调研报告关于发展健康服务业的调研报告.docx

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调研报告关于发展健康服务业的调研报告

调研报告：

关于发展健康服务业的调研报告

健康服务业作为现代服务业的重要组成部分，已经成为发达国家经济社会发展的战略重点。

美欧国家主要关注医药产业，日韩等国在拼抢“汉医”、药膳市场。

目前，健康服务业在美国占GDP比重为17%以上；瑞士的发展规模已超过传统钟表制造业，对国内生产总值的贡献率在30%左右；日本年增速保持在两位数以上。

据统计，全球健康服务业占GDP比重平均为10%，而我国仅为5%。

作为一个从中等收入迈向高收入的大国，我国的健康服务业极具发展前景。

去年，国务院出台的《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出，到2020年，要基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，这为健康服务业加快发展注入了新动力。

一、国内部分城市发展健康服务业的经验做法

总体来看，我国健康服务业处于发展的初级阶段，但上海、广州、杭州、南京、成都等城市健康服务业发展已颇具形态。

新一轮医药卫生体制改革实施以来，这些城市在推进基本公共卫生服务均等化的同时，把加快发展健康服务业作为城市稳增长、调结构、惠民生的重要抓手，大力推动、优先发展。

（一）注重统筹规划发展

成都市制定了《健康产业发展规划（2010-2017）》，确定了中医药产业、医疗康复服务、全民健康管理及教育等七大重点发展领域，提出到2017年，构建起与“世界现代田园城市”相适应的健康产业体系。

广州市出台了《广州市建设健康城市规划》，将健康产业列入健康城市建设五大任务和十大重点产业，重点发展高端医疗、健康养老、生物医药等产业，着力构建健康服务产业链。

杭州市正在编制健康服务业专项规划，着手建立健康服务业重点项目库。

（二）着力发展优势领域

上海市大力开展全民体育健身活动。

上海市通过政府管办分离、协会完全运转、社会力量充分介入的方式，2013年成功举办了包含足篮排、乒羽网等10个大项的首届“市民体育大联赛”，比赛活动贯穿全年，参与人数达128万人，此联赛将成为上海市民参与体育健身活动的重要载体，使体育成为市民“衣食住行”后的第五元素。

广州市重点发展生物医药产业。

广州市现已初步形成以广州科学城产业孵化中心和广州国际生物岛及服务中心为内核，以各区特色产业园为辐射半径的“两中心多区域”发展格局。

2011年，广州市生物医药产值就已突破500亿元。

目前，全市集聚了500多家生物医药技术企业，其中产值超亿元的100多家，龙头企业广药集团2013年销售收入实现543亿元；中山大学达安基因、广东天普生化等企业的核心技术处于国内领先水平；中科院广州生物医药与健康研究院、广东华南新药创制中心等一批重点公共技术支撑平台已成为国家创新体系的重要组成部分。

杭州市探索发展特色养老养生健康产业。

杭州市推出下城区慈养护老中心和杭州慈养老年医院合作，杭州和睦医院入驻市社会福利中心等“医养结合”新模式。

这些养老机构不仅设置了常规医疗检查服务，市社会福利中心还与浙江省人民医院等多家三级综合医院建立“绿色通道”，签订了“双向转诊”协议，实现医养融合产业化发展。

此外，杭州还依托桐庐县“中国长寿之乡”和上城区五柳巷“南宋坊街”等知名健康文化资源，建设富春山健康城和五柳巷中医药一条街。

“健康城”规划面积39平方公里，着力打造生态中医药特色疗、休、养、游胜地，现已入驻20家企业;“中医药一条街”一期已建设完成，三慎泰、傅同春、天禄堂百年老字号国医馆等已正式开馆营业。

南京市大力吸引社会资本发展医疗机构。

目前，南京民营医疗机构已达800多家，拥有3家三级综合医院和4家三级专科医院。

其中，由台商明基集团投资14亿建设的具有国际水准的明基医院，是国内第一家民营三级医院。

（三）制定相关扶持政策

近年来，南京市相继出台了《关于进一步鼓励社会办医疗机构发展的实施意见》、《南京市医疗机构设置规划》等4个相关文件，将社会办医统一纳入全市卫生事业发展规划，明确在调整和新增医疗卫生资源时优先考虑社会资本，并给予社会医疗机构及其医务人员在科研课题立项、临床重点专科设置等方面与公立医疗机构同等待遇。

今年，广州市出台了《关于促进广州市服务业新业态发展的若干措施》，将健康服务业列入10大服务业新兴业态，从市场准入、土地、资金、人才培养等多方面为健康服务业发展提供政策支持；上海市在全国首次将市场化招投标机制引入市民体育大联赛项目采购，在评估办赛方案后给予资金支持，有效激发体育单项协会办赛活力；杭州市制定了《杭州市人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》和《关于鼓励社会力量兴办养老服务机构的实施意见》，采取放宽市场准入和促进平台建设、要素保障等措施，着力打造健康服务业产业发展和消费促进的全国示范区。

二、我市发展健康服务业的现实基础及制约因素

（一）现实基础

健康服务业具有覆盖面广，产业链长的特点。

国务院《意见》将健康服务业界定为主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业。

以此考量，我市发展健康服务业具备一定基础。

健康服务业资源丰富。

一是医疗服务体系日趋完备。

目前，全市现有各级各类医疗卫生机构4579家，其中社会办医疗机构1216家，拥有以中国医科大学附属医院、陆军总院、辽宁中医院等大型综合医疗机构为领军的34家三级医院；全市平均每千人口执业（助理）医师3.13人、注册护士3.37人、床位7.03张，卫生资源总量处在全国同等城市中等偏上、东北地区领先水平。

二是拥有优质温泉养生资源。

我市新民、沈北、辽中、于洪、苏家屯、棋盘山等地区均处在温泉带上，发展温泉疗养产业资源充沛。

目前，相关区县均在积极规划发展温泉养生产业。

其中，新民市兴隆堡温泉城已初具规模，成为省级温泉旅游度假村。

三是体育健身基础丰厚。

近年来，市民健身环境不断改善，全市有条件的社区、公园、广场健身器材安装率达到100%，村屯健身器材安装率达到55%。

随着“十二运”新建和改扩建的一大批体育场馆向社会开放，城乡居民“10分钟健身圈”初步形成。

百万市民上冰雪、万人健步走等业已成为全民健身品牌活动。

健康管理与促进相关服务业态发展态势良好。

一是健康养老服务初现端倪。

我市已经形成了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑、企事业参与为补充的“四位一体”多元化养老服务体系，并探索发展健康养老服务。

盛京医院门诊分别在沈阳市养老服务中心和听雨观澜、五彩阳光城社区设立分院；我市首家实行“医养结合”模式的养老机构——沈河区新北老年医疗养护中心成立运行；合众优年、泉辉国际老年康复中心等国际知名健康养老地产相继落户我市。

二是中医药医疗保健服务取得长足进步。

沈阳中医名医馆聘请多名中国工程院院士以及国家级、省级名中医坐诊，为市民提供高质量服务。

农村中医工作和中医药社区卫生服务工作成效显著，新民市、苏家屯区被评为国家农村中医工作先进县，和平区、大东区、皇姑区和铁西区成为国家中医药特色社区服务示范区。

三是健康管理系统建设稳步推进。

2012年，浑南区与东软熙康科技有限公司签署协议，共同推进“健康浑南”项目。

目前，已在全区14个社区卫生服务站、159个村卫生室以及1个全运村卫生服务中心设立了健康管理终端，形成了一体化医疗健康信息化服务网络。

相关支撑产业基础较好。

2013年，全市生物医药产值突破300亿元，初步形成了泗水科技新城、浑南生物医药产业园两个生物医药集聚区。

目前，泗水科技新城已集聚了中国眼产业基地、兴齐眼产业园、爱益声人工耳蜗等一批重点项目。

其中，眼产业获批科技部“国家科技成果转化服务示范基地”等4个国家级称号，2013年产值达2100万元。

浑南生物医药产业园一期已基本建设完成，准备试运营投产。

全市现有生物医药企业100多家，其中产值超亿元的20余家。

重点骨干企业东药集团连续7年进入中国制造业企业500强，2013年实现销售收入89亿元。

东软集团的螺旋CT、东药集团的整肠生、辽宁成大生物的Vero细胞狂犬病疫苗、沈阳三生公司的重组人红细胞生成素等产品已成为知名品牌。

全市拥有东北三省唯一的国家级新药创制综合平台——辽宁省国家新药创制综合平台和4个国家级医药创新平台、1个国家级企业创新药物孵化基地，形成了较为完善的医药技术创新体系。

（二）制约因素

我市发展健康服务业虽然具备较好的基础，但还存在一些薄弱环节。

规划引导缺失。

规划引领是产业有序、健康发展的重要前提。

健康服务业涉及领域多、方面广，为适应和促进其发展，广州、成都等城市注重以规划为引领，通过市场整合资源，聚焦重点领域，抢占发展先机。

我市健康服务业尚处在自然发展状态，相关资源、要素没有得到有效配置和利用，城乡发展不均衡。

尤其是医疗、养老、体育等领域需要处理好基本保障与产业化发展的关系。

为此，迫切需要在全市层面制定健康服务业发展专项规划，统筹城乡、区域健康服务业资源配置，聚焦重点产业，实现科学发展。

重点领域发展不够充分。

一是医疗服务领域社会办医疗机构力量薄弱。

我市民办医疗机构总体实力不强，有数量、没规模，竞争力差。

在全市上千家民办医疗机构中，民办医院仅占一成多，大部分为门诊部、诊所等小微医疗机构，只有沈阳维康（综合）和沈阳爱尔（专科）两家为三级医院。

与南京市相比，我市社会办医疗机构无论是规模、结构，还是在投资主体多元化、投资方式多样化等方面都存在较大差距。

二是健康养老服务发展滞后。

据统计，2013年我市老年人口占总人口比重达到18.58%，按照10%的国际标准衡量，我市人口老龄化程度已较为严重，与之对应的健康养老服务供给缺口巨大。

我市“医养结合”养老模式尚处于起步阶段，与杭州市“医养结合”产业化发展差距较大。

三是养生健身服务领域市场化程度不高。

中医养生服务与休闲、旅游等相关产业融合度不高，与杭州相比，服务模式单一，市场开拓能力不强；我市体育健康产业尚未建立政府引导，市场化运作的运行机制，大型体育场馆投资主体和运营模式单一，体育衍生产品培育不够，特别是缺少活动周期长，群众参与性高，市场拉动大的城市体育健身标志性载体。

四是生物医药市场份额不大。

与广州相比，无论是企业数量、产业规模，还是产业技术支撑平台建设，都存在一定差距。

发展环境有待改善。

一是存在政策瓶颈。

为促进健康服务业加快发展，广州、杭州等地纷纷制定扶持政策，营造良好发展环境。

近年来，我市围绕优化环境建设出台了一些支持优势产业发展的政策措施，但健康服务业作为一个新兴产业，在市场准入、财税价格等方面仍存在一些政策障碍。

如，社会办医疗机构的医保审批在时间上相对滞后；针灸、按摩理疗占床位、耗时、费力及中药饮片消费门诊量大是中医诊疗的特点，但目前门诊服务尚未纳入医保统筹报销范围，抑制了中医药消费，中医药医疗保健服务优势得不到有效释放。

再如，缺少针对支持生物医药产业发展的有关政策措施。

二是缺少健康服务业相关人才。

全市从事养老服务的人员仅为2000-3000人（包括有职业资格证的和没有职业资格证的），养老护理人员缺口率已达80%，其他健康服务业人才，如育婴师、健康管理师等也存在不同程度的人才短缺现象。

三是未形成健康养生的社会氛围。

宣传力度不够，市民的观念尚未完成从“治病为主”到“预防为主”的转变，在为居民建立健康档案过程中，存在部分居民不配合的现象。

三、对我市发展健康服务业的建议

我国已经进入健康服务业发展的黄金时期。

建议我市按照国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》要求，以列入全国养老服务业综合改革试点城市为契机，积极谋划、科学布局，抢占健康服务业新一轮发展先机。

（一）编制规划，统筹健康服务业协调发展

根据国务院《意见》部署，把发展健康服务业摆在全市经济社会发展的重要战略地位，科学编制我市健康服务业发展专项规划。

以规划为引领，树立大健康产业理念，坚持“以人为本，统筹推进”，“政府引导、市场驱动”的原则，按照保基本、拓市场的总体发展思路，实现城乡资源均衡配置，区分民生领域基本保障和非基本需求，明确重点发展领域，优化空间布局，整合资源要素，统筹城乡发展，促进健康服务业有序、健康发展，维护和保障人民群众身心健康，并把健康服务业培育成我市新的经济增长点。

（二）聚焦重点，大力发展健康服务业优势产业

一是优化医疗服务体系。

适应市场需求，积极引进国际知名医疗团队及先进办医理念和医疗技术，促进全市医疗机构向国际化、现代化方向发展。

鼓励社会资本到医疗匮乏地区创办医疗机构。

支持康复护理、老年护理、家庭护理等多种类护理服务发展，推进护理服务专业化，提高规范化服务水平。

依托在沈三级医疗机构重点科系和服务品牌，建设特色突出、优势明显、竞争力强的东北区域医疗服务中心。

二是加快发展健康养老产业。

推广盛京医院与养老机构、养老地产合作模式，鼓励各类医疗机构采取多种形式与养老服务等机构合作，提供医疗卫生服务支撑。

统筹地区医疗服务资源与养老服务资源，形成功能互补的健康养老服务网络体系。

积极发展社区健康养老服务，依托社区卫生服务中心，建设社区养老服务机构，提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育等服务。

（弘利遴选）

三是推动中医药保健服务与疗养、旅游等相关产业深度融合发展。

结合沈阳故宫方城改造规划，挖掘民间中医药资源，以满族皇家中医保健、养生、药膳为基础，吸引蒙医蒙药、藏医藏药等少数民族传统特色医疗保健服务项目入驻，打造民族特色中医养生一条街。

以新民、沈北、棋盘山等地区的养生资源为依托，以辽宁中医药大学为支撑，以沈阳市中医院和苏家屯血栓病医院等中医院为龙头，带动中医药医疗保健服务与相关产业融合发展。

加快完善温泉养生产业带规划，吸引高端健康养老地产、商务休闲、特色疗养等重大项目组团集聚发展。

四是扶持发展体育健身产业。

依托优良的体育场馆等运动设施，大力培育大型群众体育活动，营造体育健身大时代氛围，带动体育健身衍生产业发展。

以后全运会为契机，引入知名体育产业投资管理专业公司，对奥体中心等大型综合体育场馆实行市场化运作，打造融体育健身、休闲、娱乐为一体的区域性健身综合体，开发体育健身消费新热点。

五是做大做强健康服务业相关支持产业。

加快建立以企业为主体、高等院校和科研院所共同参与的产学研相结合的技术创新体系。

推进重点医药企业与沈阳药科大学、中国医科大学等科研院所建立产学研联盟，提升我市生物医药企业自主创新能力及科研单位的成果转化能力，增强我市生物医药产业核心竞争力。

以加快浑南开发为契机，统筹泗水科技新城和浑南生物医药产业园建设，吸引行业龙头和上下游配套企业集聚发展，积极打造国家生物医药产业基地。

（三）优化环境，促进健康服务业加快发展

一是提供政策支持。

全面落实国务院《意见》及有关政策措施，进一步清除准入障碍，营造平等竞争的市场环境，建立规范便民、高效的医疗机构审批工作机制；制定支持生物医药产业发展的扶持政策，财政资金优先购买列入政府采购自主创新产品目录的生物医药产品；完善和细化相关政策措施，将纯中医门诊服务纳入医保统筹报销范围；形成项目招商、投融资、人才引进和用地保障等方面的配套政策体系，为健康服务业发展创造良好的政策环境。

二是加强健康服务业人才队伍建设。

依托有条件的医学院校和职业学校建立健康服务业人才培养基地，并给予相关补贴，规范并加快培养康复、健康管理师、养老护理员等健康服务实用性人才。

三是营造浓厚的社会氛围。

利用广播电视、平面媒体以及互联网等不同媒体的各自优势，宣传健康知识，弘扬健康文化，引导健康的生活方式，培养良好的健康消费习惯。

相关服务机构针对不同季节、不同人群，深入社区、学校开展形式多样的宣传活动，着重提高中小学生健康知识知晓率，提升学生健康素养。

四是完善健康服务法规标准和监管。

建立健全健康服务业发展相关法规、规章及服务标准，推进健康服务标准化。

完善监管机制，规范健康服务机构从业行为。

引导企业、相关从业人员增强诚信意识，自觉开展诚信服务，建立健全健康服务业行业协会等中介组织，加强行业自律。