《社区护理学》作业集答案专本科函授Word下载.docx
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社区包含四层含义。
1）地域性2）人口要素3）同质性4）结构要素。
2．社区卫生：
是以确定和满足社区居民的健康照顾需要为主要目的的人群卫生保健活动。
3．社区护理：
社区护理是杰出有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识预计能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防以疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障等服务，提高社区人群的健康水平。
（6）协调者与合作者
（7）组织者与管理者
（8）观察者与研究者
4．简述初级卫生保健的基本原则。
预防为主；
面向基层，社区参与；
综合措施；
资源的合理分配及有效利用；
适当的技术；
建立健全的转诊制度。
六、论述题（答案要点）：
1．试述社区护理的工作内容。
1）传染病的防治；
2）社区精神心理卫生保健；
3）社区环境卫生；
4）慢性病的防治与护理管理；
5）社区特殊人群的健康服务；
6）职业卫生与护理；
7）学校卫生保健服务；
8）院前急救护理；
9）临终关怀及护理。
第二章我国的医疗保健制度参考答案
1．A2．D3．C4．A
1．ABCDE2．BCE3．BCD4．ABCDE
1．社会医疗保险商业医疗保险
1．医疗保健制度：
是指达到预定的健康目标，有组织的筹集、分配和使用医疗卫生资源的一种制度。
1．简述我国城镇社区医疗保健制度的改革任务。
（1）建立合理的筹资机制和制约机制，保证医疗卫生资源的合理分配和利用；
（2））使医疗保健的模式适应未来人们对健康保健服务的要求；
（3））在达到人人享有卫生保健的基础上尽量降低医疗保健费用；
（4））尽快建立健全医疗保险制度，保障职工的基本卫生保健服务。
2．简述农村医疗保健工作发展的特点简述农村医疗保健工作发展的特点。
（1））覆盖面广，受益人多
（2））资金统筹，费用分担
（3））集资医疗和自费医疗并存
（4））由单纯医疗型向医疗保健型发展
第三章护理程序在社区护理中的应用参考答案
1．C2．B3．C
1．BCE2．ABCDE3．ABCE
1．社区
2．概念陈述
3．社区人群家庭个人
1．护理模式：
是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架。
1．简要回答社区护理模式的作用。
社区护理模式的作用就是为评估、分析社区健康问题，指导护士的计划制订和实施，以及评价社区护理实践提供概念性框架，使社区护士的工作更加有效和有针对性。
2．简述社区人群评估内容。
评估内容：
社区简要历史、社区人口数量、人口的年龄和性别特征、民族分布、婚姻状况、价值观、信仰、宗教情况等。
3．收集社区资料的方法有哪些？
（1）观察；
（2）与社区居民的非正式交谈；
（3）二手资料分析；
（4）调查；
（5）周游社区。
4．简要回答社区护理计划的制定依据。
（1）社区人群的健康需求和期望；
（2）社区健康服务的宗旨和目标；
（3）社区可能提供的资源；
（4）护理实践的服务范围和标准；
（5）社区人群的合作、理解和参与。
1．确定社区护理干预重点的基本原则有哪些？
（1）严重性
（2）可预防性
（3）有效性
（4）可行性
2．社区护理评价的内容是什么？
（1）健康目标的进展；
（2）护理活动效率；
（3）护理活动的有效性；
（4）护理活动的影响性；
（5）经济效益分析评价。
第四章社区中的健康教育参考答案
1．C2．B3．D4．A5．A6．B7．D8．A9．D10．B11．C12．B13．A
1．AB2．AE3．ACD4．CDE5．ABCE
6．ABCDE7．BD8．BCD9．ADE10．ABCDE
1．健康的生活模式
2．不良行为的改变健康行为的建立
3．行为性原因非行为性原因
4．物理环境人际环境外部环境
1．健康教育：
是指健康信息再教育者和受教育者之间的传递和交流的过程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意识，并自觉采取有益健康的行为。
狭义的健康教育是指通过有计划、系统的教育活动，并通过教育活动促使人群自愿采纳有利于健康的行为，以消除或降低患病的危险因素，达到促进健康、预防疾病、加速康复、提高国民生活质量的目的。
健康教育
2．卫生保健态度评价：
是对人群卫生知识、行为、采取措施的认识、观点和态度情况进行分析判断的过程。
常用的指标有健康活动支持率、自愿参与率、态度转变率等。
3．综合：
是指学习对象将学到的零散知识综合起来，构成较完整知识体系的过程。
在综合的行为目标中，表示综合程度的行为分为三个层次：
用自己的语言或文字表达思想和意见；
对某中事物的处理能提出计划；
能够凭借抽象思维推演出事物间的相互关系。
1．简要回答优先健康教育模式的7个阶段。
（1）阶段1，社会诊断：
评估和分析影响社区人群生活质量的主要社会因素。
如人口数量、社会资源、社会福利、人群就业情况。
（2）阶段2，流行病学诊断：
调查和评估社区的人口统计状况，包括出生、死亡、疾病等，以帮助确认社区具体的健康问题。
（3）阶段3，行为诊断：
确认与健康问题有关的具体行为性原因和非行为性原因。
（4）阶段4～5，教育诊断：
将健康问题及相关因素分类，主要分为主观因素、保证因素和强化因素。
（5）阶段6，健康教育管理诊断：
决定须重点解决的问题
（6）阶段7，健康教育评价：
对教育过程、教育影响和教育结果的评价。
2．简述健康信仰模式。
是由Rosenstockhe和Kegeles于50年代早期提出，并由Becker在70年代进行修改后形成的理论框架。
该模式介绍了健康信仰对人们健康行为的影响，以及各影响因素之间的相互关系，为护士了解服务对象的健康观点和态度，有针对性地进行健康教育实践提供了指南和框架。
健康信仰模式分为三各部分：
（1）个体对健康的认识及观点：
包括对疾病易感性和严重性的认识；
对健康重要性的认识；
对健康含义的理解；
对健康状况的理解；
对自我在健康中的作用的理解；
对健康促进行为有理性的理解；
以及对促进健康行为障碍的认识和理解。
（2）修正因素：
包括个体的人口学特征、社会心理因素、人际影响、情景因素、行为因素、以及个人的疾病知识和经历等。
（3）采取行动的可能性：
参与促进健康行为的可能性，准备行动的证据。
3．简要回答健康教育的程序。
健康教育的步骤包括对学习需要、学习对象、学习环境、教学人员的评估；
分析和确认社区人群学习需要；
制定和实施健康教育计划或项目；
对健康教育的效果、效率和效益进行评价。
4．简述在认知领域内，认知程度的六个层次。
（1）知识：
在健康教育后手教育对象凭记忆能够回忆起学过的一些事实性的知识。
（2）理解：
是制售教育对象在学习后对学习内容的认识，表现为学习对象能按照自己的理解对疾病的症状的变化给与说明，并能对事物间的关系进行推断。
（3）应用：
学习对象奖学到的一些知识运用到具体情境中的过程。
（4）分析：
对某种用以沟通的信息加以解释，从而使人容易理解，并进一步说明该信息的原因和结果的思维认识过程。
（5）综合：
学习对象奖学到的零散只是综合起来，构成较完整知识体系的过程。
（6）评价：
学习对象能在学习后对其所学的知识和方法，就个人的观点给予价值判断。
5．成人学习理论的主要观点。
成人学习理论认为学习是一个涉及智力、心理和社会的内化过程。
成人学习的关键是与环境的相互作用。
其主要观点包括：
成人有从依赖到独立、从别人指导到自我指导的发展经历，自我概念较完善；
成人具有积累的生活经验，这种经验可作为学习资源；
成人学习者学习目标较明确，以解决问题为主。
6．简述健康教育的内容。
健康教育的内容与实现社区人群健康有着直接影响。
其内容包括：
（1）一般性健康教育内容：
帮助学习对象了解增强个人和人群健康的基本知识。
如个人卫生知识、营养卫生知识、疫病防治知识等。
（2）特殊健康教育内容：
针对社区特殊人群常见的健康问题进行教育，包括妇女健康保健知识、儿童保健知识、残疾人的自我功能保健和恢复知识等。
（3）卫生管理法规的教育：
帮助社区个人、家庭和人群学习和了解城市健康有关的政策的法规，促使社区居民树立良好的道德观念，提高社区人群搞好城市卫生管理的责任心和自觉性。
1．试述健康教育的策略。
（1）制定健康教育计划之前须进行学习需要评估
（2）做好教学内容的组织和资料准备
（3）强调学习对象的参与
（4）学习的指导应从简单到复杂
（5）教学内容应从具体到抽象
（6）一次教学内容不宜过多
（7）对所教内容要适当安排时间应用
（8）针对学习对象采取多种形式教学
（9）重视健康教育信息反馈
（10）创造良好的学习环境。
2．健康教育的形式有哪些，并指出其优点及局限性。
（1）专题讲座。
优点：
易于组织；
可用于大规模听众。
局限性：
对讲演者要求较高；
听众较被动，反馈受限。
（2）印刷资料。
不受时间限制；
便于知识的长久保留和反复查阅。
对学习效果反馈具有局限性，使用时应配合其他健康教育形式。
（3）板报或宣传栏。
形式简单；
便于制作；
费用不高；
易于更换。
内容简单。
（4）演示。
真实感受，易于理解和保持；
灵活性。
对于设备环境有一定要求。
（5）图片、幻灯。
具有灵活性，可满足不同健康教育内容；
便于使用保管。
需要特殊设备。
（6）音像教材。
优点影响面大，信息传递效率高。
经费投入较大；
难以达到个体化。
（7）交谈。
准备时间短；
具有个体化。
对交谈者有一定要求。
（8）讨论。
全员参与。
费时，可能出现局面不平衡。
（9）健康咨询。
个体化；
方便快捷。
咨询人员须具备全面健康知识和语言表达能力。
（10）案例学习。
可帮助学习者掌握解决问题的技能。
有时难以找到合适的案例；
有时不是所有成员都能参加。
第五章儿童健康参考答案
1．C2．D3．C4．A5．D6．A7．B8．A9．D10．D11．C
1．ABCDE2．ABCD3．ABCDE4．BD5．AB
6．ACDE7．ABCD8．ABCDE9．ACDE
1．蛔虫病蛲虫病丝虫病
2．形态指标功能指标
1．儿童预防保健：
儿童预防保健是根据儿童生长发育的特点，通过儿童保健组织及机构，对处于不同生长发育阶段的儿童采取不同的预防保健措施，以提高儿童的免疫能力，降低各种疾病的发生率及死亡率，增强儿童的体质，使儿童能在心神方面健康的成长。
2．生长发育：
生长表示形体的增长，是人体量的增加或改变。
测量指标有：
体重、身高、头围、胸围、骨骼牙齿的生长等。
发育表示人体功能及技巧的演变，是人体质的改变。
包括心智、情绪、感情、能力等诸多方面的改变。
3．计划免疫：
即有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染性疾病产生免疫能力，从而预防该传染病。
1．儿童保健的目标是什么？
保障每一位儿童能在健康的环境中成长，由爱及安全感，能得到足够的营养，接受适当的健康管理及健全的生活方式的指导，并能得到合理有效的医疗卫生保健护理。
2．简述社区儿童保健的意义。
（1）促进儿童的早期教育。
（2）促进儿童的生长发育。
（3）减少儿童患病率及死亡率。
（4）控制或消灭儿科领域的某些疾病。
3．儿童感染性疾病主要有哪些？
（1）呼吸道感染：
如气管炎、支气管炎和肺炎等。
（2）消化道感染：
婴幼儿腹泻、急性胃肠炎等。
（3）传染性疾病：
常见儿童传染性病包括：
水痘、麻疹、小儿脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎、病毒性肝炎、百日咳、猩红热等。
（4）寄生虫病：
蛔虫病、蛲虫病、丝虫病等。
4．儿童非感染性疾病主要有哪些？
（1）肥胖。
（2）营养不良。
（3）口腔卫生不良。
（4）视力问题。
5．如何评估儿童的营养状况？
（1）病史询问及体格检查：
如膳食安排、食欲情况、有无营养缺乏的疾病症状、体重、皮下脂肪等。
（2）营养状况的调查。
（3）体格生长指标的测量。
（4）实验室检查及生理功能测量。
6．简要回答婴幼儿期的保健重点。
指导合理喂养，包括鼓励母乳喂养，及时填加辅食，指导断奶，并帮助安排断奶后的饮食；
生长发育监测及体格检查，及时发现异常，进行处理。
完成基础计划免疫；
合理安排婴幼儿的生活并注意培养良好的生活卫生习惯；
预防各种意外事故及感染性疾病。
7．简要回答学龄期的保健重点。
培养良好的心理素质、生活卫生习惯、道德品质及学习习惯；
预防各种常见病；
保证营养，加强体格锻炼；
保证充足的睡眠及休息；
定期进行健康检查。
1．试述预防接种的反应及护理措施。
（1）常见反应：
全身反应：
接种后5-6小时或24小时出现体温升高。
有些儿童可能出现头晕、全身不适、疲倦、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
这类反应轻微时可以不作处理，注意休息，多饮水、或给予对症处理。
如高热不退货症状较重，应就诊，对症处理。
局部反应：
接种后数小时至24小时注射局部出现红肿热痛，有时会伴有局部淋巴结肿大。
一般持续2-3天。
可用热敷，并抬高患肢。
（2）异常反应：
过敏性休克：
患儿平卧，头部放低，皮下注射1：
1000的肾上腺素0.5-1ml，保暖、吸氧，并采用其它抗过敏休克的措施。
晕针：
儿童由于恐惧、紧张、空腹、疲劳等原因在注射时或注射后数分钟发生头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足炳良、心跳加快等表现。
应使患儿平卧，饮少量热水，并注意鉴别是否为过敏性休克。
第六章妇女健康参考答案
1．B2．B3．C4．D5．A6．A7．D8．B
1．ABCD2．ABD3．AC4．BDE5．BDE
1．原发性继发性原发性
2．绝经前期绝经期绝经后期
1．妇女健康：
妇女健康是指针对女性不同时期的生理、心理特点，以群体为对象，通过采取以预防为主、以保健为中心、纺织结合等综合措施，促进妇女的身心健康，降低孕产妇死亡率，控制疾病的传播和遗传病的发生，从而提高妇女的健康水平。
2．产前照护：
主要是指精子与卵子结合侯至胎儿出生这段期间提供的保健服务。
内容包括协助产妇获得良好的产前检查、早期检测不正常或危险的妊娠症候、对有关孕期的营养和个阶段常见的健康问题进行指导和处理。
1．简述影响妇女健康的因素。
（1）婚姻的稳定性；
（2）手术和意外伤害；
（3）精神方面；
（4）职业环境和经济状况。
2．简述青春期女性常见的健康问题。
青春期月经病；
青春期贫血；
青春期特殊行为。
3．简要回答青春期女性的保健要点。
（1）健康教育：
包括生理教育、性心理教育和性道德教育等。
（2）合理营养指导：
饮食中应有足够的热量和蛋白质，养成良好的饮食习惯，建立合理的饮食结构。
（3）培养良好的卫生习惯：
注意饮食卫生、经期卫生、面部及乳房保护等。
4．简要回答更年期女性的保健要点。
（1）合理安排生活、保持心情舒畅，加强营养。
（2）做好有关更年期保健知识的健康教育。
（3）注意个人卫生。
（4）建议或鼓励妇女每半年或一年进行一次体检。
（5）进行有关性知识的宣传教育、预防性功能衰退。
1.如何进行妇女怀孕期保健？
（1）产前检查。
（2）卫生指导：
避免接触危险因子；
协助并鼓励孕妇进行早期检测。
（3）摄取足够的营养。
（4）鼓励母乳喂养。
（5）教导孕妇认识生产前的征兆及何时前往预定生产地点。
（6）教导孕妇认识目前新生儿筛检的项目及内容。
2．如何进行妇女生产后保健？
产后是指妇女生产侯至生殖器官恢复执正常的一段时间，通常需42天左右。
此期护理重点包括：
（1）协助产妇认识正常生殖器官恢复的变化过程，尤其应注意预防产后出血、产褥热、乳腺炎等并发症的产生。
（2）鼓励接受产后检查。
（3）产后照护。
如营养的摄取、身体卫生。
（4）新生儿的照护。
社区护士应对产妇的新生儿护理能力进行评估，以确保新生儿得到适当正确的照护。
尤其对初产妇更应重视。
（5）指导产后避孕的措施。
（6）职业妇女托婴问题的指导。
第七章老年人的健康参考答案
1．B2．D3．A4．C5．C6．D7．A
1．BCD2．ABCD3．CD4．CE5．AC6．ABDE7．ACE
1．老年前期老年期长寿期
2．基本日常生活功能（ADL）工具性日常生活功能（IADL）
1.老年人：
联合国提出老年人的划分标准是：
发达国家65岁以上者，发展中国家60岁以上者为老年人。
可分为年轻老人、老老人、高龄老人。
2．社会老龄化：
联合国规定，一个国家或地区，年满65岁的老年人口占总人口数的7%以上，或年满60岁的老年人占总人口数的10%以上，即可定为老年型社会（社会老龄化）。
3．脑衰弱综合征：
由于多种因素所引起的整日脑力和体力疲惫，注意力不集中、记忆不良、睡眠改变、情绪不稳等一系列症候群。
4．日常生活功能评价：
包括基本日常生活功能（ADL）和工具性日常生活功能（IADL）。
前者包括进食、穿衣、洗澡、上厕所、移动和两便控制等基本生活能力，后者则指一些较为复杂的日常生活功能，如外出、购物、管理钱财、做饭、洗衣等。
5．虚弱老人：
是指患有慢性病而无明显残障的老年人，如患有心脏病、慢性肺部疾病、糖尿病、肾脏病的老人。
1．人口老龄化带来的问题主要有哪些？
社会人口老龄化不仅带来老年人自身的问题,还对社会政治|、经济、文化和社会发展诸多方面带来负面影响。
主要表现为：
1）社会负担加重2）社会文化福利事业的发展，跟不上老年人的需要3）家庭养老功能减弱。
2．简述老年人的生理特点。
（1）体表外形改变
（2）器官功能下降（3）机体调控作用降低
3．简述老年人的心理特点。
（1）运动反应时间延长
（2）学习和记忆力减退（3）人格改变
4．简述老年人的患病特点。
（1）患病率高：
两周患病率、慢性病患病率、住院率远高于其它年龄的人群。
（2）同时患多种疾病：
70%的老人同时患有两种或两种以上的疾病。
（3）疾病影响严重。
（4）发病缓慢、临床表现不典型。
（5）疾病的骑兵和发展不同于一般人群：
诱因不同，且易产生并发症和多脏器损害，易出现药物不良反应。
5．影响老年人健康的主要因素有哪些？
（1）婚姻状况；
（2）家庭结构和家庭关系；
（3）文化程度；
（4）经济收入；
（5）社会关系和社会交往。
1.如何评价老年人的健康状况？
（1）基本内容：
①社会性资源及经济状况；
②精神健康：
包括认知能力、有无精神症状以及精神健康的主观评价等内容；
③躯体健康：
一般由健康自我评价、医学症状、慢性病的患病情况、活动受限和卧床休息的情况、医疗服务的利用等评价信息来反映；
④功能状况：
指老年人从事日常生活活动的能力。
（2）评价方法和指标：
常通过询问病史、体格检查、实验室检查及功能评估来评价。
①病史：
社会史、过去病史和身体各系统状况的信息②正常衰老的生理变化和病理学改变；
③根据集体健康状况确定检查项目；
④功能评估：
健康自评、幸福度、日常生活功能评价、智能评价、社会功能评价。
2．试述如何为不同健康状况的老人提供社区护理。
由于老年人生理功能的衰退程度存在很大的个体差异，表现为生命活力、患病情况、生活自理能力的差异较大。
因此通过对社区老年人进行健康评估，划分为不同类型，能够进行针对性的护理服务，合理利用社区资源。
（1）健康状况良好的老人：
目的是强化自我照顾、促进健康，提高老人生活质量，延长健康预期寿命。
可成立老年协会、老人之家或休闲活动中心；
辅助健康老人再就业；
推广义务工作制度
（2）虚弱老人：
护理重点在于增强自我照顾能力，提高健康水平、预防疾病和损伤，减少病伤对老人健康的伤害。
护理内容包括提供保健服务，进行食品卫生与营养指导，使其获得均衡营养，进行心理疏导使其维持正性的情绪体验，实施交通安全服务，家庭安全服务，联系社区支持，协助独立生活，社区医疗门诊服务及家务服务等。
（3）功能受限老人：
多数生活在家庭，少数生活在社区机构，护理方式多样。
①家庭访视。
②家庭照顾。
③老人护理院或养老机构。
④日间老人护理服务或白日托管服务。
（4）患病老人：
主要指患急性病或慢性病急性发作的老人。
护理形式主要有上门服务或施行院前急救护理；
社区门诊或医院的治疗护理；
上级大医院护理。
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