张省长全省政风行风建设工作视频会议讲话Word格式.docx

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近几年来，特别是自2009年以来，全省卫生系统高度重视政风行风建设，做了大量卓有成效的工作。

省卫生厅把“医德医风建设工程”作为六大工程之一大力推进，广泛开展创先争优和“三好一满意”活动，在全省所有二级以上医院实行了医德考评制度。

不断深化医改，推出了一系列便民惠民举措，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，让群众实实在在地享受到了改革带来的实惠。

卫生系统政风行风和医德医风有了较大改观，整体形象和公众认可度逐年提升，涌现出了王学诗、王元林、山西中医学院附属医院等一批在全省乃至全国有影响的先进典型，各项工作得到了省委、省政府和卫生部的充分肯定。

但是，在肯定成绩的同时，我们必须清醒地看到，我们在政风行风和医德医风方面还存在不少问题，有的问题甚至比较严重，群众意见较大，社会上也时有反映。

这些问题归纳起来主要有以下四个方面：

一是一些医疗机构服务态度不好、服务质量不高、管理不规范，群众不满意，医疗纠纷时有发生，严重影响了医疗卫生事业的和谐发展和稳定发展；

二是还存在着一些医务人员收受“红包”、开单提成、开大处方的情况，这是顽疾，也与社会风气有关，但这一情况严重败坏了社会风气，更严重损害了人民群众的利益；

三是一些不法分子非法行医、坑骗群众，严重扰乱医疗市场秩序，败坏我省的医疗卫生环境，这些情况尤其在有些地方比较严重；

四是卫生行政部门对医疗卫生机构的监管还不够到位，监管体系还不够完善，医疗服务质量控制还缺乏有效机制，有些地方还不同程度地存在重审批、轻监管的问题，有的则对医疗机构监管不力、留有死角，致使监管措施仅限于下发整改通知了事，监督检查不够、督促整改不够。

医药卫生服务是一个大市场，如何建立一个安全的、诚信的市场环境，是卫生行政部门的重要职责，因此，我们必须履行好这一职责，这句话我是针对行政管理部门讲的，如何监管的问题，我想重要的是要加强考核。

比如临汾市长良医院（台资、个体）非法买卖、移植肾器官一案，不仅严重影响卫生系统的良好形象，也直接影响到政府的公信力，为此，我们必须紧抓不放，常抓不懈，认真解决好政风行风和医德医风方面存在的一些突出问题，始终把政风行风和医德医风建设作为维护好、实现好、发展好人民群众最根本利益的一件大事来抓。

根据省委、省政府关于政风行风建设的有关要求，结合我省政风行风和医德医风建设的实际，我考虑从现在开始，在全省卫生系统开展一场“加强政风行风建设、改善医德医风面貌、创优卫生发展环境”的主题实践活动。

这次会议结束后，全省各级卫生部门都要拿出一个切实可行的工作方案，从宣传发动、揭摆问题、自查自纠、整改落实等各个环节制定步骤和措施，集中一段时间、组织专门力量开展这项工作，对于政风行风和医德医风方面存在的问题要不护短、敢揭丑，鼓励自查自纠、自行整改；

有些问题可以搞专项整治，比如非法行医、无证行医、虚假广告等等；

对于体制机制方面存在的监管力量不足、监管职能不明确、医疗机构和医务人员准入和退出机制不健全等问题要开展认真的调查研究，实事求是地提出解决意见，总而言之，要通过这项活动向全社会亮明我们解决医德医风问题的决心和信心，通过我们扎实有力的工作，认真解决一批政风行风和医德医风方面存在的突出问题，以此取信于民，以此继续扎实有力地推进医改，推进我省医疗卫生事业健康、有序、全面、协调、可持续地向前发展。

下面，我着重围绕开展好这项活动，特别是围绕深入推进政风行风和医德医风建设，不断创优卫生发展环境，讲三点意见：

一、要以“三好一满意”活动为载体，狠抓医德医风建设，切实提高群众看病就医的满意度

医德医风建设是卫生系统政风行风建设的重要内容。

今年4月份，卫生部部署了“三好一满意”活动，随后，省卫生厅也进行了安排部署。

从全省卫生系统来讲，就是要以“服务好、质量好、医德好，人民群众满意”活动为载体，全力打造放心医院、平安医院，不断提高人民群众的满意度。

（一）以“服务好”为基础，着力改善群众看病就医的感受

要把全心全意为患者服务，为人民群众的健康服务，作为医疗卫生工作的出发点和落脚点，在便民惠民上下功夫，着力改善服务态度、优化服务流程、降低服务费用。

一是要广泛开展预约诊疗服务。

在三级医院开展的基础上，下一步所有二级医院也要开展预约诊疗服务，重点抓好复诊预约和社区卫生服务机构的转诊预约，县域内要做好县乡双向预约转诊，方便广大基层群众就医。

二是要进一步推广优质护理服务。

2012年力争推广到所有的省市医院和70%的县医院。

三是要普遍实行便民门诊服务。

全省所有二级以上医院都要实行双休日和节假日门诊，方便群众及时就诊。

四是要优化医院诊疗流程。

从门急诊服务、入院出院服务、检查结果查询服务等方面提高服务效率，推行先诊疗后结算模式，使群众切实感受到看病就医更加便利。

同时，要大力推进同级医疗机构检查结果互认，减轻患者负担。

（二）以“质量好”为核心，深入推进医院内涵建设

医疗质量是检验和衡量医疗服务工作的根本标准，必须抓住这个核心，严管理，强内涵，上水平，确保群众就医安全。

一是要认真落实各项医疗管理核心制度。

严格依法执业，规范诊疗行为，切实做到合理检查、合理用药、合理治疗。

二是要健全医疗质量管理与控制体系。

加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，确保医疗质量持续改进。

三是要深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。

通过建立健全监督管理机制、加大处方点评和不合理用药处罚力度等多种措施，严格控制抗菌药物的不合理使用。

（三）以“医德好”为准则，树立医疗行业良好的道德风尚

要坚持以教育为先导培养医德，以先进典型为引导提升医德，以制度为约束强化医德。

一是要加强对医务人员的教育。

重点加强职业道德教育和法纪教育，使广大医务工作者始终恪守为人民服务的宗旨和救死扶伤的职业道德，树立遵纪守章的观念，对法纪存有敬畏之心。

对违反职业道德和法律法规的人和事，该通报的要通报，该查处的要严肃查处，对重大医疗责任事故，必须严格依法追究，绝不允许医务人员不负责任、草菅人命行为的发生。

二是要加强对先进典型的正面宣传。

要在全省卫生系统广泛深入开展向王学诗、王元林、山西中医学院附属医院学习活动，营造见贤思齐的良好风气，使医务人员自觉抵制不正之风。

同时，要加强对社会的宣传教育，大力宣传医学科学、医学规律，大力宣传医德医风建设的成效，营造尊重医学科学、尊重医务人员尊严、尊重医务人员劳动价值的良好社会氛围。

三是要加强医德医风制度建设。

要进一步完善医德考评制度，巩固在二级以上医院的实施效果，实行精细化考评，扩大考评结果的运用范围，使医德考评真正与业务考评相结合，真正与医务人员的职称、任职、福利、评优等切身利益相挂钩，使考评真正起到激励先进、鞭策后进的作用。

要探索建立医德不合格人员退出机制，把那些严重违背医德、损害群众利益的害群之马清理出卫生系统。

要畅通监督渠道，认真落实医德查房和出院患者回访制度，配备专门人员和设备，确保回访率达到60%以上，让患者和家属监督成为重要的外部监督力量。

（四）以构建和谐医患关系为目标，完善医疗纠纷调解机制

医患纠纷已经成为目前影响医院正常秩序和社会稳定的突出问题。

虽然我省在全国率先成立了医疗纠纷第三方调解机制，各市也都成立了第三方调解机构，但还远远不够。

我认为医疗纠纷的处理，关键不在于赔偿，而在于解决好纠纷，第三方要及时介入开展调解，各级医疗机构也必须建立和完善内部医疗纠纷调解机制，把纠纷处理在萌芽状态。

所有二级以上医院都要设立投诉管理办公室，负责医患纠纷调解，聘请或指定专门人员从事投诉接待和医患纠纷调解工作。

要规范投诉管理，实行“首诉负责制”，力争把绝大多数的矛盾及时化解在医院内部。

对纠纷矛盾化解不力，处置不当，引发严重群体事件的，要追究医院负责人的责任。

要进一步加强与当地综治、公安、司法等相关部门的沟通和联系，推进“警官进医院”、“法官进医院”，建立医患纠纷群体性事件联动处理机制，公安、民政、司法等部门要联手打击“医闹”，构建防范、处置医患纠纷的长效机制。

二、从强化整治入手，下大决心、下大力气解决好群众反映强烈的热点问题

净化医疗市场和保障用药就医安全是广大人民群众的迫切愿望，也是需要我们高度重视和着力解决的两个问题。

近年来，各级卫生行政部门加大了打击非法行医的力度，取得了积极成效。

但是，由于各地工作开展不平衡，无证行医的“黑诊所”、江湖游医在一些城乡结合部、农村和偏远煤矿居民区打而不死，并且有回的趋势；

一些医疗机构、个体行医者违法发布医疗广告，散布虚假信息，无病乱医，小病大治，欺骗群众；

有的超范围执业，使用非卫技人员，给患者造成人身伤害。

对于这些问题，下一步一定要抓住关键环节，强化集中整治，始终保持高压态势，全力净化医疗市场环境。

（一）要严格医疗卫生机构管理，加大日常监管力度

在医疗机构准入上，要严格检查审核，对不具备办医条件、不符合执业要求的医疗卫生机构坚决不予批准。

要加强对民营医疗机构的监管，对一些不具备基本条件和执业资格的民营机构要限期整改，整改仍达不到要求的要坚决予以撤销。

要加强准入后的跟踪监管，及时掌握辖区内医疗卫生机构的执业情况，使之处于有效的监管之下。

对审批后超范围执业、聘用非卫技人员、发布虚假医疗广告等违法违规行为，要严厉处罚，直至吊销执业许可证。

要实行不良执业行为记分制度，采取日常监管、专项督查、不定期暗访等多种形式，加强跟踪监管，健全退出机制，及时清退不符合条件的医疗机构。

（二）要扎实开展严厉打击非法行医专项整治行动，进一步规范医疗服务市场秩序

省卫生厅、省高级人民法院、省人民检察院、省公安厅、省监察厅已于11月18日召开启动会，对这项工作进行了部署。

各地要按照部署，采取网格化筛滤的方式，开展打击非法行医专项整治行动。

要对医疗广告进行集中整治，对违反《医疗广告管理办法》，散布虚假医疗信息、以所谓的“高新技术”和合作工程、假借名院名医之名，夸大疗效，误导患者，欺骗群众的违法违规行为要依法严肃查处。

要对医疗服务市场监督实行分片管理，责任到人，对辖区内进行逐街逐巷排查，将所有从事医疗服务的机构和个人，全部纳入监管范围。

对发现的违法违规行为，一律依法严厉打击。

坚决杜绝查而不处、处而不力、以罚代刑等现象的发生。

对一时难以查处的案件，要联合相关部门挂牌督办。

对取缔、查处的案件、吊销的医疗机构许可证和医务人员执业证书要在新闻媒体进行公开曝光。

在抓好专项整治的同时，要注重疏堵结合，对符合执业条件的，按照当地医疗卫生规划，准予许可，使其合法执业。

与群众的生命安全紧密联系的职业不能说要“提高准入门槛”，但必须严格规范执法，监督管理到位。

要进一步规范采供血机构的管理，加大日常监管力度，坚决打击非法采供血行为，保证群众医疗用血安全。

三、继续大力推进医药卫生体制改革，以医改的成效促进政风行风和医德医风的根本好转

深化医改是党中央、国务院改善民生的重大举措。

医改的最终目的是实现公益性，让广大人民群众得到更多的实惠。

这个“实惠”，我想其中就包含着群众的看病就医感受，也就是医德医风的好坏，同时也包含着通过改革，建立新的体制机制，从制度上为政风行风和医德医风建设提供坚强的保障。

因此，我们要通过大力推进医药卫生体制改革，全面实现“保基本、强基础、建机制”的目标任务，以医改的成效促进政风行风和医德医风的根本好转。

一是要不断巩固和完善新农合制度。

这些年来，新农合制度在保障人民群众看病就医中发挥了重要作用，要继续抓好这项惠及2000多万农民群众的民生工程。

要切实加强新农合经办机构的建设。

全面解决新农合经办机构人员配备不齐、工作经费不到位、缺乏监管交通工具的问题，保证有人管事，有钱办事，坚决杜绝由临时借用人员参与管理新农合资金的现象，切实维护基金的安全。

要加大对定点医疗机构的监管力度。

要组织专门巡查队伍，加大对各级各类新农合定点医疗机构日常检查力度，对发现的违规行为严肃处理。

严格执行新农合定点医疗机构费用公示、费用通报和警示告诫制度，对费用超标单位及时发出警示，直至取消定点资格。

要进一步提高新农合保障水平。

大力开展提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作，在继续做好儿童先心病和白血病新农合补偿的基础上，在全省全面实施重性精神病、宫颈癌、乳腺癌和终末期肾病提高新农合保障水平工作。

要继续推进新农合支付方式改革，进一步扩大住院按病种付费模式的覆盖面和覆盖人群，通过控制医药费用上涨提高群众受益水平。

特别需要强调的是，各级卫生行政部门和新农合定点医疗机构要始终牢记，新农合基金是老百姓的救命钱，容不得半点的马虎和大意，对任何套取新农合基金的单位或个人，一经发现，必须一查到底，绝不姑息。

二是要严格实行基本药物制度。

目前，我省所有政府办基层医疗机构和行政村卫生室都实施了国家基本药物制度，这是一项惠及百姓的重大举措，也是破除以药养医体制的有效途径。

当前，要抓紧落实好省政府关于基层医疗卫生机构综合改革的“一加十”配套文件，尽快建立政府对基层医疗卫生机构的投入和补偿机制，建立新的人员聘用、绩效考核和分配激励机制，确保基本药物制度严格实行，让老百姓切实得到实惠。

三是要大力推进县域医药卫生一体化综合改革。

实施县域一体化综合改革，是有效解决我省农村居民看病就医问题的重大举措，也是我省的一个特色。

目前，我省已经在28个县开展了试点，取得了一些成效。

各地要按照“六个一体化”的总体思路，借鉴先进经验，结合本地实际，大胆探索实践，着力解决县域卫生资源配置不合理、投入效率低、适用人才缺、服务能力差的问题。

建立县医院和乡镇卫生院之间，乡镇卫生院和村卫生室之间分工明晰、联系紧密、优势互补的协作机制，提高县域内医疗卫生服务水平。

同志们，加强政风行风和医德医风建设，各级领导是关键。

要严格落实政风行风和医德医风建设责任制，坚持“一把手”负总责；

要把政风行风和医德医风建设与业务工作同安排、同部署、同推进、同考核；

要把政风行风和医德医风建设与推进医改工作紧密结合，相互促进。

进一步加强领导，形成合力，不断推动卫生系统政风行风和医德医风有新的提升，医疗卫生事业有新的发展，医药卫生体制改革取得新的成效，为建设健康山西做出更大贡献。

谢谢大家！