偏头痛.docx
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偏头痛
偏头痛
[单项选择题]
1、关于偏头痛哪一项错误（）
A.大多呈搏动性头痛
B.常有恶心、呕吐
C.常有视乳头水肿
D.可有视野缺损
E.可为双侧头痛或全头痛
参考答案：
C
[单项选择题]
2、定位于19p13.lq21和lq31疾病基因位点的头痛是（）
A.眼肌麻痹型偏头痛
B.视网膜动脉偏头痛
C.无先兆型
D.基底型偏头痛
E.家族性偏瘫型偏头痛
参考答案：
E
[单项选择题]
3、偏头痛预防的药物不包括下列哪个（）
A.阿米替林
B.奋乃静
C.头痛宁胶囊
D.氟桂利嗪
E.普萘洛尔
参考答案：
B
[单项选择题]
4、癌痛三阶梯疗法是（）
A.口服→肌注→静注
B.口服→肌注→神经阻滞
C.肌注→静注→神经阻滞
D.非麻醉性止痛药→弱麻醉性止痛药→强麻醉性止痛药
E.药物治疗→神经阻滞→手术治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
5、VAS评分最高分是（）
A.2分
B.4分
C.6分
D.8分
E.10分
参考答案：
E
[单项选择题]
6、临床最常见的原发性头痛是（）
A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.三叉自主神经头痛
E.其他原发性头痛
参考答案：
A
[单项选择题]
7、女，70岁。
右下肢疼痛、乏力半年，睡眠叶不减轻，伴间歇性跛行。
首选神经阻滞方法是（）
A.腰大肌间隙阻滞
B.蛛网膜下隙阻滞
C.梗膜外阻滞
D.腰交感神经阻滞
E.坐骨神经阻滞
参考答案：
D
[单项选择题]
8、传导浅表锐痛的神经纤维是（）
A.Aα纤维
B.Aβ纤维
C.Aб纤维
D.B类纤维
E.C类纤维
参考答案：
C
[单项选择题]
9、不属星状神经节阻滞并发症（）
A.误入血管
B.误入椎管内
C.气胸
D.误阻喉返神经
E.误阻迷走神经
参考答案：
E
[单项选择题]
10、不属硬膜外注射类固醇治疗椎间盘突出作用机制的是（）
A.解除机械压迫所致脊神经根炎症肿胀
B.解除糖蛋白化学刺激所致脊神经根炎症肿胀
C.解除类组胺物质化学刺激所致脊神经根炎症肿胀
D.解除5-HT化学刺激所致脊神经根炎症肿胀
E.溶解椎间盘内核
参考答案：
E
[单项选择题]
11、交感神经阻滞不用于（）
A.严重风湿性关节痛
B.灼样神经痛
C.带状疱疹
D.青诺综合征
E.偏头痛
参考答案：
A
[单项选择题]
12、不属肌注哌替啶术后镇痛的缺点的是（）
A.血药浓度不稳定
B.镇痛效果不满意
C.不能及时止涌
D.不能合理用药
E.易产生依赖性
参考答案：
E
[单项选择题]
13、低颅压性头痛指脑脊液压力为（）
A.70mmH2O
B.<70mmH2O
C.70～80mmH2O
D.80mmH2O
E.80～180mmH2O
参考答案：
B
[单项选择题]
14、普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有（）
A.搏动性头痛
B.恶心、呕吐
C.畏光、畏声
D.神经系统检查无异常
E.10～40分钟先兆症状
参考答案：
E
参考解析：
典型偏头痛分三期：
先兆期、头痛期和头痛后期；普通偏头痛缺乏典型的先兆
[单项选择题]
15、偏头疼发作期血中5-HT水平（）
A.上升
B.下降
C.无变化
D.先下降在上升
E.先升高再下降
参考答案：
B
参考解析：
5-HT在偏头痛的发病中具有重要作用，中脑5-HT神经元受到刺激时可出现CBF的增加，偏头痛发作期血浆中5-HT水平降低，许多5-HT的拮抗剂具有预防偏头痛作用。
[单项选择题]
16、大多数偏头痛发病于（）
A.10～20岁
B.10～40岁
C.10～30岁
D.10～50岁
E.20～30岁
参考答案：
C
参考解析：
除晚发型偏头痛可于45岁以后发病外，大多数偏头痛多在儿童和青年期（10～30岁）发病，女性多见。
[单项选择题]
17、下列哪种行为可减轻头痛的发作（）
A.摇头
B.活动
C.饮酒
D.饥饿
E.睡眠
参考答案：
E
[单项选择题]
18、偏头痛中最常见的类型是（）
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.紧张性头痛
D.基底动脉型偏头痛
E.丛集性头痛
参考答案：
B
参考解析：
虽然有先兆的偏头痛发作典型，在教科书中所占篇幅较多，但无先兆的偏头痛约占偏头痛患者的80%，是偏头痛最常见的类型。
[单项选择题]
19、眼肌麻痹型偏头痛最常受累的脑神经是（）
A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.三叉神经
E.面神经
参考答案：
A
[单项选择题]
20、男性患者居多的头痛疾病是（）
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.丛集性头痛
D.原发性低颅压性头痛
E.继发性低颅压头痛
参考答案：
C
[单项选择题]
21、中-重度偏头痛首选（）
A.乙酰氨基酚
B.阿司匹林
C.布洛芬
D.哌替啶
E.麦角胺
参考答案：
E
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[单项选择题]
22、偏头痛发作期治疗首选（）
A.尼莫地平
B.氟桂利嗪
C.卡马西平
D.麦角胺咖啡因
E.普萘洛尔
参考答案：
D
[单项选择题]
23、慢性头痛中最常见的是（）
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.丛集性头痛
D.紧张性头痛
E.眼肌麻痹型偏头痛
参考答案：
D
[单项选择题]
24、下列那种类型偏头痛可呈常染色体显性遗传（）
A.眼肌麻痹偏头痛
B.有先兆的偏头痛
C.基底动脉型偏头痛
D.偏头痛等位发作
E.晚发型偏头痛
参考答案：
C
[单项选择题]
25、下列那种头痛发作时不伴有恶心、呕吐（）
A.有先兆的偏头痛
B.丛集短性头痛
C.痛性眼肌麻痹
D.紧张性头痛
E.以上都不对
参考答案：
D
参考解析：
紧张性头痛属于慢性头痛，一般呈轻-中度发作性或持续性疼痛，所以疼痛期间的日常生活不受影响，不伴恶心、呕吐。
[单项选择题]
26、紧张性头痛时宜选用（）
A.哌替啶
B.可待因
C.氯丙嗪
D.地芬尼多（眩晕停）
E.对乙酰氨基酚
参考答案：
E
[单项选择题]
27、低颅压性头痛是指颅压低于（）
A.1.18kPa（120mmH2O）
B.0.98kPa（100mmH2O）
C.0.79kPa（80mmH2O）
D.0.69kPa（70mmH2O）
E.0.59kPa（60mmH2O）
参考答案：
D
[单项选择题]
28、与体位有关的头痛是（）
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.丛集性头痛
D.紧张性头痛
E.低颅压性头痛
参考答案：
E
参考解析：
低颅压性头痛是指脑脊液压力降低［0.69kPs（<70mmHO）］所致的头痛，当立位时颅压降低，头痛加重，卧位时颅压降低不明显，头痛减轻或消失。
[单项选择题]
29、不属于特殊类型偏头痛的是（）
A.眼肌麻痹型偏头痛
B.偏瘫型偏头痛
C.基底动脉型偏头痛
D.晚发型偏头痛
E.丛集性偏头痛
参考答案：
E
[单项选择题]
30、关于偏瘫型偏头痛不正确的是（）
A.多在成年期发病
B.偏瘫可为偏头痛的先兆症状
C.偏头痛消退后偏瘫可持续一段时间
D.分为家族型和散发型
E.属于特殊类型的偏头痛
参考答案：
A
[单项选择题]
31、严重头痛时不宜选用（）
A.普萘洛尔
B.酒石酸二氢麦角胺
C.哌替啶
D.可待因
E.氯丙嗪
参考答案：
A
[单项选择题]
32、关于偏头痛以下那项不正确（）
A.多在儿童和青年期发病，女性多见
B.有或无视觉先兆
C.可持续4～72h
D.头痛缓解后均不留神经系统阳性体征
E.发作后首选麦角胺咖啡因口服
参考答案：
D
参考解析：
偏头痛分为：
有先兆的偏头痛、无先兆的偏头痛、特殊类型的偏头痛。
前两者发作后一般不遗留神经系统阳性体征，但某些特殊类型的偏头痛如眼肌麻痹型偏头痛多次发作后可有神经系统阳性体征（眼肌麻痹）。
[单项选择题]
33、不能引起头痛的疾病有（）
A.帕金森病
B.脑水肿
C.颅内高压症
D.低血糖
E.一氧化碳中毒
参考答案：
A
[单项选择题]
34、无疼痛感觉的部位是（）
A.硬脑膜动脉
B.大脑白质
C.骨膜
D.基底动脉
E.帽状腱膜
参考答案：
B
参考解析：
头部的痛敏结构包括：
①头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜；②头部的血管和肌肉；③颅底动脉及其分支、硬脑膜动脉、颅内大静脉窦及其主要分支；④三叉、舌咽、迷走神经及其神经节和颈神经。
脑组织本身无感觉神经。
所以硬脑膜动脉对痛觉敏感而大脑白质无疼痛感觉。
[单项选择题]
35、无先兆偏头痛不可能具有（）
A.单侧性
B.波动性
C.活动后头痛
D.畏光、畏声
E.认知功能障碍
参考答案：
E
[单项选择题]
36、关于有先兆的偏头痛不正确的是（）
A.可出现抑郁、欣快、厌食、腹泻等前驱症状
B.最常见视觉先兆，其次为躯体感觉性先兆
C.多为一侧眶后或额颞部波动性头痛
D.头痛可因活动加重
E.发作时可出现肌力、肌张力下降
参考答案：
E
[单项选择题]
37、最常见的偏头痛为（）
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.基底型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.偏头痛等位发作
参考答案：
B
[单项选择题]
38、Tolosa-Hunt综合征不可能累及（）
A.迷走神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.外展神经
E.三叉神经第1支
参考答案：
A
[单项选择题]
39、偏头痛发作期的治疗药物有（）
A.卡马西平
B.尼莫地平
C.阿米替林
D.普萘洛尔
E.舒马曲普坦
参考答案：
E
[单项选择题]
40、偏头痛的预防性治疗药物不包括（）
A.曲普坦类药
B.β受体阻滞剂
C.钙通道拮抗剂
D.抗癫药
E.抗抑郁药
参考答案：
A
[单项选择题]
41、慢性紧张型头痛为（）
A.头痛天数≥180天/年（≥15天/月）
B.一侧性头痛
C.伴类Horner征
D.头痛呈搏动性
E.日常活动加重头痛
参考答案：
A
[单项选择题]
42、偏头痛发病的特点不包括（）
A.男性为多见
B.发病多始于青春期
C.大多数有偏头痛的家族史
D.头痛呈搏动性
E.伴恶心、呕吐
参考答案：
A
[单项选择题]
43、小脑幕下（后颅窝）支配的神经不包括（）
A.三叉神经
B.舌咽神经
C.第2颈神经
D.第3颈神经
E.迷走神经
参考答案：
A
[单项选择题]
44、颅内的疼痛敏感结构不包括（）
A.三叉神经
B.舌咽神经
C.软脑膜
D.颅底硬脑膜
E.静脉窦
参考答案：
C
[单项选择题]
45、脑血流研究发现偏头痛先兆期有下列哪种变化（）
A.枕部局部血流增加
B.枕部局部血流减少
C.枕部局部血流无变化
D.颅内外血管收缩
E.颅内外血流无变化
参考答案：
B
[单项选择题]
46、偏头痛发病时出现下列的情况是（）
A.血小板中5-HT无变化而尿中5-HT减少
B.血小板中5-HT增加而尿中5-HT无变化
C.血小板中5-HT增加而尿中5-HT减少
D.血小板中5-HT减少而尿中5-HT增加
E.血小板中、尿中5-HT均无变化
参考答案：
D
[单项选择题]
47、有先兆偏头痛最常见的先兆是头痛的发作持续时间（）
A.肢体感觉性
B.面部感觉性
C.视觉性先兆
D.肢体运动性先兆
E.嗅觉性先兆
参考答案：
C
[单项选择题]
48、引起三叉神经扩张血管的最强神经递质是（）
A.P物质
B.降钙素基因相关肽
C.5-HT
D.去乙酰胆碱
E.肾上腺素
参考答案：
B
[单项选择题]
49、偏头痛的头痛性质为（）
A.刺痛
B.钻痛
C.炸裂样疼痛
D.搏动性疼痛
E.紧箍样胀痛
参考答案：
D
[单项选择题]
50、偏头痛伴随的常见症状不包括（）
A.恶心
B.呕吐
C.类Horner征
D.畏声
E.畏光
参考答案：
C
[单项选择题]
51、有先兆的偏头痛的头痛发作持续时间（）
A.<2小时
B.<4小时
C.4～72小时
D.>72小时
E.>1周
参考答案：
C
[单项选择题]
52、丛集性头痛的性质为（）
A.刺痛
B.钻痛
C.炸裂样疼痛
D.搏动性疼痛
E.紧箍样胀痛
参考答案：
B
[单项选择题]
53、丛集性偏头痛发病的特点除外（）
A.女性为多见
B.一侧性眼眶周疼痛
C.剧烈的钻痛
D.伴类Horner征
E.无家族遗传史
参考答案：
A
[单项选择题]
54、偏头痛发病机制的神经血管学说认为头痛期有下列哪种变化（）
A.部分皮质血流减少，但偏头痛对侧脑干（5-HT能中缝背核及肾上腺素能蓝斑核）血流增加
B.部分皮质血流增加，但偏头痛对侧脑干（5-HT能中缝背核及肾上腺素能蓝斑核）血流减少
C.部分皮质及偏头痛对侧脑干（5-HT能中缝背核及肾上腺素能蓝斑核）血流均增加
D.部分皮质及偏头痛对侧脑干（5-HT能中缝背核及肾上腺素能蓝斑核）血流均减少
E.部分皮质及偏头痛对侧脑干（5-HT能中缝背核及肾上腺素能蓝斑核）血流均无变化
参考答案：
C
[单项选择题]
55、偏头痛防治，不正确的是（）
A.避免过度疲劳和精神紧张
B.不喝红酒
C.不食含奶酪的食物
D.避免食用已知的诱发发作的药物
E.发作时用血管扩张药
参考答案：
E
[单项选择题]
56、偏头痛的头痛发作开始位于（）
A.双侧眼眶部或额颞部头痛
B.一侧眼眶部或额颞部头痛
C.双侧枕部
D.一侧枕部
E.整个头部
参考答案：
B
[单项选择题]
57、基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别在于（）
A.男性多见
B.发作间期神经系统阳性体征
C.无恶心、呕吐
D.先兆持续时间
E.先兆症状严重
参考答案：
E
[单项选择题]
58、丛集性头痛的发作持续时间（）
A.≤2小时
B.2～4小时
C.4～72小时
D.72小时
E.>72小时
参考答案：
A
[单项选择题]
59、紧张型头痛的发作开始位于（）
A.双侧眼眶部或额颞部头痛
B.一侧眼眶部或额颞部头痛
C.双侧枕部
D.一侧枕部
E.整个头部
参考答案：
A
[单项选择题]
60、偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是（）
A.头痛发展至剧烈时服用
B.头痛间歇期有规则地服用
C.头痛伴有恶心、呕吐时服用
D.头痛刚开始时服用
E.头痛出现后用一般镇痛剂无效时服用
参考答案：
D
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