副主任药师考试案例例子题解析分析新.docx

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副主任药师考试案例例子题解析分析新

2015年副主任药师考试案例题解析

天宇考王卫生资格考试题库包含:

章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历

年真题等;题型:

单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题;试题量:

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主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师

案例分析题:

每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。

某男性患者,32岁,结婚一年,近3、4个月来心情苦闷、没有精神、伤心,被妻子带来就诊。

医师发现患者自幼和独身的母亲生活,性格内向,孝顺母亲,婚前婚后一直都和母亲生活在一起,儿子孝顺母亲,妻子嫌丈夫不关心妻子;丈夫体贴妻子,母亲又怨儿子没有孝道,为此夫妻感情不和,妻子常常一生气就住娘家不回,现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住,但是王某总认为问题没有根本解决,所以一直心情不好,失眠,食欲不佳,精神不振。

1.患者目前主要的表现是()

A.嫉妒妄想

B.强迫观念

C.转换症状

D.抑郁症状

E.疑病症状

答案:

D

2.目前最适合患者的治疗手段是()

A.抗精神病药物

B.抗强迫治疗

C.认知疗法

D.家庭治疗

E.暗示治疗

答案:

D

3.对于该患者开展家庭治疗不包括()

A.帮助丈夫建立丈夫角色

B.帮助妻子建立妻子角色

C.帮助母亲获得新的寄托感

D.暂不生育

E.帮助夫妻建立正确的夫妻联盟关系

答案:

D

某女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。

2天

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前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:

贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。

4.诊断是()

A.输卵管妊娠破裂

B.黄素囊肿破裂

C.卵巢囊肿破裂

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

F.子宫肌瘤变性

G.功血

答案:

E

5.对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾以至现在的严重后果()

A.未行2次清宫

B.未行全子宫切除

C.葡萄胎清宫后未定期随访

D.未纠正贫血

E.未行预防性化疗

F.未抗感染治疗

答案:

C

6.紧急处理中不应包括()

A.建立静脉通道,补充血容量及输血

B.立即给予化疗

C.开腹探查

D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断

E.测定静脉血HCG水平,留给日后疗效比较

F.诊刮

答案:

BF

7.病理可有哪些表现()

A.水泡状组织侵入肌层

B.未见绒毛组织

C.子宫表面可见紫蓝色结节

D.可见绒毛组织

E.滋养细胞增生和分化不良

F.可见胚胎组织

答案:

ACDE

8.该病的主要转移途径为()

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.直接蔓延和种植

E.直接蔓延和淋巴转移

F.血行转移和淋巴转移

 

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答案:

C

某女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。

2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:

贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。

9.诊断是()

A.输卵管妊娠破裂

B.黄素囊肿破裂

C.卵巢囊肿破裂

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

F.子宫肌瘤变性

G.功血

答案:

E

10.对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾以至现在的严重后果()

A.未行2次清宫

B.未行全子宫切除

C.葡萄胎清宫后未定期随访

D.未纠正贫血

E.未行预防性化疗

F.未抗感染治疗

答案:

C

11.紧急处理中不应包括()

A.建立静脉通道,补充血容量及输血

B.立即给予化疗

C.开腹探查

D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断

E.测定静脉血HCG水平,留给日后疗效比较

F.诊刮

答案:

BF

12.病理可有哪些表现()

A.水泡状组织侵入肌层

B.未见绒毛组织

C.子宫表面可见紫蓝色结节

D.可见绒毛组织

E.滋养细胞增生和分化不良

F.可见胚胎组织

答案:

ACDE

13.该病的主要转移途径为()

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.直接蔓延和种植

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E.直接蔓延和淋巴转移

F.血行转移和淋巴转移

答案:

C

某男,65岁,因右眼视力渐进性下降三年,不见物二个月,不伴有红痛症状,家族无传染病及遗传病史,全身无特殊不适。

14.你认为最可能是何种眼病()

A.老年性白内障

B.闭角型青光眼

C.老年性黄斑病变

D.老视眼

E.屈光不正

F.视网膜脱离

G.玻璃体混浊

H.视神经病变

答案:

A

15.为进一步诊疗,你认为还需要作哪些检查(提示:

病人右眼视力:

手动/20CM,右眼角膜透明,前房未见异常,晶体明显混浊,眼底不能窥见。

)()

A.眼部超声波检查

B.眼部视野检查

C.眼科三面镜检查

D.间接眼底镜检查

E.视觉诱发电位检查

F.荧光眼底造影检查

G.视网膜视力检查

H.散瞳检查

答案:

AGH

16.就目前情况,你认为下列哪些处理不合适(提示:

病人超声波检查发现玻璃体混浊,并出现眼球前壁有相连光带,散瞳检查眼底极为模糊。

)()

A.摘除混浊晶体,再进一步作诊治

B.作晶体囊内摘除,以便观察眼底

C.暂且不作任何处理,先观察一段时间再处理

D.用超声乳化摘除晶体

E.用超声乳化摘除晶体,联合折叠式人工晶体植入术

F.白内障术后仔细检查眼底,寻找视网膜裂孔,再择期手术

G.白内障摘除术同时作激光光凝

H.服用中药治疗

答案:

ABCDGH

17.根据病人目前情况,你认为采用何种治疗措施较妥(提示:

病人白内障术后眼底检查见上方视网膜脱离,并见马蹄形裂孔。

)()

A.玻璃体切割术

B.视网膜激光光凝

C.裂孔处巩膜冷凝、视网膜下放液加巩膜外加压术

D.玻璃体切割加激光光凝

E.玻璃体切割加视网膜光凝术

F.玻璃体切割加硅油注入术

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G.眼内注气术

H.口服中草药

答案:

C

18.病人术后哪些处理不必要(提示:

病人经巩膜冷凝、视网膜下放液及巩膜外加压术后,视力提高至0.5,眼底检查视网膜平伏。

)()

A.病人绝对卧床一个月

B.大剂量与长时间应用抗菌素

C.禁食坚硬食物

D.多吃通便药物

E.多用类固醇类药物以减轻水肿

F.适当应用抗菌素及类固醇类药物

G.口服一些中草药,作为辅助治疗

H.避免参加剧烈活动

答案:

ABCDE

19.你认为可能是下列哪种情况出现(提示:

病人八个月后出现视力下降,检查视力仅为0.1,B超检查视网膜平伏。

)()

A.视网膜再脱离

B.人工晶体移位

C.后发性白内障形成

D.玻璃体混浊

E.视网膜炎

F.瞳孔机化膜形成

G.视神经病变

H.角膜失代偿

答案:

ABEFGH

20.你认为下列哪些处理欠妥(提示:

病者右眼经后囊膜YAG激光切开术后,视力又提高至0.5。

)()

A.病人激光术后要应用大量抗菌素

B.病人术后要绝对卧床休息一个月

C.病人适当应用一些降眼压类药

D.病人术后可口服一些消炎痛类药物止痛

E.病人可以参加剧烈活动

F.多让病人参加体育活动,以减少晶体后粘连

G.多口服一些中草药补身体

H.多做一些物理治疗,防止再发生后发障

答案:

C

21.应该如何处理这些裂孔较为妥当(提示:

病人术后复查时发现上方周边视网膜出现干性裂孔。

)()

A.采用巩膜冷凝术

B.用激光光凝裂孔周边两到三排

C.可观察病人,不作处理

D.应用抗菌素

E.应用大剂量激素

F.及时作视网膜切开术

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G.口服中草药

H.多用维生素药物

答案:

B

22.病人行视网膜激光光凝术后,下列哪些措施不妥(提示:

病人经用激光光凝视网膜后,视网膜未见脱离.)()

A.病人多喝水

B.病人多休息

C.病人多参加一些重体力劳动

D.多让病人俯卧位休息

E.让病人定期复查眼底

F.让病人服用一些维生素类物质

G.长期服用一些抗菌素,防止感染

H.口服些消炎止痛类药物,减轻术眼部疼痛

答案:

ACDG

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