化疗药物.ppt
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化疗药物外渗应急预案,外一科,1、应立即停止化疗药物的输注,并报告医生和护士长。
2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法,评估患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
3、护理人员准确评估外渗药液损失量,如损失量超过原药液量的10%,再重新输注时应遵医嘱不足损失量。
4、出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。
护士长或值班医生指导护士立即0.5%利多卡因给患者做皮下封闭。
5、对于药物外渗轻度者,第一天行皮下封闭2次,两次时间间隔68小时为宜,第二天12次,以后酌情处理。
同时要将过程记录在护理记录中。
6、对于药物外渗严重者,第一天行皮下封闭34次,第2、第3天各2次,时间间隔68小时为宜,以后酌情处理。
护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗的情况,如:
皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化,做好护理记录。
7、局部选用50%硫酸镁湿敷:
纱布浸硫酸镁溶液,以不滴液为宜;湿敷面积应超过外渗部位外围23cm,湿敷时间应保持24h以上。
8、局部也可中药外敷:
将如意金黄散调成糊状,敷于外渗部位,用护肤膜覆盖于中药之上,防止中药水分丢失干裂影响治疗效果。
敷药时间应保持24h以上。
9、外敷时,注意保持患者衣服、床单的清洁、干燥。
10、患者自感外渗部位有灼烧感时,遵医嘱用冷敷。
禁止使用任何方式热敷。
11、因药物外渗局部有破溃、感染时,应报告医生及时给予清创、换药处理。
12、抬高患肢,减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。
下肢药液外渗时,应让患者卧床休息,床尾抬高15。
上肢药液外渗,可用绷带悬吊上肢,尽量减轻肢体负担。
13、外渗部位未痊愈前,禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。
14、护士在整个化疗药外渗处理过程中,要关心体贴患者,做好心理护理,减轻患者恐惧,不安情绪,以取得患者的合作。