病理学复习题成教本科Word文档下载推荐.docx
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D.神经母细胞瘤E.视网膜母细胞瘤
23.确诊乙型肝炎，下列哪项指标最有价值？
A.血GTP升高B.血中球蛋白升高C.血胆红素升高
D.出、凝血时间延长E.血抗HBc阳性
24.一侧肾脏正常，一侧肾脏缩小，且有疤痕和肾盂、肾盏畸形，最可能的诊断是：
A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.高血压性固缩肾
D.肾动脉粥样硬化E.肾癌
25.下面哪种结核预后最差:
A.浸润性肺结核B.大叶性干酪样肺炎C.慢性纤维空洞性肺结核
D.结核性胸膜炎E.结核球
26.诊断羊水栓塞的主要病理根据是:
A.肺有广泛性淤血水肿B.明显的肺透明膜形成
C.细小支气管及肺泡内有角化上皮,胎粪小体及胎脂
D.肺小动脉和毛细血管内有角化上皮,胎粪小体及胎脂
E.肺微循环内有透明血栓形成
27.心，肝，肾实质细胞最不易发生的变性是：
A.气球样变性B.水变性C.玻璃样变性
D.脂肪变性E.纤维素样变性
28.下列哪项不是伤寒的特点:
A.主要致病因素是伤寒菌产生的内毒素
B.病变累及全身单核巨噬细胞系统
C.常在回肠引起急性肉芽肿性炎症
D.伤寒杆菌在胆囊内大量繁殖
E.在急性期,病人体温升高,心跳加快,血中性粒白细胞和嗜酸性粒细胞增多
29.在下述炎症反应中,哪一种属损伤性反应?
A.局部组织变质B.血管扩张充血C.血管内液体渗出
D.血管内细胞成分游出E.局部肉芽组织反应
30.光镜观察萎缩的细胞,主要表现为:
A.细胞器减少B.胞浆染色深C.细胞核变小
D.细胞变小E.细胞原形不变
31.肿瘤经血道转移,最常见的部位是:
A.心B.肝C.脾
D.肺E.肾
32.透壁性心肌梗死后，可合并下列病变，除外
A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.急性心包炎
D.附壁血栓形成E.心脏破裂
33.下列关于主动脉粥样硬化的记述中,哪一项是错误的?
A.病变多见于主动脉后壁及各分枝开口处
B.可产生夹层动脉瘤C.胸主动脉病变最重D.可继发出血、钙化、溃疡及血栓形成
E.可引起钙化性主动脉狭窄
34.各型病毒性肝炎肝细胞坏死的程度，下属哪项是错误的？
A.轻度慢性肝炎—碎片状坏死及特征性桥接坏死
B.中度慢性肝炎—中度碎片状坏死及特征性桥接坏死
C.重度慢性肝炎—重度碎片状坏死及大范围桥接坏死
D.急性重性肝炎—弥漫性大片状坏死
E.急性普通肝炎—散在点状坏死
35.下列关于风湿性心内膜炎的记述中,哪一项是正确的:
A.瓣膜赘生物细小,且与瓣膜粘连牢固B.瓣膜赘生物内有细菌
C.赘生物位于房室瓣的心室一面D.受累瓣膜最常见者为三尖瓣
E.赘生物容易脱落
36.下列哪种癌最不易发生转移?
A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌
D.基底细胞癌E.腺鳞癌
37.急性细菌性痢疾初期的结肠病变为：
A.假膜性炎B.浆液性炎C.卡他性炎
D.表面化脓性炎E.出血性炎
38.急性肾小球肾炎的发病机理主要是:
A.与Ａ族溶血性链球菌感染有关
B.是抗肾小球基底膜抗体引起的肾球损伤
C.血中循环免疫复合物沉积肾球导致损伤
D.大多数发病机理还不明确
E.自身免疫反应对肾小球基膜的破坏
39.腹腔穿刺的液体具：
高比重，静置时凝固，混浊呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起？
A.右心衰竭B.门静脉高压C.饥饿或蛋白丧失
D.腹膜炎E.腹膜转移癌
40.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是
A.粘膜变薄B.病变部位
C.胃固有腺减少、消失，常出现场上皮化生
D.炎细胞浸润的深度E.以上都不是
41.下列哪种成分是粥样斑块内所没有的?
A.纤维组织伴有玻璃样变B.无细胞的不定形物质C.苏丹Ⅲ染色阳性物质
D.泡沫细胞E.中性白细胞
42.下列状况均可属于组织细胞的适应性变化，除外：
A.萎缩B.肥大C.增生
D.发育不良E.化生
43.胃溃疡的合并症最常见者为:
A.梗阻B.穿孔C.出血
D.癌变E.霉菌感染
44.乳腺橘皮样外观最常见于：
A.小叶原位癌B.典型髓样癌C.管内原位癌
D.浸润性导管癌E.浸润性小叶癌
45.光镜诊断细胞坏死，主要是......的变化。
A.细胞形态B.胞核形态C.胞质形态
D.核仁形态E.染色质形态
46.心脏冠状动脉发生粥样硬化,最常受累的为哪支?
A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉旋支
D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉旋支
47.第三期梅毒区别于第一、二期梅毒之处是
A.明显的闭塞性血管内膜炎B.皮肤、粘膜的广泛性斑丘疹
C.树胶肿纤维化、瘢痕收缩引起严重的组织破坏、变形和功能障碍
D.外生殖器肿胀E.全身淋巴结肿大
48.风湿病在病理上最具有诊断意义的病变为:
A.心外膜纤维素渗出B.心肌纤维变性坏死C.炎细胞浸润
D.结缔组织内Acschoffbody形成E.结缔组织基质粘液样变性
49.慢性支气管炎最常见和最主要的并发症是:
A.代偿性肺气肿B.间质性肺气肿C.老年性肺气肿
D.腺泡性肺气肿E.灶性肺气肿
50.机体处理坏死组织最基本的方式是:
A.溶解吸收B.分离排出C.机化
D.包裹E.钙化
51.关于引起细胞水肿，脂肪变性的病因，下列哪项是错误？
A.感染B.中毒C.强酸，强碱作用于组织
D.缺氧E.营养障碍
52.早期胃癌的概念是:
A.只局限于粘膜内B.未侵及肌层C.直经在2CM以上
D.无淋巴结转移E.尚未侵润至浆膜层
53.暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床病理表现,下列哪项是错误的?
A.皮肤,粘膜广泛性瘀点及瘀班B.双侧肾上腺广泛出血
C.蛛网膜下膜充满脓性渗出物D.起病急骤,以高热,头痛,呕吐开始
E.伴有周围循环衰竭
54.下列疾病均可引起肺淤血,除外:
A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄
D.心肌梗死E.高血压病
55.下列哪一种疾病属于癌前病变？
A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生C.十二指肠溃疡病
D.慢性肥厚性胃炎E.胃应激性溃疡
（二）X型题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分）:
56.恶性葡萄胎与良性葡萄胎的相同点在于
A.绒毛侵犯子宫壁深肌层B.绒毛膜促性腺激素增多C.可见胎盘绒毛组织
D.滋养层细胞不同程度增生E.明显的出血坏死
57.肉芽组织在修复过程中有哪些重要作用？
A.抗感染和保护创面B.修复表皮C.机化血凝块、坏死组织
D.机化异物E.填补伤口和其他组织缺损
58.急性肾小球肾炎的主要病变有：
A.肾小球毛细血管内皮细胞及间质细胞增生，肿胀B.肾小球囊内有炎性渗出物
C.肾小管上皮细胞变性，管腔内可有各种管型D.部分病例壁层上皮细胞增生明显
E.肾小球有纤维化和玻璃样变
59.恶性肿瘤细胞的形态特点有:
A.细胞大小不一,形态不规则B.核与胞浆比例增大C.核浓染,核仁肥大
D.有异常性病理性核分裂E.胞浆嗜酸性
60.属于不稳定细胞的有:
A.表皮细胞B.淋巴造血细胞C.肠黏膜上皮细胞D.肝细胞
E.支气管黏膜上皮细胞
三、填空题：
61.坏死组织的结局有：
（）、（）、（）、（）.（）。
62.肉芽组织的重要作用是：
（）、（）、（）.。
63.长期慢性淤血可能导致：
（）、（）。
64.炎症病灶内的病原微生物或某些毒性产物可侵入血循环中或被吸收入血，引起（）、（）、（）、（）。
65.肿瘤的异型性表现在（）、（）。
66.动脉粥样硬化的复合性病变有（）、（）、（）、（）、（）、（）。
67.小叶性肺炎常见的并发症有（）、（）、（）、（）。
68.原发性肝癌中、晚期的肉眼类型是（），（），（）。
69.葡萄胎在镜下主要改变是（），（），（）。
70.在镜下，典型结核结节的组成是（），（），（）。
四、判断题（若正确，请在括号内打“√”，若错误请在括号内打“×
”）：
71.只要病因去除，一切变性都可恢复正常的形态和功能。
（）
72.脂肪坏死虽可继发营养不良性钙化，但仍属液化性坏死。
73.细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。
74.血栓即是血液在血管内凝固所形成的血凝块。
75.左心衰竭时导致肺循环淤血，肺泡腔中往往出现心力衰竭细胞。
76.凡能引起组织和细胞损伤的因子都能引起炎症。
（）
77.任何炎症的局部都具有变质、渗出和增生三项变化，只不过各自的变化程度可以有差异而已。
78.肿瘤细胞分化愈低，恶性程度愈高。
79.异型性是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据，恶性瘤常具有明显的异型性。
80.良性高血压时,视网膜中央静脉发生硬化。
81.慢性风湿性心瓣膜病如为单独二尖瓣狭窄，当心功能失代偿时可引起左心房，左心室，右心
房，右心室扩张、肥厚。
82.小叶性肺炎是以肺小叶细支气管为中心的嗜中性白细胞浸润为主的炎症。
83.大叶性肺炎的病变主要是肺泡的纤维素性炎，因而常合并肺间质纤维化。
84.急性病毒性肝炎是一种急性渗出性炎。
85.肝硬化门脉高压的发生主要是由于假小叶形成及肝实质纤维化压迫了小叶下静脉、中央静脉、肝窦以及门静脉与肝静脉的吻合支开放所致。
86.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的主要细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。
87.引起肾小球内新月体形成的主要因素是渗出的纤维蛋白原。
88.在分化较好的宫颈腺癌中若有化生的良性鳞状细胞团，则称腺鳞状细胞癌。
89.结核病灶纤维化后，一般已无细菌存活，钙化的干酪样坏死灶中亦如此，两种情况都可称为痊愈。
90.浸润型肺结核可因坏死物液化排出而形成急性空洞，后者是慢性纤维空洞型肺结核的主要形成原因。
五、问答题：
91.变性与坏死有何关系？
如何从形态学上区别变性与坏死？
92.试述肉芽组织各成分与功能的关系
93.何谓血栓形成、栓塞、梗死？
并简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。
94.请列举出三种肉芽肿性炎的名称，并分别描述其显微镜下组成。
95.请列表比较良性肿瘤与恶性肿瘤。
96.试比较风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病之心脏病变特点。
97.比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别。
98.简述病毒性肝炎的基本病理变化。
99.试比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。
100.试述结核病的基本病变及转化规律。
病理学复习题标准答案
1.化生：
①一种分化成熟的细胞；
②刺激因素作用；
③转化为另一种分化成熟细胞的过程；
④发生于同源性细胞；
⑤未分化细胞向另一种分化。
2.坏死：
①活体内；
②局部细胞死亡；
③细胞崩解、结构自溶；
④急性炎反应。
3.凋亡：
②单个或小团细胞死亡；
③死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；
④无急性炎反应。
4.脓肿：
①局限性；
②化脓性炎；
③组织发生溶解坏死。
5.肉芽肿:
①巨噬细胞及其演化细胞；
②浸润和增生；
③境界清楚的结节状病灶。
6.癌:
①上皮组织；
②恶性肿瘤。
7.心绞痛:
①心肌急剧的、暂时性缺血；
②胸骨后压榨性或紧缩性疼痛感；
③放射至心前区或左上肢；
④持续数分钟；
⑤用药、休息可缓解。
8.假小叶:
①纤维组织分割、包绕肝细胞团；
②肝细胞索排列紊乱；
③小叶中央静脉缺如、偏位或二个以上。
9.新月体:
新月体性肾小球肾炎；
②增生的肾球囊壁层上皮细胞、单核细胞；
③呈新月形。
10.结核球:
①继发性肺结核病的一种较常见类型；
②浸润型肺结核的干酪样坏死灶经纤维包裹、结核空洞由干酪样坏死物填满或由多个结核病灶融合形成；
③孤立的、有纤维包裹的、境界分明的球形干酪样坏死灶，直径约2～5cm，多为单个，常位于肺上叶；
④部分机化和钙化而愈合，也可恶化进展。
（一）A型题:
11.E12.C13.A14.B15.E16.C17.B18.E19.B20.D21.B22.C23.E24.B25.B26.D27.E28.E29.A30.D31.D32.B33.C34.A35.A36.D37.C38.C39.D40.C41.E42.D43.C44.D45.B46.B47.C48.D49.D50.A51.C52.B53.C54.C55.B
（二）X型题：
56.BCD57.ACDE58.ABCD59.ABCD60.ABCE
61.坏死细胞溶解、局部炎症反应；
溶解吸收；
分离排除；
机化与包裹；
钙化。
62.抗感染保护创面；
填补创口及其他组织缺损；
机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其它异物。
63.实质细胞萎缩、变性、坏死；
淤血性硬化。
64.菌血症；
毒血症；
败血症；
脓毒血症。
65.组织结构异型性；
瘤细胞异型性。
66.斑块内出血；
斑块破裂；
血栓形成；
钙化；
动脉瘤形成；
血管管腔狭窄。
67.呼吸功能不全；
心力衰竭；
脓毒血症；
肺脓肿和脓胸。
68.巨块型；
多结节型；
弥漫型。
69.绒毛间质高度水肿；
绒毛间质内血管消失，或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞；
滋养层细胞有不同程度增生。
70.结节中央有干酪样坏死；
周围绕有上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞；
外围局部集聚淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞。
四、判断题：
71.（×
）
72.（√）
73.（√）
74.（×
75.（√）
76.（√）
77.（√）
78.（√）
79.（√）
80.（×
81.（×
82.（√）
83.（×
84.（×
85.（×
86.（√）
87.（√）
88.（×
89.（×
90.（√）
五、问答题：
91.⑴关系：
坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。
⑵区别：
1）变性 ①胞质变化；
②胞核无改变；
③可恢复正常；
２）坏死 ①胞质变化；
②胞核改变；
③有炎反应；
④不能恢复正常。
92.①炎细胞可以抗感染、清除异物，保护创面，巨噬细胞尚可促进组织再生和增生；
②成肌纤维细胞可使伤口收缩；
③毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养，同时也有利坏死组织吸收和控制感染；
④肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。
93.⑴概念 1）血栓形成 ①活体的心脏或血管腔内；
②血液成分凝固；
③形成固体质块的过程。
2）栓塞 ①循环血液中；
②异常物质随血液流动；
③阻塞血管腔的过程。
3）梗死 ①动脉阻塞；
②侧支循环不能代偿；
③局部组织缺血性坏死。
⑵三者相互关系 血栓形成→血栓栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生）。
94.名称:
风湿小体；
硅结节；
结核结节。
显微镜组成：
①风湿小体：
纤维素样坏死、风湿细胞、少量淋巴细胞；
②硅结节：
早期巨噬细胞结节，随病情进展为纤维性结节；
③结核结节：
中央干酪样坏死，周围聚集上皮样细胞和朗汉斯巨细胞，外围淋巴细胞和反应性增生的成纤维细胞。
95.
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤
恶性肿瘤
组织分化程度
分化好，异型性小、与原有组织的形态相似
分化不好、异型性大、与原有组织的形态差别大
核分裂
无或稀少，不见病理性核分裂
多见，可见病理性核分裂
生长速度
缓慢
较快
生长方式
膨胀性和外生性生长
浸润性和外生性
包膜
有
无
与周围组织分界
清楚
不清楚
继发改变
很少发生出血、坏死
常发生出血、坏死、溃疡形成
转移
不转移
常有转移
复发
手术后很少复发
手术后较多复发
对机体的影响
较小，主要为局部压迫或阻塞作用，如果发生在重要器官亦可引起严重后果
较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发和转移处的组织，引起出血、坏死、感染，甚至造成恶病质
96.①风湿性心脏病：
风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘见单行串蛛状排列的灰白色、半透明的疣赘物，风湿性心肌炎的心肌间质有风湿小结，风湿性心包炎的浆液纤维蛋白性炎；
②高血压性心脏病：
左心室的向心性肥大（代偿期）→离心性肥大（失代偿）；
③冠状动脉粥样硬化性心脏病：
冠状动脉粥样硬化，还可见弥散性心肌细胞坏死，弥漫性心肌间质纤维化，甚至心肌梗死。
97.
大叶性肺炎与小叶性肺炎的主要区别
大叶性肺炎
小叶性肺炎
病原菌
以致病力强的肺炎球菌为主
多种细菌，常为毒力弱的肺炎球菌
发病年龄
青壮年
小儿、老人、体弱久病卧床者
病变特点
急性纤维蛋白性炎
急性化脓性炎
病变范围
以肺段或肺叶为病变单位
以细支气管为中心的肺小叶为病变单位，病变大小不一，多发性，散在于两肺
病变分期
典型者分为充血水肿、红色肝样变、灰色肝样变和溶解消散期
病变无程期性
支气管旁淋巴结
一般无病变
常常肿大，呈急性炎性反应
临床表现
起病急骤，高热、寒颤、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰和呼吸困难
常为其他疾病的并发症，可有发热、咳嗽、咳痰
结局
绝大数痊愈
多数痊愈，少数体弱者预后差
并发症
肺肉质样变、肺脓肿、脓胸、败血症、纤维蛋白性胸膜炎、中毒性休克
脓血症、肺脓肿、脓胸、支气管扩张症、呼吸衰竭、心力衰竭
98.①肝细胞变性、坏死：
肝细胞质疏松化、气球样变，嗜酸性变、嗜酸性坏死、点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死等；
②炎细胞浸润：
以淋巴细胞、单核细胞浸润为主；
③间质反应性增生（包括Kuppffer细胞、间叶细胞、成纤维细胞等）和肝细胞再生。
99.肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同
肾小球肾炎
肾盂肾炎
病变性质
变态反应性炎
化脓性炎
病因
与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关，多种抗原
细菌，上行性感染为主，次为血源性感染
发病机制
原位免疫复合物形成，循环免疫复合物沉积
细菌直接作用
弥漫性肾小球损伤，双肾同时受累
肾盂、肾间质化脓性炎，双侧肾脏不对称性病变
急性肾炎综合征，或肾病综合征，或慢性肾炎综合征
高热，寒颤，腰痛，脓尿、蛋白尿、菌尿
治愈或转为慢性硬化性肾小球肾炎，导致肾功能不全
治愈或转为慢性肾盂肾炎，最终导致肾功能不全
100.⑴基本病变：
为特殊性炎，但仍具有一般炎症的渗出、坏死和增生三种基本变化，可以其中之一为主。
①渗出为主：
浆液性或浆液纤维蛋白性炎；
②增生为主：
具有诊断意义的结核结节；
③坏死为主：
干酪样坏死。
⑵转化规律：
结核病的发展和转归取决于机体抵抗力和结核杆菌致病力之间的关系。
①转向愈合：
病变的吸收、消散，纤维化、纤维包裹和钙化；
②转向恶化：
病灶扩大和溶解播散。
成教病理学模拟试题
一、名词解释（3分/个，共18分）：
1.坏死
2.脓肿
3.肉芽肿
4.癌
5.假小叶
6.结核球
（A型题，每题仅有一个正确答案，1分/题，共30分）：
1.脂肪栓塞患者死亡的常见原因是:
2.完全治愈高血压病的最佳时期是：
3.肿瘤发生淋巴道转移,首先出现在局部淋巴结的:
D.滤泡内E.被膜处
4.下列哪一项最常引起慢性肺源性心脏病?
5.完全再生与不完全再生的根本区别取决于:
6.下列关于病毒性肝炎之肝细胞基本病变的记述中哪项最少见?
7.一侧肾脏正常，一侧肾脏缩小，且有疤痕和肾盂、肾盏畸形，最可能的诊断是：
8.下面哪种结核预后最差:
D.结核性胸膜炎E.结核球
9.诊断羊水栓塞的主要病理根据是:
10.在下述炎症反应中,哪一种属损伤性反应?
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