湖南省恶性肿瘤门诊放化疗方案用药指南版.docx

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湖南省恶性肿瘤门诊放化疗方案用药指南版

湖南省恶性肿瘤门诊放化疗方案用药指南

肠道恶性肿瘤（结直肠癌、阑尾癌、十二指肠癌、壶腹部周围癌）

治疗方式

序号

药品名称

给药途径

用法

化疗前预处理选择用药

1

氯化钠注射液0.9%500ml

静滴

d1

Q3W

维生素B6针

维生素C针

2

氯化钠注射液0.9%10ml

静脉注射

d1Q3W

地塞米松（注射液）10mg

3

苯海拉明10mg

肌注

d1

Q3W

简化的双周5-FU输注/LV

方案

1

氯化钠注射液0.9%100ml/500ml

静滴

d1

Q2/3W

LV400mg/㎡，或者左亚叶酸钙200mg/㎡

2

氯化钠注射液0.9%100ml/500ml

静滴

d1

Q2/3W

5-FU400mg/㎡，静脉推注，第1天

然后2400mg/㎡，civ46-48h

静滴

d1

Q2/3W

XELOX方案

1

葡萄糖注射液5%100ml/500ml

静滴

d1Q2W

奥沙利铂

130mg/㎡

2

卡培他滨1000mg/㎡

口服

BID，d1-14

FOLFOX方案

1

葡萄糖注射液5%100ml/500ml

静滴

d1Q2W

奥沙利铂

85mg/㎡

2

氯化钠注射液0.9%100ml/500ml

静滴

d1Q2W

LV400mg/㎡，或者左亚叶酸钙200mg/㎡

3

氯化钠注射液0.9%100ml/500ml

静滴

d1Q2w

5-FU400mg/㎡，静脉推注，第1天

然后2400mg/㎡，civ46-48h

静滴

d1

Q2w

FOLFIRI方案

1

氯化钠注射液0.9%100ml/500ml

静滴

d1Q2W

伊立替康

180mg/㎡

2

氯化钠注射液0.9%100ml/500ml

静滴

d1Q2W

LV400mg/㎡，或者左亚叶酸钙200mg/㎡

3

氯化钠注射液0.9%100ml/500ml

静滴

d1Q2W

5-FU400mg/㎡，静脉推注，第1天

然后2400mg/㎡，civ46-48h

静滴

d1

Q2W

治疗方式

序号

药品名称

给药途径

用法

CapIRI方案

1

氯化钠注射液0.9%100ml/500ml

静滴

d1Q2W

伊立替康

180mg/㎡

2

卡培他滨1000mg/㎡

口服

BID，d1-7

FOLFOXIRI

方案

1

氯化钠注射液0.9%100ml/500ml

静滴

d1Q2W

伊立替康

165mg/㎡

2

葡萄糖注射液5%100ml/500ml

静滴

d1Q2W

奥沙利铂

85mg/㎡

3

氯化钠注射液0.9%100ml/500ml

静滴

d1Q2W

LV400mg/㎡，或者左亚叶酸钙200mg/㎡

4

氯化钠注射液0.9%100ml/500ml

静滴

d1Q2W

5-FU400mg/㎡，静脉推注，第1天

然后2400mg/㎡，civ46-48h

静滴

d1

Q2w

伊立替康或奥沙利铂+雷替曲塞

1

氯化钠注射液0.9%100ml/500ml

静滴

d1Q2W

伊立替康

180mg/㎡

2

葡萄糖注射液5%100ml/500ml

静滴

d1Q2W

奥沙利铂

85mg/㎡

氯化钠注射液0.9%100ml/500ml

3

雷替曲塞2mg/㎡

？

d1

Q2W

根据患者化疗过程中的反应选择使用

1

氯化钠注射液0.9%100ml+奥美拉唑40mg

静滴

d1

Q3W

2

氯化钠注射液0.9%100ml+托烷司琼5mg

静滴

？

3

重组人粒细胞激落刺激因子100ug-300ug

皮下注射

？

4

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子*3mg/6mg

皮下注射

？

5

硫培非格司亭针*6mg

皮下注射

d1

Q3W

6

葡萄糖5%250ml+谷胱甘肽（注射液）4g

静滴

？

门诊化疗辅助用药

护胃药物（可选其一）（必要时）

1

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

奥美拉唑40mg

2

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

泮托拉唑40mg

3

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

兰索拉唑40mg

4

其他

止呕药物（可选其一、其二或其三）（必要时）

1

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

昂丹司琼4-8mg

2

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

帕洛诺司琼0.25g

治疗方式

序号

药品名称

给药途径

用法

门诊化疗辅助用药

3

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

托烷司琼12.5mg

4

奥氮平5-10mg

口服

？

5

胃复胺针10mg

肌注

？

6

其他

抗过敏（必要时）

1

地塞米松5-10mg

静滴或静

推

Qd

2

苯海拉明10-20mg

肌注

？

3

其他

补液（必要时）

1

Nacl0.9%500ml

静滴

Qd

维生素B6针

维生素C针

2

葡萄糖5%500ml

静滴

Qd

3

复方氯化钠溶液5%500ml

静滴

Qd

4

葡萄糖氯化钠溶液5%500ml

静滴

？

5

其他

皮肤反应

1

放肤膏

外用

Qd

2

其他皮肤类用药

外用

门诊放疗

同步化疗（必要时）

1

卡培他滨片（825mg/m2）

口服

Bid

2

其他

护胃药物（可选其一）（必要时）

1

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

奥美拉唑40mg

2

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

泮托拉唑40mg

3

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

兰索拉唑40mg

4

其他

止呕药物（可选其一、其二或其三）（必要时）

1

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

昂丹司琼4-8mg

2

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

帕洛诺司琼0.25g

3

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

治疗方式

序号

药品名称

给药途径

用法

门诊放疗

托烷司琼12.5mg

4

奥氮平5-10mg

口服

Qd/Bid连吃

三天

5

胃复胺针10mg

肌注

6

其他

抗过敏（必要时）

1

地塞米松5-10mg

静滴或静

推

Qd

2

苯海拉明10-20mg

肌注

Qd

3

其他

补液（必要时）

1

Nacl0.9%500ml

静滴

Qd

维生素B6针

维生素C针

2

葡萄糖5%500ml

静滴

Qd

3

复方氯化钠溶液5%500ml

静滴

Qd

4

葡萄糖氯化钠溶液5%500ml

静滴

Qd

5

其他

皮肤反应（必要时）

1

放肤膏

外用

Qd

2

其他皮肤类用药

外用

升血象（必要时）

1

重组人粒细胞激落刺激因子100ug-300ug

皮下注射

Qd

2

重组人血小板生成素注射液1支

皮下注射

Qd

3

重组人白介素-111.5-3mg

皮下注射

Qd

4

其他

辅助用药（必要时）

1

甘氨双唑钠800mg/m2

静滴

Qod

2

其他

非小细胞肺癌

治疗方式

序号

药品名称

给药途径

用法

化疗前预处理选择用药

1

氯化钠注射液0.9%500ml

静滴

d1

Q3W

维生素B6针

维生素C针

2

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1

Q3W

地塞米松（注射液）10mg

3

苯海拉明50mg

肌注

d1

Q3W

4

胃复胺针10mg

肌注

d1

Q3W

贝伐珠单抗

（限非小细胞肺癌非鳞癌）±紫杉类

±铂类±免疫检查点抑制剂

1

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1

Q3W

贝伐珠单抗针mg（7.5-15mg/kg）

2

氯化钠注射液0.9%500ml

静滴

d1

Q3W

紫杉醇mg（135-175mg/m2）

3

葡萄糖注射液5%500ml

静滴

d1

Q3W

紫杉醇（脂质体注射液）mg（135-175mg/m2）

4

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1

Q3W

紫杉醇（白蛋白结合型）mg（

260mg/m2）

5

氯化钠注射液0.9%500ml

静滴

d1

Q3W

顺铂针mg（75mg/m2）

6

葡萄糖注射液5%500ml

静滴

d1

Q3W

卡铂针mg（AUC=5-6）

7

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1

Q2W

纳武利尤单抗mg（3mg/kg）

8

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1

Q3W

帕博利珠单抗200mg

9

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1

Q3W

阿替利珠单抗1200mg

10

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1

Q3W

信迪利单抗200mg

11

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1

Q3W

卡瑞利珠单抗200mg

12

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1

Q3W

替雷利珠单抗200mg

治疗方式

序号

药品名称

给药途径

用法

培美曲塞（限非小细胞肺癌非鳞癌）±贝伐珠单抗

（限非小细胞肺癌非鳞癌）±铂类±免疫检查点抑制剂

1

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1

Q3W

培美曲塞针mg（500mg/m2）

2

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1

Q3W

贝伐珠单抗针mg（7.5-15mg/kg）

3

氯化钠注射液0.9%500ml

静滴

d1

Q3W

顺铂针mg（75mg/m2）

4

葡萄糖注射液5%500ml

静滴

d1

Q3W

卡铂针mg（AUC=5-6）

5

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1

Q3W

帕博利珠单抗200mg

6

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1

Q3W

信迪利单抗200mg

7

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1

Q3W

卡瑞利珠单抗200mg

8

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1

Q3W

替雷利珠单抗200mg

贝伐珠单抗

（限非小细胞肺癌非鳞癌）±长春瑞滨±铂类±免疫检查点抑制剂

1

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1

Q3W

贝伐珠单抗针mg（7.5-15mg/kg）

2

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1，8

Q3W

长春瑞滨mg（25mg/m2）

3

氯化钠注射液0.9%500ml

静滴

d1

Q3W

顺铂针mg（75mg/m2）

4

葡萄糖注射液5%500ml

静滴

d1

Q3W

卡铂针mg（AUC=5-6）

贝伐珠单抗

（限非小细胞肺癌非鳞癌）±吉西他滨±铂类±免疫检查点抑制剂

1

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1

Q3W

贝伐珠单抗针mg（7.5-15mg/kg）

2

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1，8

Q3W

吉西他滨mg（1000-1250mg/m2）

3

氯化钠注射液0.9%500ml

静滴

d1

Q3W

顺铂针mg（75mg/m2）

4

葡萄糖注射液5%500ml

静滴

d1

Q3W

卡铂针mg（AUC=5-6）

5

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1

Q3W

信迪利单抗200mg

治疗方式

序号

药品名称

给药途径

用法

贝伐珠单抗

（限非小细胞肺癌非鳞癌）±多西他赛±铂类±免疫检查点抑制剂

1

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1Q3W

贝伐珠单抗针mg（7.5-15mg/kg）

2

氯化钠注射液0.9%250ml

静滴

d1Q3W

多西他赛mg（60-75mg/m2）

3

氯化钠注射液0.9%500ml

静滴

d1Q3W

顺铂针mg（75mg/m2）

4

葡萄糖注射液5%500ml

静滴

d1Q3W

卡铂针mg（AUC=5-6）

培美曲塞（限非小细胞肺癌非鳞癌）和/或贝伐珠单抗

（限非小细胞

肺癌非鳞癌）

1

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1Q3W

贝伐珠单抗针mg（7.5-15mg/kg）

2

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1Q3W

培美曲塞针mg（500mg/m2）

吉西他滨

1

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1，8Q3W

吉西他滨mg（1000-1250mg/m2）

化疗辅助用药之一

1

重组人粒细胞激落刺激因子100ug-300ug

皮下注射

2

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子3mg/6mg

皮下注射

3

硫培非格司亭针6mg

皮下注射

4

重组人血小板生成素注射液1支

皮下注射

Qd

5

重组人白介素-111.5-3mg

皮下注射

Qd

化疗辅助用药之二

骨改良药物

1

氯化钠注射液0.9%100ml

静滴

d1Q4W

唑来膦酸4mg

2

氯化钠注射液0.9%500ml

静滴

d1Q4W

伊班膦酸钠4-6mg

3

地舒单抗120mg

皮下注射

d1Q4W

护胃药物

1

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

奥美拉唑40mg

2

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

泮托拉唑40mg

3

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

兰索拉唑40mg

4

其他

治疗方式

序号

药品名称

给药途径

用法

化疗辅助用药之二

止呕药物

1

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

昂丹司琼4-8mg

2

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

帕洛诺司琼0.25mg

3

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

托烷司琼5mg

4

奥氮平5-10mg

口服

Qd/Bid

5

胃复胺针10mg

肌注

6

其他

门诊放疗

同步化疗（必要时）

1

顺铂30-40mg/m2

静滴

qw

2

顺铂80-100mg/m2

静滴

q3w

3

其他

护胃药物（可选其一）（必要时）

1

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

奥美拉唑40mg

2

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

泮托拉唑40mg

3

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

兰索拉唑40mg

4

其他

止呕药物（可选其一、其二或其三）（必要时）

1

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

昂丹司琼4-8mg

2

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

帕洛诺司琼0.25mg

3

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

托烷司琼5mg

4

奥氮平5-10mg

口服

Qd/Bid连吃

三天

5

胃复胺针10mg

肌注

6

其他

治疗方式

序号

药品名称

给药途径

用法

门诊放疗

抗过敏（必要时）

1

地塞米松5-10mg

静滴或静

推

Qd

2

苯海拉明50mg

肌注

Qd

3

其他

补液（必要时）

1

Nacl0.9%500ml

静滴

Qd

维生素B6针

维生素C针

2

葡萄糖5%500ml

静滴

Qd

3

复方氯化钠溶液5%500ml

静滴

Qd

4

葡萄糖氯化钠溶液5%500ml

静滴

Qd

5

其他

皮肤反应（必要时）

1

放肤膏

外用

Qd

2

其他皮肤类用药

外用

升血象（必要时）

1

重组人粒细胞激落刺激因子100ug-300ug

皮下注射

Qd

2

重组人血小板生成素注射液1支

皮下注射

Qd

3

重组人白介素-111.5-3mg

皮下注射

Qd

4

其他

辅助用药（必要时）

1

甘氨双唑钠800mg/m2

静滴

Qod

2

其他

原发性肝细胞肝癌

治疗方式

序号

药品名称

给药途径

用法

FOLFOX4

1

葡萄糖5%500ml

静滴

d1Q2W

奥沙利铂针85mg/m2静滴

2

氯化钠注射0.9%100ml

静滴

d1Q2W

LV200mg/m2静滴

3

氯化钠注射0.9%100ml

静滴

d1、2Q2W

5-氟尿嘧啶400mg/m2快速静滴

4

氯化钠注射0.9%100ml/500ml

静滴

d1、2Q2W

5-氟尿嘧啶400mg/m2快速静滴，然后600mg/m2持续静滴22h

XELOX

1

葡萄糖5%500ml

静滴

d1Q3W

奥沙利铂针130mg/m2静滴

2

卡培他滨625-1000mg/m2Bid

口服

d1-14Q3W

化疗辅助用药

根据患者化疗过程中的反应选择使用

护胃药物（可选其一）（必要时）

1

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

奥美拉唑40mg

2

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

泮托拉唑40mg

3

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

兰索拉唑40mg

4

其他

止呕药物（可选其一、其二或其三）（必要时）

1

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

昂丹司琼4-8mg

2

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

帕洛诺司琼0.25g

3

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

托烷司琼12.5mg

4

奥氮平5-10mg

口服

Qd/Bid连吃

三天

5

胃复胺针10mg

肌注

6

其他

抗过敏（必要时）

1

地塞米松5-10mg

静滴或静

推

Qd

2

苯海拉明10-20mg

肌注

Qd

3

其他

治疗方式

序号

药品名称

给药途径

用法

化疗辅助用药

补液（必要时）

1

Nacl0.9%500ml

静滴

Qd

维生素B6针

维生素C针

2

葡萄糖5%500ml

静滴

Qd

3

复方氯化钠溶液5%500ml

静滴

Qd

4

葡萄糖氯化钠溶液5%500ml

静滴

Qd

护肝（必要时）

1

葡萄糖5%250ml+谷胱甘肽（注射液）4g

静滴

Qd

升血象

1

重组人粒细胞激落刺激因子100ug-300ug

皮下注射

Qd

2

重组人血小板生成素注射液1支

皮下注射

Qd

3

重组人白介素-111.5-3mg

皮下注射

Qd

4

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子*3mg/6mg

皮下注射

5

硫培非格司亭针*6mg

皮下注射

门诊放疗

护胃药物（可选其一）（必要时）

1

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

奥美拉唑40mg

2

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

泮托拉唑40mg

3

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

兰索拉唑40mg

4

其他

止呕药物（可选其一、其二或其三）（必要时）

1

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

昂丹司琼4-8mg

2

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

帕洛诺司琼0.25g

3

Nacl0.9%100ml

静滴

Qd

托烷司琼12.5mg

4

奥氮平5-10mg

口服

Qd/Bid连吃

三天

5

胃复胺针10mg

肌注

6

其他

抗过敏（必要时）

1

地塞米松5-10mg

静滴或静

推

Qd

2

苯海拉明10-20mg

肌注

Qd

3

其他

治疗方式

序号

药品名称

给药途径

用法

门诊放疗

补液（必要时）

1

Nacl0.9%500ml

静滴