15%
B.10%～20%
C.10%～25%
D.15%～20%
E.15%～25%
参考答案：
A
由于红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低10%～15%。
第36题：
取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少
A.10%～15%
B.1%～7%
C.5%～7%
D.5%～10%
E.5%～15%
参考答案：
C
取血后如全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降5%一7%；如立即分离血浆或血清，则可稳定24小时。
第37题：
血糖浓度低于多少为低血糖症
A.5.0mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.8mmol/L
D.2.8mmol/L
E.2.0mmol/L
参考答案：
D
血糖浓度低于2.8mmol/L为低血糖症。
第38题：
三羟酸循环的第一个限速酶是
A.丙酮酸脱氢酶
B.顺乌酸酶
C.琥珀酸脱氢酶
D.异柠檬酸脱氢酶
E.延胡索酸酶
参考答案：
D
异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羟酸循环过程的三个调控部位之一。
第39题：
三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是
A.柠檬酸→α-同戊二酸
B.琥珀酰CoA→琥珀酸
C.琥珀酸→延胡索酸
D.延胡索酸→苹果酸
E.苹果酸→草酰乙酸
参考答案：
B
三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。
第40题：
糖尿病慢性并发症累及许多器官，除了
A.肾脏
B.眼
C.神经
D.心
E.肝
参考答案：
E
糖尿病的长期高血糖将导致多种器官的损害，功能紊乱和衰竭，尤其是眼、肾、神经、心脏和血管系统。
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
根据选项，回答问题
A.3.89～6.11mmol/L
B.8.90～10.00mmol/L
C.≥7.0mmol/L
D.6.1～7.0mmol/L
E.≥11.1mmol/L
第41题：
高血糖症的判断标准是空腹血糖浓度为______
参考答案：
C
详细解答：
第42题：
正常人空腹血糖正常参考值是______
参考答案：
A
详细解答：
第43题：
糖尿病病人OGTT试验时2h血糖浓度应为______
参考答案：
E
详细解答：
第44题：
肾糖阈值是______
参考答案：
B
详细解答：
第45题：
糖尿病病人的随机血糖浓度值是______
参考答案：
E
详细解答：
本题考察高糖血症的有关知识。
根据选项，回答问题
A.胰岛素
B.降钙素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.甲状旁腺素
第46题：
使血钙浓度降低的激素______
参考答案：
B
详细解答：
第47题：
使血钙浓度升高的激素______
参考答案：
E
详细解答：
第48题：
促使肾小管对Na重吸收的激素______
参考答案：
C
详细解答：
降钙素由甲状腺旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。
甲状旁腺激素是维持血钙正常水平重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。
醛固酮作用于肾小管重吸收钠并排出钾和氢。
根据选项，回答问题
A.LPL
B.HTGL
C.LCAT
D.ADo-CⅡ
E.Apo-CⅢ
第49题：
以上哪种载脂蛋白是LPL的激活剂______
参考答案：
D
详细解答：
第50题：
以上哪种载脂蛋白是LPL的抑制剂______
参考答案：
E
详细解答：
LPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。
Apo-CⅡ是LPL的激活剂，而Apo-CⅢ则是LPL的抑制剂。
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