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口腔正畸学重点总结

口腔正畸学

08口腔zytwyz

第一章绪论

Z君畸形(maloccusion)的概念※

1口腔正畸学是口腔医学的一个分支科学,它的学科内容是研究错畸形的病因机制、诊

断分析及预防和治疗。

2是指儿童在生长发育过程中,由先天遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。

的临床表现

L个别牙齿错位:

如唇、舌向错位、

近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位等。

2•牙弓形态和牙齿排列异常,如牙弓狭窄,牙列拥挤等。

3•牙弓、颌骨、颅面关系的异常,如反,深覆,开,上颌前突或下颌前突,双颌前突等。

二•个别止耳'耳于想厂常有何区別?

个别正常;凡轻微的•弟询形,对于生理过程无大妨碍者,都可例入正常范畴,这种正

常范畴内的个体,彼此之间有有所不同,故称之为个别正常。

理想正常:

是Angle提出来的,即保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的关系非常理想,称之为理想正常。

三.的危害性

(1)局部危害性

1.影响匸颌面的发育,如反患者影响颌骨发育。

2•影响口腔的健康,

3•影响口腔功能,咀嚼功能下降,发音不清。

4•影响容貌外观。

(2)全身危害因咀嚼功能降低引起消化不良及肠胃疾病,由于颜而的畸形对于患者可造成严重的心

理和精神障碍。

四•错將形的矫治方法

(-)矫治方法

1・预防矫治

在牙颌颅浙的胚胎发育和后犬发冇过程屮,各种先犬后天环境因素均町

影响其发育而造成于啃形,而采用各种预防措施来防止各种于啃形的发生,是预防矫治的主要内容。

2•阻断矫治当错砖形发生的早期,通过简单的方法进行早期矫治,阻断弟用形向

严重发展,将颌面的发育导向正常称阻断矫治。

3•一般矫治是口腔正畸矫治中最多见的,根据不冋牙颌而畸形选用各类矫治器,如可

摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。

4•外科矫治是指对生长发育完成后的严重的骨源性第1时形需采用外科手术的方法来

矫正其错,称为正颌外科或外科正畸。

J

五.矫治的标准和目标

—爭I百形矫治的矫治标准应该是个别正常正常。

的矫治目标是平衡、稳定、美观、健康。

第二章颅面部的生长发育

一•概述

(一)生长发育型与组织系统

生长发育是生物体的基木特征之一。

从脏器或组织系统的发育过程看,可分为以下四型:

1•一般型(I型)包括肌肉、骨骼、身高、体重、颌而部,均沿此型进行生长发育,呈S状进行。

2

•神经系统(n型)表现为脑、脊神经系统的生长发育,颅底的生长发育也属此型,在6岁左右可以发育到90%,以后逐步完成。

3•性器官型(川型)以睾丸、卵巢等生殖器官的生长发育为代表,与神经系统相

反,在青春期以后,显示明显得生长发育。

4•淋

巴系型(W型)以胸腺、淋巴等组织为代表,12岁左右达到顶峰,以后下降,20岁左右达

到正常人类的数值。

二•颅面的生长发育

(一)出生前的颅而发育:

颅骨是从膜性颅开始的,而部是以原口为中心开始的。

(二)出生后的颌面生长发育

1.颅面部的生长期※

颌面部的增大基本和身体一致,但和牙的萌出有关:

第一快速期:

3周~7个月乳牙萌出第二快速期:

4~7岁第一恒磨牙萌出

第三快速期:

1广13岁第二恒磨牙萌出第四快速期:

16〜19岁第三恒磨牙萌出

2.颅面骨骼的发育方式,有三种※

(1)软骨的间质及表面增生。

(2)骨缝的间质增生:

成骨基质钙化而成新骨。

(3)骨的表而增生:

在骨的表而以沉积的方式,外侧增生新骨和内侧吸收陈骨,保持骨的厚度相对不变而

体积增大。

(婴儿的颅面由骨表面增生及骨缝的间质增生而生长。

髒突最后停止生长活动)

3.颅面部划分标准颅面的分界线有两种※

(1)颅底线(Bolton氏平面):

在头颅侧位X线片上,从鼻根点至Bolton点(枕骨髀后切迹)的连线,该平面之上为颅部,该平面之下为面部。

(2)而横平面(Frankfort平面):

自左右眶下缘最低点至左右外耳道最高点的连线,在人类学中,常用此平面作为颅面分界线。

4•颅面部的生长发育比例变化及特征

(1)比例的变化:

胎儿初生时,颅部远远大于而部,其体积比例为7:

1,其后由于颌骨

的长大与牙齿的萌出,使面部大为增长,到成年时变为2:

1,其高度的改变也很明显,一

岁时约为3:

12:

1,第一磨牙萌出时3:

2,到成人时变为1:

1。

头部生长在出生时最快;颅部生长速度在出生时最快;而此时面部呈幼稚状态。

(2)BrodieX线片颅面部生长发育特点※

1)面部的生长型在早期即己确定

2)头部的各点按直线方向推进

3)鼻腔底、牙弓面、下颌体下缘三者与Bolton平而保持恒定的角度

4)蝶鞍中点通过上颌第一恒磨牙到频点所画的直线,代表面部向前向下增长的综方向

5)上颌第一恒磨牙的位置、较面部其他部分变异较少而恒定

6)头颅增长的速度,随年龄而递减

5•颅面部的生长发育

(1)颅部的生长发育:

颅部前后径增大,主要是靠颅底软骨生长。

颅部上下经及左右经

增大,主要靠颅骨骨缝的生长,其次是骨的表面生长丄

(2)颅底的生长发育:

受颌面部一般型生长发育的影响,也受脑的生长发育影响。

颅底的生长发育主要由蝶筛软骨结合、蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合进行。

蝶枕软骨结合在18-20岁之间还有活动,由此可见后部有生长发育。

(3)而部的生长发育:

出生时面部宽度最大;出生后而部高度增长最大,深度次之,宽度再次。

三•颌骨的生长发育

(一)上颌骨的生长发育

上颌骨由第一鲤弓的上颌突,侧鼻突和中鼻突共同发育而成;上颌骨与颅骨相连。

生长方向:

主要向下,向前,向外生长。

生长方式:

骨表面增生和骨缝的间质增生。

1.三维生长

(1)长度增长

1)四条骨缝:

额颌缝、额颌缝、颖额缝、翼腭缝四个大致平行的骨缝处沉积骨质使面部向下前方扩展,面部的长度及高度得以增加。

2)骨表而生长:

唇侧增生新骨,舌侧吸收陈骨

3)上颌结节后壁区增生新骨,大幅增加上颌骨长度

4)腭骨后缘有新骨增生,以维持后鼻棘的位置,使长度增加

(2)宽度增生」

1)腭盖的宽度增长:

腭骨及上颌骨表面增生

2)额骨宽度增加

3)上颌骨前部随恒牙的唇侧萌出使宽度增加

(3)高度增加]

1)颅基底及鼻中隔的生长

2)牙齿的萌出和牙槽骨的表面增生

~~)腭盖表面增生,鼻底表面吸收使腭盖下降

2.鼻部生长:

以骨表面增生、内面吸收为主,鼻整体向前移动,鼻变咼。

3.眼窝底部生长:

骨表面增生,使眼窝间分离,鼻腔增宽,上颌向前移动。

(二)下颌骨的生长发育

1.三维生长

(1)长度增长:

下颌支前缘吸收陈骨和后缘增生新骨而增加长度(女孩比男孩早1年)

(2)宽度增长:

下颌外侧面增生新骨,内侧面吸收陈骨(下颌尖牙宽度11岁后几乎无增

加)

(3)高度增长:

髒突及喙突生长(下颌支)、牙槽突生长及下颌下缘少量新骨增生使下颌骨高度增加(下颌体

2.关节部:

髒状突呈v字形向后上方移动

3.喙突:

喙突顶端向上侧向移动。

下方侧向唇颊侧移动

4・颊部:

随着发育慢慢突起

下颌角变化:

随年龄及功能发生变化

(三)上下颌间位置关系的调整

四牙列与的发育※※

(一)I的发育阶段

r~~明牙前期的颌间关系

2乳牙期7-8月至2-3岁

(1)一般萌出顺序为12435:

下If上If下上下VT上V

(2)乳牙列的间隙变化:

在前牙部分,由于生长发育而出现牙列间隙为生长间隙。

在上

乳尖牙的近中和下乳尖牙远中出现间隙为灵长间隙(primatespace)这是灵长类动

物的特征

(3)终末平面类型:

~乳并从侧方观察,上下颌第二乳磨牙的远中而的关系,大致可分为三型:

1)垂直型:

上下颌第二乳磨牙的远中面呈一直线,在一个垂直平面上。

2)近中型:

下颌第二乳磨牙的远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置。

3)远中型:

下颌第二乳磨牙的远中而,在上颌第二乳磨牙的远中位置,这种类型极易迄成上鉞囲一」江序牙建时形成远屮关系,汇将来

错合的发生关系较大。

(4)乳牙特征※

①前牙覆盖很小,Nj-.Kffi深的覆

②前牙部分可有生长间隙及灵长间隙

3终末T-nil以垩口型及近屮巴较务,这对flIT逛立正常

4上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。

3.替牙期:

6-12岁期间

(1)恒牙开始钙化的时间及顺序:

出生时上下第一恒磨牙开始钙化;8-10岁时第二磨牙

开始钙化

(2)萌出时间及顺序:

受种族、遗传等影响

顺序:

上颌:

6宀1宀2"475宀3宀7下颌:

6宀1宀2宀3八4"5^7

或为上颌:

6717274737577,下颌:

671宀2八4宀3宀5八7

(3)替牙间隙(LeewaySpace)※:

乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和,比替换后的恒尖牙和第

一、二前磨牙大,这个差称替牙间隙。

恒乳恒牙交替过程中,前牙比乳牙大,其差量通过以下几方而补偿:

1

)乳牙间有适当的牙间隙

2

)恒切牙萌岀时更偏向唇颊侧

3

)尖牙之间牙弓宽度增加

4

)前磨牙萌出时较偏颊侧

5

)乳恒牙的大小比例协调

6

)替牙间隙的作用

(4)替牙期的暂时性错诵:

是发育中的自然现象,暂不需要矫正,包括以下:

1)

上颌中切牙萌出早期出现间隙。

由于怛侧切牙牙胚挤压怛屮切牙根,两个屮切牙间隙

可能增大,待侧切牙萌全后,此间隙可逐渐消失。

2)

上颌侧切牙初萌吋牙冠向远中倾斜。

常凶尖牙胚压迫所致,待尖牙萌出后,同吋才槽骨也有所发育,侧切牙就可能恢复正常。

~H

3)

fci切牙萌出时出现轻度拥挤现象。

可'能因前牙较乳牙人,随着颌骨的增人和替牙间隙

的利用,可自行调整。

4)上下第一恒磨牙建初期可能为尖对尖关系。

当乳磨牙与前磨牙替换后,利用上下

颌替牙问隙Z差可以洞整为屮性关系’〔白丁替牙斤卜颌的俪余闻凝”

上颌的

剩余间隙,下第一恒磨牙向前方移动的距离较上第一磨牙为多)

5)上下切牙萌出早期出现前牙深覆。

由于后牙的髙度增长切牙的深覆

4.恒牙期:

12岁-第二恒牙萌出直至第三磨牙萌出

可能自行调整

(1)恒牙特征:

P29

弟二早

错畸形可以分为二个方而:

遗传因素和环境因素。

1•遗传因素I'

(1)种族演化(raceevolution)

因生活环境的变迁、食物结构的变化等造成咀嚼器官的不平衡退化,机制为:

①颅而比例和形态因生存环境变迁而改变,②咀嚼器官因食物的结构变化而出现退化,③咀嚼器官的退化呈现岀不平衡的现象,即肌肉居先,颌骨次之,牙齿再次之,导致牙量、骨量不调,出现牙齿拥挤畸形。

(2)个体发育(individualdevelopment)

咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。

2土f

(一)先天因素(congenitalcauses)

从受诸•卵细•胞的形成到•胎儿的牛长发育口角屮土以前,別帅简形形成的各种发育、营养、

疾病、外伤等原因,都称为先天因素。

1母体因素

2•胎儿因素

3•常见的发育障碍及缺陷:

(1)多生牙(supernumerarytooth):

由牙胚发生过程中异常环境因素或是遗传因素所造成

(2)先天性缺牙(congenitalmissingtooth):

多为位于各段牙齿序列远中部位的牙齿。

由于

在牙胚发育早期阶段的异常因素所致,可能与遗传或外胚叶发育障碍有关,是人类咀嚼器官

演化过程中岀现的一种现象。

(3)牙齿大小形态异常:

多由遗传因素决定,是由于牙胚在发育形成分化阶段出现异常而形成

(4)舌形态异常:

舌的形态与其功能、压力有关。

(5)唇系带异常

(2)后天因素」

是扭出牛弟由各种仝身和局部知坏境因索造成错睛形的各种因裳

1.某些急性及慢性疾病2•佝偻病3.内分泌功能异常4•营养不良

(3)功能因素()探

1.吮吸功能异常初生儿上下颌骨常呈远中关系,婴儿吸吮母乳能使下颌向前

2.咀嚼功能异常咀嚼功能减退,不仅会引起咀嚼肌群组织结构的退化,

[卜颌骨发育不良而F致:

借畸形:

3.呼吸功能异常腭盖的上部有鼻腔,下有口腔,腭盖上部的压力大于下部,保证

也会使上、

腭盖往下降,口呼吸时,导致下颌骨下垂及面颊部肌张力增加;舌体被牵引向下,上牙弓失去舌的支持,又加两侧颊肌的异常压迫,上颌宽度得不到正常发

育;气流从口腔进入,造成腭顶正常

卜降受阻。

表现为:

牙弓狭窄,频盖高拱,丄牙列拥挤或丄颌前

快,下颌后缩等。

[4.异常吞咽不止常的张口吞慎咅抵住I:

前牙,便I:

前牙向前,下颌受肌―|

回下拉而丕能向前发育,形成开一。

_札肌功能异常一增强,限制骨骼後育;减弱,下颌移|

(4)口腔不良习惯※:

主要包括吮指习惯、唇习惯、舌习惯、偏侧咀嚼习惯.咬物习〕

惯、不良睡眠习惯等,是形成错畸形的主要病因之一。

(5)乳牙期及替牙期的局部障碍※※

1.乳牙早失:

因舗病、外伤或其他原因使乳牙在正常替换前丧失。

乳前牙早失可

造成反或深復:

乳尖牙尽失,根切牙远中倾斜或秽忆&致继替恒牙萌出障碍;第二乳磨牙早失使第一恒磨牙近中倾斜或移位,同时造成盼牙关系的紊乱以及笫一前擠牙萌出谅碍:

多数失,造成颌骨发育不足

2.乳牙滞留:

继替恒牙因萌出受阻可能埋伏阻生,或错位萌出。

3.乳牙下沉:

乳牙根与齿槽发生粘连,形成低位,此时必须拔除乳牙才能使恒牙萌出

4.乳尖牙磨耗不足:

当咬合时,乳尖牙可能产生早接触,而引起创伤性疼痛,下颌

为了避免早接触,向前方或侧方移动,形成假性下颌前突偏或反。

5.恒牙早

失:

恒牙早失尤其是第一恒磨牙早失的后果:

会影响恒牙止常建。

6.恒牙早萌:

常见的是双尖牙,牙根尚未形成即己萌出,易松动而脱落。

7.

7先于345

恒牙萌出顺序紊乱:

上颌6先于下颌6

错位

8.恒牙异位萌出

第四章错畸形的分类

1.Angle理想

2.Angle错分类法

(一)第一类错厂一一中性错

上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常,磨牙关系为中性关系,即在正中一位时,上颌第一恒

磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内,而畸形主要表现在牙弓前段。

第一类错可表现为牙列拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反、前牙深覆、后牙颊、舌向错位等。

(二)第二类错匚一一远中错

上下颌骨及牙弓的近、远中关系不调,下颌及下牙弓处于远中位置,磨牙为远中关系;如果下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离,即上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时,称为轻度远中错关系或开始远中错

 

前牙舌向倾斜。

 

 

于近中关系,以至于上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一、

完全近中错关系。

第三类,亚类:

为单侧的近中错

Angle计具有重要的指导意义,但是,此分类仍存在以下不足之处:

1・Angle分类法的前捉是•认为上颌第一蘑汗的•位置是恫定不变的,是确定惜类别的关

键。

而实践研究表明,上颌第一磨牙的位置并不是恒定不变的,它会随着牙弓内、外因

索阳变化叮发牛:

位置『:

J变化,氏此,很多认为是卜-鮭J或颌廿宦置异常形成饷,

实际是由于上颌第一磨牙或上颌牙弓整体的位置发生变化而引起的。

2.该分类法并没有包括牙、颌、面在长、宽、高三维方向二形戊第罚比怕赫〃机制•仃

诃錯畸形的形成,不但只是也括J引齿「牙小颌廿与颅部结构在矢狀方向上的界常,也常

常伴有垂直方向与横向关系的异常。

对于现代人类来但Angle分类

4.

说,牙量与骨量的不调是错合畸形形成的重要机制之一。

法未将此重要机制反映岀来。

三.毛燮均错合分类法7

第I类牙量骨量不调

第1分类(n-):

后牙近中,前牙反或对。

2•第2分类(n

,):

后牙远中,前牙深覆,深覆盖。

3.第3分类(n•):

后牙中性,前牙反]。

4.第4分类(n,):

后牙中性,前牙深覆盖。

5.第5分类(n9:

双颌或双牙弓前突。

第川类一一宽度不调:

1.第1分类(川):

上牙弓宽于下牙弓。

2.第2分类(川:

):

上牙弓窄于下牙弓。

3.第3分类(川,):

上下牙弓狭窄。

第”类一一高度不调:

匸第1分类(W,):

前牙深覆°乙第2分类(W:

):

前牙开I,

表现为各种个别牙错位的形式,多因局部变化造成。

不代表、颌、面发育情况,也没有牙

量骨量不调。

第切类特殊类型:

凡不能归入前五类的错畸形统属此类。

第五章X线头影测量分析

驟顶点(Co):

探突的最上点

关节点(Ar):

颅底下缘与下颌髒突颈后缘的交点

下颌角点(Go):

下颌角的后下点

下齿槽座点(B):

下牙槽突缘点与频前点间的骨部最凹点下齿槽缘点(Id):

下牙槽突的最前上点下切牙点(Li):

下中切牙切缘之最前点

频前点(Po):

亥页部之最突点

频顶点(Gn):

频前点与频下点之中点

频下点(Me):

亥页部之最下点

D点:

下颌体骨性联合部之中心点

4)软组织标志点

额点(G):

额部的最前点

软组织鼻根点(Ns):

软组织侧而上相应的鼻根点眼点(E):

睑裂的毗点

鼻下点(Sn):

鼻小柱与上唇的连接点

唇缘点:

上唇缘点(UL'):

上唇黏膜与皮肤的连接点上唇突点(UL):

上唇的最突点

下唇缘点(LL'):

下唇黏膜与皮肤的连接点下唇突点(LL):

下唇的最突点

软组织颊前点(Pos):

软组织颊的的最前点软组织颊下点(Mes):

软组织频的最下点咽点(K):

软组织颈部与咽部的连接点

2.头影测量平而

1

)基准平面

前颅底平面(SN):

蝶鞍点与鼻根点的连线,相对稳定用来研究而部对颅底的相对关系

眼耳平面(FH,):

耳点与眶点连线,投照定位平面

Bolton平而:

Bolton点与鼻根点连线组成,头影图的重叠

2)测量平而

腭平面(PP.):

后鼻棘与前鼻棘的连线

全颅底平面(Ba-N):

颅底点与鼻根点的连线

平面(0P,)2种确定方法

解剖平而:

第一恒磨牙的咬合中点与上下中切牙间的中点(覆或开的1/2处)

的连线

功能平面:

第一恒磨牙及第一乳磨牙或第一前磨牙的接触点

下颌平面(MP,MandibularPlane)3种确定方法

通过级下点与下颌角下缘相切的线

下颌下缘最低部的切线下颌角点与下颌频顶点间的连线

下颌支平面(RP,RamalPlane):

下颌升支及黠突后缘的切线面平面(N-P,FacialPlane):

鼻根点与亥页前点的连线

Y轴(Yaxis):

蝶鞍中心与亥页顶点的连线

(四)常用硬组织测量项目

1.骨性测量项目

SNA角:

蝶鞍中心、鼻根点、上牙槽座点;

反映上颌相对于颅部的前后位置关系

SNB角:

蝶鞍中心、鼻根点、下牙槽做点;

反映下颌相对于颅部的位置关系

ANB角:

上牙槽座点、鼻根点、下牙槽座点;

反映上下颌部对颅部的相互位置关系

NP-FH(面角):

面平面NP与眼耳平面FH的后下角;

反映下颌的突缩程度

Y轴角:

蝶鞍中心与频顶点连线(SGn)与眼耳平面FH相交的下前角,反映频部的突缩

NA-PA(颌突角):

鼻根点至上牙槽座点连线NA与频前点至上牙槽座点连线PA延长线

之角,反映面部的上颌部分相对于整个侧而的关系

MP-FH(下颌平面角):

下颌平面MP与眼耳平面FH的交角

代表下颌体的陡度,下颌角的大小,也反映面部的高度

ANS-Ptm(上颌长):

翼上颌裂点与前鼻棘点在FH平面垂足间的距离

代表上颌的长度

S-Ptm(上颌位置):

翼上颌裂点与蝶鞍中心点在FH平面上垂足间的距离

代表上颌后界与蝶鞍中心点的位置关系,亦反映上颌骨的前后位置关系

Co-Po(下颌长):

探突后缘切线与亥页前点在下颌平面上垂足间的距离

代表下颌骨的综合长度

S-Co(下颌位置):

探突后切线与蝶鞍中心点在FH平面上垂足间的距离

代表下颌探突后界与蝶鞍中心点的位置关系

2.牙性测量项目

1-SN角:

上中切牙长轴与SN平而相交的下内角

1-MP角:

下中切牙长轴与下颌平面相交的上内角

1-NA角:

上中切牙长轴与NA交角,代表倾斜度和突度

1-NA距:

上中切牙至NA的垂直距离

1-NB角:

下中切牙长轴与NB的交角

1-NB距:

下中切牙至NB的垂直距离上下中切牙角:

上中切牙长轴与下中切牙长轴交角。

3.常用高度测量项目

全而高(N-Me):

从鼻根点至颊下点的距离

上而高(N-ANS):

从鼻根点至前鼻棘点的距离

下而高(ANS-Me:

从前鼻棘至亥页下点的距离

上而高/全面高:

N-ANS/N-MeX100%

下面高/全面高:

Ars-Me/N-MeX100%

(五)常用X线头影测量方法

1.Downs分析法

以眼耳平面作为基准平面,具体测量以下内容:

而角、颌凸角、

A-B平而角、下颌平面角、Y轴角、

平而角、1-1>1-0P、l-MP、1-AP

2.Tweed分析法

Tweed分析法主要测量由眼耳平而、下颌平而、下中切牙长轴所组成的代表面部形态结构的颌而三角形的三角。

3.Wits分析法

这主

产生

Jacobson认为ANB角在有些情况下不能正确反映出上下颌骨前部的相互位置关系。

要因为:

1.N点位置的前后向移动。

2.上下颌骨相对于颅底的旋转。

因此他提出了一种新的测量方法:

分别从上、下牙槽座点AB向功能平面作垂线,垂足

分别为Ao点和Bo点。

然后测量Ao点和Bo点间的距离以反映上、下颌骨前部的相互位十八置天糸。

(六)常用软组织测量项目

面型角(FCA:

额点与鼻下点连线和鼻下点与软组织级前点连线的后交角

代表软组织的面型突度

鼻唇角(NLA):

鼻下点与鼻小柱连线和鼻下点与上唇突点连线的前交角

代表上唇与鼻底的位置关系

面上部高(CFH:

分别从E点Sn点向GSn连线作垂线,两垂线间距

上唇长(ULL):

分别从Sn点和上口点向Sn-Pos连线作垂线,两垂线间距

下唇长(LLL):

分别从Mes点和下口点向Sn-Pos连线作垂线,两垂线间距

上唇突度(ULP):

UL至ljSn-Pos连线距

下唇突度(LLP):

LL至ljSn-Pos连线距

H角:

Pos-UL连线又名H线,与NPo的交角,代表软组织频部与唇的位置关系

H线与软组织侧面关系:

包括H线与鼻、鼻唇沟、上唇、下唇、频唇沟、频部的关系

(七)计算机化的X线头影测量

优点:

增加测量的精确性、提高效率、大样本分析

第六章正畸治疗的生物机械原理

正畸组织改建主要涉及三个区域:

一、牙齿受到一定正畸力后引发的牙周组织改建;

二、颌骨受到较重的矫形力后引起颅颌面骨缝区的组织改建;

三、牵引下颌前移或后移而引起颖下颌关节区域的组织改建。

一、正畸生物力学基础

(一)基本概念

1.力(force):

物体之间的相互作用。

力的三个基本要素:

即力的大小、方向和作用点

2.力矩和力偶

力矩(moment):

力和力臂的乘积(一般以顺时针方向为负,逆时针方向为正)

力偶(couple):

作用于物体上两个大小相等,方向相反,且不在同一直线上的平行的力力偶矩(momentofacouple):

力与力偶臂的乘积

3.阻抗中心(centerofresistanee):

物体周I韦I约束其运动的阻力中心。

自由空间中:

质心

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