临床沟通语言技巧.docx
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临床沟通语言技巧
临床沟通语言技巧
告状与大坝有一个比方：
解放军武警战士抗洪救灾-----虽经努力，大坝还是跨了-----没人敢问责战士：
“你们是怎么搞的，上法院告你们不能保家卫国！
”
医人治病救人-----虽经努力，患者还是去了-----国人立马翻脸：
“你们是怎么搞的，上法院告你们不能救死扶伤！
”
1. CT与照相打ct检查.就象是照像.其结果只能代表当时情况.不能代表目前及未耒.应观察病情.必要时再行ct检查.但脑外伤病员有时病情迅速.耒不及抢救死亡.这样的情我院每年有2.3例.........
头与鸡蛋2.人的头像鸡蛋.蛋壳是骨头.内有一膜叫脑膜.旦白表面.旦黄等于脑干.单纯蛋壳线形骨折不影响脑内.旦黄黄坏了绝对抱不出鸡儿子...............
血肿与石头3.血肿就像石头压着树苗.手术像搬开石头.树苗以后长的如何.难说!
更况动脉瘤是炸弹.随时可炸.我们医生是工兵.再况且树子已经60余年了.新陈代谢规律是不可避免的.............
病情与房子4.该病情严重.随时可死亡.若做手术像60余年房子漏雨.房子要快倒了.手术像上
房子盖瓦.也许漏雨不漏了.房子不倒,也许倒的快,.........
恶性肿瘤
会对他说“要尽快控制病情，不然就会象下坡一样，一开始不刹住车，以后就会越来越快”
对于一些抱怨治疗没效果的
说“你吃三碗饭才饱，难道前面那两碗饭是白吃的啊？
”
开药与天狗吃月亮病人：
我就是要吃这个消炎药，以前我感冒一吃就好，你一定得开给我！
医生：
你知不知道以前月食老百姓叫做“天狗吃月亮”，大家拿锣鼓等一敲，天狗害怕了，就把月亮吐出来了，每试每灵！
现在你知道了，不敲月亮也会出来的，所以感冒不吃消炎药也会好的！
洋人与饮食病人：
医生啊，我生了肿瘤，按照中医的说法，海鱼、鸡、鸭等等发的东西不能吃是不是？
医生：
我不太懂，不过洋鬼子没有中医这种说法，生了肿瘤有营养的东西都吃，好像他们也没有比中国人死的快吧！
病人：
我咋就想不通，为什么我要生这个恶毛病？
我真可怜，我真是世上最倒霉的人了，我不想活了！
医生：
不要埋怨自己可怜没有钱买鞋穿，世上还有人没有穿鞋的脚！
全麻与外国人病人：
医生啊，全麻会不会对我的小孩脑子有损害呀
医生:
外国人有钱而且怕痛,小孩子拔个牙都经常全麻.他们也不见得比我们傻.
机器与人体病人:
我住在医院里这么久了,这病怎么断不了根?
护士:
身体就象机器，零件旧了,磨损了（用我们乡土话说:
yi了），内科医生给你加点油，就好一点，但过几天又得加油了。
机器可以换零件，但人换零件就不那么容易了
神经与电线人的神经就像电线一样。
有的人是外面的皮坏了，有的人是里面的芯坏了。
这个病人是芯子坏了，这种恢复相对差一些。
甲状腺结节与老虎病人：
大夫，我甲状腺上的结节能不能观察，不作手术？
医生：
现在甲状腺上的结节就象小老虎一样，小的时候不会伤人，等你把它养大了就有可能吃你了。
肠梗阻与下水道肠梗阻的病人问：
为什么吐。
日：
你家厕所下水堵了，水下不去了，是不是会满出来？
如果再加剧，就真的满出粪便来了。
。
。
。
。
。
疝气与补胎朋友斜疝，问：
怎么有肠子鼓到外面去了？
日：
你的自行车外胎破了，是不是内胎就鼓出来了？
再不补内胎就完了！
不舍得花钱与修车老妈不适，让她去医院，不去——————不舍得花钱。
日：
刹车坏了，5角钱可修。
不修，撞人了，5000元不见得搞定！
老妈想了半晌，跟我去了。
呵呵
病不好与火车刹车病人家属：
怎么用了这么多办法，这病还是没见好呀？
医生：
这疾病重在预防，病来如山倒，一旦得了病，就好象火车开动了，医生要让火车停下来，首先要能上火车，你不信任我，我能上这趟火车吗？
……就是把发动机关了，火车也不会马上停下来，还要往前走一段。
治病不是容易的事情。
吃药与手术并发症医生：
你现在需要手术，但是手术可能有一定的并发症。
。
。
病人：
嘛叫并发症？
有并发症咋还叫俺做手术啊？
医生：
就象吃药，药品说明上肯定会有副反应，但是不是所有吃药的都会有副反应，有的人有有的人就没有，赶上就有了，赶不上就没
颈椎与过电记得在骨科实习时，一个老年男性病人摔伤了颈部，出现双上肢麻木症状，医生怎么解释他都不明白，后来主任打了个比喻对他说，“通向你手上的电线坏了，不过电了“，病人终于配合治疗了。
延长住院与种竹子护士：
你的病时间拖得长，要断根难一点，还得用几天药。
就象你们种的竹子一样，当年种的连根拔起就再也不会生出来了。
可种了几年的竹子连根拔起后，地下难免还留有根，看看没有竹子，但过一段时间这根上又会生出竹笋来的。
再说，你再住几天也就是二千左右钱了，你二万多都用了，要是省这二千元钱，万一复发还得用一二万。
病人终于同意留下了再治疗几天了。
^_^
清宫与水泥妇产科药物流产未及时清宫或过期流产清宫，我常常给病人打这样一个比方：
及时清宫就好比湿水泥涂在瓷板上，用抹布轻轻一擦，就擦掉了。
时间久了，等水泥干在瓷板上，要弄掉它就很难，不及时清宫的道理也一样，可能一次还不一定能刮干净，听后病人都很容易理解，即使一次没刮干净，也不会暴跳如雷。
打针与枪病人：
我害怕打针！
不打针行不行？
医生：
不打针，这就好比让战士上战场，不给枪，却让他去杀敌人，这能行吗？
我们医生的武器就是打针、吃药，你剥夺了我们的武器，怎么给你医病呢？
病人：
这药很苦，能不能换个好吃点的？
医生：
糖很甜，又好吃，但吃糖能医病吗？
良药苦口嘛！
植皮换药与种树创面愈合、皮片移植及皮瓣转移方面的：
病人：
为什么要移皮啊？
医生：
荒山秃岭要绿化怎么办？
要洒种子，要植树造林，对吗？
病人：
噢，知道了。
病人：
植皮有不活的啊？
医生：
是啊，种一万棵树你能保证每一棵都能活吗？
病人：
不能。
那就是“万一”对吧？
那就植皮呗。
植皮换药与种树病人：
医生，我植皮手术（含皮瓣转移）都三天了，怎么还不换药啊？
医生：
您花草树木种下后是不是隔两天就要挖出来看看活了没有啊？
病人：
那就听你的吧。
一个农村来的严重创伤患者,胫腓骨开放骨折骨外露,经济不太宽裕,听别人说只要植皮就可以了.我和那个家属这样说的
"你想在石头上面种庄稼你觉得会活得了吗?
"当然不能活,上面没土"
"道理是一样的,骨头就象石头一样,皮肤就象庄稼,你直接在骨头上面植皮和在石头上种庄稼一样不会活的.我们现在就是要在石头上覆盖一层土,顺便把庄稼种了（皮瓣）
"你这样说我就晓得了"
呵呵
呵呵，我奉献两个：
催结果与孵小鸡1.病人做一些检查在等结果时，总是说：
“大夫，你能不能跟他们说说，早点出结果呀。
”我总是说：
“这就跟孵小鸡似的，该着20天孵出来，你能10天就去把壳敲碎吗？
不能急！
”病人就不催了。
用药与馒头2.有时候病人在换了药后症状好转了（如换了抗生素后，烧退了），就埋怨：
你怎麽不早给我用这个药！
我有时解释：
有个人，他是10个馒头的饭量，他吃了9个包子还没饱，然后要了一个馒头吃了，饱了。
他就喊我吃一个馒头就饱了，你怎麽不早给我馒头，给我包子干什么！
！
！
实际上主要还是包子起作用是不是？
你这个情况就跟这个一样。
七八十岁以上的患者住院，尽管无太重的病情，你得跟家属说人年纪大了就像一部快要报废的车差不多，随时都有某个部件出现问题导致生命危险，有谚语云：
“七十不留宿，八十不留餐”。
胰岛素与饭有患者在应用胰岛素的时候总是有顾虑，担心产生依赖，用上就甩不掉了。
我们会和他说：
用胰岛素是你的身体需要，并不是什么依赖。
就好比你每天都要吃饭，难道是因为你依赖饭吗？
癌症与沙漠癌症的浸润性：
很多病人不能理解浸润性，问：
有骨头档到"癌肉"整样长的进去？
曰;癌就像沙漠，沙漠开始扩张了，遇到粮田粮田就变沙漠，遇到森林森林就消失了，遇到城市城市慢慢也荒芜了.....也就是说，沙漠的扩张是将别的收为己用，变成沙漠；癌症也就是通过浸润，将其他组织变成癌组织，被变者就已经不是原来的自己了。
同时癌症就像沙漠，又是填不满喂不保的，它会吸干本来将要流往平原地区的河流与水分。
植皮与种庄稼我们组的主治植皮术前交代：
植皮就像是你把长得好好的庄稼连根拔起来，种到另外一个水土相对贫瘠的地方去，庄稼能不能长好是说不准的，有可能长得不好，要慢慢恢复；还有可能就死了，需要重新种。
小孩植皮术后数年可能需要再植皮：
现在给小孩买了一件衣服，过几年他长大了，就不能穿了，需要重新买合适的；同样的现在给他植块皮上去，过几年他长大了，这个植上去的皮有可能无法跟他一起长大，就需要重新植一块合适的。
1。
常常病人会问：
医生我过去没有这个***的症状。
导师常回答：
我过去也没有白头发的。
打硬化剂与水袋装水2。
常有病人问痔疮是怎么回是，开刀后还会不会复发，打硬化剂和手术有什么区别。
我回答：
痔疮就好比是用超市里的马甲袋盛一袋水，放个几年那个最受力的部分就漏水了或者鼓起一个包，打硬化剂就好比是给那个鼓起的包或漏水的地方帖块橡皮膏，所以可以抵挡一阵子，过没多久，吃不住力，又老样子，而手术就是将你受力最薄的地方给去掉，然后将两边不受力的地方给缝上，自然又可以混上好多年，就象你最初盛水时的情况一样，那个复发嘛，等那个最受力的地方，撑不住，那又要重复上面的方法了。
肛瘘与偷粪老鼠3。
病人问，肛瘘是什么。
不手术行吗？
回答：
中医叫他“偷粪老鼠”，也就是说你除了肛门能排大便，边上又多了一条通道，一道门，也出大便。
叫它偷粪老鼠，就是说，那个通道不治疗，里头的老鼠还会打洞，再给你搞几条道出来。
癌变与骑墙乳腺小叶增生伴纤维瘤的病人问，会不会变癌。
导师回答：
那就好比一个人骑在墙上，一头是肿瘤，一头是正常，你问他到底在哪边，谁也不好说，但是定期检查是必须的，那就是看看他现在到底在往哪里跨。
患者：
卵巢早衰可以医好吗？
主任：
卵巢早衰就好比人的脸上有了皱纹，你即使把它拉平，最终还是要回来的，老化的过程目前来讲没有根治的办法
椎间盘与石头：
腰椎间盘突出的病人问做完手术腿是不是就不疼了，主任常说好比一棵草被石头压时间长了，石头搬走草要长好还要靠它自己生长恢复，我们做手术取出压迫的椎间盘相当于搬石头，神经功能的恢复还是还是需要靠自己。
病人得了甲状腺瘤，问到：
脖子上的疙瘩不痛、不痒，不耽误吃、不耽误喝，能不做手术吗？
医生：
你现在是没有什么感觉，以后它还会长的，早晚要切掉，你有钱养什么不好？
为什么要养个瘤子呢？
术前签字，医生说有可能出现手术意外，病人不解。
医生：
手术意外，就是意料之外的事，就是想不到的事，每天大街上人来人往，谁还不会想到死，可每天在街上都有交通事故发生，当人被车撞死了，就是意外。
你做手术，就象上街一样，是正常的事，但也不排除意外。
手术时机与盖楼一个下颌骨骨髓炎伴感染的病人
病人：
大夫，能不能早点给我做手术？
我想早些出院。
医生：
现在，你有感染不能做手术，就象盖楼房，地基没做好就往上盖，楼
房要倒的。
X线，CT与黄瓜1骨科病人说：
X和做CT哪个好呢？
？
？
我就说：
这是观察角度的问题，就好像一根黄瓜。
拿起来一看它是长圆柱形的，就好像是X线看个大体,而看不到里面。
如果把黄瓜切开看剖面，她就是圆形的，还能看到瓜瓤这就相当于CT.
2病人手术对成功率期望非常高。
当然了作为医生说话要客观，不能老附和患者说。
于是我就说：
任何事情都是相对的，我们的愿望总是好的，可就象是喝水也有被呛的时候。
走路也有摔跤的时候，谁愿意发生呢，谁又能预料到结果呢，要知道尿炕我可以一宿不睡觉。
但那种情况总是少数嘛。
。
。
诊断性治疗与山火哈，俺也来一个：
有的病情不清的病人，可以先开始诊断性的或经验性方向性的治疗，但患者或家属则不理解。
往往说原因都没搞清就治疗，有没有问题啊？
我的解释是：
山上起火了，是不是要先搞清是谁放的火，是烟头呢还是火柴？
等我们搞清的时候，山已经烧光了！
此时病人多半能理解你的治疗及处理。
放化疗与坏人患者：
为什么给我化疗之后还要免疫治疗？
医生：
好比一群坏人在街上杀人，放火，***首先要做的是该抓的抓，该杀的杀，这就是化疗；抓了之后呢，要放在牢里，教育改造，让他们不在危害人民，这就是免疫治疗。
血管就是剖裂的水龙头，不把水阀拧紧水流不停，这水阀得进腹关上。
换药与开水瓶周一，主任查房，第一个患者是一个急性乳腺炎患者，由于此前做过隆乳手术，因此乳房内有多个感染腔隙，需要用腐蚀药水打入，留置过夜，病人次日换药时发现流出脓液增多，故此埋怨说医生给他治坏了，向主任告状，态度蛮横。
主任听后说，你们年轻人可能没有这种经验，以往我们热水瓶用久了，都要放点醋在里面，溶化了里面的杂垢，倒出来时也是脏兮兮的，但是热水瓶里面就干净了，所以我们医生留置过夜的方法是对的，是帮助你把里面的脓腐引出来，病人听后觉得有理，遂不复再抱怨。
肾功能与车下坡在我们科，慢性肾炎的病人，到了慢性肾功不全阶段，血肌酐升高，肾功下降，经常有些病人，这个星期查的血肌酐是200UMOL/L，下周成了300，尿蛋白从一个+，变成++，他就会问：
我来你们这里住着院一心一意的治疗，怎么我的肾功还越治越差了？
尿蛋白也高了？
这样的问题也不是遇到一回两回了，你要是回答不好，他会很不高兴，甚至说出伤害人的话。
认为医生不会治，或是给他治出问题来了。
刚工作时，我也很头痛这个提问。
给他解释半天慢性肾炎的治疗原则就是延慢肾功发展，不是以消除尿蛋白为目的，等等。
效果可想而知。
后来还是从我们的老主任那里学来一招。
他的回答：
”你的肾功来我们这的时候的情况，就好比是一辆从山坡上已冲下来的汽车，这车上拉着一满车大米，刹不住车了，神仙也拦不住，别说我们这些当医生的，我们只能去使劲去拖后轮子。
拖是拖不住了，也就是让它下滑的慢点，这车也是越颠越坏，车上掉东西你也这时还能上去按住不让掉？
斜坡太陡的话，谁也拉不住这车头的“。
病人信服，默然若有所思。
本人术前找病人谈话，经常有以下对白。
问：
医生，你一下跟我说了麻醉有这么多危险，怪怕人的，麻醉危险到底大不大呀？
答：
当然不大，如果个个都出危险，谁还敢开刀？
问：
既然没什么大危险，你还跟我说那么多，还要我签字干吗呢？
答：
飞机够安全的吧，可谁也不能保证它不掉下来呀！
问：
如果我签了字，是不是发生了危险都该我担着，你们医生就没责任了呢？
答：
话可不能这么说。
比如一个驾驶员违章驾驶撞了人，肯定要负责任。
假如他在正常行驶，有人偏要撞他，而他又不采取紧急措施，他也是要负责任的。
就象您，万一出现了麻醉意外，我们也有责任及时的采取抢救措施。
CT与相机我也说一句，有一次在放射科听到的对话。
病人：
你们医院做ct太贵了，我以前在xx医院做的才。
。
。
。
医生：
可不是吗，以前买个傻瓜相机也就300元，现在买个数码相机至少得3000，你说拍出来的能一样吗？
病人无语。
肿瘤病人问：
大夫，为什么我做完手术以后病还不好，还要化疗？
肿瘤科医生：
肿瘤就像一颗杂草，手术只是把面上能看得见的部分给切掉了，但它还有看不到的根须在，所以就要用除草剂也就是化疗药铲除他的根须。
病人问：
那我用了化疗以后，以后就不会再犯了吗？
是不是就不会再转移了？
医生：
大部分除草剂都是有用的，但是也有一些杂草生命力很顽强，有可能不能被除掉，还有就是杂草它会有种子散到远处（转移），要是除草剂没撒到（各种血液屏障）或者是种子生命力很强（化疗药物无效）就会在春暖花开时（免疫力地下时）再一次长出来。
所以在化疗当中还要进行复查，及时发现有没有除草剂没用的情况，要没用的话，就还要换药。
糖尿病患者，有肾病肾功能不全等等多种并发症
患者家属问“大夫，能否换肾？
”
我说“就像一个快要报废的汽车，你给它换个新发动机有意义吗？
”
患者家属回答：
“要是真是个快要报废的汽车就好了！
”
我问：
“为什么？
”
患者家属回答：
“要是真是个快要报废的汽车，我早把它仍了，谁还修它？
”
健康与1医生对那些不爱惜身体的患者：
医生：
健康好比是个数字“1”，其它东西比如：
权力、地位、金钱、知识、荣誉、亲人、朋友、爱情等，每一项都是一个“0”，只有“1”存在时，“0”越多，说明你拥有也越多。
如果“1”没有了，不管你有多少个“0”也就都毫无意义了。
诊断与破案我曾经参加过一个全院会诊，病人所患疾病比较复杂，住了二十天的院，做了很多检查，但是并没有一个明确的诊断结果，病人家属对此很不满意。
病人家属是公安系统的，当时我对他说：
“诊病就象你们破案子一样，有时候你明明知道谁是凶手，但是没有证据或证据不足就不能定罪。
病人的主诉就象犯罪嫌疑人的口供一样，是主观证据，医生的查体所见和各种辅助检查的结果是客观证据，主观证据和各种客观证据必须吻合形成一个证据链，才能下结论，你们不能仅凭孤证定案，我们也不能凭某一项检查结果下诊断。
诊病比你们破案子还要复杂，你们不是也有一些没有破的无头案吗？
再耐心等一下检查结果，会给你一个结论的。
”通过我的一番解说，病人家属心平气和了。
我体会，巧妙利用比喻进行医患沟通可以达到事半功倍的效果。
肿瘤病人做化疗后会引起白细胞降低，需要打升白细胞针。
有些病人反复打针，白细胞起先上升的挺快，后来就很难继续上升。
于是病人不明白，为什么打了针还是不升呢？
我们就对她说，这就像是上战场，40-50岁的那一批人死了，只能把20-30岁的一批人拉出来，之后再把10岁左右的小孩子也送到战场上，最终就再没有人可以用了。
所以不主张长期使用升白细胞针，而只是短期内应急使用。
前几天来了一位第二胎孕足月臀位的孕妇，其丈夫叫我跟他拿定主意是经阴道分娩还是行剖宫产术，以下是我们两人的对话：
问：
医生你看我老婆这种情况是否能够顺产？
答：
你老婆是胎位不正，本身就存在难产因素，但主要是对孩子的威胁大些，对产妇的危险就跟正常胎位的一样。
问：
你说什么？
生孩子还会有危险？
答：
你没听说过一个孩子一把刀吗？
你走在马路上都有可能被车撞倒，这就是运气的问题，我也无法预测你老婆是否会发生意外。
问：
那我就选择做手术了。
答：
臀位不是非做手术不可，从下面生是孩子的风险要大些，但做手术大人要承受麻醉风险，产后出血及羊水栓塞的发生机率会高些。
问：
你说什么？
手术也有风险吗？
你们医生是做啥的？
做手术不保证安全的吗？
答：
做剖宫产术我们技术上不存在问题，但是否会发生意外我无法预测，就像坐飞机一样，大多数时候是安全的，但要是掉下来就会没命的。
别说我们这个条件不够好的医院不敢跟你保证没问题，就是到省医院他们也不会跟你保证的。
问：
我刚才在那家私人医院她们都没跟我说这么多，你跟我说这么多我都拿不定主意了。
答：
这是医院的规定，你们有知情权，我们有告知的义务，如果我不说清楚，发生意外时你会告我的。
这时他老婆提出要做剖宫产术，但要选择次日下午5点至7点这个时辰，我叫她先办住院手续，完善术前检查，尽量安排在正常上班时间来手术，这样会安全些，但他们不接受，最后只好按他们选择的时间做。
手术后我去看望产妇，他老公满脸不高兴的说：
你说了那么多，把我都吓坏了，其实都没什么事嘛。
我心情郁闷极了，只好回敬他：
当然大多数时候是没事的，你问得多，我就说得多，你不问这么多，我也不会说这么多的。
血糖与海浪有些患者本来血糖控制得很满意
偶尔餐后高1个毫摩尔也会问为什么会高
就对他说
血糖好比海上的浪，总会有波动的
只要保持海平面的平稳就可以了
血压也一样
病人：
医生，我上次来看病已经挂过号了，这次为啥还要挂号呢？
医生：
你来医院时坐公交车已交了车钱，待会儿回去坐车是不是可以不用交钱了！
退烧与降水温病人：
医生啊，我都烧这么几个小时了，怎么不给我用退烧药啊，打这抗生素，还不是在烧阿，有什么用
医生：
你看你这体温的高峰不是下来了吗。
退烧就像烧水一样，你不想让锅里的水烧开了，有两种方法，一是再给锅里加点冷水，但过一会水还是会开的，然后你又去加冷水；二是把火关掉，水就永远不会开了。
用退烧药就像加冷水，打抗生素就像关火，你要哪种方法呢？
病人：
那我关火吧
人生与机器人的一生就象一台机器，刚买来时很好使，用久了，说不定那个零件就出现了磨损，转起来的时候听着声音不对劲儿。
再过些日子，问题越来越大，干脆就不转了。
不转了你就换个零件。
其实零件换了以后，机器转的并不象原来那么好，旧机器与新零件还得磨合一阵子。
等磨合好了，别的零件又出问题了。
鞋前面穿地出了个洞，你拿去补。
把补丁打在外面，不太好看；打在里面，穿着不舒服。
总之，别扭。
（现在人们鞋穿坏了就扔，不再补了，体会可能不深。
我是深有体会，刚上医学院时就体会到这一点，所以毕业后，跟病人交代病情时，动不动就拿这个比喻。
）
交代病情与生老病死，要让患者及家属不要对医生抱有任何的幻想，以为医生回天有术，个个都能妙手回春（这是夸张的手法，也是一种修辞！
！
！
）。
医生治病，但救不了命。
生老病死是自然规律，谁也抗拒不了，这是大自然自静的过程。
化疗与打仗癌症病人术后化疗常怕身体受不了，想保养一段时间再化疗，我们的医生就会告诉他，手术好比一场大的迁灭战的胜利，化疗好比对迁灭战后的余部的击毙，保养一段时间余部四散，各个击毙是否增加了难度？
余部是否多了东山再起的机会？
再说一个，病情不重的病人心情郁闷，常听护士劝他们，人体好比一台大型的机器，再好的机器几十年没有不大修的吧？
你这是小毛病只能算检修，放心吧检修后用起来会更得心应手的
箅子草与肿瘤i农村姑妈得乳腺包块较小无甚症状，疑乳癌，劝其手术治疗。
答曰：
这东西不疼不痒，当真要命？
要是恶性的割了也没用，别一刀给割扩散了死得快点。
不割。
我说：
这东西就像稻田里的稗子草。
当还是小苗的时候拔掉了就行了，要是等到它长了籽儿落得满稻田都是再拔也来不及了。
姑妈懂了，欣然前往。
拆线与生小孩病人：
能不能早一点给我拆线（或取内固定）？
医生：
你妻子当年怀孕时，你有没有要求她3、5个月就把你儿子生下来？
可以根据情况，适当提前一点，时间太短不行。
胰岛素与牛对于口服降糖药血糖仍难以控制又不愿意打胰岛素的2型DM患者，我会给家属讲，你现在的胰腺的功能就像是一头耕不动地的老黄牛，口服降糖药就像是给牛打两鞭，让老牛勉强再继续耕地，而注射胰岛素就像是再牵一头牛来耕地。
签手术同意书时：
病人：
大夫啊，你让我签这个字是不是说不管发生什么事，都由我承担责任？
医生：
你误会了，作为病人，你有权利弄明白术中以及术后我们能预知道的一切可能性。
而同时，作为大夫，这是我们的义务告知你这些可能性。
说到责任问题，这不是咱们现在需要担心和讨论的问题，如果真的有意外发生，自然有相关部门来鉴定责任在谁的问题。
而目前大家的愿望是一致的，就是在安全的前提下把手术做得更漂亮。
你可以不签，这说明我们的工作没有做到位，只能先暂停手术。
我也凑个热闹。
如果比喻好，版主加一分吧，很多帖子加密5分，看不到，郁闷！
！
！
1手术前让病人准备手术费
手术费与上坡手术后要用药，输血，治疗等等，如果术后相关治疗跟不上，手术效果不会好的。
医生不打无准备之仗！
这就象你拉架子车上坡，你还没积攒那么多力量，就先不要上坡，切不可走到半坡又滑下来。
前功尽弃。
栽树与骨折愈合2术前签字（我是骨科，呵呵）
手术我们会尽120％力量，但是骨折是否愈合可不好说。
这就象你去栽树，你所能做的就是树坑挖好（保护好骨折周围的血运），树载好，不歪（解剖复位），浇水施肥（用药），平常看好不要被小朋友晃动（遵医嘱功能锻炼）。
你还能做什么呢？
就是这些你都做的很好，你敢保证这棵树你100％可以栽活吗？
？
医生一样不是神仙，我们共同努力，你会很快康复的。
西瓜与脑外伤1，广泛脑挫伤等重型颅脑损伤
可对他家属说：
病人是广泛脑挫裂伤，说白了他的脑袋就相当于西瓜摔在地上，娄了。
尤其农村老百姓能理解这句话的含义，也就知道损伤的程度了。
2，术前常规交代心脑血管意外
运动员比如玩足球的玩篮球的，
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