特种设备备案证整理精品范本.docx

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特种设备备案证整理精品范本

附件三

河南省建筑起重机械设备

备

案

证

河南省建设厅制

河南省建筑起重机械设备备案证

设备名称

规格型号

生产厂家

制造许可证号

出厂日期

出厂编号

购买时间

设备产权单位

营业执照号

法定代表人

单位技术负责人

设备管理负责人

设备备案编号

备案发证机关：

（公章）

年月日

附件四

河南省建筑起重机械设备备案牌

设备名称：

规格型号:

生产厂家：

许可证号：

出厂日期:

出厂编号:

购买时间:

起重重量:

产权单位:

联系电话:

备案编号：

备案时间:

×××××监制

建筑起重机械设备使用登记证

设备名称:

规格型号:

工程名称:

安装高度：

使用单位:

项目经理：

安装单位:

安装日期：

检测单位：

检测日期：

备案编号:

登记编号：

登记机关（公章）

登记日期:

年月日

注：

高×宽=18cm×26cm

附件二

建筑起重机械设备备案申请表

申请（产权）单位（盖章）：

申请日期：

年月日

设备名称

规格型号

生产厂家

出厂时间

制造许可证

编号

出厂编号

购买时间

产权单位名称

单位地址

法定代表人

联系电话

技术负责人

联系电话

设备管理负责人

联系电话

呈报

备案

材料

清单

备案

审核

审批

意见

审核人：

（签字）

审批人:

（签字）

审批章：

年月日

备案编号

附件五

河南省建筑起重机械设备使用登记申请表

使用单位：

（公章）联系人：

电话：

年月日

产权单位

设备名称

规格型号

出厂日期

设备备案编号

设备高度（米）

首次安装

最终使用

工程名称

项目经理

安装单位

安装单位

资质等级

现场安装

负责人

安装单位

资质证号

安装单位

安全许可证号

安装起止

时间

检验检测

单位

检测日期

检验检测

负责人

联合验收日期

设备操作

人员

姓名

工种

上岗证号

安装

单位

意见

技术负责人：

安装单位（章）

年月日

检验

检测

单位

意见

技术负责人：

检验检测单位（章）：

年月日

使用

单位

意见

技术负责人：

使用单位（章）

年月日

总承包单位意见

项目技术负责人：

总承包单位（章）

年月日

监理单位意见

项目总监：

监理单位（章）

年月日

产权

单位

意见

技术负责人:

产权单位（章）

年月日

登记

审核

审批

意见

审核人:

审批人:

（公章）

年月日

使用

登记

编号

注：

1、此表作安装验收表使用的，各参加验收单位应各存档一份；

2、检测单位不参加安装验收的，可不再本表上盖章；

3、产权单位应与设备备案单位名称一致。

附件六

建筑起重机械设备产权变更备案申请表

设备名称

规格型号

生产厂家

制造许可证号

出厂时间

出厂编号

原设备备案号

变更时间

现产权单位地址

现产权单位

法定代表人

联系电话

现产权单位

技术负责人

联系电话

现产权单位

设备管理负责人

联系电话

变更

双方

确认

盖章

原产权单位（公章）：

法定代表人（签字）

年月日

现产权单位（公章）:

法定代表人（签字）:

年月日

备案

机关

意见

（盖章）

年月日

附件七

建筑起重机械设备安装（拆卸）审核表

设备名称

规格型号

设备备案号

设备安拆高度

工程名称

工作内容

安拆单位

负责人

技术负责人

现场负责人

报送

审核

材料

材料分项名称

分项审核情况

1

2

3

4

5

6

7

8

9

审核

意见

总承包单位审核人:

总承包单位（盖章）：

年月日

监理单位审核人:

监理单位（盖章）：

年月日

注:

本表为安装、拆卸审核通用表格，在使用时应将不适用的文字划掉;如工作内容为“安装”，把表中“拆卸”二字划掉。

附件八

建筑起重机械设备安装（拆卸）告知书

（备案管理机关名称）：

我单位拟于年月日在（工地名称）

对一台（设备名称及型号）进行安装（拆卸），其安装（拆卸）相关资料已经施工总承包单位、监理单位审核，特此告知.

附件：

材料目录

单位（公章）

年月日

附件九

建筑起重机械设备安装（拆卸）告知回复书

（安拆单位名称）：

你单位关于拟在（工地名称）对一台（设备名称及型号）进行安装（拆卸）的告知书及相关材料已收悉,所报资料内容齐全。

请按照安装（拆卸）方案及有关安全要求进行安装（拆卸），切实加强管理，确保安装（拆卸）安全。

单位（公章）

年月日

附件十

建筑起重机械设备备案情况一览表

市（县）:

设备名称

规格型号

起重量

制造

许可证号

生产厂家

出厂日期

出厂编号

购买时间

产权单位

备案时间

备案编号

变更时间

注销时间

备注

附件十一

建筑起重机械设备使用登记情况一览表

市（县）：

设备名称

规格型号

起重量

工程名称

项目

经理

安装

高度

安装单位

使用单位

产权单位

检测单位

检测

时间

安装

时间

验收

时间

工程开竣工时间

备案

编号

使用登

记编号

使用登

记时间

注销时间

备注

附件十二

建筑起重机械备案登记汇总表

市、县（章）：

填表日期：

年月日

机种

本季度核发

设备备案证

数量

本季度核发

使用登记证

数量

本季度收回

使用登记证

数量

塔式起重机

400kN·m以下

400-600kN·m

600—800kN·m

800kN·m以上

施工升降机

1000kg以下

1000kg以上

物料提升机

1000kg以下

1000kg以上

其他

起重机械