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第五篇   神经系统

一、选择题

（一）单选题

1．成人脊髓下端位于：

A．第1腰椎体下缘 B．第2腰椎体下缘 C．第3腰椎体下缘 D．第5腰椎体下缘 E．第12腰椎体下缘

2．在脊髓外侧索内上行的传导束是：

A．皮质核束 B．薄束 C．楔束 D．脊髓丘脑前束 E．脊髓丘脑侧束

3．附着于脑桥腹侧面与小脑中脚交界处的神经是：

A．展神经 B．三叉神经 C．面神经 D．前庭神经 E．蜗神经

4．自中脑脚间窝穿处的脑神经是：

A．滑车神经 B．动眼神经 C．三叉神经 D．面神经 E．展神经

5．下列神经核中哪一个是内脏运动核：

A．迷走神经背核 B．孤束核 C．动眼神经核 D．滑车神经核 E．舌下神经核

6．不位于延髓的脑神经核是：

A．迷走神经背核 B．疑核 C．孤束核 D．副神经核 E．三叉神经运动核

7．接收头面部痛、温觉的脑神经核是:

A．三叉神经中脑核 B．三叉神经脑桥核 C．三叉神经脊束核 D．孤束核 E．疑核

8．内侧丘系交叉位于:

A．中脑 B．脑桥 C．延髓 D．下丘脑 E．背侧丘脑

9．视交叉属于：

A．丘脑 B．中脑 C．下丘脑 D．端脑 E．以上都不是

10．大脑皮质听觉中枢位于：

A．距状沟两侧 B．额下回后部 C．颞横回 D．中央旁小叶后部 E．颞上回后部

11．大脑皮质视觉中枢位于：

A．顶叶 B．距状沟两侧 C．颞横回 D．边缘叶 E．额叶

12．听觉性语言中枢位于：

A．颞上回的后部 B．颞中回的后部 C．颞下回的后部 D．颞横回的两侧 E．角回

13．视觉性语言中枢位于：

A．缘上回 B．颞横回 C．角回 D．距状沟两侧 E．颞上回后部

14．运动性语言中枢：

A．颞上回前部 B．颞上回后部 C．额上回后1/3处 D．额中回后1/3处 E．额下回后1/3处

15．书写中枢位于：

A．额上回前部 B．额上回后部 C．额中回前部 D．额中回后部 E．额下回后部

16．纹状体包括：

A．豆状核和屏状核 B．豆状核和尾状核 C．苍白球和尾状核 D．壳和尾状核 E．杏仁体和屏状核

17．通过海绵窦的血管是：

A．眼动脉 B．眼静脉 C．颈内动脉 D．颈内静脉 E．颈外动脉

18.支配臂前群肌的神经是：

A．肌皮神经 B．正中神经 C．桡神经 D．腋神经 E．尺神经

19．桡骨颈骨折最易损伤的神经是：

A．正中神经 B．尺神经 C．桡神经深支 D．桡神经 E．桡神经浅支

20．下列神经中发自臂丛后束的是：

A．桡神经 B．正中神经 C．膈神经 D．肌皮神经 E.尺神经

21.正中神经在腕部受损伤时，下列表现中不正确的是：

A．拇指不能伸 B．拇指不能对掌 C．拇指外展力弱 D．鱼际肌萎缩，手掌平坦  E．拇指、食指（示指）不能屈

22．腓骨颈骨折时，易损伤的神经是：

A．坐骨神经 B．胫神经 C．腓总神经 D．腓深神经 E．腓浅神经

23．进出延髓脑桥沟的神经有：

A．三叉神经、展神经和面神经 B．展神经、面神经、前庭蜗神经 C．舌咽神经、迷走神经、副神经 D．动眼神经、滑车神经 E．舌下神经

24．患者足下垂，不能背屈，考虑损伤的神经为：

A．坐骨神经 B．胫神经 C．腓总神经 D．腓深神经 E．腓浅神经

25．若一侧动眼神经损伤，该损伤侧瞳孔：

A．直接对光反射消失，间接对光反射存在 B．直接对光反射存在，间接对光反射消失 C．直接、间接对光反射均消失 D．直接、间接对光反射均存在 E．直接对光反射消失，间接对光反射视不同情况而定

26．支配咀嚼肌的神经为：

A．面神经 B.舌下神经 C．上颌神经 D．下颌神经 E．舌咽神经

27．管理舌前2/3味觉的神经纤维来自：

A．舌咽神经 B．迷走神经 C．舌下神经 D．面神经 E．下颌神经

28．支配眼球下斜肌的神经为：

A．眼神经 B．上颌神经 C．滑车神经 D．动眼神经 E．展神经

29．在脑干背面出脑的脑神经有：

A．动眼神经 B．副神经 C．三叉神经 D．展神经 E．滑车神经

30．通过圆孔的结构为：

A．眼神经 B．滑车神经 C．上颌神经 D．下颌神经 E．脑膜中动脉

31．眼睑下垂可能是损伤了：

A．滑车神经 B．展神经 C．动眼神经 D．三叉神经 E．面神经

32．经过卵圆孔的结构是：

A．脑膜中动脉 B．岩大神经 C．上颌神经 D．下颌神经 E．眼神经

33．左喉返神经损伤将会引起：

A．左侧环甲肌瘫痪 B．喉前庭感觉消失 C．甲状腺感觉障碍 D．吞咽时喉不能上提 E．可能出现声门关闭不全

34．分布于声门裂以上喉粘膜的感觉神经是：

A．喉返神经B．喉上神经喉外支 C．喉上神经喉内支 D．舌下神经 E．舌咽神经

35．含有交感神经节后纤维的是：

A．灰交通支 B．所有胸神经后根 C．盆内脏神经 D．内脏大神经 E．白交通支

（二）多项选择题

1.脊髓：

A.表面直接包裹着蛛网膜 B.上端于枕骨大孔处与延髓相连 C.直接与脊神经相连 D.直接与脊神经前、后根丝相连 E.于第1腰锥体下缘处续为终丝

2.脊髓外侧索含有：

A.皮质脊髓束 B.薄束 C.红核脊髓束 D.楔束E.脊髓小脑前束

3.皮质脊髓侧束：

A.由不交叉纤维组成 B.在延髓下端交叉 C.传导本体感觉 D.传导随意运动至脊髓 E.止于前角细胞

4.脑干包括：

A.延髓 B.脑桥 C.中脑 D.小脑 E.间脑

5.第四脑室：

A.位于脑桥、延髓和小脑之间 B.室腔内充满了脑脊液 C.借一个正中孔和一对外侧孔通蛛网膜下腔 D.经中脑水管通第三脑室 E.顶的前部由小脑上脚及上髓帆组成

6.延髓内的脑神经核有：

A.舌下神经核 B.迷走神经核 C.面神经核 D.孤束核 E.疑核

7.脑桥内的神经核有：

A.三叉神经运动核 B.疑核 C.展神经核 D.面神经核 E.下泌涎核

8.位于脑桥内的运动核有：

A.动眼神经核 B.舌下神经核 C.面神经核 D.三叉神经运动核 E.疑核

9.属于上丘脑的结构有：

A.缰三角 B.缰连合 C.乳头体 D.松果体 E.灰结节

10.后丘脑包括：

A.内侧膝状体 B.乳头体 C.外侧膝状体 D.松果体 E.上丘

11.属于下丘脑的结构有：

A.视交叉B.视束C.垂体D.乳头体E.松果体

12.主要的硬脑膜窦有：

A.直窦 B.横窦 C.额窦 D.上矢状窦 E.乙状窦

13.纹状体包括：

A.尾状核 B.豆状核 C.屏状核 D.红核 E.视上核

14.通过内囊后肢的纤维束有：

A.听辐射 B.视辐射 C.额桥束 D.皮质脊髓束 E.丘脑皮质束

15.位于脑桥的神经核有：

A.面神经核 B.展神经核 C.舌下神经核 D.前庭神经核 E.上泌涎核

16.位于延髓的神经核有：

A.三叉神经脊束核 B.薄束核 C.下橄榄核 D.舌下神经核 E.迷走神经背核

17.受双侧皮质核束支配的脑神经核有：

A.动眼神经核 B.滑车神经核 C.三叉神经运动核 D.舌下神经核 E.疑核

18.脑的血液供应来源于：

A.颈外动脉 B.颈内动脉 C.椎动脉 D.脑膜中动脉 E.上颌动脉

19.组成大脑动脉环的血管：

A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.前交通动脉 E.后交通动脉

20.蛛网膜下腔：

A.在某些部位扩大成珠网膜下池 B.有脊神经根通过 C.腔内含脑脊液 D.第1腰椎体以下无此腔 E.脊髓蛛网膜下腔与脑蛛网膜下腔相通

21.脑脊液：

A.主要产生于侧脑室的脉络丛 B.充填于脑室内 C.第四脑室的脑脊液经正中孔和两外侧孔流入蛛网膜下腔 D.经蛛网膜粒渗入上矢状窦内 E.经蛛网膜颗粒渗入下矢状窦内

22.下列关于脊神经描述中，正确的说法是：

A.由前、后根组成 B.含有躯体感觉和躯体运动两种纤维成分 C.含有4种纤维成分 D.第1颈神经穿第1椎间孔 E.前根上有膨大的脊神经节

23.分布于小腿皮肤的神经有：

A.腓深神经 B.腓浅神经 C.腓肠外侧皮神经 D.腓肠内侧皮神经 E.隐神经

24.腓总神经损伤后，可能出现：

A.足不能跖屈 B.足不能内翻 C.足尖下垂 D.足内翻 E.马蹄内翻足

25.支配大腿肌群的神经有：

A.股神经 B.闭孔神经 C.隐神经 D.坐骨神经 E.生殖股神经

26.在行程中有一段紧贴骨面行走的神经是：

A.腋神经 B.肌皮神经 C.桡神经 D.尺神经 E.腓总神经

27.正中神经损伤后可出现：

A.屈腕力减弱 B.不能屈腕 C.拇指不能内收 D.拇指不能屈曲 E.拇指不能对掌

28.与面神经有关的核有：

A.下泌涎核 B.上泌涎核 C.疑核 D.孤束核 E.面神经核

29.三叉神经：

A.管理泪腺感觉 B.支配泪腺分泌 C.管理腮腺感觉 D.支配腮腺分泌 E.支配下颌下腺、舌下腺分泌

30.行经海绵窦内的神经有：

A.动眼神经 B.滑车神经 C.眼神经 D.上颌神经 E.展神经

31.经眶上裂走行的脑神经是：

A.视神经 B.动眼神经 C.滑车神经 D.三叉神经的眼神经 E.展神经

32.左侧视神经：

A.由右眼鼻侧视网膜和左眼颞侧视网膜纤维形成 B.损伤后直接对光反射消失，间接对光反射存在 C.损伤后引起双眼左侧半视野偏盲 D.损伤后引起左眼全盲 E.外面包有三层脑膜延续而来的被膜

33.经颈静脉孔出颅的脑神经有：

A.位听神经 B.舌咽神经 C.迷走神经 D.副神经 E.舌下神经

34.动眼神经支配：

A.上睑提肌 B.下斜肌 C.下直肌 D.外直肌 E.上斜肌

35.关于下颌下神经节，下列叙述哪些正确：

A.有舌前2/3味觉纤维通过 B.接受鼓索来的副交感根 C.感觉根来自舌下神经 D.接受面动脉丛来的交感根 E.节后纤维司下颌下腺和舌下腺的分泌

二、填空题

1.成人脊髓下端平    下缘，上端平   处与延髓相连。

脊髓有两个膨大即   和    。

2.脊髓第7胸节平对   椎体，第8对颈神经在   下方椎间孔穿处。

3.脑可分为六部分    、    、    、   、   、   。

4.一般躯体运动柱由4个核组成，自上而下依次为    、   、    、   。

5.小脑核共有4对：

    、   、   、     。

6.后丘脑包括     和    。

7.运动中枢位于    和    。

8.感觉中枢位于    和    。

9.视觉中枢位于     ，听觉中枢位于    。

10.基底核包括     、    、   。

11.内囊位于     、    和    之间。

12.主要的硬脑膜有    、   、   、   、   和    。

13.脑的动脉来源于     和     。

14.胸神经前支的分布有明显的节段性，一般常用以下标志确定神经节段：

胸骨角平面相当      ，乳头平面相当       ，剑突平面相当       ，肋弓平面相当      ，脐与耻骨联合连线中点平面相当      。

15.颈丛由      构成，颈丛皮支浅支由      穿出，主要浅支有   、   、   和    。

16.臂前群肌由       经支配，后群由       神经支配。

17.股前群肌由      支配；股后群肌由      支配。

18.支配舌前2/3味觉的为      神经，一般感觉的为       神经，支配舌后1/3味觉和一般感觉的为      神经，支配舌内肌的神经则为       。

19.瞳孔对光反射由      神经传入，      神经传出；角膜反射则由      神经传入，      神经传出。

20.支配瞳孔开大的神经为      ，缩小的为      神经，调节晶状体凸度的神经为      ，支配眼球感觉的神经为       ，上斜肌受      神经支配，外直肌由      神经支配，闭合眼睑的肌肉受      神经支配。

21.交感神经节因位置不同可分为       和      节，前者借节间支连成左右两条       ，后者包括       、      和       神经节。

22.内脏大神经起自       ，主要终于        。

内脏小神经起于       ，主要终于      。

腰内脏神经为       纤维组成，终于       神经节，节后纤维分布至        。

三、名词解释

1.神经元      

2.神经纤维        

3.灰质       

4.白质

5.神经核

6.神经节

7.基底核

8.纹状体

9.新纹状体

10.内囊

11.硬膜外隙

12.蛛网膜下隙

13.Ganglion

14.交通支

15.白交通支

16.灰交通支

四、简答题

1.脊髓表面可见哪些纵行的沟？

2.脑干由哪些结构组成？

3.延髓内由哪些脑神经核？

4.脑桥内由哪些脑神经核？

5.中脑内由哪些脑神经核？

6.下丘脑包括哪些结构？

7.各语言中枢位于何部位？

8.侧脑室分哪几部分?

 侧脑室脉络丛位于何处？

9.躯干四肢的意识性本体感觉传导通路的各级神经元胞体分别位于何处？

10.头面部痛、温觉传导通路各级神经元胞体分别位于何处？

11.下列各部位受损伤后，视野缺失情况如何？

（1）右侧视神经  

（2）视交叉中部   （3）右侧视束

12.海绵窦外侧壁内由哪些结构通过？

13.脑底动脉环如何围成？

14.简述舌的神经支配。

15.简述眼外肌的神经支配。

16.简述颈丛的组成、位置及主要皮支。

17.简述泪腺、腮腺、舌下腺和下颌下腺的神经支配。

18.肱骨中段骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、腓骨颈骨折可损伤哪些神经？

五、论述题

1.试述脊髓的白质。

（含哪些主要纤维束？

位置、功能如何？

）

2.试述脑干内的一般躯体运动柱。

（位置、功能）

3.试述脑干内的一般内脏运动柱。

（位置、功能）

4.试述内囊的位置、分部、几个部所含的纤维束。

5.脑脊液由何处产生？

其循环途径和回流如何？

6.躯干和四肢意识性本体感觉的传导路径如何？

7.左中指采血时，其痛觉怎样传导到中枢？

8.某患者上颌牙痛，痛觉怎样传导中枢?

9.舌下神经核上瘫和核下瘫的症状有何不同？

10.左侧视神经损伤与左侧动眼神经损伤，在瞳孔对光反射方面有何差异？

11.某患者C4--C7椎骨骨折，致使脊髓横段性损伤，请详细分析出现哪些症状？

为什么？

12.脊髓半离段后，可出现哪些主要的症状和体征？

13.某患者右侧大脑中动脉皮质动脉起始部阻塞，可出现身体哪些部位的运动障碍？

请详细分析从中枢到瘫痪的部位的神经传导通路。

14.腓骨颈骨折时，易损伤何结构？

可产生哪些临床表现？

并解释出现上述表现的原因。

15.肱骨外科颈骨折时易损伤何神经？

出现哪些临床表现？

为什么？

 第五篇     神经系统

一、选择题

（一）单选题

1.A 2.E 3.B 4.B 5.A 6.E 7.C 8.C 9.C 10.C 11.B 12.A 13.C 14.E 15.D 16.B 17.C18.A19.C20.A21.A22.C23.B24.C25.C26.D27.D28.D29.E30.C31.C32.D33.E34.C35.A

（二）多选题

1.BDE 2.ACE 3.BDE 4.ABC 5.ABCDE 6.ABDE 7.ACD 8.CD 9.ABD10.AC 11.ABCD   12.ABDE13.AB 14.ABDE15.ABDE 16.ABCDE 17.ABCE18.BC19.ACDE20.ABCE21.ABCD22.AC23.BCDE24.CDE 25.ABD26.ACDE27.ADE28.BDE29.AC30.ABCDE31.BCDE32.BDE33.BCD34.ABC35.BDE

二、填空题

1.第1腰椎体、枕骨大孔、颈膨大、腰骶膨大

2.L5、C7

3.端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓、小脑

4.动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核

5.顶核、球状核、栓状核、齿状核

6.内侧膝状体、外侧膝状体

7.中央前回、中央旁小叶前部

8.中央后回、中央旁小叶后部

9.距状沟上下的枕叶皮质、颞横回

10.尾状核、豆状核、屏状核

11.丘脑、尾状核、豆状核

12.上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、海绵窦

13.颈内动脉、椎动脉

14.T2、T4、T6、T8、T10

15.C1?

4前支、胸锁乳突肌后缘中点、耳大神经、枕小神经、颈横神经、锁骨上神经、混合、前斜角、锁骨下动静脉、膈肌、胸膜、心包

16.肌皮、桡、桡、桡、指深屈肌尺侧半、尺侧腕屈肌

17.股神经、坐骨神经、闭孔神经、股神经

18.面神经的鼓索、三叉神经的舌、舌咽神经的舌支、舌下神经

19.视、动眼、三叉、面

20.交感神经、动眼、动眼神经、三叉神经的眼神经、滑车、展、面

21.椎旁神经节、椎前神经、交感干、腹腔、肠系膜上、肠系膜下

22.第6（或第5）到第9胸交感神经节、腹腔神经节、第10到第12胸交感神经节、主动脉肾节、穿腰神经节的节前、腹主动脉丛和肠系膜下丛内的椎前、结肠左曲以下消化管及盆腔脏器

三、名词解释

1.即神经细胞，是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能，由胞体和突起两部分组成。

2.神经元较长的突起被髓鞘和神经膜所包裹，称为神经纤维。

3.在中枢神经系统内，神经元胞体和树突集聚之处，泛称为灰质。

4.在中枢神经系统内，神经纤维集聚之处，泛称为白质。

5.在中枢神经系统内，除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体集聚成团，称为神经核。

6.在周围部，神经元胞体集聚处称神经节。

7.基底核是埋藏在大脑白质内的灰质团块，包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。

8.纹状体是尾状核和豆状核的总称。

9.新纹状体由尾状核和壳组成。

10.内囊是丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区，可分为前肢、膝和后肢。

11.硬脊膜与椎管内面骨膜之间的疏松间隙。

12.蛛网膜与软脊（脑）膜之间的空隙，称蛛网膜下隙。

13.Nervecellswiththesameshape,function,andconnectionswithintheperipheralnervoussystemaregroupedtogetherintoganglion.

14.交感干上的椎旁神经节借交通支与相应的脊神经相连接。

15.白交通支主要由具有髓鞘的节前纤维组成，因髓鞘反光发亮，故呈白色。

白交通支只存在于胸1〜腰3各脊神经的前支与相应的交感干神经节之间。

16.灰交通支由交感干神经节细胞发出的节后纤维组成，多无髓鞘，色灰暗，故称灰交通支，灰交通支连于交感干与31对脊神经前支之间。

四、简答题

1.前正中裂、后正中沟、前外侧沟、后外侧沟，在颈髓和胸髓上部还有后中间沟。

2.延髓、脑桥、中脑

3.下泌涎核、迷走神经背核、三叉神经脊束核、疑核、孤束核、舌下神经核、副神经核

4.松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓闻和后连合

5.额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶共5个叶

6.中央前回和中央旁小叶前部。

7.中央后回和中央旁小叶后部

8.分四部：

中央部、前角、后角、下角 脉络丛位于：

中央部和下角内

9.第1级神经元胞体位于脊神经节

第2级神经元胞体位于薄束核和楔束核

第3级神经元胞体位于丘脑腹后外侧核

10.第1级神经元胞体位于三叉神经节

 第2级神经元胞体位于三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核

 第3级神经元胞体位于丘脑腹后内侧核

11.

（1）右眼全盲 

（2）双眼颞侧半偏盲（3）右眼鼻侧半偏盲，左眼颞侧半偏盲

12.动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经

13.由两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉而共同组成。

14.舌前2/3的痛、温觉由三叉神经的下颌神经分支舌神经支配；舌前2/3味觉由面神经的鼓索支配；舌后1/3的痛温觉和味觉由舌咽神经的舌支支配；舌肌由舌下神经支配。

15.展神经支配外直肌，滑车神经支配上斜肌，动眼神经支配除以上二肌以外的所有眼外肌，即上、下、内直肌，下斜肌和上睑提肌。

16.颈丛由第1?

4颈神经前支组成，位于胸锁乳突肌上部的深方。

其主要皮支有：

①枕小神经②耳大神经③颈横神经④锁骨上神经。

17.腮腺的分泌由舌咽神经支配，感觉由三叉神经支配，舌下腺、下颌下腺分泌由面神经的鼓索控制，感觉由三叉神经支配。

泪腺分泌由面神经岩大神经支配，感觉由三叉神经支配。

18.肱骨中段骨折时可损伤桡神经，肱骨外科颈骨折时可损伤腋神经，肱骨髁上骨折可损伤尺神经，腓骨颈骨折可损伤腓总神经。

五、论述题

1.脊髓的白质主要由许多纤维组成，纤维束可分为长的上行纤维束、下行纤维束和短的固有束。

上行纤维束将不同的感觉信息上传到脑，下行纤维树从脑的不同部位将神经冲动下传到脊髓，固有束起止均在脊髓，完成脊髓节段内和节段间反射活动。

薄束和楔束位于后索内，分别传导来自同侧下半身和上半身的肌、腱、关节和皮肤的本体感觉和精细触觉信息。

脊髓小脑束位于外侧索周边，可分为脊髓小脑后和核脊髓小脑前束，传递下肢和躯干下部的本体感觉至小脑。

后束传递的信息可能于肢体个别肌的精细运动和姿势的协调有关，前束所传递的信息与整个肢体的运动和姿势有关。

脊髓丘脑侧束位于外侧索的前半部，传递痛、温觉信息，脊髓丘脑前束位于前索，传递触、压觉信息。

皮质脊髓侧束在脊髓外侧索后部下行，皮质脊髓前束在前索最内侧下行，二者合称皮质脊髓束，止于前角运动神经元。

红核脊髓束