民政部工程系列康复高级专业技术职务任职资格评审申报表.docx

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民政部工程系列康复高级专业技术职务任职资格评审申报表

民政部工程系列（康复）高级

专业技术职务任职资格评审申报表

单位

姓名

现技术职务

填报日期

中华人民共和国民政部制

填表说明

一、申报表所填内容须真实，应填写的项目不得空缺。

对于没有内容的项目，应在项目栏内填写“无”。

二、申报人应重点填写担任现专业技术职务以来的工作情况，担任现专业技术职务以前的工作情况只做简述。

三、申报人填写的申报表只在当年的评审工作中一次性使用，评审通过的，申报表由单位人事部门存入申报人的人事档案。

评审未通过的，再申报时应重新填写。

一、基本情况

姓名

性别

出生年月

贴

照

片

参加工作时间

民族

现任行政职务

单位及

部门

现任专业

技术职务

任职时间

现从事专业

本专业工作年限

学历/学位

时间

毕业学校

专业

全日制

在职学习

参加何种学术团体、任何

职、有何社会兼职

外语水平

计算机水平

破格申报理由

二、主要工作经历

起止时间

何单位何部门

从事何种专业工作

任何职

注：

1.从正式参加工作起，按时间顺序填写。

2.凡本人职务、工作单位、部门或从事专业有变动的，都要分行填写。

三、任现职务以前的专业技术工作情况简述

注：

此栏内容只作为评审的参考，应简明扼要，一般不超过500字。

四、任现职务以来的综合情况简介

注：

重点突出思想政治、业务工作经历与成就、科研情况等方面

五、任现职务以来获奖情况

时间

组织单位

奖励名称及等级

个人获奖或集体获奖

本人作用、排名

六、任现职务以来发表论文、专著情况

时间

论文、专著名称

出版单位、刊物名称

合作或独立撰写

本人完成工作量

备注

七、任现职务以来完成专业技术工作、创造发明及成果情况

时间

项目、课题、成果等专业

技术工作名称

工作内容，本人起何作用（主持、参与、独立）

完成情况（获何奖励、效益或专利）

备注

八、任现职务以来参加继续教育情况

起止时间

在何处学习进修

学习内容

累计学时

（学分）

考试考核结果

根据相关规定，专业技术人员每年参加继续教育的学习时间不少于90学时。

申报人任现职务以来，参加继续教育累计学时。

九、申报人提交答辩成果情况

名称/项目

成果概述（400字左右）

备注

注：

1.提交的成果必须是申报人任现职务以来完成，能代表申报人的专业技术水平；

2.内容要与申报人直接从事的专业技术工作紧密结合。

十、个人申请

1.本人从事何种专业工作，对本人业务能力、技术水平的自我评价；

申请人（签字）：

年月日

十一、基层单位推荐（审核）意见

1.申报人填写内容是否属实；

2.对申报人的工作态度、学术技术水平、工作能力、业绩和成就做出实事求是的评价；

单位负责人（签字）：

单位（盖章）

年月日

十二、高级评审委员会评审意见

评委人数

到会人数

表决结果

备注

同意

人数

反对

人数

弃权

人数

根据《民政部工程系列（康复）高级专业技术职务任职资格评审办法（试行）》，经投票表决，确认同志取得工程系列（康复）高级专业技术职务任职资格。

主任委员（签字）：

评审委员会（盖章）

年月日

备

注

十三、人事档案管理单位审核意见

申报人的人事档案于年月由

转入我单位。

经审查，申报人填写的学历、职称情况等，在其档案中有相关印证材料。

经办人（签章）：

人事档案管理单位（盖章）

年月日

本人档案存放在人才中介机构的申报人，须填写此页。