精神病管理实施方案.docx

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精神病管理实施方案

精神病管理实施方案

篇一

精神病人管理方案精神病人管理行动实施方案随着经济发展和社会竞争的日益加剧，人民群众的精神卫生问题更加突出，精神卫生问题不仅是一个公共问题，也是一个突出的社会问题，特别是重性精神疾病患者肇事肇祸事件直接关系到公共安全和社会稳定。

为我县社会稳定，避免肇事肇祸事件发生，结合本部门职责，特制定本方案。

一、指导思想在********政府的统一领导和县公安局的部署下，深入贯彻相关法规规定，按照“********精神卫生工作遵循属地管理原则，坚持预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的方针，明确职责，齐抓共管，积极行动起来，全面加强对重性精神病人的治疗和管理工作。

二、工作目标规范重性精神病人的管理治疗工作，有效预防和减少精神病人严重肇事肇祸事件的发生，实现********精神病人严重肇祸滋事零指标。

三、工作内容

一社区精神病人管理

1、核实精神病人基础数据并及时更新。

组织我县社区民警对我县登记在卡册的精神病人进行数据核实，做到“四清楚”即底数清、去向清、治疗情况清和精神状态清，并及时更新相关数据。

2、对重点精神病人开展走访评估。

由社区民警、居委会工作人员等组成监控小组，对辖区精神病人进行逐一评估，并依据风险评估分类标准，对列管的重点精神病人逐人走访评估。

对明确诊断的社区精神疾病患者实行“四期管理”:

对疾病期管理对象每两周至少随访一次对波动期管理对象每月至少随访一次对慢衰期和缓解期管理对象每三个月至少随访一次。

3、对需要住院治疗的重点精神病人收住院治疗。

对必须住院、建议住院的，要积极动员监护人或近亲属送病人住院治疗。

对在家监护、一般关注的，监护人或近亲属提出住院治疗请求的，要协调解决入院问题。

对流浪乞讨的精神病人，有暴力行为、没有监护人或近亲属、监护人或近亲属无力看管的和必须住院但监护人或近亲属不配合住院的，依据相关规定，公安部门送指定医院强制治疗。

对境外来

********的精神病人依照有关规定收住医院治疗。

4、对未住院精神病人落实分级管控。

社区民警要对建议住院而未能住院以及在家监护的重点精神病人，分片包干，经常走访，并与监护人或近亲属建立联系，掌握动态对一般关注的重点精神病人要由监护人或近亲属每日通报病人情况对有肇事肇祸或滋事倾向的精神病人，当地管片民警要建立每日联络制度，了解掌握情况对其他登记在卡册的精神病人，与民政、残联等部门一起做好管理工作。

5、做好住院精神病人的治疗及安全管理工作。

对住院治疗的精神病人，要积极进行治疗和管理，防止病人外逃，流落社会，造成重大影响。

尤其对于那些因病情波动发生肇事肇祸或滋事行为而住院的精神病人，要动员家属在病人治愈之前不要接病人出试、出院，要继续留院治疗观察。

二突发事件应急处置全县民警要加强值班备勤，要依照精神病人肇祸滋事应急处置工作流程及时处置精神病人肇事肇祸突发事件，同时加强对突发公共事件的心理危机干预。

三人员培训与健康教育********所要对社区民警进行培训。

要加强对精神疾病患者及其亲属、监护人的健康教育，提高他们对重性精神疾病的应对能力和社会适应能力在社区和学校开展健康教育与健康促进，增进社会对精神疾病患者及家庭的理解，促进社区和谐稳定。

提高青少年对疾病的知晓率，对学生开展宣传和行为干预。

四督导考核组织警务督察部门对各社区民警的精神卫生工作进行考核、督导。

篇二

重性精神病管理工作实施方案重性精神病管理工作实施方案根据《中国精神卫生工作规划（201X-201X午）》和《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（201X年-201X年）》的相关要求，依照卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范》和夏邑县《重性精神疾病防治项目实施方案》等相关规定，结合我乡实际，特制定本方案。

一、目标建立和完善重性精神疾病患者的社区登记制度，完善精神疾病综合防治机制，提高重性精神疾病患者治疗率，建立重性精神疾病管理治疗网络和工作机制，提高基层人员防治能力。

二、项目范围和管理对象㈠项目范围

全乡。

㈡管理对象

辖区内常住人员中诊断明确的重性精神疾病患者重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等）。

三、机构与职责

一乡镇卫生院主要职责:

1.协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展乡村医生重性精神疾病防治知识培训，并对其工作进行绩效考核。

2.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报市慢性病防治站登记已确诊的重性精神疾病患者井建立健康档案。

3.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药。

有条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。

4.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。

二村卫生室主要职责

1.协助乡镇卫生院开展重性精神疾病患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。

2.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。

3.定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。

4.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。

四、人员及保障条件㈠人员

1.精神卫生防治技术管理和指导机构各精防机构应根据工作量，确定适当数量、业务能力强的精神科执业医师、精神科专业护士以及公共卫生专业人员专职开展重性精神疾病管理治疗工作，并采取措施，保持人员稳定，提高工作能力。

所有人员在上岗前必须经过相关培训并通过考试。

2.基层医疗机构社区卫生服务中心、乡镇卫生院应当根据本辖区管理的重性精神疾病患者数量，确定适当人数的执业助理医师、注册护士专职或者兼职开展重性精神疾病的社区（乡镇）防治工作。

所有人员在上岗前必须经过相关培训和考核。

社区卫生服务中心、乡镇卫生院要采取措施，保持从事精神疾病社区乡镇精防治医师或者护士（以下简称“精防医师”、“精防护士”）人员稳定，不断提高专业能力。

㈡保障条件根据承担重性精神疾病管理治疗工作任务的各级机构职责，参照国家有关部门制定的精神专科机构基本建设标准，为重性精神疾病管理治疗任务提供工作用房，安排人员和适当的工作经费，配置相应的仪器设备。

五、项目内容㈠为重性精神疾病患者建立健康档案建档登记的内容包括患者及监护人姓名、联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

㈡精神专科诊断与诊断复核重性精神疾病的诊断和诊断复核必须由精神科执业医师依据《临床诊疗指南-精神病学分册》、《中国精神障碍分类与诊断标准

第3版》及相关诊疗规范，结合患者精神状况检查、既往病史、体检和辅助检查等进行。

精神卫生医疗机构在人员资质、诊断条件具备的情况下，可以作出诊断或复核诊断，条件不具备，或者不能确定诊断的，由其上级精神卫生医疗机构进行诊断或者复核诊断。

㈢登记确诊患者市慢性病防治站应将线索调查和患者报告中明确诊断为重性精神疾病的本地居住患者，以及精神卫生医疗机构治疗后出院的患者，纳入本地区重性精神疾病管理治疗的对象。

同时，通知患者居住地的社区卫生服务中心或者乡镇卫生院开展患者管理，并要求基层医疗卫生机构上报患者《居民个人健康档案》相关信息。

市慢性病防治站要及时将患者的相关信息录入全国重性精神疾病管理治疗信息系统。

㈣随访管理根据《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》要求，所有的社区和农村基层医疗卫生机构均应开展患者基础管理。

对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。

具体内容如下

1.危重情况处理

主要目的是明确患者有无病情复发或变化的危险并及时处理。

检查其有无近期出现睡眠障碍、言语行为怪异、有无消极自杀、兴奋或冲动等危险行为，以及有无意识障碍、进食困难、呼吸困难、心慌气短、抽搐、高热伴肌强直等躯体症状。

2.分类干预

若无上述的危重情况，则进一步对患者原有的病情进行评估。

检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等，询问患者的躯体疾病、社会功能状况、服药依从性及各项实验室检查结果等，并根据患者的精神症状是否消失、自知力是否完全恢复和工作、社会功能是否恢复以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况，对患者进行以下分类干预

⑴对病情稳定精神症状基本消失，自知力恢复，社会功能处于一般或良好状态、服药依从性良好的患者

若无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，按时随访

若出现药物不良反应或躯体疾病情况发生变化，要查找原因对症治疗，两周时随访若对症治疗后有所好转，可继续现方案治疗，两周时随访若没有好转，需转诊到上级医院，两周内随访。

⑵对病情基本稳定精神症状、自知力、社会功能状况任一方面有改善，服药依从性良好、处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间）的患者;

如无其他异常，继续现治疗方案，两周时随访若出现药物不良反应或躯体疾病恶化者，要查找原因对症治疗，对症治疗后有所好转，可继续现方案治疗，两周时随访若没有好转，或者出现精神症状恶化，需转诊到上级医院，两周内主动随访。

⑶对病情不稳定指精神症状明显，自知力缺失，社会功能较差、服药依从性差）的患者若无其他异常，基层医疗卫生机构医生可在现用药物基础上按规定剂量范围进行调整，有必要时与患者原主管医生取得联系，两周时随访调整过一次剂量后，可连续观察4-6周，若患者症状稳定或虽然明显但比上次已有好转，可维持目前治疗方案，两周时随访若仍无效果，转诊到上级医院，两周内随访。

若同时伴有躯休症状恶化或药物不良反应，要将患者转诊到上级医院，两周内随访。

3.每次随访根据患者的病情和控制情况，对患者和其家属进行针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导。

4.每年进行1次综合评价，包括患者家族成员中新发精神疾病情况、诊断和治疗调整情况、患者一年中的主要症状表现、生活和劳动能力、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

六、项目要求㈠加强人员保障，必须配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专（兼）职人员开展相关管理工作。

㈡加强与相关部门协作联系，及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新。

㈢随访管理包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

㈣加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导病人参与社会活动接受职业训练。

㈤承担信息管理和信息资料上报工作。

㈥接受上级精神卫生专业机构的指导、检查和培训。

七、工作经费补助及奖罚该项目列于对我市相关单位和乡村医生的工作考核范围,精神卫生工作经费由市慢性病防治站按照政府购买公共卫生服务专款专用的原则集中管理，年度考评后，根据各相关单位和个人的主要职责和工作任务完成的质量和数量给予补助,具体标准根据当年经费总量由市慢性病防治站在市卫生局的指导下制定执行方案。

市慢性病防治站每年召开年终总结大会，对先进单位和个人给予表彰和奖励，对履职不力、不完成工作任务的单位和个人给予通报批评、并与经费下拨挂钩。

市慢性病防治站负责书写年度《精神卫生工作专项经费使用的绩效评估报告》，并按规定上报,接受审核评估。

八、考核指标㈠重性精神疾病患者服药依从率=最近一次随访医生判断能够遵医嘱按时服药的患者例数/机构当月管理的患者数×

100%㈡重性精神疾病患者复发率=最近一次随访时分类为病情不稳定的病例数/按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数×

l00%㈢重性精神疾病患者管理率=每年完成4次随访的患者/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%;㈣技术质量考核抽查合格率

篇三

201X重性精神病实施方案XXX镇卫生院201X年基本公共卫生服务重性精神病患者管理服务实施方案为落实卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》精神和自治区卫生厅《关于进一步加强基本公共卫生服务项目管理的通知》的要求，参照卫生部关于《国家基本公共卫生服务规范

201X版》“重性精神病患者管理服务规范”，结合我院实际，制定本实施方案。

一、项目目标

一重性精神疾病患者管理率达到40%以上，重性精神疾病患者规范管理率达到70%以上。

二通过培训和项目实施，提高各级医疗机构对重性精神病防治能力和管理水平，建立和完善镇级重性精神疾病管理治疗队伍。

二、项目内容

一开展项目培训。

1.培训内容

重点培训卫生部《重性精神病患者管理服务规范》要求的技术。

2.培训对象

个案管理员卫生院和村卫生室的医护人员、社区警察、居委会/

村委会卫生协管员、残联助残员和病人家属等。

3.培训方式

镇负责对村级培训。

二在辖区内开展重性精神疾病患者管理服务

1.服务对象

辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。

主要包括精神分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

2.服务内容。

1为重性精神疾病患者建立健康档案。

重性精神疾病患者在纳入管理时，除需由家属或原承担治疗任务的专业医疗机构提供疾病档案信息外，还应同时进行一次全面评估，为其建立健康档案，填写居民健康档案和患者个人信息补充表。

2随访管理。

对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是对患者进行危险性评估，检查患者的精神状况及躯体疾病、社会功能情况、服药情况及实验室检查结果。

发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处臵或转诊。

具体内容如下:

1危险性评估

0级

无符合1-5级中的任何行为。

1级

口头威胁、喊叫，但没有打砸抢行为2级

打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。

3级

明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。

4

级

持续的打砸抢行为，不分场合，针对财物和人，不能接受劝说而停止，包括自杀、自伤。

5级

持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公众场合。

2分类干预

根据患者的危险性评级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复和工作、社会功能是否恢复以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况，对患者进行以下分类干预

对病情稳定危险性评级为0级、精神症状基本消失，自知力恢复，社会功能处于一般或良好状态、服药依从性良好的患者

若无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，按时随访。

对病情基本稳定危险性评级为1-2级、或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间

的患者，应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。

可在现用药物基础上在规定剂量范围内调整剂量和查找原因对症治疗。

必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师的指导下治疗，经初步处理后观察2周，若患者症状趋于稳定或虽然明显但比上次已有好转，可维持目前治疗方案，3个月时随访

若初步处理无效转诊到上级医院，2周内随访转诊结果。

对病情不稳定危险性评级为3-5级或精神症状明显，自知力缺失，有急性药物不良反应或严重躯体疾病的患者，对症处理后立即转诊到上级医院，必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。

对未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的协助下，2周内随访。

3每次随访根据患者病情的控制情况，对患者和其家属进行针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

3健康检查在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人的同意，每年对患者进行1次健康检查，可与随访相结合。

内容包括一般体格检查、血压、体重、血糖、血常规含白细胞分类转氨酶、心电图。

4技术指导。

镇级技术指导组定期对全镇项目实施情况进行技术指导。

3.服务要求。

1.从事重性精神疾病患者管理服务的工作人员，应接受重性精神疾病患者管理的相关培训。

2.主动与相关部门联系，及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立档案并按时更新。

3.患者的随访可采用门诊、电话和家庭访视相结合的方法。

4.加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。

三、组织与管理

一组织形式。

1.卫生行政部门全面负责重性精神疾病管理服务的组织实施工作，财政部门负责核拨经费和资金管理。

2.卫生院成立以院长为组长、分管副院长为副组长，重性精神病管理人员为成员的重性精神疾病管理服务领导组和技术指导组，负责本地重性精神疾病管理服务的管理与协调及对村卫生所室的专业技术指导。

四、考核内容与指标

一考核评估内容

重性精神病患者建档情况、进度与质控、随访表完成率及经费使用等。

二主要评价指标。

1.重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/辖区内15岁及以上人口总数×患病率×100%。

2.重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。

3.重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×

100%。

XXX镇卫生院201X年0X月0X日篇四

重症精神病实施方案桃园中心重性精神疾病管理实施方案为落实陕西省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》，根据

《陕西省基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案》，确保我辖区重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。

根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法试行》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案试行》等相关规定，结合我辖区实际，制定桃园地区本实施方案。

一、工作目标

一建立健全精神疾病防治网络建立和完善由桃园路街道办事处、莲湖区桃园社区卫生服务中心、马军寨社区卫生服务站、桃园一坊社区卫生服务站及各社区残联在内的重性精神疾病防治网络。

二建立健康档案建立重性精神疾病患者健康档案。

按照重性精神疾病患病率1%计算，201X年5月底前建档率达到40%，201X年底建档率达到70%，201X年达到80%，201X年达到100%。

三建立随访制度建立健康档案的重性精神疾病患者，每年至少随访4次。

精神卫生专干提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行紧急处理。

四开展精神疾病社区康复服务201X年开展精神疾病社区康复服务的社区达到40%，201X年达到85%。

在开展精神疾病社区康复服务的社区中，精神疾病患者接受康复服务的比例，201X年达到50%，

201X年达到80%。

二、组织领导成立桃园路街道办事处重性精神疾病管理工作领导小组，负责对桃园地区整体工作进行组织和协调，制定实施方案。

组

长

蒋卫清桃园路街道办事处主任副组长

孙安志桃园中心副主任沈华桃园中心副主任成员

桃园路街道办事处社会事务科科长马兴延桃园中心公卫科科长潘亚丽马军寨社区卫生服务站站长陈百为桃园一坊社区卫生服务站站长各社区残联专干

三、职责分工

1承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查，并登记、上报区精神疾病防治机构登记已确诊的重性精神疾病患者，并建立健康档案。

2在精神疾病防治专家组指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理指导。

有条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。

3协助精神疾病医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。

4向精神疾病医疗机构转诊重性精神疾病复发患者。

5负责辖区内重性精神疾病防治知识健康教育工作。

四、服务对象辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。

重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。

主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。

五、工作内容

一人员培训

1、培训对象培训对象包括我中心医务人员、患者家属、社区残联干部、社区助残员等其他相关人员。

2、培训内容及方式培训内容包括

重性精神疾病防治工作管理、患者规范化治疗、个案管理、计算机数据管理与质量控制、患者家属护理教育、民警和居委会人员相关知识与技能等。

培训采用现场集中授课方式进行。

二健康教育与宣传

1、对首次确诊为重性精神疾病的患者及其亲属，专业医疗卫生机构在进行临床治疗的同时开出健康教育处方，降低患者及家属的病耻感，提高他们对于重性精神疾病的应对能力，预防向慢性和残疾转化。

2、对于慢性精神病病人，健康教育要以提高自知力和社会适应能力为主。

3、提高医务人员对常见重性精神疾病早期症状的识别能力和跟踪随访治疗能力为主，熟悉重性精神疾病防治宣传要点和核心信息，充分利用宣传栏、宣传资料等对常住及流动人口、企业工人等进行宣传教育。

4、依托社区居委会等积极倡导社区居民对已经患有重性精神疾病的患者和家庭给予理解和关心，平等对待病人，促进社区和谐稳定。

5、学校健康教育与宣传。

建立与教育部门沟通机制，定期深入到学校开展宣传教育和主动搜索工作，每年对辖区各级各类学校校医进行培训，使其掌握重性精神疾病早期症状，开展学生心理咨询和行为干预，及时发现和干预行为异常者，防止发生重性精神疾病患者。

三发现和登记重性精神疾病患者对常住重性精神疾病患者在本辖区内有固定居所，包括家庭、康复与照料机构等，连续居住时间在半年以上进行线索调查。

1、疑似患者线索调查实施重性精神疾病疑似患者调查，填写《行为异常人员线索调查问卷》表1。

在线索调查中，要充分依靠街道办事处、居民委员会和民政、残联、救助管理站等的力量，提供搜集信息。

在征得监护人同意后，将发现的疑似患者情况填入《重性精神疾病线索调查登记表》表2，报区精神疾病防治机构。

2、患者报告发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。

3、重性精神疾病诊断与会诊依据《临床诊疗指南精神病学分册》、

《中国精神障碍分类与诊断标准

第3版》及相关诊疗规范，结合患者精神状况检查、既往病史、体检和辅助检查等做出诊断。

不能确定诊断的提请区级精神疾病防治专家组会诊。

4、患者登记管理确诊重性精神疾病的本地居住患者，在征得患者本人、监护人或近亲属同意并签署《参加重性精神疾病管理网络知情同意书》后，将其纳入居住地重性精神疾病治疗管理对象，进行登记管理。

四建立健康档案将重性精神疾病患者纳入管理时，需要由家属提供来自原承担治疗任务的专业医疗机构的疾病诊疗相关信息外，并为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案。

除个人基本信息外，为每位患者填写《重性精神疾病患者个人信息补充表》表5。

五随访对于纳入健康管理的患者，每年至少随访4次。

随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行紧急处理。

每次随访应填写《重精神疾病患者随访服务记录表》

表6，对患者死亡、外出打工、迁居他处、走失等原因，连续3

次失访，随访医生应填写《重性精神疾病失访死亡患者登记表》

表7。

随访具体内容包括:

1、危重情况紧急处理

询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。

若有，对症处理后立即转诊，2周内随访转诊情况。

2