社会工作中级实务要点教学总结.docx
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社会工作中级实务要点教学总结
实务重点
可
应
用
的
理
论
人类行为与社会环境：
人在环境中
答题要点：
分析服务对象面临的困境和问题，要在3个层次：
个人、家庭、环境
系统理论：
不只是服务对象自身原因，各系统的互动
答题要点：
在运用是要加上（例如家庭）“系统”二字，如：
家庭系统中需要多沟通，学校、朋辈系统中要努力营造良好的人际关系，社区系统中要参与社区活动等。
要有层次的从小到大，一层一层的分析，不要遗漏；如果不记得具体运用的工作策略，可直接写“通过个案工作、小组工作、社区工作。
。
。
”。
系统理论视角下的问题评估要从三个层面：
生理、心理、社会。
生态系统理论：
与人在环境中类似：
层面：
微观：
个体；中观：
家庭、单位、小群体；
宏观：
单位、社区、文化。
提供直接、间接服务。
论述时应将这四个层次带入：
如：
根据生态系统理论系统分析的家庭问题有：
微观系统：
人…；中观（间）系统：
两人…；外在系统：
家庭…；
宏观系统：
社区、社会、社区文化、政策、环境等。
问题的评估要从服务对象的：
生理、心理、社会、经济、政治动力的全人系统分析评估，同时进行个案倡导、社会政策、公共计划等宏观的间接工作。
优势视角：
每个人、小组、家庭、社区都有优点，都有内在外在资源；
创伤、虐待、疾病和挣扎可能是伤害、痛苦的，但也可能成为挑战和机遇；
假定不知道成长和转变能力的上限，认真对待个人、群体、社区的抱负；
相互协作才能最好的为其服务；
每种环境都充满资源；
强调服务对象能力的提升。
增能理论：
基本假设：
个人需求和问题由环境压迫造成，非自身缺陷。
无力感（负向评价、负向经验、宏观环境障碍）由环境压迫产生；间接和直接障碍，可改变；人不缺权能，通过社会互动增加；受助者有能力价值，权能不是助人者给予的；合作性伙伴关系，关注焦点：
受助者和环境能否有效互动。
社工取向：
伦理价值：
推动社会正义、尊重受助人自决自我实现、受助人参与计划制定；干预认可；
概念框架三个层次：
个人、人际、环境；独特助人过程：
伙伴关系，重能力非缺陷，焦点：
人与环境，确认受助者积极、告知权利、责任、需求、申诉渠道；专业伦理为依据，有意识选择长期确权对象。
干预3个层面：
建立合作，满足眼前需要（连接资源、提供意识觉醒、寻找和申请资源）；教授技巧、知识，评估服务对象权能动态机制（小组、团体活动）；集体行动，参与倡导或社会行动。
接案
接案的步骤：
准备提纲、面谈、资料收集、初步预估、建立专业关系、决定工作进程、签订初步服务协议。
重要性：
澄清双方的期望和义务；
激励服务对象；
促进和诱导服务对象的改变；
影响后续工作关系；
影响今后的互动。
任务：
了解服务对象来源：
主动求助、转介、工作者主动接触；
认定服务对象类型：
自愿、非自愿（转介）、强制；
了解求助过程；
使潜在服务对象成为现有服务对象。
准备：
资料准备、拟定面谈提纲
面谈：
主要任务：
界定服务对象的需要和问题；澄清角色期望和责任；
激励并帮助服务对象进入受助角色；促进和引导服务对象改变态度和行为。
技巧：
主动介绍自己；沟通；倾听；对服务对象的想法与反应有透彻的了解；经自己与服务对象融合；敏锐感觉服务对象情绪反应；向服务对象表达愿意协助的态度。
收集资料：
范围：
个人、身体（生理、病史）、特点和能力、社会环境。
方法：
亲自询问、向相关人员咨询、查阅档案、家访。
初步预估：
主要任务：
界定并确认问题、机构是否能处理、了解服务对象是否愿意被协助、达成服务协议、确定问题先后与次序、紧急介入。
建立专业关系：
技巧：
同感、诚恳、温暖与尊重、积极主动。
决定工作进程：
终结服务、转介、进入下一个助人阶段。
签订初步协议：
问题的初步界定、机构和工作者可提供的服务、相互的角色期望、暂定的时间长度。
（口头或书面）
结案的注意事项：
是否紧急介入；是否有能力处理问题；解决问题的先后次序；保证服务对象所要求的服务符合机构的工作范围
影响结案成功的因素：
双方期望不一致；工作者能力不足；临时事件、外部障碍；服务对象不愿意；社会文化；不同专业间配合出现问题。
预估
（案例分析）
基本步骤：
收集资料、分析和解释服务对象资料和问题、认定问题、撰写预估报告。
资料收集：
内容：
个人、环境（家庭、社会）、两者交互作用。
生理、心理、社会。
方法：
询问、会谈、角色扮演、问卷、咨询、观察、家访、利用已有资料。
预估的方法：
社会历史报告、家庭结构图、社会生态系统图、社会网络分析（非正式系统、正式系统）。
社会网络分析：
非正式支持系统来源：
家庭系统、朋辈系统、邻里系统；
正式支持系统来源：
医疗机构、社区、学校、群团组织、司法、公安等。
计划
（方案设计）
答题注意：
不要忘记写标题名称（帮助**的计划书）；写方案时只答目标，不答目的；画系统图，写图例。
计划的构成（6点要背下）：
目的和目标（最重要）：
要用正面的语言、优势视角、目标可测量、可行性、说明完成的时间、目标与机构功能一致。
关注的问题与对象：
个人：
社工能、要做什么；
家庭：
找家庭成员谈话；
小组、群体：
介绍小组、组成小组；
组织：
帮助个人寻找资源；
社区：
人在环境中、社会\生态系统理论。
居民代表共同讨论社区问题、在社区内寻找资源帮助个人。
介入策略：
答题时写“通过+计划目标+间接介入策略”，内容与目标对应、正面语言、服务对象自决。
5点必写：
直接、间接；微观、中观、宏观。
方法：
个人辅导、小组活动、社区介入、网络构建（志愿者、邻里）、政策倡导。
介入行动：
危机介入、物质支持、心理辅导；资源整合、经济援助、安置服务。
协同合作者：
服务对象+题中出现的人、介入中需要参与的人
社会工作者与服务对象各自的角色：
略写：
（如提供者：
提供**服务）
社工角色：
直接服务的提供者、资源的联络人（正式、非正式资源）
服务对象角色：
合作者、信息提供者
具体工作程序及工作时间表：
简写
策划：
多长时间；实施：
多长时间；评估、总结：
多长时间
评估
过程评估、结果评估
结案
类型：
目标实现；服务对象不愿意而必须终止；存在客观和实际原因；社工或服务对象身份变化。
任务：
总结工作；巩固已有改变（回顾、强化、表达积极地支持态度）；解除工作关系；做好结案记录。
服务对象反应：
正面；
负面：
否认、倒退、依赖、抱怨、愤怒、讨价还价、忧郁。
反应的处理方法：
与服务对象一起讨论结案准备情况；
提前通知结案时间；
逐渐减少与服务对象接触，提醒其学会自立、给予心理支持、告知有需要可继续帮助；
预估破坏成果的因素，稳定后再结束；
必要时安排正式的结案活动，分享收获、以建设性的方式表达感受、相互鼓励、面向未来。
通用过程
接案；预估；计划；介入；评估（过程、结果）；接案（跟进）。
通用过程模式基本要素
完成生命任务的条件和资源：
非正式：
物质与精神帮助、具体的服务和资源，临时性的帮助、帮助个人获取和使用正式社会资源；
正式：
群团组织直接提供资源，单位、协会、团体组织等；社会性资源短期或特别需要，学校、医院、服务机构、派出所。
人与资源系统的互动：
人在资源中的互动；人与资源的互动；资源间的互动。
个人问题与社会问题的关系。
通用过程
模式特点
强调助人是一个过程：
社会工作只是改变现状的媒介、改变是一种过程达到助人自助、必须主动自发；
运用综合的方法：
理论取向采取综合的立场；
工作过程阶段化：
不同阶段可以交叉重叠；
工作任务阶段化；
整合的价值观：
服务对象的参与和工作者的接纳。
儿童
社会工作
特点：
生理特点：
成长性、基础性；
心理特点：
发展性、依恋性、可塑性；
行为特点：
探索性、模仿性。
需要：
生存的需要、爱的需要、学习的需要、游戏的需要、社会化的需要、被保护的需要。
问题和资源：
婴儿期：
0-1对外界适应能力差、开始认识亲人和感知环境；问题：
生理层面；资源：
家庭。
幼儿期：
1-5问题：
分离焦虑、行为及心理偏差；资源：
父母和家庭。
学龄期：
6-14问题：
学习性问题；资源：
家庭、社区、学校系统、同辈群体。
社会工作内容：
介入
微观：
支持性服务（家庭）；保护性服务（外部监督、强制）；补充性服务（专业介入—留守儿童）；替代性服务（改变儿童生存环境：
剥夺监护权、流浪救助、儿童福利院、家庭寄养、收养服务）。
宏观：
推动立法、促进对儿童养育、推动儿童教育事业、创造快乐成长的环境、加强儿童卫生保健、开展儿童家庭服务、增强儿童权益的保护、提供儿童的信息与资讯。
有影响的社会因素：
家庭、学校、同辈群体（重要）、大众传媒。
具体机构：
义务阶段中小学、社会福利机构、社区、专业性社工组织。
社会工作方法：
介入策略
自决的差别化理解：
10岁以下监护人、直接扶养人为自决主体，尽量多让儿童参与；
重视环境的影响作用；
社会工作者的特殊角色：
保护者：
拐卖、残疾、遗弃、流浪、受虐儿童。
具体工作方法：
儿童辅导：
游戏治疗模式：
想象互动游戏治疗（行为治疗法、当事人中心治疗法、社会技巧训练）；沙盘游戏治疗（专业机构内使用）。
儿童小组工作：
亲职教育服务：
亲子沟通平行小组、沟通、环境设计、孩子行为改变技巧、家长训练、家庭改变技巧。
受虐儿童的社会工作介入：
优先考虑安全；与家庭、学校、医院、司法、公安、儿童和青少年保护机构及社会有关力量或社会资源密切配合。
受虐工作积极介入：
警察、学校及老师、医院。
青少年
社会工作
特点：
多变、创新、反叛。
需要：
接纳自己的身体和容貌，表现符合社会规范的性别角色需求；
个体与同伴发展适当的人际关系；
追求独立自主，少依附父母；
自食其力，追求经济独立；
为未来生涯做准备；
发展符合社会期望的认知技能和概念；
努力表现负责任的行为，追求理想和抱负；
为未来的婚姻和家庭做准备；
建立个体的价值体系，符合现实世界的需求（在青春期很重要）。
工作层面：
微观：
个案辅导；中观：
家庭和小组；宏观：
组织和社区，倡导或改变性工作。
分析角度：
个人、家庭、朋辈群体（重要）、小组、社会。
类型：
为生理、心理、社会发展需要的发展性服务；
已发生问题的个人、家庭、社区环境不良因素的矫正性服务；
个人、家庭、学校、社区现状的预防性服务。
特点：
社会工作价值观是核心基础；社会工作专业方法和技巧是开展工作的主要载体；“人与环境互动”的视角是工作的基本介入焦点；青少年社会功能的改善和提高始终是工作的主要目标。
工作主要内容：
思想道德品格辅导；心理及认知辅导（自我认识与探索）；生涯发展辅导；就学就业辅导；生活方式与人际交往辅导；行为偏差矫正服务；犯罪矫正服务；弱势青少年保障服务（标签理论）。
专项服务：
青少年网络脱瘾辅导服务：
直接治疗：
支持性、直接影响性、讨论及描述与宣泄、反应性讨论；间接治疗：
建立新的朋辈关系、举办人际沟通训练、建立家长支持网络、开展就业培训。
青少年就业辅导服务。
青少年历奇辅导服务。
发展理论：
精神分析论。
社会学习理论：
实例楷模法、认知楷模法、激发自制力。
认知发展论：
认知发展阶段论、道德发展论、社会认知论。
偏差理论：
社会次文化理论、社会互动理论、标签理论、冲突理论、整合理论。
老年
社会工作
特点：
生理、心理、社会功能老化。
需要：
健康维护、经济保障、就业休闲、社会参与、婚姻家庭、居家安全、后事安排、一条龙服务。
独居：
精神需求、突发疾病的健康医疗、家务协助、生病的照顾。
高龄：
生理、心理、社会、精神、自理、对其家庭的支持。
伤残：
支持性生活化境、康复服务、角色与心理调试、年轻时累积的问题、个案管理。
困难：
经济贫困、遭遇重大生活事件、短期或长期服务、危机干预到日常照料、心理辅导等。
问题：
慢性病与医疗、家庭照顾、宜居环境、代际隔阂、社会隔离。
工作对象：
空巢（独居）、残疾、行动困难的高龄老人；健康老人；家庭成员、亲属、朋友、邻居、志愿者。
目的：
老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐。
作用：
个体层面：
解决问题，维持良好日常生活功能，支持性服务（住院、丧亲、入住养老机构、濒临死亡—临终关怀）。
宏观层面：
参与制定服务方案、政策。
工作内容：
身体健康服务：
健康促进、维护；健康照顾。
认知与情绪问题处理：
抑郁症、痴呆症、谵妄、焦虑症。
精神问题的解决：
珍惜生活、找到往事的意义、直面自己的局限、接受生活中好和不好的一面、拓展个人爱与同情的圈子。
社会支持网络的建立：
老年伴侣工作、家庭体系工作、照顾人支持体系工作。
虐待与疏于照顾问题的处理
临终关怀：
控制疼痛和症状（音乐治疗、艺术治疗、宠物治疗、戏剧治疗）；协助老人及家人解决医疗费问题、丧亲的后续服务（社会支持和专业协助）。
丧亲问题处理：
否认期、愤怒期、讨价还价期、抑郁期、接受期。
提供情感支持、代表老人及家人争取合理权益、相关信息、丧亲辅导。
老年酗酒问题：
药物治疗、小组、个人辅导。
自杀问题。
工作方法：
个人与家庭：
缅怀往事疗法：
抑郁症、自尊、社会化的积极作用。
人生回顾疗法：
分两节讨论、内容明确探查领域、特别事件、发现影响现在的历程主题（失去和得到）、该做什么以超越过去。
验证疗法：
老年痴呆症。
小组：
现实辨识小组：
护理院、医院、成人日间护理设施中；每天活动1-2次、每次30分钟、5-7人、有一位小组带领者。
动机激发小组：
愉悦的活动；10-15人，有积极参与听力及语言能力、共6-12节课、每周一次。
社区照顾：
居家服务、社区中心服务、社区入住设施服务。
机构照顾：
摒弃僵化的院舍管理方式，倡导家居型和人性化生活安排。
环境、服务、消费者的选择。
妇女
社会工作
需要：
生殖健康（四期）；权益和发展得到保障；性别公正的政策、制度和社会环境建立。
问题（宏观）：
婚姻与家庭；针对妇女的暴力；生殖健康；留守和流动妇女；就业；贫困化；其他（参政率、教育资源不足）。
工作特点：
关注妇女多样性；关注妇女的声音和经验；了解、理解和接纳妇女的现实处境；个人的即政治的；关注本土妇女工作经验的总结和提炼。
工作目标：
直接：
缓解压力和宣泄情绪；重塑自信提升自我认识；解决实际困难和需要。
中间：
协助重新界定问题，认识“个人的即政治的”；提升性别意识、促进自省、自信和自我认同；建立支持小组，减少成员孤独感。
最终：
重新建构权利关系；建立妇女网络与网络间的连接；倡导和建立全社会的性别公正和公平意识和制度。
原则：
承认多样性；尊重其独立个体而不是家庭角色扮演着；了解、理解和接纳其现实处境和生存选择；妇女本身是资源，有能力处理自己问题；妇女发展是主体不是客体；增加资源和选择多样性；个体与群体联结，促进类似经历的互助；社工与对象间是平等的关系。
工作内容：
婚姻和家庭关系调试：
夫妻关系、婆媳关系、亲子关系。
性别视角的家庭工作：
尊重接纳多样性；重新调整权利及不均衡；工作家庭协调平衡；父母职责同等，都需训练；社会应减轻家庭负担。
家庭为本和妇女为本。
单亲母亲家庭介入：
问题：
亲子关系、孩子教育、贫困化、就业、再婚困难、社会歧视和偏见、缺乏社会保障。
解决方法：
个别心理辅导、联络资源、解决就业、孩子入学问题、组成支持小组、建立社会福利保障措施和良好的舆论环境。
干预暴力：
原则：
接纳；尊重人格、提升其自信心；关注生命安全；建立信任、真诚的专业关系。
流动妇女：
强调性别在内的社会平等；呼吁劳动权益保障、生育健康保障和服务、安全的就业环境、解决打工子女教育问题。
留守妇女：
倡导政策关注农业女性化的农业问题；农业技术培训；政策和资源改善精神生活、安全的生活环境、减轻生活负担、增加资源。
维护生殖健康。
推动妇女参政。
改善贫困：
加大扶贫力度；妇联和民间组织小额贷款、农村综合发展；能力扶贫。
推进性别平等。
推动社会性别主流化。
妇女
社会工作
工作方法：
性别分析方法、赋权、性别视角、社区层面性别视角。
妇女赋权的方法：
干预目标：
意识提升、增强能力、发展技能、参与并扩展在家庭、社区和社会方面的支配和决策力量；行动。
干预方法：
透明化、鼓励和肯定、权利分析、意识觉醒、倡导政策改变；民众艺术：
一人一故事剧场。
性别视角的妇女社会工作方法：
建立关系：
倾听、反应感受、同感、接受并协助厘清责任和归属、鼓励、肯定价值、尊重表达逻辑和接纳情绪、平等关系。
协助妇女重新界定问题、提升意识：
问题不能个人化、评估社会因素影响、协助反省处境和角色演变、生育健康权利、认清无力感的形成。
挖掘自身潜能、联络周围资源、解决面对的问题
协助类似处境的建立支持小组
资源联结：
列出需求；优先排序；需求间逻辑关系；制定目标和手法；小组组建和发展；总结、评估、不断提出新内容。
社区层面性别视角方法：
宣传与教育、参与式学习（角色扮演、案例讨论、游戏、情景剧、讲故事）、倡导：
微观（满足需要）、宏观（政策建议）。
残疾人
社会工作
特点：
崇尚专业的社会伦理精神：
长期治疗和护理；多部门参与；多专业人员努力；本人及家属积极参与；不需要广泛抢救及支持生命技术；难确定治疗终点；病人关心外观、残存功能、社会及职业方面角色。
提倡助人为乐的奉献精神。
充分利用社会支持网络：
家庭、亲友与邻里、民间非营利组织、城市社区服务体系、农村新型合作医疗体系、政府、志愿者。
有效利用调节的方式。
充分利用保障性政策。
城镇残疾人的困境：
经济困难、住房困难、婚姻难、就医难、社会交往难、心理障碍。
农村残疾人的困境：
交通不便、体力劳动困难、医疗困难、社会服务难。
残疾人基本需求：
社会福利政策落实；家庭扶助：
低保、五保；权利保护与法律援助；就业政策倾斜；康复与医疗救助；伤残抚恤；社会保险；特殊教育；文化生活照顾；改善社会环境。
主要内容：
《残疾人保障法》：
时代精神和实际出发、民族文化传统和社会主义精神文明、中国特色残疾人事业和保障权益、政府和社会责任与倡导性内容。
社会组织：
中国残疾人联合会、其他社会组织。
开展维护残疾人合法权益的政策咨询工作：
意外伤害赔偿、劳动就业、求学。
支持对残疾人的法律援助：
合法权益的保障、提供法律援助。
建设无障碍环境：
物质环境无障碍、信息和交流的无障碍、残疾人家庭环境改造。
残疾人特殊用具的配置：
辅助器具供应网络；建立个案机制：
个案为主、小组和社区为辅。
组织残疾人参加社会活动：
提高地位、发挥创造性。
主要方法：
社区康复：
原则：
社会化、低成本广覆盖、因地制宜、因陋就简、因势利导、康复对象及家庭积极参与。
内容：
开展残疾预防、康复评定、全面康复服务。
社会康复：
目标：
防止增加损伤、最大限度提高生理功能、增进对困境的自我处理和自我照顾能力、倾诉和沟通能力、情绪支持以社会适应能力、提高职业技能。
措施：
协助政府制定政策保护合法权益；保障基本生存权利：
住、食、婚姻家庭；自身发展提供帮助；消除障碍；消除歧视和偏见；组织活动、社会交往、支持网络；经济自立和经济保障；保障政治权利。
职业康复：
咨询、评估、培训、就业指导。
教育康复：
特殊教育、配合特殊教育：
对残疾人、残疾儿童的父母家属、社会组织、服务机构和康复工作者。
矫正
社会工作
需要：
基本生存条件的保障；教育、就业权益的保障；在社会化的服务。
问题：
加害社会与他人的行为难取得民众的同情；社会功能严重缺失增加其功能恢复与重建的难度；受刑者的身份使其处于社会资源网络的边缘地位。
功能：
监管（限制其自由对犯罪的补偿、预防再犯罪）、矫正（生理、心理、思想、行为）、服务（生活照料、经济支持、残疾医治、心理辅导、就学就业指导、家庭关系调适）；营造有利于罪犯更新改造的家庭和社会环境；促进刑罚制度人性化、科学化方向发展。
特点：
福利性、特殊性、系统性、专业性。
社区矫正：
适用范围：
被管制、缓刑、监外执行、假释、剥夺政治权利并在社会服刑。
任务：
加强管理和监督；多种教育和矫正心理和行为；解决就业、生活、法律、心理等困难和问题，适应社会生活。
工作制度：
接受、管理、教育、考核和奖罚、社会保障、解除、档案管理、监护、矫正组织的例会、矫正工作人员的培训。
内容：
缓刑、假释、监外的观护；院舍训练（中途家庭、寄养家庭、教养院、感化院：
6个月以上、3年以下）；社会服务计划：
社区服务、社区劳役。
司法判决前的介入：
犯罪嫌疑人调查报告的撰写：
犯罪事实的记录、前科、本人的生活史。
对其亲友的介入：
心理、情绪、生活。
协助适应监禁场所生活的介入：
熟悉监狱环境、戒除不健康生活习惯、解决生活困难、预防犯罪观念和行为的交叉感染。
为在监服刑人员提供专业咨询服务：
公民教育、心理及情绪辅导、职业技能训练、人际交往意识与能力提升。
帮助在监服刑人员加强与社会的联系：
了解社会的变化、与家庭的联系、建构支持性社会网络（帮教结对）。
刑满释放后的工作：
提供住宿场所、就业就学辅导、生活辅导和医疗保健转介、物质援助。
基本价值理念：
接纳、可塑性、个别化。
主要方法：
行为治疗方法、理性情绪治疗模式、改善环境、个案管理。
行为治疗方法：
行为主义理论（外显行为）：
技巧：
反应性：
反制约、系统脱敏、厌恶；操作性：
正增强、负增强、削减、塑形、连扣、惩罚；综合性：
由规则管理的行为、模仿、敢于字表训练、松弛训练。
增强物：
初级奖励品、次级增强物。
强化程序：
治疗初期（连续强化：
出现便给）；治疗中、后期：
间歇性强化（不规则奖励）。
矫正
社会工作
理性情绪治疗模式：
认知理论
非理性信念的检查技巧：
反应感受、角色扮演、冒险、识别。
非理性信念的辩论技巧：
辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代性选择、去灾难化、想象。
致力于改善社会环境的方法：
进行综合管理（外部环境、居住环境）；开展社区教育，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯；挖掘社区志愿者力量，共同参与社区矫正工作。
宏观：
社会工作行政与政府；微观：
社会工作行政与服务机构的服务活动。
个案管理：
挖掘个案和转介；评估和选择；计划制定；计划执行；监督和评估；结案。
注意：
建立良好的专业关系；有重点分步骤制定计划；多部门、多机构整合性服务；着眼于潜能的发掘和自己解决问题。
实务理论与视角：
行为主义理论；认知理论；标签理论；优势视角；社会—心理视角：
人在情境中（个人心理、社会）。
优抚安置
社会工作
优抚安置工作共性方法：
认知和情绪问题处理：
理性情绪行为疗法；
精神问题的解决方法：
寻求当下生命的意义；
危机干预方法：
最小的努力产生最大的效果；
对工作人员压力问题的处理方法：
建立支持性小组。
优抚医院：
需要：
治疗康复、基本生存、家庭生活、社会交往、社会尊重。
问题：
生活适应困难，缺乏病理、自理和护理知识；心理障碍严重，难以接受伤病残导致的障碍；生活保障；婚姻家庭和生儿育女的困惑；社会隔离。
工作内容：
协助处理服务对象及家庭问题；增强对医院环境的适应；处理与医疗系统的关系；出院及跟进服务；支持小组、网络、志愿者；参与活动策划；协调资源、整合社会网络、鼓励社会参与、提高社会地位。
光荣院：
需要：
健康维护、婚姻家庭、社会参与、社会尊重。
问题：
老化；老年慢性病增加、生活质量受损；心理失衡；社会地位下降；社会隔离。
优抚医院和光荣院工作的介入重点：
死亡与濒临死亡—临终关怀：
身体、情感和心理、社会生活、精神；
体恤性与亲密关系：
社交联谊活动满足归属与爱的需要，身体的关爱（拥抱）满足情感需要；失禁问题；药物滥用和药物依赖问题的预防；疏于照顾；
建立专门小组：
原则：
不假定爱不爱参加、耐心细致周到、恰当选择组员、不强求、自决。
现实辨识小组（支持者、指导者）；动机激发小组（类似调动积极性的教练）；社交与娱乐性小组（指导性弱、催化性强）；支持性小组；治疗
升级会员 