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配电室

负荷限制器

4

水泵房电机

行程限制器

不涉及

制动、限速

6

防雷

500

米

配电设施、装置区、罐区

7

防潮

不

涉及

8

防晒

9

防冻

蒸汽管线、装置管线

10

防腐

不涉

及

11

防渗漏

12

传动设备安全锁闭设施

13

静电接地设施

200

设备接地线

（三）

防爆设施

各种电气、仪表的防爆设施，

80

装置区、防爆接线盒等

抑制助燃物品混入（如氮封）

储罐

抑制易燃易爆气体和粉尘形成等设施

通风机、锅炉房

阻隔防爆等设施、器材

120

防爆工（器）具

2套

铜扳手置放在外操间

（四）

作业场所防护设施

作业场所的防辐射

防静电

装置楼梯口2.罐区进口4.装车平台3

防噪音

空压房

通风（除尘、排毒）

化验室

防护栏（网）

锅炉风机

防滑

防灼烫等设施

锅炉房

（五）

安全警示标志

包括各种指示、警示作业安全和。

50

装置区、罐区

逃生避难及等警示标志

综合楼前

风向标

装置制高点

二、控制事故设施

（六）

泄压和止逆设施

用于泄压的阀门等设施

压力容器安全阀

爆破片

放空管

用于止逆的阀门等设施，

装置管道

真空系统的密封设施

（七）

紧急处理设施

紧急备用电源

紧急切断

装置管道4.罐区管道2

分流、

排放（火炬）

装置南侧

吸收

中和

冷却等设施

通入或者加入惰性气体

反应抑制剂等设施

紧急停车、仪表联锁等设施

中控室

三、减少与消除事故影响设施

（八）

防止火灾蔓延设施

阻火器

门卫

安全水封

回火防止器

生产装置

防油（火）堤

2000

罐区

防爆墙、防爆门等隔爆设施

防火墙

防火门

蒸汽幕、水幕等设施

防火材料涂层

500m2

主装置

（九）

灭火设施

水喷淋

16条

管线

储罐区

惰性气体

蒸汽

4个

泡沫释放等灭火设施

1套

水泵房

消火栓

17

装置罐区周围

高压水枪（炮）

装置周围

消防车

消防水管网

罐区、装置周围

消防站等

（十）

紧急个体处置设施

洗眼器

罐区装置周围

喷淋器

逃生器

逃生索

应急照明等设施

生产楼、配电室

（十一）

应急救援设施

堵漏

5个

卡子置放在应急箱

工程抢险装备

铁锨10把，水泵2台、皮卡1辆、防护服2套、高温服2套

现场受伤人员医疗抢救装备

药箱1个、担架1月服、呼吸器2台

（十二）

逃生避难设施

逃生和避难的安全通道（梯）

生产区

安全避难所（带空气呼吸系统）

无

避难信号等

（十三）

劳动防护用品和装备

手套（注明类型，如耐酸碱）

耐酸碱

口罩、防护面罩（半面罩、全面罩）、护目镜、耳塞等

30

防毒面具10个。

耳塞20个

安全帽类

值班室

鞋、防静电工作服

其他

说明：

不涉及的项目填“不涉及”。

检查情况

备注

压力、液位（注意罐区储罐）、流量、温度、组份（变压吸附制氮机）等显示和报警设施是否可用、有效，各仪表现场和远传数值正常显示。

可燃气体、有毒有害气体、氧气等检测和报警设施是否损坏，安装高度、校验日期、保护半径是否符合要求，并查阅有效期内的校验报告。

用于安全检查和安全数据分析等检验检测设备、仪器是否完好。

防护罩（转动设备、高速运转设备）、防护屏机泵等转动、运转部位是否设置安全罩，安全罩是否完好并且可靠固定。

行程限制器、负荷限制器是否齐全并且可靠备用。

安全设施检查表

（请严格遵循备注的填表要求）

检查时间：

防雷、防潮（仓库）、防晒、防冻、防腐、防渗漏设施、措施是否齐全完好，查阅有效期内的防雷检测报告

传动设备安全锁闭设施是否齐全完好

（一般见于机械加工企业）。

静电接地设施检查：

进出生产装置的管道，装置区内的各种塔、容器、罐、设备、电机均按标准规定进行接地。

装置区内的各种法兰、阀门设有跨接线，易燃易爆储罐区有无人体静电泻放装置；

装卸栈台应设静电专用接地线。

各种电气、仪表的防爆设施检查：

根据作业场所的条件划分危险区域，依此确定防爆的等级和类型，检查设施的完好性与与规范性。

如进行密封时，密封内部应用纤维作填充层的底层或隔层，以防止密封混合物流出，填充层的有效厚度必须大于钢管的内径；

是否有抑制助燃物品混入（如氮封）、易燃易爆气体和粉尘形成的设施；

配备防爆工具。

阻隔防爆等设施、器材是否齐全完好。

防辐射（延迟焦化常见）、防静电（工作服等）、防噪音设施是否齐全完好。

通风（除尘、排毒）设施是否齐全可靠。

防护栏（网）是否齐全完好，高度符合要求，设踢脚板，按要求涂刷安全色。

防滑（平台有防滑纹，过桥、扶梯有护栏）、防灼烫等设施是否齐全完好。

各种警示标识醒目完好。

风向标可靠。

各种安全阀是否检疋。

用于泄压的阀门、爆破片、放空管等设施、用于止逆的阀门等设施是否可靠，真空系统的密封设施是否处于正常状态（安全阀有铅封，放空管设置是否符合要求）。

紧急备用电源是否可靠。

紧急处理设施检查：

紧急备用电源可靠；

紧急切断、分流、排放（火炬）、

吸收、中和、冷却等设施可靠；

是否设置通入或者加入惰性气体、反应抑制剂等设施，且可靠备用。

紧急停车、仪表联锁等联锁系统设施可靠运行，未擅自解除联锁装置。

一、减少与消除事故影响设施

阻火器、安全水封、回火防止器是否齐全完好。

防火堤、防爆墙、防爆门等隔爆设施是否完好，无空洞或空洞已封堵。

蒸汽幕、水幕等设施是否齐全完好。

水喷淋设施是否齐全完好，可靠备用。

惰性气体、蒸汽灭火设施是否齐全完好，并且便于使用。

消火栓、高压水枪布置合理，可靠备用；

灭火器是否齐全完好，压力正常，在使用期限内。

泡沫灭火装置泡沫发生器完好可用。

（消防箱内消防水带、消防水枪、接口齐全，配备扳手，通道畅通）。

火灾危险场所应设置火灾自动报警系统和火灾电话报警。

洗眼器、喷淋器是否齐全完好，水流正常，压力正常，有冬季保温措施；

洗眼器覆盖范围符合要求。

正压式空气呼吸器压力正常，并且人员会使用。

应急照明等设施是否齐全完好。

（十）

应急救援设施器材是否齐全完好

安全通道（梯）畅通，安全梯牢固。

逃生和避难的安全通道（梯）安全避难所

（带空气呼吸系统）、避难信号等符合要求。

正压送风装置可靠。

劳动防护用品和装备是否配备齐全，且符合是否按照山东省劳动防护用品配

备标准》（DB371922-2011）》配备劳动防护用品要求。

包括头部，面部，视觉、呼吸、听觉器官，四肢，躯干防火、防毒、防灼烫、防腐蚀、防噪声、防光射、

防咼处坠落、防砸击、防刺伤等免受作业场所物理、化学因素伤害的劳动防护用品和装备。

防噪音、通风（除尘、排毒）、防护栏（网）、防滑、防灼烫等设施。

人员是否按要求穿戴、维护劳动防护用品和装备

四、安全设施档案

（十四）

安全设施校验报告、劳动防护用品发放清单等

企业压力容器、安全阀、压力表、报警仪等安全设施的校验报告；

消防器材检验报告；

劳动防护用品发放台账；

安全设施日常检查维护保养记录等资料。

五、其他安全设施

企业配备的其他安全设施如氯气捕消器等，应根据实际情况进行检查，主要检查，保证安全设施可靠备用。

1）将涉及到的

填表要求：

企业在填写检查情况时，不能只填写“完好”、“可靠备用”等情况，要根据本企业安全设施清单（附件安全设施的检查情况填写清楚。

安全设施检查统计表

填报时间：

2014年月日

项目

类别

安全设施检查项目

企业负责人（签字）：

企业检查人员（签字）：

（企业盖章）

-一-

-二二

三

四

五

、

六

七

八

九

十

十一

十二

十三

十四

企业填写项

企业自查发现问题数量（单位：

个）

整改情况（单

位：

县（区）填写项

县（区）检查发

现问题数量（单

县（区）局检查人员（签字）：

下达执法文书数量（单位：

参加检查专家（签字）：

已整改数量

（单位：

注：

安全设施检查项目即附件1中四大项中十四小项的对应项目；

暂扣许可证情况填写在备注一栏中。