血液净化专业护士核心能力评价模块.docx
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血液净化专业护士核心能力评价模块
贵港市人民医院血透室护士培训量表
（一）N1级第一阶段核心能力培训量化表
评估项目
例数
完成例数
带教老师签名
备注
专科基础知识和技能
1．肾病病人入院评估
2．动静脉内瘘护理
3．留置导管护理
4．股静脉导管护理
5．肾活检术围手术期的护理
每项120例
专科专业知识和技能
1.急性肾炎的护理
2.急进性肾炎的护理
3.慢性肾炎的护理
4.肾病综合征的护理
5.狼疮性肾炎的护理
6.急性肾衰的护理
7.慢性肾衰的护理
8.糖尿病肾病的护理
9.痛风性肾病的护理
每项30例
10.并发症处理：
心力衰竭的护理；恶心、呕吐的处理；低血压的处理；高血压的处理；失衡综合征的处理
每项20例
11.腹膜透析：
腹膜透析操作；隧道导管出口护理；CAPD并发腹膜炎护理；出口处感染护理；腹透导管不通畅护理
每项60例
临床思维判断
掌握慢性肾功能衰竭各项肾病实验室化验检查的临床意义及正确的护理评估方法。
能对慢性肾功能衰竭尿毒症病人进行正确的护理评估。
50例
教育与培训
掌握慢性肾功能衰竭的发病机制、临床表现、治疗护理原则及腹膜透析的健康教育宣教方法。
能对慢性肾功能衰竭尿毒症病人及腹膜透析患者进行正确的健康教育宣教。
50例
协调组织与应急
1.掌握病区管理规定与要求。
能保持病区整齐、清洁、安静，做好探视人员的管理。
2.熟悉抢救车、急救物品的放置及药物的名称、剂量、用途。
在上级护士的指导下，能配合肾病病人的抢救工作。
50例
（二）N1级第二阶段核心能力培训量化表
评估项目
例数
完成例数
带教老师签名
备注
专科基础知识和技能
1、动脉内瘘穿刺
2、留置导管护理
3、HD治疗
4、股静脉导管护理
5、低血压的处理
6、高血压的处理
7、静脉压报警处理
8、TMP的报警处理
9、透析机的保养
每项150例
专科专业知识和技能
1、透析器破膜、凝血的处理
2、管道凝血的处理
3、采血标本方法
4、输液、输血方法
每项2例
5、并发症处理：
心力衰竭的护理；恶心、呕吐的处理；失衡综合征的处理
每项10例
临床思维判断
掌握血液透析护理评估与病情观察内容与方法，掌握血液透析充分性评价标准。
能运用护理程序的思维方法对常规血液透析病人进行整体护理。
100例
教育与培训
能独立完成住院及门诊血液透析病人的健康教育和各项注意事项指导。
100例
协调组织与应急
1、能对血液透析过程中出现的输血、输液反应进行正确的处理。
2、能对血液透析的各类常见并发症进行密切观察和正确处理，且在上级护士的指导下能配合开展抢救工作。
3、遇突发事件、难处理的事情或有投诉时，能及时寻求有效帮助，并及时汇报。
10例
（三）N2级核心能力培训量化表
评估项目
例数
完成例数
带教老师签名
备注
专科基础知识和技能
1.HDF治疗2.动静脉内瘘穿刺
3.留置导管护理4.股静脉导管护理
5.低血压的处理6.高血压的处理
7.静脉压报警处理8.TMP的报警处理
9.置换液的设置10.透析机的保养
每项40例
专科专业知识和技能
1、血液滤过：
透析器破膜、凝血处理；管道凝血的处理；采血标本方法；输液、输血方法
每项6例
2、血浆置换技术：
PE治疗或DF治疗；动脉内瘘穿刺；留置导管护理；股静脉导管护理；置换液的配置；低血钙的护理；低血压的处理；破膜的处理
每项3例
3、免疫吸附技术：
免疫吸附治疗；术前护理；治疗中监护和护理；不良反应及处理
3例
4、血液灌流技术：
HP治疗；动脉内瘘穿刺；留置导管护理；股静脉导管护理；预冲方法；不良反应处理
3例
5、血液滤过：
IU治疗；动脉内瘘穿刺；留置导管护理；股静脉导管护理；低血压的处理；综合护理
2例
10.并发症处理：
心力衰竭的护理；恶心、呕吐的处理；失衡综合征的处理
每项20例
临床思维判断
1、能独立完成特殊血液净化过程中重症病人的监护及护理，并以敏锐分析能力及熟练的技巧预见性地做好急救准备工作，及时处理和解决问题。
2、能根据检验指标追踪病人的护理评价，并制定门诊透析病人随访计划。
3、能对透析病人进行安全评估，正确评价病人安全管理措施的落实情况，并给予恰当保护措施。
50例
教育与培训
1、能对病人或家属不健康行为行有效护理干预。
2、能对下级护士进行技术示范。
3、能为护生进行专科护理实习带教和技术示范。
4、能追踪血液透析的新技术与新业务。
30例
协调组织与应急
1、能对血液透析室特殊病人进行管理和报告。
2、能独立进行各种并发症的应急处理。
20例
（四）N3级核心能力培训量化表
评估项目
例数
完成例数
带教老师签名
备注
专科基础知识和技能
1.HDF治疗2.动静脉内瘘穿刺
3.留置导管护理4.股静脉导管护理
5.低血压的处理6.高血压的处理
7.静脉压报警处理8.TMP的报警处理
9.置换液的设置10.透析机的保养
每项40例
专科专业知识和技能
1、血液滤过：
透析器破膜、凝血处理；管道凝血的处理；采血标本方法；输液、输血方法
每项6例
2、血浆置换技术：
PE治疗或DF治疗；动脉内瘘穿刺；留置导管护理；股静脉导管护理；置换液的配置；低血钙的护理；低血压的处理；破膜的处理
每项3例
3、免疫吸附技术：
免疫吸附治疗；术前护理；治疗中监护和护理；不良反应及处理
3例
4、血液灌流技术：
HP治疗；动脉内瘘穿刺；留置导管护理；股静脉导管护理；预冲方法；不良反应处理
3例
5、血液滤过：
IU治疗；动脉内瘘穿刺；留置导管护理；股静脉导管护理；低血压的处理；综合护理
2例
6、CRRT治疗：
动脉内瘘穿刺；留置导管护理；股静脉导管护理；置换液补充方法；透析液补充方法；各治疗模式设定；各报警处理；综合护理
6例
临床思维判断
1、在急诊CRRT时，能迅速判断病人情况、透析条件，协助医生确定实施透析方案。
2、能迅速判断血液净化治疗的并发症，并快速组织应急处理。
3、能不断发现临床工作中的潜在问题，并予以持续的品质改善。
4、参与疑难病例讨论。
10例
教育与培训
1、具较好的健康教育知识与技能，能与病人及其家属良好沟通。
2、具有对下级护士教育和指导的能力，能根据本组护士实际需要制定相应的培训计划。
3、能制定护生临床教学计划，并承担对护生的临床带教工作。
4、组织护生进行护理教学查房。
5例
协调组织与应急
1、能对各类透析病人进行动态管理，安排本班组护士的工作并交代注意事项。
2、能对下级护士的工作质量进行评价、反馈及指导。
3、突发事件及收治透析病人时能合理调配护士人力并协调相关科室参与抢救
4、遇投诉或纠纷时，能根据指引做出正确处理。
5、能做好与科内医、护士、护工的协调工作。
5例
贵港市人民医院血透室护士能力评价表
（一）N1级第一阶段培训评价标准
评价项目
评价标准
评价结果
评价部门
工作实践时间
≥6个月
≥1年
科室评估及培训管理委员会
培训时间
≥80h
≥80h
科室评估及培训管理委员会
年终考评
优、良、合格、差
良以上
科室评估及培训管理委员会
培训课程理论成绩
≥60分为合格
＞60分
医院评估及培训管理委员会
核心能力考核
≥60分为合格
＞60分
医院评估及培训管理委员会
透析护理记录
合格率≥85％
＞85％
科室评估及培训管理委员会
临床实践要求
按照大纲完成单项技能积累
单项技能积累例数达到规定要求，护理效果好
科室评估及培训管理委员会
继续教育学分
本专业学分≥5分
本专业学分5分以上
医院评估及培训管理委员会
（二）N1级第二阶段培训级评价标准
评价项目
评价标准
评价结果
评价部门
工作实践时间
≥2年
≥2年
科室评估及培训管理委员会
培训时间
≥100h
≥100h
科室评估及培训管理委员会
年终考评
优、良、合格、差
良以上
科室评估及培训管理委员会
培训课程理论成绩
≥60分为合格
≥60分
医院评估及培训管理委员会
核心能力考核
≥60分为合格
≥60分
医院评估及培训管理委员会
透析护理记录
合格率≥85％
≥85％
科室评估及培训管理委员会
临床实践要求
按照大纲完成单项技能积累和个案积累
例数达到规定要求，案例小结符合要求，护理效果好
科室评估及培训管理委员会
继续教育学分
本专业学分≥5分
本专业学分5分以上
医院评估及培训管理委员会
（三）N2级培训评价标准
评价项目
评价标准
评价结果
评价部门
工作实践时间
≥3年
≥3年
科室评估及培训管理委员会
培训时间
≥80h
≥80h
科室评估及培训管理委员会
年终考评
优、良、合格、差
良以上
科室评估及培训管理委员会
培训课程理论成绩
≥60分为合格
≥60分
医院评估及培训管理委员会
核心能力考核
≥60分为合格
≥60分
医院评估及培训管理委员会
透析护理记录
合格率≥85％
≥85％
科室评估及培训管理委员会
临床实践要求
按照大纲完成单项技能积累和个案积累
例数达到规定要求，案例小结符合要求，护理效果好
科室评估及培训管理委员会
继续教育学分
本专业学分≥10分
本专业学分10分以上
医院评估及培训管理委员会
（四）N3级评价标准
评价项目
评价标准
评价结果
评价部门
工作实践时间
≥6
≥6年
科室评估及培训管理委员会
培训时间
≥80h
≥80h
科室评估及培训管理委员会
年终考评
优、良、合格、差
良以上
科室评估及培训管理委员会
培训课程理论成绩
≥60分为合格
≥60分
医院评估及培训管理委员会
核心能力考核
≥60分为合格
≥60分
医院评估及培训管理委员会
临床护理教学
符合相关要求
优良
科室评估及培训管理委员会
临床实践要求
按照大纲完成单项技能积累和个案积累
例数达到规定要求，案例小结符合要求，护理效果好
科室评估及培训管理委员会
继续教育学分
本专业学分≥10分
本专业学分10分以上
医院评估及培训管理委员会
（五）N4级培训评价标准
评价项目
评价标准
评价结果
评价部门
工作实践时间
≥8年
≥8年
科室评估及培训管理委员会
培训时间
≥80h
≥80h
科室评估及培训管理委员会
年终考评
优、良、合格、差
良以上
科室评估及培训管理委员会
培训课程理论成绩
≥60分为合格
＞60分
医院评估及培训管理委员会
核心能力考核
≥60分为合格
＞60分
医院评估及培训管理委员会
护理质控
符合卫生部相关标准
达标
科室评估及培训管理委员会
临床实践要求
按照大纲完成单项技能积累和个案积累
例数达到规定要求，案例小结符合要求，护理效果好
科室评估及培训管理委员会
继续教育学分
本专业学分≥10分
本专业学分10分以上
医院评估及培训管理委员会
考核赋值标准
N1级
初级责任护士（第一阶段）
N1级
初级责任护士（第二阶段）
N2级
初级责任护士
N3级
高级责任护士
N4级
护理组长
专科基础知识和技能
70
40
20
10
5
专科专业知识和技能
20
50
60
40
25
临床思维判断能力
5
5
10
20
30
教育与培训能力
2
2
5
10
15
协调、组织与应急能力
3
3
5
20
25
合计
100
100
100
100
100
升级会员 