中医操作评分表.docx
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中医操作评分表
中医及康复治疗操作评分表
1、拔火罐法操作评分标准
2、毫针刺法操作评分标准
3、耳穴压豆操作评分标准
4、穴位注射法操作评分标准
5、中药沐足（手）法操作评分标准
6、穴位敷贴（天灸）
7、推拿捏脊
8、穴位放血
9、夹板固定
10、中药外敷
11、艾灸
12、结肠透析
13、中药灌肠
部位推拿手法操作评分标准（康复治疗部）、1415、言语功能评定表（康复治疗部）
（康复治疗部）16偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）、17、（康复治疗部）截瘫康复功能评定22
/1
1、拔火罐法操作评分标准
姓名工号考核时间：
年月日
分得备
结合轮转专科假定一个有适应症的病种进行诊疗说析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程根据患者病情特点，对患者评估正确，全面（医4评估不得分检查所需用品治疗盘9％酒精棉球，血管钳，4物罐，火柴（火机），废物瓶（缺一项分4核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合患4体位舒适合理，暴露施罐部位，保暖
8定仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏
8
酒精棉球干湿适当
8点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐拔准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附12
强，安全熄火，点燃的明火顺风向向上吹灭
随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，10
分钟，询问患肤有无烫伤或小水泡；留罐时l观的感觉。
注意保暖8起起罐方法正确。
左手轻压罐口皮肤，右手握罐倾斜4拔罐完毕，合理安排体位整6
清理用物，归还原处，洗手。
火罐处理符合要求
10、拔火罐的适宜部、拔火罐禁忌证提拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。
动作协调10
技能熟操作流畅
注：
若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
拔火罐禁忌证
（1）凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。
（2）皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。
（3）恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。
（4）妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。
（5）肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐。
（6）重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。
（7）五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。
（8）重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。
（9）醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。
拔火罐的适宜部位：
应根据病症选取适当的治疗部位。
以肌肉丰厚处为宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。
22
/2
2、毫针刺法操作评分标准
姓名工号考核时间：
年月日
项目
要求
分值
得分
备注
说明
结合轮转专科，假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程！
操作前准备
医师
根据病情特点，对患者评估正确，全面。
（未评估不得分）根据患者病情特点，选择穴位，主穴+配穴洗手（可口述），戴口罩（必须）
582
物品患者
治疗盘，毫针，75%酒精，棉球，棉签，弯盘。
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合（紧张
）。
25
22
定穴
选穴（要求穴位定位准确，骨度法最好）
10
患者体位适宜（叙述体位或考官询问体位）。
5
操作行针、流程操作
消毒
再次核对穴位，皮肤消毒（范围≧3cm）。
（只做不说）
5
进针观察交流
进针动作协调、流畅，患者无痛苦感。
（问进针方法）
5
行针并与患者沟通，使患者针刺部位有酸、麻、胀、重等得气感。
观察患者有否晕针、疼痛难忍等不适情况。
5
患者：
没感觉医者：
三种得气方法患者：
很痛，医者：
三种调整方法
88
起针交流整理
适时起针。
轻按穴位，观察是否有滞针、出血。
情况：
针拔不出医者：
三种调整方法术后合理安排体位。
10
22
58
清理用物，归还原处，洗手；针具处理符合要求。
2
后技能熟练合
提问
1、晕针的预防及处理
3
2、断针的预防及处理
3
10
计
操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法正确。
10
10
晕针的预防及处理一、预防：
1.保持治疗室内空气通畅，环境舒适。
2.施针时尽量嘱患者卧位进行，进针时手法宜稳、轻、快、准，克服患者的畏惧心理。
3.让患者了解并说明进行针刺治疗所要达到的目的和可能出现的反应。
二、处理：
如发生晕针时，先将所施针数尽快拔出，嘱患者平卧于治疗床上并注意防寒保暖，安慰患者，根据晕针时的严重程度作如下处理：
1.出现轻微晕针，表现为头晕、心悸、汗出、视物模糊等症状，可给予患者口服50%葡萄糖适量，并于百会、足三里处施于艾灸。
2.症状较剧，出现晕厥或休克，及时请相关科室会诊并作及时处理。
断针的预防及处理：
一、预防：
1.嘱患者保持舒适的体位，最好让患者在卧位施针，使其肌肉完全放松。
2.施针前检查针具状态：
针体弯曲理直后待消毒再用，有折痕及针尖倒刺者禁用。
3.施针过程中嘱患者体位自然，不要移动或摆动，行针刺补泻手法时要注意让患者作好配合，以防折针，出针时要仔细清点施针数量以防漏针。
4.每次针具消毒前，检查针体是否弯曲、是否有折痕，针尖是否有倒刺。
对弯曲的针体应理直，对有折痕及针尖有倒刺的应丢弃。
二、处理：
1.明确施针时所发生断针的部位，并向患者分析说明发生断针的原因。
2.嘱患者静卧、保持放松体位，不要随意走动，避免因肌肉牵造成针体移动。
3.及时对患者断针部位进行X片检查，掌握断针的部位、深浅和断针的大小。
4.请专科取针。
22
/3
作评分标准耳穴压豆操、3姓名工号日月年考核时间：
项目
要求分值
得分
备注
说明
结合轮转专科，假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程！
操作前准备
医师物品
根据病情特点，对患者评估正确，全面。
洗手。
4
治疗盘，一次性耳穴压豆，75%酒精，棉签，镊子，
4
胶布，耳穴探棒。
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
4
患者
体位舒适合理。
4
16
操作流程操
定穴
术者一手持耳轮后上方。
10
另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点及穴位。
12
皮肤
75%酒精擦拭（其范围视耳廓大再次核对穴位后，用
10
消毒
）小而定。
压豆
一手持镊子夹一次性耳穴压豆胶布，将胶布内王不留行籽对准选用的穴位上，另一手轻压胶布背面，
12
观察
另耳穴有酸、麻、胀、痛感。
患者有疼痛、胶布过敏等不适情况。
10
54
整理
清理用物，归还原处，洗手。
嘱患者每日自行按压3~5次，每次按压
日可更换一次。
30~60秒，3~7
10
作后
提问
1、耳穴压豆的适应症
10
20
、穴压豆的禁忌症2
3、耳穴压豆的注意事项
操作熟练，轻巧；选穴正确，动作协调。
10
10
技能熟练
计合
一、耳穴压豆的适应症？
解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，常用于失眠、疼痛、便秘、恶心、呕吐等症状的护理干预，并起到协同治疗的目的。
失眠（疼痛、便秘、恶心、呕吐）如何选穴？
二、耳穴压豆的禁忌症？
耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。
三、耳穴压豆的注意事项？
1、遵医嘱实施耳穴压豆，准确选择穴位，用探针时力度要适度、均匀。
2、耳廓皮肤有炎症、破溃或冻伤者不宜采用。
3、常规操作以单耳为宜，一般可留置3～7天，两耳交替使用，指导患者正确按压，每日按压2～3次，每次1～2min。
4、应密切观察患者耳穴贴是否固定良好，耳部皮肤有无红、肿、破溃，并询问病人感受，如有不适应立即停止并通知医生配合处理。
22
/4
4、穴位注射法操作评分标准
日月考核时间：
年工号姓名
项目
要求
应得分
得分
说明
说明
结合轮转专科，假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及操作，完成诊断评估及治疗操作过程！
素质要求操作前
仪表大方，举止端庄，态度和蔼
510
医生
服装、鞋帽整齐对患者评估正确、全面。
58
物品
洗手、戴口罩
2
治疗盘，药物、注射器及针头，砂轮，皮肤消毒液，镊子，棉签等
825
准备操
患者
核对，解释，按穴位取合理体位
5
协助松开衣着，暴露局部皮肤，保暖
2
定位
查对医嘱，走穴正确
6
抽吸药液消毒
锯安瓿符合要求（消毒），开瓶一次完成抽吸药液方法正确，不遗漏，不污染消毒皮肤方法、范围正确
45
排气
排气方法正确，不浪费药液
2
作流程
进针
再次核对，一手持注射器，另一手拇、食（中）指绷紧局部皮肤，进针角度、深度适宜
356
注射观察
上下提插“得气”后，回抽无血，注射速度适宜患者有否晕、弯、折针或药物过敏反应
82
拔针
迅速拔针，用无菌干棉球按压针孔片刻，核对床号、姓
2
名
整理床单位，合理安排体位
5
整理整理用物，洗手2操取穴是否准确及操作熟练程度、是否执行三查七对及无作15评价6菌操作及患者的满意度等后
记录按要求记录及签名2
无菌观念强；三查七对熟练，动作轻巧、稳重、准确，55技能熟练注射手法正确
理论提问1010
回答全面、正确
合计100
必考题：
学员专业方向的专科疾病（如：
心悸、胃痛、哮喘、偏瘫……）如何选穴？
适应症，禁忌，注意事项
22
/5
5、中药沐足（手）法操作评分标准
考核时间：
年月工号姓名
日
项目
要求应得分扣分得分仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
说明
素质要求
10
服装、鞋帽整洁。
5
操作
前准备
医生
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
物品
洗手，戴口罩。
2治疗盘，药液，盛放药液容器，水温计等。
6
患者
25核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解
6与配合。
操作流程
定位
体位舒适合理，暴露泡洗部位；保暖。
6再次核对；确定泡洗部位及手法。
5
泡洗方法，运用、正确。
10
药液温度适宜。
5
手法
药液量适宜。
235
药液未沾湿患者衣裤、被单；泡洗时间适5
宜。
观察
观察药液温度及病情变化，询问患者有无5
洗毕
不适。
清洁局部皮肤、擦干。
3
操作后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
评价
清理用物，归还原处，洗手。
515泡洗部位皮肤清洁情况、患者感受、目标5
达到的程度。
记录技能熟练
按要求记录及签名。
2操作正确、熟练，轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计100
必考题：
适应症，禁忌，注意事项
22
/6
6、穴位贴敷疗法（天灸）操作评分标准
日月考核时间：
年工号姓名
项目要求应得分扣分得分说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼，洗手、戴口罩
5
10
辩证操辨病作
对患者评估正确、全面。
1、辨天灸者体质（阴阳寒
10
热虚实）或2、辨疾病选择恰当的位置。
前准备
物品患者
托盘、镊子、防过敏胶布、消毒棉花、剪刀、消毒液、贴敷药物
5
25
核对，解释，按穴位取合理体位
5
协助松开衣着，暴露局部皮肤，保暖
5
体位定位清洁消毒
摆放合适的体位查对医嘱，定位正确
55
①用消毒液消毒或纱快清洁皮肤。
②术者双手应用肥皂水清洗干净
5
操作过程
将已制备好的药物直接贴压于穴位（病患）上，然
贴药观察交代
或先将药物置于医用胶布粘后外覆医用胶布固定;
20
面正中，再对准穴位粘贝占。
硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。
50
观察患者是否满意，查看贴敷是否牢靠交代做完天灸（贴药）后可能会出现的不良反应。
5
小时左右，视体质而酌情增减，2药物贴敷时间为小时已经感觉强儿童用酌情时间减半，若未达到2
事项
烈，难以忍受者即可取下药贴。
贴药当天不宜食用辛辣食物，不宜食用海鲜，不宜饮酒，不宜出汗，
10
不宜滞留空调房间，取下药物后不宜抓挠贴敷处。
技能熟练
整理评价
整理床单位，合理安排体位，整理用物，洗手
3
取穴是否准确及操作熟练程度、是否执行三查七对
5
10
记录
及患者的满意度等按要求记录及签名
2
无菌观念强；三查七对熟练，动作轻巧、稳重、准确，注射手法正确
5
5
理论提问
回答全面、正确
10
10
合计
100
必考题：
适应症，禁忌，注意事项。
1、主要选穴：
呼吸系统：
肺俞、风门、膏肓、定喘、志室、肾俞、心俞、脾俞。
消化系统：
中脘、天枢、气海、足三里、建里、关元、脾俞、胃俞。
补肾强壮：
气海、关元、三阴交、肾俞、命门、神阙、血海、志室、涌泉。
禁忌症：
支扩、活动性肺结核咳血、孕妇禁用。
糖尿病血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者慎用。
22
/7
7、推拿捏脊疗法操作考核评分表
姓名工号考核时间：
年月日
项目
操作程序
分值
要点说明
准备评估
1、着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。
2、用物：
治疗盘、滑石粉，必要时备水或石蜡油、姜汁、酒等。
105
用物缺一项扣分一项不符合要求扣0.5未评估一项扣
分
1分1分
3、环境准备：
光线、温度、卧俱、噪声。
1、当前主要症状、临床表现及既往史。
2、推拿部位的皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度；心理状况。
分
操作步骤标准终末标准思考题
1、备齐用物，
向病人解释。
携至床旁，核对床号、姓名和治疗单，
、协助病人摆好体位，暴露推拿部位。
2
10
未核对扣
2分
3、遵医嘱核对部位。
、捏脊法：
患儿俯卧，裸露背部，术者用指桡侧缘分别顶压脊柱4两旁皮肤，
双手交替捻动，三指同时用力提拿皮肤，食中指前按，
漏核对一项扣不解释扣
1分2分
直线前行，或食指屈曲，以中指桡侧顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动，直线前行，自长强穴推至大椎穴。
5、清洁局部皮肤，
（计时结束）协助病人穿好衣裤，安排舒适体
所取体位不正确扣502分手法不正确扣未整理用物扣
分
2分2分
位，整理床单元。
未洗手扣未记录扣
2分2分
6、用具归还原处。
洗手、记录推拿部位、时间、疗效、反应情况并签名。
71、认真查对无差错。
2、操作步骤熟练、动作轻巧。
3、治疗性沟通有效，病人感到安全，能够配合。
查对不认真扣操作不熟练分沟通不认真，不自然扣
2分
3分5分
1、推拿疗法具有什么功能？
2、推拿疗法的适应症
?
?
5
未回答出扣回答不完全酌情扣分分
5分
、推拿疗法的注意事项3
1、捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎。
即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。
如头面部症状明显（目红赤、痒涩羞明、鼻腔红赤、牙齿松动、牙龈溃烂、面黄肌瘦、唇红烦渴、面红烦急、惊悸咬牙等）者，可捏至风府穴。
捏拿完毕，再按肾俞穴。
2、施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。
3、在捏脊的过程中，用力拎起肌肤，称为“提法”。
每捏3次提一下，称“捏三提一法”；每捏5次提一下，称“捏五提一法”；也可以单捏不提。
其中，单捏不提法刺激量较轻，“捏三提一法”最强。
4、施术时可根据脏腑辨证，在相应的背俞穴部位上用力挟提，以加强针对性治疗作用。
如厌食提大肠俞、胃俞、脾俞；呕吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹泻提大肠俞、脾俞、三焦俞；便秘提大肠俞、胃俞、肝俞；多汗提肾俞、照明俞、肺俞；尿频提膀肮俞、肾俞、肺俞；烦躁提肝俞、厥阴俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥阴俞；失眠提肾俞、脾俞、肝俞；呼吸系统病症提肾俞、肺俞、风门等。
22
/8
8、耳尖放血疗法技术评分表
姓名：
成绩：
序
号
考评要素考评要点分值评分标准
不按要求穿戴扣5分；要求着装整齐、整洁或穿戴不整齐扣
衣帽不整佩戴首3分；
1
洁，不允许佩戴任饰、手表、带手机未关机或调为4着装要求何饰品，符合操作
分，指甲过长者扣静音者扣5的要求
分。
5耳尖穴取穴不准酌情扣分。
取穴原则对病人耳部进行揉按，5
放血前准备充血，未揉按者不得分。
放血前消毒（腧穴未按要求消毒，每缺一项扣8
使其充分
54
2
分。
部位、医生手）针刺手法熟练不扣分，操作5
放血手法
不熟练者
酌情扣分。
针刺深度为1-2mmm
，每穴出血
10
量5-10滴，出血量出血过少或过多酌情扣分。
血肿处理
（考核老师假定3处理不正确不得分。
提问）
扣22
/9
3
时间
分钟内完成操作7
5
分钟22分，超时分钟扣超时1分。
超时分，3分钟以上扣4扣3
44
禁忌症合计
考核老师提问
550
回答不完善酌情扣分。
得分
必考题：
适应症，禁忌，注意事项。
22
/10
9-桡骨远端骨折夹板外固定
__________考核老师：
:
__________得分:
__________考生姓名
操作前准备及解释工作
项目
分技术操作要点数准备好夹板及压垫；20向患者解释选择本
评分等级实际备注得分DA
B
C2016128
操作的原因及可能安抚患者的并发症，紧张情绪。
牵引定位+
手法复位后维持尺20偏、掌屈位，牵引。
2016128
根据骨折端移位情正确放置压201282016
正确放置压垫及况，垫及夹板
夹板。
操捆扎布带长短适宜，捆扎201620
128
作先扎骨折端部位的过，然一条（即中段）程后向两端等距离捆松紧度以布带能扎，各移上下动横向为准。
1cm
操作后注意事项告20201612820
知
1回答问题、该操作适应症？
10
2、禁忌（三选一）或注意事项？
3、操作后需如何进一步观察评估（项目）？
总分100
22
/11
贴药法操作评分标准、中药外敷10__________考核老师：
工号姓名
项目仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
要求
应得分扣分
得分
说明
5
素质要求衣帽整齐。
洗手，戴口罩。
医生遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
525
10
操物品作准备患者清洁皮肤操
治疗盘、医嘱卡、药物、酒精灯、打火机、棉花、剪刀、弯盘、松节油、绷带或胶布、
6
棉签、必要时屏风、备皮刀核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解
6
25
与配合。
体位舒适合理，暴露贴药部位；保暖。
揭去原来敷料，方法正确。
用松节油棉签擦去原药迹。
观察贴药部位皮肤情况。
6554
根据情况予备皮。
作流核对再次核对贴药部位。
24
35
准备程将药物用棉花围住四周，在酒精灯上烘烤药物至烊化。
用膏药背面在皮肤上试温。
贴药正确，不污染衣物。
涂药包扎松紧适宜、美观。
852
整理床单位，合理安排体位。
整理操清理用物，归还原处，洗手。
35
15作
贴药方法、部位的准确，皮肤清洁情况、后5评价患者感受、目标达到的程度。
记录2按要求记录及签名。
技能熟练操作正确、熟练，动作轻巧。
515
理论提问10
回答全面、正确。
合计100
22
/
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