初级临床医学检验技士专业知识32.docx
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初级临床医学检验技士专业知识32
初级临床医学检验技士专业知识-3-2
（总分：
48.00，做题时间：
90分钟）
一、（总题数：
40，分数：
40.00）
1.ICSH推荐测定血红蛋白的首选方法是
∙A．HiCN法
∙B．SDS法
∙C．HiN3法
∙D．AHD法
∙E．沙利法
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
HiCN法是ICSH推荐测定血红蛋白的参考方法。
2.尿液比密测定常用的筛检方法是
∙A．超声波法
∙B．干化学试带法
∙C．折射仪法
∙D．比密计法
∙E．称量法
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
化学试带法测定简便，不受高浓度的葡萄糖、尿素或放射造影剂的影响，但精度差，只用做过筛试验。
3.查蛲虫卵，须用拭子在肛门周围皱襞处拭取，时间宜在
∙A．上午8时
∙B．中午12时
∙C．下午3时
∙D．晚上6时
∙E．晚上12时
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
4.氧化酶阴性的细菌是
∙A．铜绿假单胞菌
∙B．产碱杆菌属
∙C．霍乱弧菌属
∙D．嗜麦芽窄食单胞菌
∙E．黄杆菌属
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
氧化酶试验是鉴定非发酵菌的重要试验，非发酵菌中除不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌及个别假单胞菌外，氧化酶试验均为阳性。
5.肝细胞性黄疸时，患者可能出现
∙A．尿胆红素阴性，尿胆原阳性
∙B．尿胆红素阳性，尿胆原阴性
∙C．尿胆红素阳性，尿胆素阳性。
∙D．血清胆红素升高，尿胆红素阴性
∙E．血清胆红素升高，尿胆原阴性
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
因肝细胞损伤，致使肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损，但受损的肝细胞仍能将UCB转变为CB；胆素原肠—肝循环受损，UBG可轻度或明显增高，尿胆素阳性。
6.下列哪项不是D-二聚体检测的方法
∙A．金标法
∙B．胶乳法
∙C．凝固法
∙D．ELISA
∙E．比浊法
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
D-二聚体检测的方法包括胶乳凝集法、酶联免疫吸附试验、免疫过滤胶体金显色反应法基比浊法，以前2种方法常用。
7.患者，男，33岁，脑脊液标本放置24h后，表面形成纤细网状薄膜，涂片抗酸染色后镜下查见红色的分枝杆菌，该患者最可能是
∙A．化脓性脑膜炎
∙B．结核性脑膜炎
∙C．病毒性脑膜炎
∙D．隐球菌性脑膜炎
∙E．脊髓灰质炎
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
结核性脑膜炎脑脊液特点为：
外观毛玻璃样浑浊，标本放置12～24h后表面形成纤细网状薄膜，涂片或培养可找到抗酸杆菌。
8.急性淋巴细胞白血病原始细胞的过氧化物酶染色阳性率小于
∙A．1%
∙B．2%
∙C．3%
∙D．4%
∙E．5%
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
POX阴性是指原始或幼稚细胞阳性百分率＜3%，而淋巴细胞POX为阴性反应。
9.不符合缺铁早期实验室指标的是
∙A．血清铁减低
∙B．红细胞形态正常
∙C．铁粒幼细胞正常
∙D．网织红细胞计数正常
∙E．骨髓小粒铁染色正常或减少
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
储存铁耗竭是铁缺乏症的最早阶段，在此阶段，储存铁减少或消失，但血清铁和血红蛋白仍维持正常。
10.下列生化试验中符合沙门菌属的是
∙A．发酵乳糖
∙B．甲基红阴性
∙C．脲酶阳性
∙D．V-P阳性
∙E．吲哚阴性
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
沙门菌不能分解色氨酸，故吲哚试验阴性。
11.骨髓检查的禁忌证是
∙A．血友病
∙B．单纯性紫癜
∙C．恶性组织细胞病
∙D．白血病伴皮肤黏膜出血
∙E．原发性血小板减少性紫癜
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
在本题的5个选项中，只有血友病患者不适合做骨髓穿刺检查。
12.最接近手工法HCT测定要求的相对离心力是
∙A．800g
∙B．1200g
∙C．1500g
∙D．2200g
∙E．2800g
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
测HCT温氏法水平离心机的离心力为2200g。
13.需要免疫标志检查才能诊断的急性髓系白血病（AML）类型是
∙A．AML-M0
∙B．AML-M1
∙C．AML-M2
∙D．AML-M3。
∙E．AML-M5
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
AML-M0主要是依据细胞免疫际志诊断。
14.糖原染色呈阴性的正常细胞是
∙A．血小板
∙B．中性粒细胞
∙C．嗜碱性粒细胞
∙D．成熟单核细胞
∙E．幼稚红细胞
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
在本题的5个选项中，只有幼稚红细胞的糖原染色为阴性。
15.缺铁性贫血患者如出现贫血的一般症状通常在
∙A．缺铁早期
∙B．缺铁性红细胞生成期
∙C．缺铁性贫血期
∙D．只要缺铁就会出现症状
∙E．只有当红细胞和血红蛋白明显减少时才会有
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
缺铁性贫血是铁缺乏症的最明显阶段。
除储存铁减少或消失外，出现血清铁、转铁蛋白饱和度、血红蛋白浓度和血细胞比容的降低以及明显的小细胞和低色素性红细胞。
16.三分群血液分析仪白细胞直方图第三群主要是
∙A．中性粒细胞
∙B．淋巴细胞
∙C．单核细胞
∙D．嗜酸粒细胞
∙E．嗜碱粒细胞
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
正常白细胞直方图，在35～450fL将白细胞分为3群，左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰，最右侧峰又低又宽为中性粒细胞峰，左右两峰间的谷区较平坦为单个核细胞峰。
17.下列哪项检查属于内源凝血途径过筛试验
∙A．PT
∙B．TT
∙C．APTT
∙D．Fg
∙E．PLT
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
活化部分凝血活酶时间（APTT）是在体外模拟体内内源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，用以反映内源性凝血因子是否异常，是筛检止凝血功能最基本的常用试验之一。
18.鉴别缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血首选的检查是
∙A．骨髓铁染色
∙B．血清转铁蛋白饱
∙C．血清总铁结合力
∙D．MCV、MCH、MCHC测定
∙E．红细胞内游离原卟啉测定
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
缺铁性贫血的骨髓铁染色呈阴性，而铁粒幼细胞性贫血呈强阳性。
19.最常用的真菌培养基是
∙A．沙保弱培养基
∙B．马铃薯葡萄糖琼脂
∙C．SS琼脂
∙D．尿素琼脂
∙E．酵母浸膏琼脂
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
20.下列哪个细胞具有分裂能力
∙A．早幼粒细胞
∙B．晚幼粒细胞
∙C．杆状核粒细胞
∙D．晚幼红细胞
∙E．网织红细胞
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
在本题的5个选项中，只有早幼粒细胞具有分裂能力。
21.肺炎克雷伯杆菌鼻硬节亚种的IMViC反应结果是
∙A．－＋－＋
∙B．－－＋＋
∙C．＋＋－－
∙D．＋＋＋－
∙E．＋－＋－
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
22.急性髓系白血病（AML-M1）原始细胞的过氧化物酶染色阳性率大于
∙A．1%
∙B．2%
∙C．3%
∙D．4%
∙E．5%
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
POX阳性是指原始或幼稚细胞阳性百分率＞3%，原始粒细胞白血病时原始粒细胞POX为阳性反应。
23.按红细胞3个平均指数分类，缺铁性贫血属于
∙A．正细胞正色素性贫血
∙B．小细胞低色素性贫血
∙C．小细胞高色素性贫血
∙D．大细胞正色素性贫血
∙E．大细胞高色素性贫血
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
缺铁性贫血由于造血原料铁的缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞体积变小，红细胞内血红蛋白充盈度下降。
24.在金黄葡萄球菌周围出现卫星现象的细菌是
∙A．流感嗜血杆菌
∙B．大肠埃希菌
∙C．表皮葡萄球菌
∙D．幽门螺杆菌
∙E．铜绿假单胞菌
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
当流感嗜血杆菌与金黄葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时，由于后者能合成较多的V因子，可促进流感嗜血杆菌的生长。
因此，在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，离葡萄球菌菌落越远的菌落越小，此称为卫星现象，这有助于对流感嗜血杆菌的鉴定。
25.结核分枝杆菌抗酸染色，菌体呈
∙A．蓝色
∙B．绿色
∙C．红色
∙D．黄色
∙E．紫色
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
结核分枝杆菌为抗酸阳性菌，经抗酸染色呈现初染的红色。
26.急性白血病的骨髓中某一系列原始细胞大于
∙A．10%
∙B．20%
∙C．30%
∙D．40%
∙E．50%
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
原始细胞比例＞30%（NEC）是诊断急性白血病的标准。
27.显微镜检查尿管型时，应观察多少个低倍镜视野
∙A．2
∙B．5
∙C．10
∙D．20
∙E．30
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
遵循尿沉渣检查标准化要求：
检查细胞，应观察10个高倍视野，检查管型，应在观察20个低倍镜视野。
28.下列关于贫血的论述，正确的是
∙A．慢性失血常引起小细胞低色素性贫血
∙B．Bessman分类主要根据MCH和Hct两个指标
∙C．确定有无贫血，以RBC最常用
∙D．确定贫血的严重程度，主要根据Hct
∙E．叶酸缺乏常引起单纯小细胞性贫血
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
慢性失血造成全内铁丢失增多，引起缺铁性贫血。
29.血浆凝固酶是金黄葡萄球菌产生的侵袭性酶，其主要作用为
∙A．保护细菌不被吞噬细胞吞噬和杀灭
∙B．分解结缔组织中的透明质酸，有利于细菌扩散
∙C．使纤维蛋白凝块溶解，使细菌易于扩散
∙D．杀死中性粒细胞和巨噬细胞
∙E．能溶解细胞膜
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
血浆凝固酶是金黄葡萄球菌所产生的一种与其致病力有关的侵袭性酶，可使血浆中的纤维蛋白在菌体表面沉积和凝固以阻碍吞噬细胞的吞噬。
30.用于药敏试验的M-H琼脂90mm内径的平板琼脂厚度为
∙A．2mm
∙B．3mm
∙C．4mm
∙D．5mm
∙E．6mm
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
31.下列关于肾性糖尿的叙述，正确的是
∙A．空腹血糖增高
∙B．糖耐量试验异常
∙C．肾小球滤过糖增多
∙D．肾小管分泌糖增高
∙E．近曲小管重吸收糖减低
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
肾性糖尿是由于肾小管对滤过液中葡萄糖重吸收能力减低，肾糖阈减低所致的糖尿。
32.衣原体生活周期中具有高度感染性的阶段是
∙A．网状体
∙B．细胞内始体
∙C．细胞内包涵体
∙D．细胞内原体
∙E．细胞外原体
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
衣原体在宿主细胞内生长繁殖有独特的发育周期，当细胞外原体与易感细胞表面的特异受体吸附后，通过细胞的吞饮作用进入细胞，形成吞噬小泡。
原体在泡内变软，增大为网状体。
约8h后，网状体在空泡内以二分裂方式繁殖、聚集，构成各种形状的包涵体。
感染18～24h后，网状体浓缩形成具有坚韧细胞壁的原体，最后随宿主细胞破裂而释出，再感染新的易感细胞，开始新的发育周期。
33.显微镜检查尿细胞时，应观察多少个高倍镜视野
∙A．2
∙B．5
∙C．10
∙D．20
∙E．30
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
遵循尿沉渣检查标准化要求：
检查细胞，应观察10个高倍视野，检查管型，应在观察20个低倍镜视野。
34.出现早且贯穿整个T细胞分化发育过程中表达的抗原是
∙A．CD2
∙B．CD3
∙C．CD4
∙D．CD5
∙E．CD7
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
35.常用血液保存液ACD和CPD中的D指
∙A．枸橼酸
∙B．枸橼酸三钠
∙C．磷酸盐
∙D．腺嘌呤
∙E．葡萄糖
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
血液保存液配方可分为：
ACD（A:
枸橼酸、C:
枸橼酸三钠、D:
葡萄糖）保存液与CPD（C：
枸橼酸三钠、P:
磷酸盐、D:
葡萄糖，以及枸橼酸、腺嘌呤）2大类保存液。
36.下列有关临床标本采集与处理的叙述错误的是
∙A．血培养一般应在病人发热初期或高峰时采集标本
∙B．脓汁厌氧培养时，注射器取材后须将空气排空，针头插在灭菌橡皮塞内
∙C．自然咳痰法以清晨第1口痰为宜，咳痰前先用清水漱口
∙D．采用导尿管收集尿液，要防止逆行性感染
∙E．脑脊液检查脑膜炎奈瑟菌时，如未能及时送检，可将标本保存于4℃
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
脑膜炎奈瑟菌可产生自溶酶，并对温度敏感，所以脑脊液标本应保温并立即送检。
37.尿液HCG检查的标本宜采用
∙A．晨尿
∙B．随机尿
∙C．导管尿
∙D．计时尿
∙E．中段尿
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
晨尿较为浓缩，所含HCG的浓度较高。
38.不属于骨髓涂片低倍镜检查内容的是
∙A．巨核细胞计数
∙B．判断骨髓增生程度
∙C．计数各系各阶段细胞数量
∙D．观察取材、涂片、染色是否满意
∙E．观察涂片边缘、尾部有无异常细胞
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
计数各系各阶段细胞数量是属于骨髓片油镜检查的内容而不属于低倍镜检查。
39.过氧化物酶染色阳性反应最强的是
∙A．原始粒细胞
∙B．早幼粒细胞
∙C．晚幼粒细胞
∙D．嗜酸性粒细胞
∙E．嗜碱性粒细胞
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
在本题的5个选项中，只有嗜酸性粒细胞过氧化物酶染色阳性反应最强。
40.有关细菌在血琼脂上的溶血现象叙述正确的是
∙A．细菌产生的溶血素可破坏红细胞导致溶血
∙B．菌落周围血培养基变为绿色环状，红细胞外形完整无缺，称β溶血
∙C．从红细胞的溶解在菌落周围形成一个完全清晰透明的环，称γ溶血
∙D．菌落周围的培养基没有变化，红细胞没有溶解或无缺损，称α溶血
∙E．溶血又称草绿色溶血
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
细菌产生的溶血素可破坏红细胞导致溶血。
菌落周围有1～2mm宽的草绿色溶血环，称。
溶血；菌落周围有2～4mm宽的透明溶血环，称β溶血；在菌落周围无溶血环的称γ溶血。
二、（总题数：
2，分数：
2.00）
∙A．AST
∙B．cTnI
∙C．Mb
∙D．ALT
∙E．LD
（分数：
1.00）
（1）.目前认为哪种心肌标志物对AMI诊断最敏感（分数：
0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
Mb作为AMI的早期诊断标志物。
（2）.目前认为哪种心肌标志物对AMI诊断最特异（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker。
∙A．裂红细胞
∙B．镰形红细胞
∙C．口形红细胞
∙D．棘形红细胞
∙E．嗜多色性红细胞
（分数：
1.00）
（1）.细胞表面呈针尖样、间距不规则突起，最可能是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
在本题的5个选项中，只有棘形红细胞的细胞表面呈针尖样、间距不规则突起。
（2）.胞质呈灰蓝色，最可能是（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
只有嗜多色性红细胞胞质呈灰蓝色。
三、（总题数：
6，分数：
6.00）
41.可用于诊断不稳定血红蛋白病的检查有
（分数：
1.00）
A.变性珠蛋白小体检查 √
B.热变性试验 √
C.异丙醇沉淀试验 √
D.红细胞镰变试验
E.抗碱血红蛋白测定
解析：
42.异型淋巴细胞包括
（分数：
1.00）
A.空泡型 √
B.不规则型 √
C.幼稚型 √
D.网织型
E.中毒颗粒型
解析：
43.以下哪些试验可作为肺炎链球菌与草绿色链球菌的鉴别
（分数：
1.00）
A.胆汁七叶苷试验
B.胆汁溶解试验 √
C.马尿酸盐水解试验
D.菊糖发酵试验 √
E.Optochin敏感试验 √
解析：
胆汁溶解试验、菊糖发酵试验、Optochin敏感试验，以上试验肺炎链球菌为抖敏感；草绿色链球菌为一不敏感。
44.不属于红细胞形态改变的有
（分数：
1.00）
A.球形红细胞
B.点彩红细胞
C.靶形红细胞
D.镰形红细胞
E.中毒颗粒 √
解析：
中毒颗粒属于白细胞异常形态变化。
45.脱落细胞学检查可采用
（分数：
1.00）
A.巴氏染色法 √
B.H-E染色法 √
C.瑞氏染色法 √
D.抗酸染色法
E.革兰染色法
解析：
脱落细胞学检查常用的染色有H-E、巴氏及瑞氏染色法。
46.生理性蛋白尿包括
（分数：
1.00）
A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.本周蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.功能性蛋白尿 √
解析：
生理性蛋白尿包括：
功能性蛋白尿、体位性蛋白尿和偶然性蛋白尿。
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