呼吸系统疾病习题及参考答案49146.docx
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呼吸系统疾病习题及参考答案49146
内科学呼吸系统疾病习题及参考答案1
A1题型
1、有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为
A、每年发作至少3个月,持续10年以上
B、每年发作至少1个月,持续2年以上
C、每年发作至少2个月,持续3年以上
D、每年发作至少3个月,持续2年以上
E、每年发作至少6个月,持续4年以上
答案:
D
2、慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为
A、副交感神经功能亢进
B、交感神经功能低下
C、受体功能亢进
D、β受体功能亢进
E、副交感神经功能低下
答案:
A
3、慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的就是
A、应用敏感抗生素
B、应用祛痰、镇咳药物
C、应用支气管扩张剂
D、雾化吸入稀释痰液
E、菌苗注射
答案:
E
4、慢性支气管炎最主要的并发症就是
A、肺出血
B、支气管扩张
C、小叶性肺炎
D、肺栓塞
E、肺气肿、肺心病
答案:
E
5、慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素
A、咳粘液样痰
B、发热
C、喘息伴哮鸣音
D、肺内多量湿啰音
E、外周血白细胞15乘以十的九次方／L
答案:
A
6、慢性支气管炎典型病变中没有
A、粘膜上皮鳞化
B、支气管腺体与杯状细胞增生
C、支气管内有多量泡沫细胞
D、支气管壁有炎性细胞浸润
E、粘膜下平滑肌断裂、萎缩
答案:
C
7、小叶中央型肺气肿的病理改变就是
A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B、终末细支气管以下结构全部扩张
C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张
E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
答案:
D
8、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的就是
A、体格检查有桶状胸、紫绀
B、心电图呈低电压
C、胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
D、血气分析PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHg
E、肺功能FEV1／FVC＜60％,MVV实测值／预计值＜60％
答案:
E
9、慢性阻塞性肺疾病的主要特征就是
A、大气道阻塞
B、小气道阻塞
C、双肺哮鸣音
D、桶状胸
E、胸片示肺纹理增粗
答案:
B
10、慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型就是
A、灶性肺气肿
B、小叶中央型肺气肿
C、全小叶型肺气肿
D、混合型肺气肿
E、间质性肺气肿
答案:
B
11、肺气肿时,其主要症状就是
A、突发性呼吸困难
B、夜间阵发性呼吸困难
C、逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重
D、紫绀
E、心悸
答案:
C
12、慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的就是
A、呼气相延长,呼气相哮鸣音
B、呼吸音减低
C、心音遥远
D、胸膜摩擦音
E、桶状胸
答案:
D
13、下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的就是
A、支气管哮喘,舒张试验阳性
B、伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C、伴有气流阻塞的囊性纤维化
D、没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
E、伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
答案:
B
14、诊断阻塞性肺气肿,最有价值的就是
A、PaO2低于正常
B、残气量／肺总量＞40％
C、第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％
D、最大通气量低于预计值的80％
E、潮气量低于预计值的80％
答案:
B
15、肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状与体征,除了
A、颈静脉怒张
B、水肿
C、肝肿大与压痛
D、尿少
E、咳粉红色泡沫状痰
答案:
E
16、以下各项中不就是慢性肺心病心电图表现的就是
A、电轴右偏
B、Sv1+Rv5≥1、05mV
C、V1与V2导联出现QS波
D、肺型P波
E、右束支传导阻滞
答案:
B
17、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因就是
A、心律失常
B、休克
C、消化道出血
D、呼吸衰竭
E、电解质紊乱
答案:
D
18、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的就是
A、应用前需纠正缺氧
B、应先抗感染治疗
C、心衰纠正即停用
D、用小剂量快作用制剂
E、心率70～80次／分为疗效指征
答案:
E
19、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的就是
A、感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B、以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人
C、合并冠心病出现急性左心衰竭者
D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
答案:
E
E、心率＞120次／分,有房性早搏者
20、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起
A、低钾低氯性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E、稀释性低钠血症
答案:
A
21、慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不就是心衰的表现
A、双肺底湿啰音
B、肝肿大与压痛
C、双下肢水肿
D、胸腔积液
E、肝颈静脉回流征阳性
答案:
A
22、治疗肺心病心力衰竭的首要措施就是
A、卧床休息、低盐饮食
B、使用小剂量强心剂
C、使用小剂量作用缓与的利尿剂
D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E、积极控制感染与改善呼吸功能
答案:
E
23、肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:
pH7、121,PaCO275mmHg,PaCO250mmHg,HCO3ˉ27、6mmol／L,BE5mmol／L,其酸碱失衡类型为
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案:
C
24、慢性肺心病最常见的病因就是
A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺间质纤维化
答案:
A
25、以下不能作为诊断肺心病的主要依据就是
A、右下肺动脉扩张,横径≥15mm
B、肺动脉段突出
C、肺型P波
D、右束支传导阻滞
E、V1呈R／S＞1
答案:
D
26、下列不符合肺心病体征的就是
A、颈静脉怒张
B、肺动脉区第二音亢进
C、剑突下示心脏搏动
D、下肢水肿
E、心浊音界向左下扩大
答案:
E
27、慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,除了
A、肺纹理紊乱
B、右下肺动脉干扩张
C、心影狭长
D、两肺透亮度增加
E、KerleyB线
答案:
E
28、慢性肺心病最常见的心律失常就是
A、房性早搏与室上性心动过速
B、心房纤颤
C、心房扑动
D、室性心动过速
E、室性早搏
答案:
A
29、在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素就是
A、缺氧
B、高碳酸血症
C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D、电解质紊乱
E、肺部感染
答案:
A
30、支气管哮喘典型的临床症状就是
A、胸闷
B、胸痛
C、咯血
D、干咳
E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
答案:
E
31、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括
A、气道粘膜水肿
B、腺体分泌亢进及粘液清除障碍
C、气道壁炎性细胞浸润
D、气道平滑肌痉挛
E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
答案:
E
32、参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为
A、肥大细胞
B、血小板
C、巨噬细胞
D、中性粒细胞
E、T淋巴细胞
答案:
A
33、中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的就是
A、PaCO2降低
B、PaCO2降低
C、pH降低
D、SaO2正常
E、PaCO2升高
答案:
E
34、下面有关哮喘特征的描述中不准确的就是
A、凡气道高反应性者都就是支气管哮喘
B、不同程度的可逆性气道阻塞
C、反复发作性呼气性呼吸困难
D、典型发作时可闻及哮鸣音
E、可自行缓解或治疗后缓解
答案:
A
35、哮喘发作不会出现
A、FEV1／FVC％下降
B、PEER降低
C、RVF、RC增加
D、RV／TLC％增加
E、DLCO增加
答案:
E
36、支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示
A、出现呼吸性碱中毒
B、病情好转
C、病情恶化
D、没有临床意义
E、出现心衰
答案:
C
37、重度哮喘的处理不包括
A、补液
B、给予糖皮质激素
C、注射毛花苷C（西地兰）
D、吸氧
E、静点氨茶碱
答案:
C
38、支气管哮喘发作禁用
A、地塞米松
B、氨茶碱
C、沙丁胺醇
D、肾上腺素
E、不啡
答案:
E
39、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于
A、慢性、阵发性、季节性发作史
B、呼气性呼吸困难
C、肺部听诊哮鸣音
D、心脏无特殊体征
E、咳粉红色泡沫痰
答案:
E
40、支气管扩张最常见的原因就是
A、肺结核
B、肿瘤压迫
C、肺囊性纤维化
D、严重的支气管-肺感染与支气管阻塞
E、支气管内结石
答案:
D
41、支气管扩张最有意义的体征就是
A、局限性哮鸣音
B、局限性湿啰音
C、贫血貌
D、消瘦
E、杵状指
答案:
B
42、干性支气管扩张就是指
A、干咳为主
B、仅有早晨咳嗽及咳痰
C、纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩
D、仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰
E、病变局限于上叶
答案:
D
43、支气管扩张引起大咯血的原因为
A、支气管动脉先天性解剖畸形
B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C、合并重度支气管炎
D、支气管发生囊性扩张
E、支气管粘膜溃疡
答案:
B
44、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用
A、抗生素
B、止血药
C、镇咳药
D、支气管舒张药
E、镇静药
答案:
D
45、诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应就是
A、动脉血氧含量（CaO2）低于20ml％
B、动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）
C、pH＜7、35
D、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6、67kPa（50mmHg）
E、动脉血氧饱与度（SaO2）低于90％
答案:
B
46、应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式就是
A、呼气末正压
B、压力支持
C、同步间歇指令通气
D、控制通气
答案:
A
47、缺氧患者最典型的症状就是
A、心率加快
B、紫绀
C、头痛
D、兴奋
E、呼吸困难
答案:
E
48、教科书中有关通气／血流比例,下列哪项就是错误的
A、通气／血流比值大于0、8,导致无效通气
B、肺泡通气量约4L／min
C、肺血流量约5L／min
D、通气／血流比例失调可以引起CO2潴留
E、通气／血流比值小于0、8,形成动静脉分流
答案:
D
49、肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧就是由于
A、氧的弥散能力就是二氧化碳的1／20
B、氧的弥散能力就是二氧化碳的20倍
C、氧的弥散能力就是二氧化碳的1／30
D、氧的弥散能力就是二氧化碳的30倍
E、氧的弥散能力就是二氧化碳的1／10
答案:
A
50、呼吸衰竭患者血气分析结果:
pH7、188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27、6mmol／L,BE-5mmol／L,据此结果诊断该患者酸碱失衡类型就是
A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C、代谢性碱中毒
D、代谢性酸中毒
E、呼吸性酸中毒
答案:
A
51、Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要就是
A、动-静脉样分流增加
B、肺泡通气功能障碍
C、通气／血流比例失调
D、弥散功能障碍
E、机体氧耗量增加
答案:
B
52、呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制就是由于
A、通气／血流比例失调
B、弥散障碍
C、肺组织通气不足
D、动静脉分流
E、无效腔通气
答案:
C
53、下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭
A、PaO2＞8kPa,PaCO2＜6、67kPa
B、PaO2＜8kPa,PaCO2＞6、67kPa
C、PaO2＜8、85kPa,PaCO2＞6、67kPa
D、PaO2＜8kPa,PaCO2＜6、67kPa
E、PaO2＞6、67kPa,PaCO2＞8kPa
答案:
B
54、对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为
A、10％～45％
B、35％～40％
C、51％～60％
D、25％～35％
E、10％～50％
答案:
D
55、治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为
A、持续高浓度吸氧
B、应用呼气末正压通气
C、持续低浓度吸氧
D、迅速应用糖皮质激素
E、应用正压机械通气
答案:
B
56、应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项就是错误的
A、增加肺脏功能残气量
B、扩张萎陷的肺泡
C、增加吸入氧浓度
D、促进肺泡水肿消退
E、减少肺内动静脉分流
答案:
C
57、呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状就是
A、胸部疼痛
B、呼吸困难
C、咯血
D、紫绀
E、精神错乱
答案:
B
58、克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因就是
A、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
B、细菌在肺泡内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成
C、病变中的炎性渗出液粘稠而重
D、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
E、肺泡内的纤维蛋白渗出较多
答案:
C
59、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关
A、水肿期
B、消散期
C、灰色肝变期
D、充血期
E、红色肝变期
答案:
E
60、医院内获得性肺炎,最常见的致病菌就是
A、病毒
B、厌氧菌
C、革兰阳性球菌
D、真菌
E、革兰阴性杆菌
答案:
E
61、肺炎球菌肺炎的典型症状就是
A、寒战与高热
B、咳粘液脓性痰
C、咳铁锈色痰
D、患侧胸部疼痛
E、气急与发绀
答案:
C
62、成人院外获得性肺炎最常见的病原菌就是
A、肺炎球菌
B、流感嗜血杆菌
C、嗜肺军团菌
D、铜绿假单胞菌
E、肺炎支原体
答案:
A
63、引起大叶性肺炎最常见病原菌为
A、溶血性链球菌
B、结核菌
C、肺炎球菌
D、葡萄球菌
E、肺炎克雷白杆菌
答案:
C
64、金葡菌肺炎最具特征的X线表现就是
A、肺段实变伴脓肿形成
B、肺实变伴多发性蜂窝样改变
C、浸润阴影易变伴气囊腔形成
D、多发性肺浸润
E、肺段实变伴液气胸
答案:
C
65、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠,砖红色,胶胨状,引起感染最可能的病原菌就是
A、克雷白杆菌
B、流感嗜血杆菌
C、嗜肺军团杆菌
D、葡萄球菌
E、铜绿假单胞菌
答案:
A
66、最易引起脓气胸的肺炎就是
A、克雷白杆菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、肺炎球菌肺炎
D、支原体肺炎
E、军团菌肺炎
答案:
B
67、克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳
A、氨基糖苷类
B、大环内酯类
C、磺胺类
D、青霉素类
E、喹诺酮类
答案:
A
68、肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为
A、3～5天
B、5～7天
C、7～9天
D、9～11天
E、11～14天
答案:
B
69、治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物就是
A、氧氟沙星
B、红霉素
C、青霉素
D、链霉素
E、环丙沙星
答案:
C
70、下列哪项不可能就是肺炎球菌肺炎的并发症
A、胸膜炎
B、弥漫性血管内凝血
C、感染性休克
D、脑膜炎
E、肺脓肿
答案:
E
71、诊断支原体肺炎的主要依据就是
A、痰细菌培养阴性
B、血清冷凝集试验阳性
C、红霉素试验性治疗
D、临床表现
E、X线特异表现
答案:
B
72、肺炎球菌致病力就是由于
A、细菌产生的溶血素
B、细菌的大量繁殖
C、荚膜对组织的侵袭作用
D、细菌对组织的破坏作用
E、细菌产生内毒素
答案:
C
73、原发性肺脓肿最常见的病原菌就是
A、肺炎球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、真菌
D、链球菌
E、厌氧菌
答案:
E
74、仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位就是
A、右下叶前基底段
B、右上叶后段
C、左上叶前段
D、右中叶内侧段
E、左下叶前基底段
答案:
B
75、肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似
A、肺囊肿
B、支气管肿瘤
C、支原体肺炎
D、细菌性肺炎
E、肺结核
答案:
D
76、急性肺脓肿最具特征的症状就是
A、畏寒高热
B、呼吸困难
C、咳大量脓臭痰
D、咳嗽伴咯血
E、咳嗽伴胸痛
答案:
C
77、急性肺脓肿停用抗生素的指征就是
A、体温正常
B、脓腔液平消失
C、肺部体征消失
D、咳嗽咳痰消失
E、病灶消失,有纤维条索影
答案:
E
78、确诊肺结核的依据就是
A、结核中毒症状
B、血沉增快
C、结核菌素试验阳性
D、痰检找到结核菌
E、胸部X线片示浸润性改变
答案:
D
79、浸润性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见
A、亚急性血行播散
B、空洞形成与病灶沿支气管播散
C、干酪性肺炎形成
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、结核球形成
答案:
B
80、引起胸腔积液的最常见病因就是
A、结核性胸膜炎
B、化脓性胸膜炎
C、膈下脓肿
D、充血性心力衰竭
E、肺癌
答案:
A
81、患者男,32岁,咳嗽1月余,伴低热、痰中带血10天,胸片示:
右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。
最可能的诊断就是
A、肺脓肿
B、浸润型肺结核
C、支气管扩张
D、癌性空洞伴感染
E、金黄色葡萄球菌肺炎
答案:
B
82、判断肺结核有无传染性最主要的依据就是
A、血沉
B、结核菌素试验
C、反复痰中带血
D、胸部X线检查
E、痰涂片找结核菌
答案:
E
83、成人继发型肺结核最常见的就是
A、Ⅰ型肺结核
B、Ⅱ型肺结核
C、Ⅲ型肺结核
D、Ⅳ型肺结核
E、Ⅴ型肺结核
答案:
C
84、下列抗结核药哪种不属于杀菌剂
A、异烟肼
B、利福平
C、链霉素
D、吡嗪酰胺
E、乙胺丁醇
答案:
E
85、仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物就是
A、异烟肼
B、乙胺丁醇
C、吡嗪酰胺
D、链霉素
E、利福平
答案:
D
86、下列哪型肺结核最易导致肺心病
A、原发型肺结核
B、血性播散型肺结核
C、浸润型肺结核
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、结核性胸膜炎
答案:
D
87、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据就是
A、结核中毒症状
B、血沉
C、痰菌检查
D、肺实变体征
E、胸部X片改变
答案:
E
88、结核菌最主要的传播途径就是
A、消化道传播
B、呼吸道传播
C、皮肤传播
D、泌尿道传播
E、生殖道传播
答案:
B
89、考核抗结核治疗疗效的主要指标就是
A、临床症状减轻
B、胸部X线病变吸收
C、体温正常
D、痰菌转阴
E、咯血停止
答案:
D
90、结核菌素试验阳性反应的原理就是
A、局部炎症反应
B、抗原抗体复合物反应
C、速发型（Ⅰ型）变态反应
D、迟发型变态反应
E、细胞溶解反应（Ⅱ型）
答案:
D
91、抢救大咯血窒息时最关键的措施就是
A、立即进行人工呼吸
B、立即使用呼吸中枢兴奋剂
C、立即使用鼻导管给氧
D、立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E、立即输血或输液
答案:
D
92、防治肺结核,主要应抓好
A、定期普遍预防性服用INH
B、进行结核菌素试验普查,阳性者进行化疗
C、接种卡介苗及活动性肺结核的化疗
D、劝阻不要随地吐痰,提倡戒烟
E、凡胸片有改变,均应住院治疗,避免扩散
答案:
C
93、肺结核大咯血时,应采取体位就是
A、健侧卧位
B、患侧卧位
C、平卧位
D、俯卧位
E、坐位
答案:
B
94、关于继发型肺结核,下列哪项不正确
A、一般发生在曾受过结核感染的成人
B、病灶多在肺上野
C、可通过内源性感染而来
D、可通过外源性感染而来
E、肺部局部组织炎症反应较轻
答案:
E
95、关于结核菌,下列哪项就是错误的
A、生长快,难培养
B、涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌
C、对外界抵抗力较强,不易死亡
D、结核菌分为人型、牛型、鼠型,其中人型、牛型就是人类结核病的主要病原菌
E、70％酒精接触2分钟,或煮沸1分钟被杀灭
答案:
A
96、结核病患者治疗时使用糖
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