西南大学《特殊儿童医学基础》Word文档下载推荐.docx
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（3）病原携带者：
不显出任何临床症状而能排除病原体。
（4）动物：
动物作为传染源造成人类感染的疾病称人畜共患病。
5、请问感音神经性聋的病因是什么？
（1）先天性出生时或者出生后不久就已经存在听力障碍，包括遗传性和非遗传性。
多为父母近亲结婚，将致聋基因遗传给子代，母亲怀孕前三月是胎儿听觉器官毛细胞发育的关键时期，此期间母亲若患感冒、风疹、疮疹等病毒感染性疾病，毛细胞发育障碍，则胎儿丧失听觉功能。
（2）老年性人体老化过程中的听觉器官的减退，机制不清楚。
（3）传染病源性指各种急性慢性疾病产生或者并发的。
流行性脑膜炎、流行性腮腺炎在发病后若未得到系统治疗则遗留缓慢进行性感音神经性聋。
（4）全身系统性疾病引起的耳聋常见疾病首推高血压与动脉硬化。
其机制还部完全清除，可能与内耳供血障碍。
血液粘滞性高、内耳脂质代谢紊乱有关系。
（5）耳毒性聋指滥用某些药物或者长期接触某些化学制品导致。
常见的又链霉素、庆大霉素等抗生素；
止痛药、抗癌药。
这些药物无论是全身用药还是局部用，都可能经过血液循环等途径直接或者间接进入内耳。
孕妇使用后可以经过胎盘进入胎儿体内损害听觉系统。
（6）创伤性聋各种物理因素导致颅骨受损或者振荡，使内耳出血，感觉细胞受损。
（7）特发性聋指瞬间突然发生的重度感音性聋，一般无明显诱因出现严重听力下降，在1-2天内产生。
患者一般能够提供准确的时间地点与情形。
目前认为本病的发生与内耳供血障碍或者病毒感染有关。
（8）自身免疫性聋多为青壮年的双侧同时或者先后出项进进行性感音神经性
6、
什么是生长发育？
各组织、器官和系统经历从小到大、从简单到复杂的变化过程，直至机体各部器官系统功能的完善和成熟。
生长是指身体各器官、系统的长大和形态变化，是量的改变；
发育是指细胞、组织和器官的分化完善与功能上的成熟，是质的改变。
两者密切相关，生长是发育的物质基础，而发育成熟状况又反映在生长的量的变化。
7、
请问感音神经性聋的治疗方法有哪些？
（1）药物治疗：
一般采取改善内耳微循环毛细胞营养等药物治疗，如果耳聋发生后半年以内无效则应放弃药物治疗，因感音神经性聋的内耳毛细胞坏死脱落，不能再生，用药的效果甚微，如突聋后1-3周可以药物治疗，超过3周则欠佳疗效。
（2）助听器：
迄今为止感音神经性耳聋或失去药物及手术机会的传导生聋者最实用最有效的治疗与康复手段。
同时，助听器需要在专业的验配机构在专业验配技术人员的检查和后选配合适的助听器。
（3）耳蜗植入：
适用于配戴助听器无效的全聋患者，因一例手术价格十分昴贵，临床应用不是十分普遍。
（4）听觉和言语训练。
听觉训练：
耳聋患者配戴助听器后，逐步培养其聆听习惯，提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别、记忆等方面的能力。
言语训练：
训练聋儿发声、读唇，进而理解并积累词汇，掌握语法规则，灵活准确表达思想感情，通过聋哑学校教师和家长的共同努力，使聋儿"
聋儿不哑"
8、
传染病流行过程的基本条件包括哪些？
基本条件：
传染源、传播途径和易感人群
9、
神经组织构成成分各自的生理功能是什么？
神经元主要有接受刺激、传导冲动和整合信息的功能。
神经胶质细胞功能主要是起支持、营养、形成髓鞘、绝缘、修复等功能功能。
神经元的胞体是营养代谢的中心，树突具有接受刺激和将冲动传入胞体的功能。
轴突的功能是将冲动自胞体传出到其他神经元或效应器。
每个神经元树突，接受刺激并将兴奋传入细胞体；
而每个神经元轴突，再把兴奋从胞体传送到另一个神经元或其他组织。
10、
什么是传播途径？
常见的传播途径包括哪些？
传播途径是指病原体从传染源排出后，经一定的方式或途径侵入易感者的机体，它在外界环境中所经历的途径。
常见的传播途径有：
（1）经空气传播
（2）经水传播：
（3）经接触传播：
包括两类传播方式
A．直接接触传播：
是指易感者和传染源不经外界因素参与而直接接触所引起的传播，如性病、艾滋病、某些被动物咬伤而引起的传染病和一些皮肤病。
B．间接接触传播：
又称日常生活接触传播，是指通过接触传染源的排泄物和分泌物所污染的日常生活用品所造成的传播。
（4）经食物传播
（5）经土壤传播
（6）经虫媒节肢动物传播：
即虫媒传播
A．机械性传播：
吞食病原体后病原体在动物体表和体内均不繁殖，当它们再次觅食时，通过接触、反吐、或随粪便排出病原体而污染食物、食器。
B．经吸血节肢动物传播：
是指病原体在吸血节肢动物体内繁殖，然后通过吸血活动将病原体传递给易感体，引起感染。
（7）母婴传播
（8）医源性感染
11、什么是组织？
如何分类？
由许多形态和结构相似的细胞和细胞间质有机结合在一起构成组织。
细胞间质是由细胞产生的非细胞物质，包括液态、胶体状或固态的基质、细丝状的纤维和不断循环更新、流动的体液（血浆、淋巴、组织液等）。
它们参与构成细胞生存的微环境，起支持、联系、营养和保护细胞的作用。
一般组织的分类按照传统的分类（是根据细胞的起源、结构、功能上的特点来分）分为四种：
上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织
12、肌肉组织的构成及分类
肌肉组织主要由肌细胞所组成，肌细胞细长如纤维，又称肌纤维。
许多肌细胞聚集在一起，被结缔组织包围而成肌束。
细胞质称为肌浆，内含丰富的肌原纤维，且含有能收缩的蛋白质，可使细胞缩短。
根据肌肉组织的形态和功能分为平滑肌、心肌和骨骼肌。
平滑肌主要构成内脏和血管，具有收缩缓慢、持久、不易疲劳等特点，心肌构成心壁，两者都不随人的意志收缩，故称不随意肌。
骨骼肌分布于头、颈、躯干和四肢，通常附着于骨，骨骼肌收缩迅速、有力、容易疲劳，可随人的意志舒缩，故称随意肌。
骨骼肌在显微镜下观察呈横纹状，故又称横纹肌。
13、
不同年龄阶段骨的特点是什么？
骨的化学成分和性质随年龄的增长而变化。
儿童骨弹性大，硬度小，可塑性强，容易变形；
成年人骨硬度大，有一定的弹性、较坚韧，抗压力强；
老人骨弹性小，脆性大，容易骨折。
14、
耳的解剖结构及生理功能
耳分为外耳、中耳和内耳。
外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括鼓膜、鼓室、咽鼓管和乳突窦；
内耳包括骨迷路和膜迷路。
外耳和中耳的主要生理功能是传音，内耳主要是感音。
15、
苯丙酮尿症的临床表现和治疗原则是什么？
临床表现：
患儿出生时都正常，通常在3－6个月时始初现症状。
1岁时症状明显。
神经系统损害导致以智能发育落后为主，可有行为异常、多动甚或有肌痉挛或癫痫小发作，少数呈现肌张力增高和健反射亢进。
患儿外贸在出生数月后过多的苯丙氨酸及其酮酸抑制产生黑色素的酪氨酸酶，致使患儿的毛发和皮肤黑色素减少，颜色变淡。
呕吐和皮肤湿疹常见；
苯丙氨酸经旁路代谢生成苯丙酮酸、苯乙酸，经尿液大量排出，造成患儿尿和汗液有鼠尿臭味。
治疗：
治疗的关键是饮食疗法。
在保证生长和代谢最低需要量的前提下，控制苯丙氨酸的摄入量。
16、
什么是适应性反应？
包括哪几种？
在对各种刺激因子和环境改变进行时，能够发生相应的功能和形态的改变。
包括肥大、增生、化生和萎缩。
17、
视力残疾是如何分类的？
盲分为一级盲和二级盲：
一级盲：
最佳矫正视力低于0.02;
或视野半径小于5度。
二级盲：
最佳矫正视力等于或优于0.02，而低于0.05;
或视野半径小于10度。
低视力：
一级低视力：
最佳矫正视力等于或优于0.05，而低于0.1。
二级低视力：
最佳矫正视力等于或优于0.1，而低于0.3。
同时，盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准；
如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范围；
最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。
；
视野<
5度或<
10度者，不论其视力如何均属于盲。
18、什么是气导？
其具体途径是什么？
气导，声波经过外耳道传到耳膜，中耳的听骨链将鼓膜的振动传到内耳，引起耳蜗内外淋巴的振动。
气导传播的具体途径：
声波→耳廓→外耳道→鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→外、内淋巴振动→螺旋器→听神经→听觉中枢。
镫骨足板的振动就激动内耳淋巴波动，从而振动基底膜，导致其上的螺旋器毛细胞受到刺激而感音。
19、疾病的经过和转归包括哪几个期？
疾病都有一个发生发展的过程，大多数疾病发生发展到一定阶段后将结束，这就是疾病的转归。
疾病的经过一般分为四个期。
在有些疾病中间并不明显。
（一）潜伏期：
主要是指病因入侵到该病出现的一段时间，潜伏期的长短随着病因的特异性、疾病的类型和机体本身的特征而不同。
一般传染病的潜伏期较长，而有的疾病没有潜伏期（创伤）。
（二）前驱期：
在潜伏期后到开始出现明显症状的一段时期。
主要出现一些非特异性症状，如全身不适、食欲减退、头痛、乏力、发热等一般性临床表现。
（三）临床症状明显期：
出现该病特征性临床表现的时期。
该时期的特殊症状和体征往往是疾病诊断的重要依据。
（四）转归期：
有死亡和康复两种形式
20、
分泌性中耳炎的临床表现和治疗原则是什么？
临床表现以耳内闷胀感、听力减退及耳鸣为常见症状，伴自听增强。
部分病人有轻度耳痛。
检查见鼓膜内陷，光锥变形或消失，锤骨柄变短，锤骨短突明显外突。
鼓室积液时透过鼓膜可看到液平面，有时见液体中有气泡。
鼓气耳镜检查见鼓膜活动受限。
纯音测听多为传导性聋。
去除病因，清除中耳积液，改善中耳通气。
21、从哪些方面进行传染病的预防？
1、消灭传染源：
病人：
应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
只要做到“五早”，才能控制传染病，防止传染病在人群中蔓延。
病原携带者：
应做好登记，定期随访，从事饮食行业及托幼机构工作的应暂时调离工作岗位。
密切接触者：
是指与传染源有过接触且可能已受感染而处于潜伏期的人。
对接触者都应进行检疫。
动物传染源：
有价值的治疗、必要时宰杀后消毒或者消灭。
2、切断传播途径：
主要是针对传染源污染的环境所采取的措施；
呼吸道传染病主要通过空气飞沫污染环境，通风和空气消毒则是重点；
肠道传染病的病原体从肠道排出，应对粪便、垃圾、污水进行处理，并培养良好的个人卫生习惯；
预防性消毒是针对可能受致病菌污染的场所和物品进行消毒，是最常用的措施。
3、保护易感人群：
当发生传染病时，采取被动免疫是保护易感者的有效措施。
22、
神经组织的构成及其特点是什么？
主要由神经元和神经胶质细胞构成。
神经元一般都有共同的特征，即由胞体和突起两个部分组成。
胞体分为胞核和核周体，从胞体发出的突起一般分为树突和轴突。
树突，数量为一个或多个，一般较短，反复分支，逐渐变细，形如树枝状。
轴突，每个神经元只有一条轴突，其长短因神经元而异，短者仅数微米，长者可达1m以上。
轴突全长粗细均匀。
神经胶质细胞广泛分布于中枢和周围神经系统，其数量比神经元的数量大得多，胶质细胞与神经元数目之比约10：
1～50：
1。
胶质细胞与神经元一样具有突起，但其胞突不分树突和轴突，亦没有传导神经冲动的功能。
23、传染病感染过程的表现包括哪些方面？
病原体通过各种途径进入人体，就开始了感染过程。
病原体是否被清除或定居下来，进而引起组织损伤、炎症过程和各种病理改变，主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能，也和外界的药物等有关。
其表现可以分为病原体被清除、隐形感染、显性感染、病原携带状态和潜伏性感染。
24、
请问骨的成分及特性是什么？
骨主要由有机质和无机质构成。
有机质主要是骨胶原纤维束和粘多糖蛋白等，作为骨的支架，赋予骨弹性和韧性。
无机质主要是钙盐，使骨坚硬。
两者结合使骨既坚硬又具有一定的弹性。
25、
分泌性中耳炎的病因是什么？
病因以咽鼓管功能障碍是主要原因。
病因可以分为以下四类：
机械性阻塞：
如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期鼻咽部填塞等。
功能不良：
腭帆张肌收缩无力或咽鼓管软骨弹性差可致本病。
感染：
一般认为本病可能与病毒或轻型、低毒性细菌感染有关。
细菌的产物—内毒素在发病机理中可能具有一定的作用。
变态反应：
除引起咽鼓管机能障碍而发生分泌性中耳炎外，也可直接引发鼓室及中耳其他部位黏膜水肿和分泌增加。
26、什么是显性感染
？
其转归是什么？
又叫临床感染，是病原体侵入人体后，不但发生持续免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
大多数传染病，显性感染只占全部受感染者的一少部分。
少数传染病中，大多数感染者表现为显性感染。
转归：
①病原体被清除，获得持久免疫，不易再受感染；
②感染后免疫力并不巩固，容易再受感染发病；
③小部分显性感染者转变为病原携带状态，成为恢复期携带者。
27、病原携带者有哪几种状态
病原携带有两种状态，一是无症状携带者，即客观上不易察觉的有或无轻微临床表现的携带状态；
二是恢复期携者带，亦称病后携带，一般临床症状已消失，症理损伤得到修复，而病原体仍暂时或持续寄生于体内。
由于携带者向外排出病原体，成为具有传染性的重要传染源。
28、什么是系统？
人体包括哪些系统？
由一系列在结构和机能上有密切联系的器官在一起形成能够执行一定机能的系统。
人体共有八大系统，即：
消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统、运动系统、内分泌系统、泌尿系统和生殖系统。
29、
请问什么是神经调节
神经调节是指通过神经系统的活动，对生物体各组织、器官、系统所进行的调节。
30、
病原体被清除的途径包括哪三个方面？
1、被机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除；
皮肤粘膜的屏障作用，胃酸的杀菌作用，组织细胞的吞噬及体液的溶菌作用
2、被事先存在于机体的特异性被动免疫（来自母体的抗体或人工注射的抗体）中和；
3、被特异性主动免疫（预防接种或感染后获得的免疫）所清除。
31.请问细胞膜的生理功能是什么？
组成：
各种膜性结构主要由脂质，蛋白质和糖类组成。
主要是脂质和蛋白质，糖类只占极少量。
功能：
屏障功能：
使细胞结构完整；
物质转运动能：
细胞新陈代谢所需要的氧气和营养物质以及代谢产物的排除；
跨膜信息传递：
细胞受各种物理和化学因素的刺激，这些刺激先作用于相应细胞膜的感受性结构，使刺激信息通过跨膜信号传递，最后形成生物电或者细胞内的改变；
能量转换功能：
人体关节的活动主要靠肌肉的收缩和舒张，而这些主要与肌细胞上相应的收缩蛋白有关。
32、请问导致肢体残疾的病因是什么？
病因分为先天性和后天性两种。
先天性包括：
先天性肢体残，由家族性遗传、近亲婚配、孕期病毒感染、服用致畸药物、胎儿受不正常子宫壁压力、孕期暴力损伤、放射线照射、接触有毒物质等因素引起。
后天性包括：
骨发育不全、感染、外伤、结缔组织病变、肿瘤、地方病、脑瘫。
33、
请问什么是自身调节？
自身调节是组织和细胞在不依赖于神经和体液调节的情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。
34、疾病发生的机制包括哪几个方面?
（一）神经体液机制
正常机体维持内环境的稳定（即自稳调节）是通过神经体液调节来实现的，神经机制和体液机制是密切联系的。
在很多疾病中存在体液调节紊乱，这主要是通过内分泌激素起作用的，而内分泌腺的功能活动是受神经机制调节的。
（二）细胞机制
致病因素可以直接或者间接作用于组织细胞，造成细胞功能、代谢障碍，从而引起细胞的自稳调节紊乱。
致病因素可以有选择性或者无选择性的造成细胞膜或者细胞器功能障碍，最终导致细胞的死亡。
（三）分子机制
随着医学的进展，现在逐渐从分子水平研究生命现象和疾病的发病机制。
35、
导致脑瘫的病因有哪些？
引起脑瘫的直接原因是脑损伤和脑发育障碍。
常见的病因分为
出生前：
遗传、宫内感染（风疹、流行性感冒、腮腺炎等）、母体慢性疾病如严重糖尿病、高血压等；
出生时：
胎盘或者脐带异常、窒息、产伤、早产、新生儿颅内出血等；
出生后：
感染、颅脑损伤、癫痫。
最常见的三大病因是窒息、早产、核黄疸。
36、
请问人体生理功能的调节方式包括哪几种？
神经调节、体液调节和自身调节。
37、
什么是脑瘫？
是指脑部在尚为成熟阶段受到了损害或损伤，形成以运动和姿势障碍为主要临床表现的伤残综合症。
脑的损伤是部分而不是全部，是一种非进行性的不可逆的病变，症状是减轻或者加剧，取决于患儿大脑损伤的程度和对患儿的康复程度以及人们对患儿的态度。
38、神经调节的特点是什么？
特点是准确、迅速、持续时间短暂。
39、
请详述动作协调功能检查方法。
动作协调能力是指机体进行准确的有控制的运动能力，协调运动又称为共济运动，依赖于神经系统和肌肉各个环节的结构于功能的正常。
指鼻试验：
伸出食指，反复指点自己的鼻尖，正常的能准确指向自己的鼻尖，而共济失调者，手臂摇晃，指尖指不准自己的鼻尖。
此处插入视频：
指鼻试验
对指试验：
伸出两手食指由远及近让两指尖相碰。
先睁眼后闭眼做该动作。
正常情况下对指准确，而共济失调者对指不准并左右摇晃。
昂伯氏症：
双足并拢，闭幕，双臂向前平伸，有摇晃者或倾倒者为阳性，即共济失调。
恢复动作：
反复而快速地两手掌翻上翻下动作。
共济失调时动作快慢不均、不协调、笨拙缓慢。
40.什么是视力残疾？
视力残疾指由于各种原因使视觉器官或大脑视中枢的构造或功能发生部分或完全病变，导致双眼不同程度的视力损失或视野缩小，视功能难以像一般人一样在从事工作、学习或进行其它活动时应用自如，甚至丧失。
41、
感音神经性聋的治疗原则是什么？
恢复或者部分恢复已经丧失的听力；
尽量保存并且利用残余的听力。
42、
请详述慢性化脓性中耳炎的的临床表现及治疗原则。
临床表现分为三型：
单纯型：
最常见。
炎性主要位于鼓室黏膜层，又称黏膜型。
病理特点为鼓室粘膜充血、增厚，腺体分泌活跃等。
骨疡型：
又称坏死型或肉芽型，组织破坏较广泛，病变深达骨质及听小骨，鼓室内有肉芽或息肉形成。
胆脂瘤型：
胆脂瘤并非真性肿瘤，而为一囊性结构。
囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶，囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。
由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。
去除病因，控制感染，清除病灶，畅通引流，重建听力。
43、
请论述疾病发生的因素有哪些？
（1）生物因素，是一类比较常见的病因。
主要包括病原微生物（细菌、病毒、真菌等等）和寄生虫。
这类疾病的致病作用主要是与病原体致病力的强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或者抵抗宿主攻击的因素有关。
一般这类病因特别是病原微生物侵入机体后常常构成一个传染过程。
（2）理化因素，分为物理和化学因素，包括机械力、温度（高温引起的烧伤、低温引起的冻伤）、大气压、噪声、电离辐射、强酸强碱、化学毒物或动植物毒物等。
（3）机体必须物质的缺乏，主要是缺乏维持机体生命活动的一些基本物质：
各种营养素、氧等等。
（4）遗传性因素，主要是因为遗传物质基因的突变或者染色体的畸变发生的。
（5）先天性因素，指那些能够损伤胎儿的有害因素。
由先天性因素引起的疾病称为先天性疾病。
有的先天性疾病是可以遗传的，有的并不遗传（先天性心脏病）。
（6）免疫因素
在某些机体中免疫系统对一些抗原刺激发生异常强烈的反应，从而导致组织、细胞的损伤和生理功能的障碍，称为变态反应或者超敏反应。
如某些药物（青霉素）引起的过敏性休克、某些花粉、食物引起的支气管哮喘、荨麻疹等；
有些个体能对自身抗原发生免疫反应引起自身组织的损伤称为自身免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎等。
（7）精神、心理、社会因素
随着生物医学模式向生物心理社会医学模式的转换，精神、心理、社会因素引起的疾病越来越受到重视，因此应激性疾病、变态人格、身心疾病等类似的疾病逐渐增多，所以社会因素与疾病发生密切相关并且受到医学、教育和心理学界的格外关注。
病因有很多，疾病的发生可以由一种或者几种病因同时引起，在疾病的发生发展过程中也可能发生新的变化。
44、
体液调节的特点是什么？
作用缓慢、持久而弥散。
45、
导致聋的病因有哪些？
导致传导性聋的病因包括先天性：
外耳道闭锁、骨膜、听骨、蜗窗、前庭等的发育异常；
后天性：
常见有外耳道异物、肿瘤阻塞、疤痕闭锁、中耳炎症以及后遗症等。
导致感音神经性聋的病因为：
先天性
、老年性
、传染病源性、全身系统性疾病引起的耳聋
、
耳毒性聋
、创伤性聋
、特发性聋
、自身免疫性聋
46、请问什么是体液调节？
体液调节：
体内产生的一些化学物质（激素、代谢产物）通过体液途径（血液、组织液、淋巴液）对机体某些系统、器官、组织或细胞的功能起到调节作用。
47、
请问影响智力发育的因素有哪些？
导致智力残疾的因素有时不是一种因素导致的，各种损害神经系统的结构、功能的因素都可以导致智力残疾。
从各种不同的角度都可以总结导致智力残疾的病因比如生物因素和社会心理因素，其中就包括了遗传因素、营养因素、环境因素、疾病因素和文化家族因素等。
48、请论述智力测查的局限性。
智力测查是通过一些间接的方法：
作业，回答问题，动作，做算术题，解释字义等多种形式来进行。
（1）智力测验无法测定宝宝的智力潜能，它只能测定宝宝智力的表现。
即使是测量智力表现，也难以用有限量的测验题目确切地说明智力的全部情况。
（2）智力测验只能测量一定时期内的智力表现，而不能预定人的智力发展，企图用一次智力测验决定一个人的终身发展前途是不正确的，有害的。
所以，不要把智力测验绝对化，应当重视长期动态观察，才能确切地说明某个宝宝智力的水平。
（3）智力测验的诊断价值，在很大程度上取决于量表的设计。
只有周密、细致、有较高科学性的量表，才能获得比较科学的结果；
同时还要注重
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