麻醉科练习0428173640.docx

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麻醉科练习0428173640

麻醉科练习

姓名：

温翠丽

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-28/17:

36:

40

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．关于硬膜外PCA的实施，下列哪项是错误的

A.一般采用局麻药和阿片类药物合用

B.阿片类多使用吗啡，一般每次用量为5～10mg

C.局麻药多使用0.125%～0.25%的布比卡因

D.阿片类多使用吗啡，一般每次用量为1.5～2mg

E.常用PCEA参数为：

负荷量5ml，背景流量2ml/h，单次给药量2ml，锁定时间15min，每日总量不超过80ml

2．正常人血糖低于多少mg/dl肝脏开始动员糖原

A.60～70

B.70～80

C.80～90

D.100～120

E.120～140

3．以下疼痛程度评估方法中，最适用于幼儿的方法是

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.语言描述评分法（VRS）

C.数字评分法（NRS）

D.疼痛问卷表

E.面部表情量表

4．颈内动脉营养大脑半球的前2／3和间脑前半部，主要分支有

A.大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉和后交通动脉

B.大脑前动脉、大脑中动脉、脊髓动脉和后交通动脉

C.大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉和后交通动脉

D.大脑前动脉、大脑中脉、小脑上动脉和后交通动脉

E.大脑前动脉、大脑中动脉、小脑上动脉和大脑后动脉

5．对骨粘合剂反应说法正确的是

A.骨水泥造成严重循环抑制的发生率高，故应在填充骨水泥时常规静注麻黄碱以对抗血压下降

B.一般发生在刚充填瞬间

C.主要原因与液态或气态单体的吸收有关

D.主要表现为呼吸停止和低氧血症

E.处理上以吸氧等呼吸支持为主

6．下列哪一项不属于心力衰竭的代偿机制

A.心肌肥厚

B.RAS系统的激活

C.有效循环血量增加

D.Frank-Starling机制

E.交感神经兴奋性增强

7．肺的闭合容量是指

A.两侧肺呼出的气量

B.一侧肺呼出的气量

C.闭合气量

D.余气量

E.闭合气量与余气量之和

8．血浆清除率是指肾脏在

A.每小时内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数

B.单位时间内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数

C.单位时间内能将多少升血液中所含的某物质完全清除出去的血液升数

D.单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数

E.单位时间内能将多少毫升血清中所含的某物质完全清除出去的血清毫升数

9．有关妊娠期母体生理变化错误的是

A.相对性的稀释性贫血

B.氧耗量增加

C.凝血因子均增加

D.胃内压升高

E.孕妇空腹血糖值低

10．下列哪项不属于急性冠脉综合征的类型

A.稳定性心绞痛

B.不稳定性心绞痛

C.缺血性心脏猝死

D.心肌梗死伴有ST段抬高

E.心肌梗死不伴ST段抬高

11．常用于治疗雷诺症的神经阻滞疗法不包括

A.颈胸神经节（星状神经节）阻滞

B.臂丛神经阻滞

C.坐骨神经阻滞

D.腰交感神经阻滞

E.硬膜外阻滞

12．下列哪种患者可使用吲哚美辛（消炎痛）

A.活动型溃疡、哮喘

B.癫痫和帕金森病

C.肝肾功能不全

D.高血压、心功能不全、有出血倾向和孕妇患者

E.类风湿性关节炎、肩周炎、滑囊炎和腱鞘炎

13．下列哪项措施不用于治疗颅脑手术中支气管痉挛

A.吸入恩氟烷

B.静注地塞米松

C.静注去甲肾上腺素

D.静注利多卡因

E.吸入间羟舒喘宁

14．关于疼痛主诉的问诊。

下列哪项是不必要的

A.疼痛的部位、性质和程度

B.疼痛发作的时间特点

C.疼痛的影响因素和伴随症状

D.疼痛的诱因和缓解因素

E.患者的经济状况

15．胸部外伤产生连枷胸，发生于

A.张力性气胸

B.开放性气胸

C.闭合性气胸

D.多根多处肋骨骨折

E.进行性血胸

16．产妇进入第二产程的标志是

A.规律性宫缩加强

B.胎膜破裂

C.胎先露下降

D.宫口开全

E.产妇有排便感

17．肾脏的血液供应主要分布在

A.外髓部

B.内髓部

C.皮质部

D.肾盂

E.肾小盏

18．孕妇仰卧位低血压综合征较有效的预防处理措施是

A.输液

B.呼吸管

C.心脏按摩

D.体位左侧倾斜30°

E.体位右侧倾斜30°

19．关于术中失血量的评估，不正确的是

A.根据血细胞比积推算：

失血量（ml）＝（术前Hct－失血后Hct）／术前Hct×体重（kg）×7％

B.根据血红蛋白测定：

失血量（ml）＝[术中收集的血水Hb（g／L）×血水总量（ml）]／病人术前Hb（g／L）×稀释因素（常为200）

C.称重法：

止血纱布的重量减干纱布重量

D.临床估算：

失血量＝纱布数×20+薄垫数×50+吸引瓶中的血量+手术无菌单上的血量（200～500ml）

E.一般一块干纱布完全浸血后大约可吸收50ml血液，一块纱布垫可吸收100ml血液进行临床估算

20．关于仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是

A.临床表现为低血压、面色苍白、恶心呕吐等

B.由仰卧位改为侧卧位时，症状即消除

C.可见于妊娠末期的孕妇

D.妊娠中期也可能出现

E.对胎儿的生长发育没有影响

21．口腔颌面外科手术病人术后最可能出现哪种并发症

A.上呼吸道不畅

B.低血压

C.大出血

D.脑梗

E.心力衰竭

22．关于股静脉的描述，下述哪项是错误的

A.伴股动脉上行

B.在腹股沟韧带深面延续为髂内静脉

C.收集下肢、腹前壁下部、外阴等处的静脉血

D.在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧

E.可进行穿刺或插管操作

23．神经纤维产生动作电位的频率决定于

A.超常期长短

B.相对不应期长短

C.低常期长短

D.绝对不应期长短

E.整个动作电位时程长短

24．预防产妇误吸，术前禁食至少多少小时

A.3

B.4.

C.5

D.7

E.6

25．pH<7.20意味着

A.轻度代谢性酸中毒

B.轻度呼吸性酸中毒

C.轻度代谢性酸中毒合并轻度呼吸性酸中毒

D.患者有生命危险

E.无需纠正pH值

26．临床上诊断肿瘤主要依据是

A.超声波

B.X线检查

C.脱落细胞学

D.病理组织学

E.同位素

27．脑血管造影的麻醉选择和注意事项中不正确的是

A.成年人合作者可采用局麻

B.造影前不予镇静催眠药或神经安定镇静合剂，以免影响摄片效果

C.儿童和浅昏迷不能合作者，可采用基础麻醉或全身麻醉

D.全麻过程中应避免一切使颅内压增高的因素

E.颅内压增高者禁止单独使用氯胺酮

28．下列麻醉选择哪项是不正确的

A.颅内压增高患者，概不选择吸入麻醉

B.糖尿病患者，可选择静脉麻醉

C.小儿不易合作，应考虑全身麻醉

D.体表手术宜选择止痛完善的麻醉

E.头颈部手术，一般以气管内插管麻醉为首选

29．心脏病人非心脏手术，下列哪种疾病术中不宜使用血管扩张药

A.动脉导管未闭

B.二尖瓣关闭不全

C.高血压

D.法洛四联征

E.三尖瓣关闭不全

30．成人男性门齿（中切牙）至隆突的距离足

A.10～14cm

B.15～18cm

C.19～22cm

D.23～27cm

E.28～32cm

31．PAWP是指漂浮导管在什么部位的压力

A.肺动脉主干楔入部位

B.右心室

C.右心房

D.肺小动脉楔入部位

E.肺小静脉楔入部位

32．有关产科麻醉应用吸入麻醉药对说法中，错误的是

A.氟烷和氧化亚氮合用可减轻对子宫收缩力的影响

B.恩氟烷和异氟烷在浅麻醉时对子宫抑制不明显，对胎儿也无明显影响

C.氟烷禁用于经阴道分娩

D.吸入麻醉药均有和剂量相关的抑制子宫收缩的作用

E.乙醚深麻醉时子宫肌张力完全消失，且对催产素不起反应

33．支气管扩张症患者，每天咳痰100～150ml，拟行全麻，需选用

A.单侧支气管插管

B.半清醒插管

C.气管内插管

D.清醒插管

E.双腔管支气管插管

34．脊神经丛包括

A.颈丛

B.臂丛

C.腰丛

D.骶丛

E.以上均是

35．带状疱疹后神经痛的特点不包括

A.受累神经分布区域的疼痛

B.性质多为烧灼、针刺、刀割、电击或紧束感

C.多有痛觉过敏和痛觉异常

D.由于长时间剧烈疼痛，患者多伴抑郁焦虑症状

E.多数皮损尚未痊愈，或继发感染，皮肤有溃疡

36．急性化脓性腹膜炎最主要的症状是

A.压痛

B.腹胀

C.腹痛

D.发热

E.黄疸

37．与疼痛性疾病关系较大的颅神经主要有

A.动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经

B.嗅神经、视神经、三叉神经、听神经和舌下神经

C.嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经

D.三叉神经、面神经、舌咽神经

E.嗅神经、视神经、三叉神经、听神经、面神经、舌咽神经和舌下神经

38．下列关于巨大卵巢囊肿的麻醉前准备和麻醉特点哪项不正确

A.该类病人易并发呼吸道感染和慢性支气管炎

B.该类病人首选硬膜外阻滞

C.术中放囊液速度宜慢

D.肿瘤切除后可诱发肺水肿

E.手术操作中可能会引起血压的明显波动

39．尺神经阻滞的适应证是

A.用于尺神经支配区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗

B.用于肩周炎的治疗

C.用于网球肘的治疗

D.用于肱骨内上髁炎的治疗

E.用于扳机指的治疗

40．血浆中最主要的抗凝物质是

A.因子Ⅳ

B.因子Ⅲ

C.因子Ⅻ

D.因子Ⅹ

E.抗凝血酶Ⅲ和肝素

41．术后额外丢失量不包括

A.呕吐

B.胃肠减压

C.引流

D.伤口继续丢失液体

E.以上都不是

42．下列哪种全麻药可增加脑代谢率

A.硫喷妥钠

B.地氟烷

C.氯胺酮

D.丙泊酚

E.依托咪酯

43．下列哪项为ST段抬高ACS的首选治疗

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.β受体阻滞药

D.肝素

E.静脉溶栓

44．第一产程观察进展，主要是

A.胎心音

B.宫口扩张

C.胎先露下降

D.子宫收缩持续的时间

E.B+C

45．前列腺增生症最重要的症状是

A.尿频

B.进行性排尿困难

C.尿潴留

D.充盈性尿失禁

E.无痛血尿

46．关于肾血液循环特点的叙述，错误的是

A.血流量大

B.血液分布不均匀

C.肾小球毛细血管血压高

D.肾小管周围毛细血管血压低

E.肾血流量很不稳定

47．下列哪项是动脉粥样硬化的次要易患因素

A.高血压

B.吸烟

C.糖尿病

D.肥胖

E.高脂血症

48．妊娠合并病毒性肝炎，正确的处理

A.孕早期保胎

B.孕中期终止妊娠

C.孕晚期应及早结束妊娠

D.妊娠中晚期注意防治妊高征

E.为减轻肝脏负担，应做剖宫产

49．孕妇并发外科疾病，施行限期手术的最佳时间是

A.妊娠1－3个月

B.妊娠3－4个月

C.妊娠4－6个月

D.妊娠5－7个月

E.生产以后

50．下列内脏感觉的特点，哪项是错误的

A.感觉迟钝

B.感觉敏锐

C.针刺、切割不引起疼痛

D.牵拉引起疼痛

E.疼痛定位不明确

51．关于化学性突触传递特征的描述正确的是

A.双向传布

B.不衰减传递

C.兴奋节律不变

D.不易疲劳

E.对内环境变化敏感

52．以下对全脊髓麻醉的概述，正确的是

A.是硬膜外阻滞特有的并发症

B.是硬膜外阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致

C.主要表现为呼吸兴奋、血压升高

D.发生缓慢

E.死亡率低

53．下列说法不正确的是

A.口咽通气道可诱发喉痉挛

B.浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛

C.伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因

D.病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应

E.任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心率不齐

54．芬太尼禁用于

A.高血压病患者

B.糖尿病患者

C.胃溃疡患者

D.支气管哮喘和重症肌无力患者

E.肝癌患者

55．腋路法行臂丛神经阻滞出现阻滞不全哪项多见

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.中正神经和尺神经

E.中正神经和桡神经

56．眶下神经阻滞的并发症不包括

A.面部肿胀

B.乙醇性神经炎

C.皮下出血和淤血

D.视力障碍

E.局麻药中毒

57．患者因反复心悸入院，心电图示P波消失呈锯齿状，频率300次/min，心室率100次/min，最可能的诊断是

A.正常心电图

B.房性心动过速

C.完全性房室传导阻滞

D.心房扑动伴3：

1房室传导

E.心房纤颤伴房室传导阻滞

58．HPV的重要意义在于

A.肺内分流增加，加重低氧血症

B.肺内分流增加，减轻低氧血症

C.肺内分流减少，减轻低氧血症

D.肺内分流减少，加重低氧血症

E.肺血管扩张，肺血流量增加

59．腰椎间盘突出症的治疗方法不包括下列哪项

A.保守疗法，如药物、卧床、牵引、推拿、运动、理疗和针灸等

B.神经阻滞疗法，如椎旁阻滞、硬膜外阻滞等

C.经皮脊髓电刺激和鞘内吗啡输注

D.脊柱介入治疗，如胶原酶溶盘、经皮髓核切吸、激光椎问盘减压、经皮射频热凝和经皮臭氧注射等

E.传统外科手术和椎间盘镜手术

60．二尖瓣狭窄患者麻醉管理处理原则不包括

A.防止心动过速

B.防止心动过缓

C.房颤伴快室率时首先考虑加深麻醉

D.补液量及速度应谨慎

E.血压明显下降时，可应用血管加压药

61．强心苷正性肌力作用的机制是

A.兴奋心肌细胞膜上β1受体

B.兴奋心肌细胞膜上α受体

C.增加心肌细胞内游离Ca2+含量

D.直接兴奋交感神经

E.抑制心肌细胞M受体

62．有关麻醉药物的描述不正确的是

A.氟哌利多（氟哌啶）有血管扩张及很强的镇静作用，使用时应避免血压下降

B.氯胺酮有很强的镇痛作用，但镇静作用弱

C.吗啡可引起组胺释放和心动过缓

D.异氟烷（异氟醚）有心肌窃血作用

E.地西泮可使冠脉扩张，降低LVEDP

63．有关异氟烷的作用特点，正确的是

A.因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利

B.对心脏的抑制大于恩氟烷

C.降低血压以扩张外周血管为主

D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管

E.不宜用于老年患者

64．MAC（最低肺泡有效浓度）是在一个大气压下对疼痛刺激时，多少病人不出现肢体活动逃避反应的肺泡中吸入麻醉药的浓度

A.60％

B.50％

C.40％

D.20％

E.10％

65．关于高动力型感染性休克模型的最佳制备方法，下列哪项正确

A.细菌毒素静脉点滴

B.大肠杆菌E静脉点滴

C.局部脓毒病灶法

D.粗制大肠杆菌内毒素静脉推注

E.肠系膜上动脉夹闭法

66．常用于急性带状疱疹治疗的神经阻滞疗法不包括下列哪项

A.硬膜外阻滞

B.颈胸神经节（星状神经节）阻滞

C.膈神经阻滞

D.神经干、丛和节阻滞，如肋间神经、颈丛、三叉神经节和分支、臂丛神经和椎旁神经阻滞

E.蛛网膜下腔阻滞

67．肝硬化门脉高压症病人麻醉管理中的关键是

A.呼吸道管理

B.足够的血容量

C.控制性降压

D.纠正酸碱平衡紊乱

E.避免肝缺氧、缺血

68．产科麻醉时，应用肌松剂松弛下列哪个部位

A.会阴与腹壁

B.子宫

C.子宫颈

D.会阴

E.肛提肌

69．在高血压危险分层中，下列哪项不应列入

A.男性>55岁，女性>65岁

B.长期精神应激，高交感神经负荷

C.吸烟、糖尿病、高脂血症

D.左心室肥厚

E.有脑卒中、主动脉夹层等并发症

70．出现下列哪一症状表明先心室缺已较为严重

A.左房肥大

B.右向左分流

C.左向右分流

D.左心室肥大

E.右心室肥大

71．关于血流量的叙述正确的是

A.血流速度快、血管口径小、血液黏滞度高易产生湍流

B.流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量

C.血流量与血管的压力差呈反比

D.血流量与血管的长度和血液黏滞度呈正比

E.血流量与血管的半径呈反比

72．女性，65岁。

在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术。

患者既往因行动不便一直喜卧床休息。

约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难，心率、血压下降，指脉搏氧饱和度从99％下降至75％。

最可能的原因是

A.全脊麻

B.肺栓塞

C.肺水肿

D.急性肺炎发作

E.脂肪栓塞

73．年龄小于3个月的婴儿，术前血红蛋白宜超过

A.90g／L

B.95g／L

C.100g／L

D.105g／L

E.110g／L

74．爪形手是哪支神经损伤的表现

A.腋神经

B.正中神经

C.桡神经

D.指神经

E.尺神经

75．BIS是下列哪种监测得到的指标

A.动态心电图

B.超声心电图

C.脑电功率谱分析

D.脑电双频谱分析

E.脑电图

76．贮气囊的作用不包括下列哪项

A.可进行控制或辅助呼吸

B.可使气体加温

C.挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀

D.缓冲和防止高压气体对肺的损伤

E.便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力

77．分娩时，对母体最不利的胎方位

A.单臀位

B.枕后位

C.枕横位

D.肩先露

E.枕前位

78．血液能运输CO2的主要原因是

A.HbO2的解离

B.HbO2解离后酸度降低

C.H2CO3能解离为H++HCO3-

D.Hb能结合CO2而成氨基甲酸血红蛋白

E.红细胞内存在碳酸酐酶

79．下列哪一器官动静脉血氧含量差最小

A.肝

B.脑

C.心

D.肾

E.四肢

80．有关孕妇因血浆成分的增加比血细胞的增加多的说法，下列哪项不正确的是

A.贫血

B.红细胞比容减低

C.水钠潴留

D.血粘度下降

E.红细胞沉降率减慢

81．临床上，麻醉性镇痛药导致呼吸抑制时，采用的最佳拮抗剂是

A.吗啡

B.烯丙吗啡

C.纳洛酮

D.美沙酮

E.可待因

82．局麻药中加肾上腺素，下列哪个浓度最为合适？

A.1／1000～1／2000

B.1／10000～1／20000

C.1／100000～1／200000

D.1／300000～1／400000

E.1／500000～1／1000000

83．关于反流和误吸，下列不正确的是

A.误吸物pH越低，临床表现越重

B.误吸物的量越大，临床表现越重

C.误吸入大最胃内容物，死亡率可达70％

D.产科患者、饱胃患者及上消化道出血和肠梗阻的患者，麻醉时呕吐、反流及误吸的发生率较高

E.急症饱胃患者禁用全麻

84．实验狗完成实验需3～4小时的下列哪种麻醉首选

A.单用硫喷妥钠一次静脉全量（25mg/kg）

B.硫喷妥钠与γ-羟基丁酸钠复合静脉一次注射法

C.硫喷妥钠静脉诱导，继以水合氯醛维持

D.硫喷妥钠静脉诱导，继以吸入麻醉药维持

E.硫喷妥钠静脉全麻复合肌肉松弛药

85．下列有关颅脑外伤的补液原则，错误的是

A.快速恢复血容量

B.避免大量乳酸林格液

C.避免大量6%羟乙基淀粉

D.以CVP指导输液

E.输入5%葡萄糖液

86．术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术病人，最好应在术前几天停药

A.1天

B.3天

C.7天

D.14天

E.不停药

87．鼻导管、鼻塞、鼻咽导管给氧法的氧流量一般是

A.>8L／min

B.2～3L／min

C.10～20L／min

D.>20L／min

E.以上都不是

88．下列有关门诊手术麻醉的说法，正确的是

A.为防止患者紧张，强调镇静剂的使用

B.麻醉前常规应用阿托品

C.通常需用麻醉性镇痛药

D.常规禁水

E.麻醉前用药以肌注或静脉为宜

89．拔除下颌6应行

A.上牙槽后神经阻滞麻醉

B.腭前神经阻滞麻醉

C.鼻腭神经阻滞麻醉

D.下牙槽神经阻滞麻醉

E.颊神经阻滞麻醉

90．法洛氏四联症不包括下列哪项

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.主动脉骑跨

E.右心室肥厚

二 . 多选题（共10题，每题1分）

1．预防缺血性脑损伤的措施包括

A．维持循环稳定和内环境正常

B．适当高血压，脑血流灌注压升高以改善脑血流

C．低温降低脑氧代谢率，减轻脑水肿和降低颅内压

D．控制颅内压和脑水肿

E．脑保护药物

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

2．影响听诊法测血压的准确性因素有：

A．体位

B．步行上楼后测血压

C．放气的速度

D．袖带的宽度

E．听诊器放置的部位

正确答案：

A,C,D,E考生答案：

3．关于原发性三叉神经痛的治疗正确的是

A．对发病初期，病程短，症状轻者，可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗

B．神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用

C．包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一，在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用

D．其他疗法，如射频热凝毁损也是目前治疗三又神经痛最有效的方法之一

E