外科试题及答案参考.docx

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外科试题及答案参考

外科试题及答案

一、单选题（每小题1分，共70分）。

1.输血的主要适应症是

A．慢性贫血

B．感染

C．肿瘤

D．凝血异常

E．大量失血

2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围

A．10cm的区域

B．15cm的区域

C．20cm的区域

D．25cm的区域

E．30cm的区域

3用物理方法杀灭细菌称

A．消毒法

B．抗菌术

C．灭菌术

D．无菌术

E．隔离术

4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确

A．水中毒

B．高钾血症

C．低镁血症

D．低钠血症

E．低钙血症

5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症

A．腹腔脓肿

B．内、外瘘形成

C．门静脉炎

D．细菌性肝脓肿

E．粘连性肠梗阻

6.急性胰腺炎常见病因

A.胆石症

B.大量饮酒

C.胰管阻塞

D.暴饮暴食

E.高脂血症

7.代谢性酸中毒最突出的症状是

A.呼吸深快，呼气有酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味

D.心率加快，血压下降

E.全身乏力，眩晕

8.下列疾病中，属于特异性感染的是

A.疖

B.痈

C.破伤风

D.急性阑尾炎

E.急性乳腺炎

9.外科急性感染是指病程在

A.1周以内

B.2周以内

C.3周以内

D.4周以内

E.6周以内

10.疖不发生在身体的

A.头颈部

B.面部

C.背部

D.臀部

E.胸部

11.破伤风最可靠的预防方法是

A.注射破伤风类毒素

B.及时彻底清创

C.3％过氧化氢清洗伤口

D.注射大剂量青霉素

E.注射人体破伤风免疫球蛋白

12.慢性胆囊炎较少有的症状是

A.厌食油腻

B.寒战高热

C.腹胀

D.肩背部隐痛

E.嗳气

13.胃穿孔的X线检查所见主要为

A．双侧横膈抬高

B．膈下游离气体

C．腹胀伴肠型

D．晚间或下午呕吐大量宿食

E．食量减少

14.溃疡病穿孔后最早出现的体征

A.肠麻痹

B.高热

C.血压升高

D.满腹强直

E.寒战

15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑

A．过敏反应B．溶血反应C．发热反应D．体温中枢受损害E．疟疾感染

16.各型休克的共同特点是

A.血压下降

B.脉压缩小

C.中心静脉压下降

D.有效循环血量锐减

E.四肢湿冷

17.“危险三角”的疖易并发

A.眼睑炎

B.上颌窦炎

C.海绵状静脉窦炎

D.口腔炎

E.痈

18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是

A．颅内压增高

B．麻醉反应

C．术后腹胀

D．肠梗塞

E．低血钾

19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑

A．肺部感染

B．泌尿系感染

C切口感染

D水电解质紊乱

E腹腔内有异物存留

20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是

A．内出血

B．腹膜炎

C.胃肠道症状

D．全身感染表现

E．腹胀、肠麻痹

21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为

A．腹膜刺激症状

B．X线隔下有游离气体

C．腹膜穿刺为血液

D．腹胀

E．明显持续恶心与呕吐

22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触：

A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单

23.在我国用于肝癌普查的是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.CEA

E.AFP

24.直肠癌血行转移最常见的部位是

A.锁骨上淋巴结

B.肺

C.肝脏

D.脑

E.骨

25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.高镁血症

E.高钾血症

26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关

A.间歇性跛行B.肢体肿胀C.静息痛D.肢体坏疽E.肢体发凉、麻木

27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是

A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少

28.骨折的专有体征是

A．局部疼痛B．皮肤瘀斑C．畸形D．功能障碍E.局部肿胀

29.关节脱位是指

A.关节分离

B.关节囊扭伤并断裂

C.关节出现畸形和弹性固定

D.关节面失去正常对合关系

E.与脱臼不一样

30.下列哪些部位的骨折易引起休克?

A．骨盆骨折B．腰椎骨折C．尺桡骨骨折D．胫腓骨骨折

31.胸外心按压时，挤压点应选择在

A.胸骨上半部

B.心前区

C.胸骨中部

D.胸骨下半部

E.以上都是

32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于：

A.出血部位的高低

B.病变的性质

C.出血的速度和量

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确

A.在应激情况下胃排空加速

B.成人择期手术前禁食12小时，禁饮6小时

C.小儿禁食4～8小时，禁水2～3时

D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术

E.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施

34.灭菌后的手术器械，一般可保留

A．14天B．7天C．1天D．12天E．21天

35.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为

A.1×9％

B.2×9％

C.3×9％

D.5×9％＋1％

E.4×9％＋1％36.成人男性臀部占体表面积为:

A.3％

B.5％

C.6％

D.7％

E.8％

37.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症

A.创伤性休克

B.毒血症

C.脓毒症

D.急性肾衰

E.低血容量性休克

38.王×，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为Ⅱ度，其面积为

A.3×9＝27％

B.3×9＋1＝28％

C.2×9＝18％

D.5×9＋1＝46％

E.以上都不是

39.关于烧伤，正确的是

A.烧伤愈深，疼痛愈剧烈

B.烧伤愈深，水疱愈大

C.一般说包扎疗法比暴露疗法好

D.对全身的影响主要与年龄有关

E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关

40.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是

A.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫B.昏迷右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫C.昏迷左侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫D.昏迷右侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫E.昏迷双侧瞳孔散大，去大脑强直发作

41.头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：

A.脑挫伤

B.脑干损伤

C.脑震荡

D.鼻骨折

E.颅前凹骨折

42.颅高压的“三主症”是

A．头晕，头昏，恶心B.昏迷，抽搐，呕吐C.头痛，呕吐，视神经乳头水肿D.头痛，呕吐，步态不稳E.眩晕，呕吐，视力障碍

43.胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨

A.第8－10肋B.第1－3肋C.第11－12肋D.第4－7肋

44.目前世界上恶性肿瘤死亡的首要原因为

A.食道癌

B.宫颈癌

C.肺癌

D.胃癌

E.乳腺癌

45.食管癌最常见于食管的哪一段

A.食管下段

B.食管中段

C.食管上段

D.食管颈段

46.对于化学药物与放射疗法较为敏感的肺癌病理类型为

A.鳞状细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

47.肾、输尿管结石主要症状是

A.血尿和脓尿

B.疼痛和血尿

C.疼痛和脓尿

D.血尿和尿频

E.尿频和尿急

48.以下哪些情况多数可采取非手术治疗

A.肾挫伤

B.严重肾部分裂伤

C.肾蒂断裂

D.肾裂伤并有输尿管损伤

E.肾破裂伴有出血性休克

49.肾癌的临床特点有

A.压力性尿失禁

B.进行性排尿困难

C.无痛性间歇性血尿

D.膀胱刺激征

E.腹膜刺激征

50.泌尿生殖系统最常见的肿瘤是

A.肾母细胞瘤

B.肾癌

C.膀胱癌

D.前列腺癌

E.阴茎癌

51.急性硬膜下血肿

A．CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶。

D.CT示脑内高密度灶E.CT示骨板下圆形高密度灶

52.早期胃癌的概念是癌

A局部在位窦内

B局限在粘膜或粘膜下层

C直径在2cm以内

D无淋巴结转移

E尚未侵及浆膜层

53.老年急性阑尾炎最突出的特征是

A腹痛剧烈

B呕吐频繁

C腹部压痛、肌紧张不明显

D体温升高

E白细胞计数增高

54.不属于外科疾病的是

A．损伤B．感染C．肿瘤D．畸形E．传染病

55.乳癌最多见于

A.外下象限

B.外上象限

C.内上象限

D.内下象限

E.乳晕

56.骨折急救固定的目的是

A.止痛，防止再损伤

B.防止骨折断端再发生移位

C.便于伤员搬运

D.以上都是

57.肾、输尿管结石的临床特点有

A.肾绞痛，血尿

B.尿末痛，尿流中断

C.排尿痛，尿流细和滴尿

D.慢性膀胱刺激症，终末血尿和脓尿

E.无痛性间歇性血尿

58.诊断膀胱癌最可靠的方法是:

A.尿脱落细胞检查

B.静脉肾盂造影

C.膀胱双合诊

D.B超

E.膀胱镜检及活检

59.引起输尿管梗阻最常见的病因为

A.炎症

B.肿瘤

C.结核

D.结石

E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄

60.阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是A大网膜包裹处B脓液最多处C用手指探查D沿结肠带寻找E提出盲肠于切口外

[B1型题]

A.神经性休克

B.感染性休克

C.创伤性休克

D.失血性休克

E.失液性休克

61．大面积烧伤E

62．宫外孕破裂D

63．泌尿系感染B

A.疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者

B.疝环小，疝内容不能还纳者

C.疝环压迫肠壁或其系膜，疝内容物血运障碍者

D.疝内容物可以自如出入疝囊者

E.疝囊位于腹股沟者

64．绞窄性疝C

65．难复性疝A

66．嵌顿疝B

67．可复性疝D

A.肛门周围脓肿

B.肛裂

C.直肠息肉

D.外痔栓塞

E.肛管癌

68．便后流鲜血，剧痛B

69．肛旁紫色包块，剧痛D

70．肛门旁肿块，有压痛，低热，白细胞升高A

二、名词解释（每题2分,共10分）

1.骨折

骨的完整性或连续性发生中断。

2.休克

是有效循环血量减少、组织贯注不足所造成的细胞缺氧、代谢紊乱和功能损伤的一种综合征。

3.外科感染

需要手术治疗的感染性疾病或发生在创伤或手术后的感染。

4.局部麻醉：

利用局部麻醉药物阻断周围神经，使其支配的区域不产生疼痛。

.痔

直肠末端粘膜下或/和肛管皮下的静脉曲张所形成的小软块。

三、简答题（每题4分，共20分）

（1）摄入不足：

禁食少食，补液未补等。

（1分）

（2）丧失过多：

呕吐，肠瘘，胃肠减压等。

（1分）

（3）钾在体内分布异常：

碱中毒，葡萄糖胰岛素治疗等。

（2分）

2简述直疝和斜疝的鉴别。

3.剖胸探查的指证有哪些？

持续性气胸，持续性血胸，心脏大血管破裂，急性心包填塞，膈肌和食管破裂，胸腹联合伤。

4.骨折的早期并发症有哪些？

休克、重要脏器损伤、血管损伤、神经损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征（答对一个得1分，共4分）

5.早期食管癌的临床表现和食管吞钡X线特点有哪些？

患者可有进食梗噎感（1分），胸骨后针刺样痛或烧灼（0.5分）和食管内异物感（0.5分）。

此时的X线表现为：

（1）局限性粘膜皱壁增粗和断裂（0.5分）；

（2）局限性管壁僵硬（0.5分）；（3）局限、小的充盈缺损（0.5分）；（4）小龛影（0.5分）。