检测报告样板.docx
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检测报告样板
附件1检测报告样板
表1：
盲样中致病菌检测结果报告表（号盲样）
检测单位：
（盖章）
序号
细菌名称
1
2
3
4
……
实验室负责人（签字）：
单位负责人（签字）：
日期：
食品中脂肪检测结果报告（样品编号）
实验室名称：
（盖章）
地址：
联系人：
资质认定证书号：
（未取得食品检验机构资质认定证书的实验室填计量认证证书号）
项目名称
食品中脂肪的检测
资质认定附表情况
□有资质□无资质
检验方法
（注明具体方法）
脂肪：
GB/T5009.6-2006第一法索氏抽提法
其他：
样品前处理
测试结果
项
目
名
称
脂肪
含量
g/100g
平均值
g/100g
平行样1
平行样2
测试日期
年月日至年月日附原始记录及谱图共页
测试中遇到的问题或异常现象及其他说明
（可另附页）
备注
1、测定结果保留小数点后一位，单位为g/100g，不允许使用“<”或“>”表示，请各实验室注意与标准计算公式之间的单位换算。
2、请使用电脑打印填写本表，为便于内容描述，请自行调整上述表格大小；
3、本次比对指定采用GB/T5009.6-2006中的第一法“索氏抽提法”，若采用其他方法，请在其他说明中详细说明（可另附页）；
4、实验室应独立地完成试验，比对试验活动严禁分包。
测试人员（签字）：
批准（签字）：
弹性体改性沥青防水卷材拉力及延伸率检测结果报告（样品编号）
实验室名称：
联系人：
资质认定证书号：
（盖章）地址：
项目名称
弹性体改性沥青防水卷材拉力及延伸率
资质认定附表情况
□弹性体改性沥青防水卷材拉力及延伸率有资质
检验方法
测定条件
测试环境
温度湿度
样品处理方法
测试结果
纵向
横向
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
试件工作宽度（mm）
最大拉力（N/50mm）
单值
平均值
延伸率（%）
单值
平均值
测试日期
年月日至年月日附原始记录共页
测试用主要仪器设备
仪器名称
规格型号
生产厂家
精度
检定/校准单位，日期
测试中遇到的问题或异常现象及其他说明
（可另附页）
备注
1、测定结果精确到拉力的平均值修约到5N,延伸率的平均值修约到1%；
2、请使用电脑打印填写本表，为便于内容描述，请自行调整上述表格大小；
3、实验室应独立地完成试验，试验严禁分包。
检测人员（签字）：
批准（签字）：
粉煤灰的细度、烧失量、三氧化硫含量
检测结果报告（样品编号）
实验室名称：
（盖章）
地址：
联系人：
资质认定证书号：
项目名称
粉煤灰的细度、烧失量、三氧化硫含量
资质认定附表情况
□粉煤灰的细度、烧失量、三氧化硫含量有资质
检验方法
测定条件
测试环境
样品处理方法
细度（%）（45µm）
编号
试样质量G（g）
筛余物质量
G1（g）
细度（%）
平均值（%）
计算公式：
1
2
F=（G1/G）×100
3
烧失量（%）
编号
坩埚质量
m1（g）
试样质量
m（g）
灼烧物+坩埚重m2（g）
烧失量（%）
平均值（%）
计算公式
1
2
SO3含量（%）
编号
坩埚质量
m3（g）
试样质量m0（g）
沉淀物+坩埚重m4（g）
SO3含量（%）
平均值（%）
计算公式
1
2
测试日期
年月日至年月日附原始记录共页
测试用主要设备
设备名称
规格型号
生产厂家
精度
检定/校准单位，日期
测试中遇到的问题或异常现象及其他说明
（可另附页）
备注
1、测定结果细度精确到0.1%，烧失量、三氧化硫的含量精确至0.01%；
2、请使用电脑打印填写本表，为便于内容描述，请自行调整上述表格大小；
3、实验室应独立地完成试验，比对试验活动严禁分包。
检测人员（签字）：
批准（签字）：
机动车排气污染物检测结果报告
（样品编号）
实验室名称（盖章）
设备型号名称
出厂编号
设备检定证书编号
换算系数
检测结果
参数次数
1
2
3
平均值
CO（%）
C02（%）
02（%）
HC（10-6）
C3H8（10-6）
附加说明
1、检测结果按仪器显示数值填写，平均值中有效数字的保留要求：
CO、C02、02保留小数点后一位、HC保留整数位。
2、如采用其他方法，请在备注中详细说明（可另附页）；
3、实验室应独立地完成试验，严禁分包。
4、各检测机构在接收样品之日起4日内报出正式结果报告（以寄出日期为准）
备注
检测时间
样品接收日期
检测人员（签名）：
批准人（签名）：
报告发送日期：
年月日
固定污染源排气中二氧化硫结果报告单
实验室名称：
资质认定证书编号：
联系地址：
参加代码：
联系人：
电话：
传真：
邮编：
检测方法名称及其所依据的标准
主要分析仪器设备名称与型号
检测结果
项目
测定值（ppm）
相对偏差
测定均值
（ppm）
平行样1
平行样2
备注
测试人：
审核人：
签发人：
日期：
年月日
日期：
年月日
日期：
年月日
附件2：
能力验证报名表
实验室名称
地址
联系人
电话／传真
计量认证证书号
邮编
参加能力验证项目
参加项目资质附表情况（是否有该项目资质）
检验标准方法
（填写检验标准和具体方法）
说明：
1、实验室按照资质认定附表情况及通知要求选择检验标准和方法；
2、国标行标方法都有的实验室优先选择国标方法；
3、此表需在5月10日前返回到江西省认证认可协会。
（单位公章）实验室负责人签名：
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