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旁站记录范本

xx铁路

旁站监理记录表（TB2）

工程项目名称：

xxxxxx施工合同段：

编号：

日期

气候

工程地点

旁站监理部位或工序

_______号墩_______号桩基混凝土灌注

旁站监理开始时间

旁站监理结束时间

施工情况：

根据工程设计及施工质量验收标准进行验收；

1.施工单位：

质检员_______，技术员：

_______，试验员_______均已到位；

2.混凝土由：

_______拌合站集中供应，混凝土运输车辆_____辆，混凝土吊车______台；

3.施工人员：

领工_____人，振捣工_____人，辅助工人_____人，混凝土采用_____入摸；

4.施工所用机械：

柴油发电机_____台，插入式振捣器______台。

监理情况：

混凝土坍落度：

______________mm、扩展度、入模温度：

______________℃、含气量：

_____________%；导管长度：

_____m、导管口距孔底高度：

_____m、首封混凝土方量：

______m³、导管埋深_______m，导管拆除：

______次、导管埋深：

_____________________________m、混凝土灌注顶面标高：

________m；

设计混凝土方量：

__________m³、实际混凝土方量：

___________m³，留置试件：

___________组、试件编号：

_______________________________________，混凝土设计强度：

_______；

混凝土浇筑过程：

__________，开始时间：

___________、结束时间：

___________。

发现问题：

处理意见：

备注：

质检人员签字：

___________旁站监理人员签字：

___________

日期：

___________日期：

___________

Xx铁路

旁站监理记录表（TB2）

工程项目名称：

xxxxx施工合同段：

编号：

日期

气候

工程地点

旁站监理部位或工序

_______号墩承台混凝土浇筑

旁站监理开始时间

旁站监理结束时间

施工情况：

根据工程设计及施工质量验收标准进行验收；

1.施工单位：

质检员_______，技术员：

_______，试验员_______均已到位；

2.基坑集水井排水、锚入承台的桩头钢筋长度cm、混凝土高度cm，混凝土垫层、厚度，模板强度、刚度、几何尺寸、平面位置、高程、支撑，钢筋数量、焊接、垫块、保护层，见证试件组。

3.混凝土由：

_______拌合站集中供应，混凝土运输车辆_____辆，混凝土吊车______台；

4.施工人员：

领工_____人，振捣工_____人，辅助工人_____人，混凝土采用_____入摸；

5.施工所用机械：

柴油发电机_____台，插入式振捣器______台。

监理情况：

新旧混凝土接合面凿毛处理情况：

，混凝土等级为、坍落度mm，扩展度，含气量%、入模温度℃；介质温度℃，混凝土保护层厚度cm、垫块每m2个，混凝土运输车辆台、振捣棒台，混凝土采用拌合站集中拌制、罐车运输到施工现场、混凝土入模采用、振捣，混凝土设计方量m3、实际方量m3，留置试件：

_________组、试件编号：

________;

养护物质，养护方式。

混凝土浇筑过程：

__________，开始时间：

___________、结束时间：

___.

发现问题：

处理意见：

备注：

质检人员签字：

___________旁站监理人员签字：

___________

日期：

___________日期：

___________

xx铁路

旁站监理记录表（TB2）

工程项目名称：

xxxxx施工合同段：

编号：

日期

气候

工程地点

旁站监理部位或工序

_______涵洞混凝土浇筑

旁站监理开始时间

旁站监理结束时间

施工情况：

根据工程设计及施工质量验收标准进行验收；

1.施工单位：

质检员_______，技术员：

_______，试验员_______均已到位；

2.基坑排水、混凝土垫层、厚度，模板强度、刚度、几何尺寸、平面位置、高程、支撑，钢筋数量、焊接、垫块、保护层，见证试件组。

3.混凝土由：

_______拌合站集中供应，混凝土运输车辆_____辆，混凝土吊车______台；

4.施工人员：

领工_____人，振捣工_____人，辅助工人_____人，混凝土采用_____入摸；

5.施工所用机械：

柴油发电机_____台，插入式振捣器______台。

监理情况：

新旧混凝土接合面凿毛处理情况：

，混凝土等级为、塌落度mm、扩展度，含气量%、入模温度℃；介质温度℃，混凝土保护层厚度cm、垫块每m2个，混凝土运输车辆台、振捣棒台，混凝土采用拌合站集中拌制、罐车运输到施工现场、混凝土入模采用、振捣，混凝土设计方量m3、实际方量m3。

留置试件：

___________组、试件编号_____________________;

养护物质，养护方式。

混凝土浇筑过程：

__________，开始时间：

___________、结束时间：

___.

发现问题：

处理意见：

备注：

质检人员签字：

___________旁站监理人员签字：

___________

日期：

___________日期：

___________

xx铁路

旁站监理记录表（TB2）

工程项目名称：

xxxxx施工合同段：

编号：

日期

气候

工程地点

旁站监理部位或工序

_______号墩身混凝土浇筑

旁站监理开始时间

旁站监理结束时间

施工情况：

根据工程设计及施工质量验收标准进行验收；

1.施工单位：

质检员_______，技术员：

_______，试验员_______均已到位；

2.模板强度、刚度、几何尺寸、平面位置、高程、支撑，钢筋数量、焊接、垫块、保护层，见证试件组。

3.混凝土由：

_______拌合站集中供应，混凝土运输车辆_____辆，混凝土吊车______台；

4.施工人员：

领工_____人，振捣工_____人，辅助工人_____人，混凝土采用_____入摸；

5.施工所用机械：

柴油发电机_____台，插入式振捣器______台。

监理情况：

新旧混凝土接合面凿毛处理情况：

，沉降观测标埋设，综合接地情况：

，混凝土等级为、塌落度mm、扩展度，含气量%、入模温度℃；介质温度℃，混凝土保护层厚度cm、垫块每m2个，混凝土运输车辆台、振捣棒台，混凝土采用拌合站集中拌制、罐车运输到施工现场、混凝土入模采用、振捣，混凝土设计方量m3、实际方量m3，接地电阻。

留置试件：

_________组，试件编号：

________;

养护物质，养护方式。

混凝土浇筑过程：

__________，开始时间：

___________、结束时间：

___.

发现问题：

处理意见：

备注：

质检人员签字：

___________旁站监理人员签字：

___________

日期：

___________日期：

___________

xx铁路

旁站监理记录表（TB2）

工程项目名称：

xxxxxx施工合同段：

编号：

日期

气候

工程地点

旁站监理部位或工序

_______混凝土浇筑

旁站监理开始时间

旁站监理结束时间

施工情况：

根据工程设计及施工质量验收标准进行验收；

2.施工单位：

质检员_______，技术员：

_______，试验员_______均已到位；

2.模板强度、刚度、几何尺寸、平面位置、高程、支撑，钢筋数量、焊接、垫块、保护层，见证试件组。

3.混凝土由：

_______拌合站集中供应，混凝土运输车辆_____辆，混凝土吊车______台；

4.施工人员：

领工_____人，振捣工_____人，辅助工人_____人，混凝土采用_____入摸；

5.施工所用机械：

柴油发电机_____台，插入式振捣器______台。

监理情况：

混凝土等级为、坍落度mm，含气量%、入模温度℃；混凝土运输车辆台、振捣棒台，混凝土采用拌合站集中拌制、罐车运输到施工现场、混凝土采用入模，混凝土实际方量m3，留置试件：

_________组、试件编号：

________;

养护物质，养护方式。

混凝土浇筑过程：

__________，开始时间：

___________、结束时间：

___.

发现问题：

处理意见：

备注：

质检人员签字：

___________旁站监理人员签字：

___________

日期：

___________日期：

___________

旁站监理记录表（TB2）

工程项目名称：

施工合同段：

JL-1标编号：

日期

气候

工程地点

单位工程名称

旁站监理部位或工序

（**部位指桥梁*跨--*跨、）卷材防水施工

旁站监理开始时间

旁站监理结束时间

施工情况：

根据工程设计及施工质量验收标准进行验收；

1.施工单位：

管理人员，质检员，技术员：

，安全员均已到位；

2.卷材采用SBSⅡPYPE4高聚物改性沥青（型号），热熔法施工；

3.卷材进场材质证明齐全；复试报告合格；符合设计及规范质量验收要求；

4.施工所用机械：

热熔喷灯_____台（或其他机械设备）______台;

5.施工流程：

基层处理--涂刷处理剂--铺设卷材--封边。

监理情况：

1.防水卷材的物理力学性能指标检测试验报告是□否□齐全有效；外观质量符合要求；储存有效期（1年）；

2.防水卷材的规格：

厚度mm，宽度m，是□否□符合要求；

3.桥面基层平整、干燥是□否□；无蜂窝、麻面、浮砟、浮土、油污等是□否□；

4.基层处理剂每平米用量（不少于0.4kg）；涂刷均匀、不露地面、不堆积是□否□；

5.铺贴卷材的基准线是□否□弹好；纵、横向的搭接长度11/10.5/12/10/10/11mm（不应小于100mm）；搭接处的上层和下层卷材是□否□完全热熔粘合；

6.防水卷材是□否□铺设至挡砟墙根部；采用聚胺脂防水涂料封边，封边高度mm（不应小于80mm）；厚度mm（不应小于1.5mm）;

7.防水层铺设施工环境温度℃（不宜低于-20℃）。

发现问题：

处理意见：

备注：

质检人员签字：

___________旁站监理人员签字：

___________

日期：

___________日期：

___________

备注：

红色内容需打印前删除，作为填写时参考内容。

旁站监理记录表（TB2）

工程项目名称：

xxxxx施工合同段：

JL-1标编号：

日期

气候

工程地点

单位工程名称

旁站监理部位或工序

（**部位指桥梁*跨--*跨、）聚胺脂防水施工

旁站监理开始时间

旁站监理结束时间

施工情况：

根据工程设计及施工质量验收标准进行验收；

1.施工单位：

管理人员，质检员，技术员：

，安全员均已到位；

2.采用聚胺脂防水涂料，涂膜施工；

3.聚胺脂防水涂料进场材质证明齐全；复试报告合格；符合设计及规范质量验收要求；

4.施工流程：

基层处理--第一层涂刷--第二层涂刷。

监理情况：

1.聚胺脂防水涂料的物理力学性能指标检测试验报告是□否□齐全有效；储存有效期（1年）；

2.配制好的涂料在min使用完成，主剂（甲组份）与固化剂（乙组份）称量误差％（不大于±2％），搅拌时间min；

3.桥面基层平整、干燥是□否□；无蜂窝、麻面、浮砟、浮土、油污等是□否□；

4.按要求对成膜厚度进行取样，经检查厚度为mm；每平米用量不少于kg；是□否□涂刷均匀；

5.涂刷分2次进行；立面上翻高度mm（尺量数据）；

6.防水层铺设施工环境温度℃（不应低于5℃）。

发现问题：

处理意见：

备注：

质检人员签字：

___________旁站监理人员签字：

___________

日期：

___________日期：

___________

备注：

红色内容需打印前删除，作为填写时参考内容。

旁站监理记录表（TB2）

工程项目名称：

xxxxx施工合同段：

JL-1标编号：

日期

气候

工程地点

单位工程名称

旁站监理部位或工序

（**部位指桥梁*跨--*跨、）有无卷材防水保护层施工

旁站监理开始时间

旁站监理结束时间

施工情况：

根据工程设计及施工质量验收标准进行验收；

1.施工单位：

管理人员，质检员，技术员：

，安全员均已到位；

2.保护层采用掺加聚丙烯腈纤维细石混凝土，强度等级C40；

3.聚丙烯腈进场材质证明齐全；复试报告合格；符合设计及规范质量验收要求；

4.配合比报告单编号，施工配合比；

5.混凝土由：

_______拌合站集中供应，混凝土运输车辆_____辆，采用_____入浇筑面；

6.施工所用机械：

。

监理情况：

1.无需卷材的聚胺脂防水涂料防水层喷涂后是□否□干固；贯通地线接续及留置富裕长度情况：

；

2.桥面保护层纵、横向断缝长度m，宽度cm,深度cm,是□否□符合设计及规范要求；

3.混凝土强度等级为、坍落度mm、扩展度，含气量%、入模温度℃；介质温度℃，是□否□符合设计及规范要求；

4.混凝土采用拌合站集中拌制、罐车运输到施工现场，运输车辆台、采用_____入浇筑面，振捣，混凝土设计方量m3、实际方量m3，留置试件：

_________组，试件编号：

;

5.浇筑的保护层厚度mm，排水坡度％，排水是□否□通畅；

6.养护物质，养护方式。

混凝土浇筑过程：

，开始时间：

__________、结束时间：

.

发现问题：

处理意见：

备注：

质检人员签字：

___________旁站监理人员签字：

___________

日期：

___________日期：

___________

备注：

红色内容需打印前删除，作为填写时参考内容。

TB2旁站监理记录表

工程项目名称：

xxxxx施工合同段：

xxxxx编号：

日期

气候

工程地点

旁站监理部位或工序

DK+～DK+二衬砼浇注

旁站监理开始时间

旁站监理结束时间

施工情况：

1、输送泵台，砼运输车辆，振捣棒个。

2、作业人，施工负责人：

，技术员：

，质检员：

，

试验员：

，安全员：

监理情况：

1、矮边墙凿毛情况描述：

2、设备、人员是否满足需求：

3、衬砌砼坍落度：

mm，环境温度：

℃入模温度：

℃，含气量：

%。

4、衬砌砼设计方量：

m3实际方量：

m3;制件情况：

组

5、混凝土浇筑过程描述（振捣情况、浇筑连续性、模板密封程度及是否漏浆等）：

发现问题：

处理意见：

备注：

旁站监理：

质检人员：

日期：

日期：

注：

本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份

TB2旁站监理记录表

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

日期

气候

工程地点

旁站监理部位或工序

DK+～DK+防排水施工

旁站监理开始时间

旁站监理结束时间

施工情况：

1．焊抢把，射钉枪把，剪刀、铁锤把，安全带条。

2．作业、人。

施工负责人:

，技术员:

，质检员:

，安全员:

监理情况：

1.初期支护基面坚硬物是/否割除，凹凸不平处是/否补喷、抹平，局部渗水点是/否处理，处理位置及措施：

2、纵向盲管（Φ80）：

固定方式：

固定间距：

，纵向盲管是/否采用土工布包裹，纵向盲管泄水口距仰拱cm，泄水孔是/否上翘。

3、环向盲管（Φ50）设置位置（里程）：

固定方式：

固定间距：

，泄水孔是/否上翘。

4、防水板及土工布挂设：

是/否采用热熔垫圈固定；固定点间距：

拱顶cm、边墙：

cm，是/否为梅花形布置，搭接宽度cm，防水板松弛度：

；防水板搭接缝距施工缝错开距离：

焊缝质量（假焊、漏焊、焊穿、固定点外露现象）描述：

5、中埋式止水带、背贴式止水带及膨胀止水带设置位置、固定及连接情况描述：

发现问题：

处理意见：

备注：

旁站监理：

质检人员：

日期：

日期：

注：

本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份

TB2旁站监理记录表

工程项目名称：

施工合同段：

编号：

日期

气候

工程地点

旁站监理部位或工序

（初期支护）

上台阶：

DK+～DK+

中台阶：

左DK+～DK+；右DK+～DK+

下台阶：

左DK+～DK+；右DK+～DK+

仰拱：

DK+～DK+

旁站监理开始时间

旁站监理结束时间

施工情况：

3．掌子面围岩级别：

开挖方法：

4．喷锚机台，砼运输车辆。

5．作业人，施工负责人：

，技术员：

，质检员：

，

试验员：

，安全员：

。

6．喷射砼C25设计方量：

m3。

监理情况：

1.上台阶：

喷射厚度cm,拱架设计间距：

cm，实测间距cm，钢架连接筋间距:

钢筋网片搭接质量描述：

，锁脚锚管每榀组根，每根长m。

拱架节连接,钢架连接是/否采用用螺栓连接且连接牢固。

超前小导管Φ42（单/双），每根长m，施作根，环向间距cm。

2．中台阶：

喷射厚度cm,拱架设计间距：

cm，实测间距cm，钢架向连接筋间距:

钢筋网片搭接质量描述：

，锁脚锚管每榀组根，每根长m。

每环拱架节连接,连接处采用螺栓连接牢固。

系统锚杆米／每根，间距：

cm,梅花型布置，钢架连接是/否采用用螺栓连接且连接牢固。

3.下台阶：

喷射厚度cm,拱架设计间距：

cm，实测间距cm，钢架连接筋间距:

钢筋网片搭接质量描述：

，锁脚锚管每榀组根，每根长m。

每环拱架节连接,连接处采用螺栓连接牢固。

系统锚杆米／每根，间距：

cm,梅花型布置，钢架连接是/否采用用螺栓连接且连接牢固。

4、仰拱：

喷射厚度cm,拱架设计间距：

cm，实测间距cm，钢架环向连接筋间距:

拱架节连接,钢架连接是/否采用用螺栓连接且连接牢固，隧底清理情况描述：

5.砼采用机械拌合运输，坍落度C25：

mm,砼入模温度：

℃。

喷射砼施工过程描述：

6.初期支护背后空洞检查：

初支背后有/无空洞，范围是，处理措施：

，复查是/否密实。

锁脚锚管是/否需要加强，加强情况：

发现问题：

处理意见：

备注：

旁站监理：

质检人员：

日期：

日期：

注：

本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份

TB2旁站监理记录表

工程项目名称：

宝兰客专甘肃段施工合同段：

BLTJ-13标（BLTJ-14标）编号：

日期

气候

工程地点

旁站监理部位或工序

DK+～DK+仰拱、填充砼浇注

旁站监理开始时间

旁站监理结束时间

施工情况：

1、砼运输车辆，振捣棒个。

2、作业人，施工负责人：

，技术员：

，质检员：

，试验员：

，

安全员：

3、衬砌混凝土设计标号：

；衬砌填充混凝土设计标号：

4、衬砌混凝土设计方量：

m3实测方量：

m3；衬砌填充混凝土设计方量：

m3实测方量：

m3

5、仰拱衬砌开始时间：

结束时间：

；仰拱填充开始时间：

结束时间：

监理情况：

1、设备、人员是否满足需求：

2、仰拱衬砌砼坍落度：

mm，入模温度：

℃;仰拱填充砼坍落度：

mm，入模温度：

℃。

3、制件情况：

组；

4、中心水管连接固定情况：

5、混凝土浇筑过程描述（振捣、浇筑连续性、矮边墙收面、中埋止水带固定等）：

发现问题：

处理意见：

备注：

旁站监理：

质检人员：

日期：

日期：

注：

本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份