专精特新中小企业认定申报Word文件下载.docx
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备注
怀远县
6
五河县
4
固镇县
5
龙子湖区
3
蚌山区
禹会区
淮上区
高新区
经开区
全市合计
40
申请表
企业名称（盖章）
推荐单位（盖章）
申报时间
蚌埠市经济和信息化局
填报说明
一、“专精特新”定义
“蚌埠市专精特新中小企业”，是指具有“专业化、精细化、特色化、新颖化”特征、符合国家中小企业划型标准规定的规模以上工业中小企业及生产性服务业企业。
专业化：
企业专注核心业务，提高专业化生产、服务和协作配套的能力，为大中小企业、大项目和产业链提供零部件、元器件、配套产品和配套服务。
精细化：
企业精细化生产、精细化管理和精细化服务，以美誉度高、性价比好、品质精良的产品和服务在细分市场中占据优势。
特色化：
企业利用特色资源，弘扬传统技艺和地域文化，采用独特工艺、技术、配方或原料，研制生产具有地方或中小企业特色的产品。
新颖化：
企业开展技术创新、管理创新和商业模式创新，培育新的增长点，形成新的竞争优势。
二、填报要求
（一）本表由申报“蚌埠市专精特新中小企业”的企业填写。
（二）推荐单位为被推荐企业注册所在县、区中小企业主管部门。
（三）申报企业应根据实际情况认真、如实填写各个表项。
（四）申请材料包括申请表纸质件一式三份和电子文本，必须确保纸质件和电子文本的一致性。
推荐表填报项目页面不足时，可另附页。
（五）纸质件请使用A4纸双面印刷，装订平整，采用普通纸质材料作为封面。
蚌埠市专精特新中小企业认定申请表
一、企业基本情况
企业名称
经营范围
主导产品名称
销售收入（万元）
占销售收入比重（%）
在全国
位次
在全省
组织机构代码
县（区）
企业经济类型
法人代表
注册资本
注册时间
年月
基本开户行
信誉等级
专利数
个
参与标准制定
项
省科技成果/省级新产品
通信地址
邮政编码
联系人
联系电话
QQ号码
电子信箱
二、企业获得的荣誉
获得的荣誉名称
授予部门
授予时间
1、
2、
3、
4、
5、
6、
三、最近三年基本数据
2016年
2017年
2018年
近3年平均增长率（%）
实际
比上年增长（%）
总资产（万元）
资产负债率（%）
——
销售收入
（万元）
主导产品销售收入（万元）
上缴税金（万元）
净利润（万元）
出口创汇（万美元）
研发投入（万元）
职工人数（人）
工程技术人员数（人）
研发投入占销售收入比重（%）
四、企业发展规划
（限200字）
五、专精特新方向及理由
方向
□“专”□“精”□“特”□“新”（可复选）
理由
专：
（限150字）
精：
特：
新：
六、地方经济和信息化主管部门意见
（公章）
日期：
年月日
备注：
1.“企业获得的荣誉”栏中可以填写：
高新技术企业、技术中心、工程研究中心、知名品牌、驰名商标、著名商标、专利、标准等；
2.本表要真实、准确、完整填写，各项财务数据应于本企业经审计的财务报表相一致。
蚌埠市专精特新中小企业推荐情况汇总表
填表单位（盖章）：
单位：
万元、人
序号
所在县（区）
所属行业
2018年度主要经济指标
主导产品情况
企业获得
的荣誉
资产
总额
从业
人数
销售
收入
上缴
税金
利润
研发投入
占比（%）
名称
全国、全省及
全市的位次
注：
“企业获得的荣誉”栏中可以填写：
高新技术企业、技术中心、工程研究中心、知名品牌、驰名商标、著名商标、专利、标准等。
填表时间：
填表人：
审核人：
联系电话：
真实性承诺书
（企业全称）承诺：
特此声明在此申报表中所填内容均属实。
若有虚假，本单位愿意承担由此产生的一切后果。
（单位公章）
法人代表签字：
年月日
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