传染病学模拟试题及答案1.docx
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传染病学模拟试题及答案1
1、构成传染必须具备的条件是：
A传染源、传播途径
B传染源、易感人群
C病原的毒力、数量
D病原体、人体
E自然因素、社会因素
2、传染病流行过程必须具备的三个环节是：
A病原体、人体及其所处的环境
B病原体、自然因素、社会因素
C病原体毒力、数量及适当的侵入门户
D病原体、传播途径、易感人群
E传染源、传播途径、人群易感性
3、感染性疾病和传染病的主要区别是
A是否有病原体
B是否有传染性
C是否有感染后免疫
D是否有发热
E是否有毒血症症状
4、影响传染病流行过程的二个重要因素
是：
A地理因素、气候因素
B社会制度、经济状况
C气温、雨量
D生活习惯、文化传统
E社会因素、自然因素
5、伤寒患者经环丙沙星治疗体温正常，1周后又发热，血培养阳性，属于：
A复发
B再燃
C重复感染
D混合感染
E再感染
6、伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，体温再次升高，血培养阳性，属于：
A复发
B再燃
C重复感染
D混合感染
E再感染
7、女因急性黄疸性肝炎住院，抗-HAV-IgM
阳性，对其丈夫的处理，下列哪项是最恰当的？
A立即化验肝功能，抗-HAV
B接受医学观察45天
C注射人免疫球蛋白
D甲肝疫苗预防接种
E人免疫球蛋白+甲肝疫苗
8、我国最常见的HbsAg亚群是：
Aadr,adw
Badr,ayr
Cadr,ayw
Dadw,ayr
Eadw,ayw
9、急性乙型肝炎最迟出现的血清学指标是：
AHbsAg
B抗-HBs
CHbeAg
D抗-HBe
E抗-HBc
10、急性重症肝炎最突出、最有诊断价值的临床表现是：
A黄疸迅速加深
B肝脏进行性缩小
C显著的消化道症状
D明显的出血倾向
E中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷、抽搐等
11、重症肝炎服用乳果糖，主要目的是：
A补充能量，防止肝昏迷
B杀灭肠道细菌，防止继发感染
C杀死肠道细菌，减少氨的吸收
D降低肠道PH，减少氨的吸收
E增加肠蠕动，加速肠内有害物质的排泄
12、对乙脑病毒普遍易感，感染后主要表现为
A病毒被排除
B隐性感染
C显性感染
D病毒携带状态
E潜在性感染
13、乙脑惊厥或抽搐最常见的原因是
A高热
B缺氧
C脑实质炎症及水肿
D低钙
E碱中毒
14、乙脑主要的死亡原因是：
A过高热
B脑水肿、脑疝形成
C中枢性呼吸衰竭
D外周性呼吸衰竭
E循环衰竭
15、3岁儿童，高热、昏迷、抽搐2天
急诊入院，疑为乙脑和中毒性痢疾，为及时诊断，应立即进行哪项检查？
A大便培养
B肛拭子或盐水灌肠镜检
C脑脊液常规
D头颅CT
E乙脑特异性IgM测定
16、乙脑尚无特殊治疗，为了降低病死率和防止后遗症，应积极处理好哪些危重症状？
A高热，呼吸衰竭，循环衰竭
B高热，呼吸衰竭，惊厥
C高热，呼吸衰竭，肾功能衰竭
D惊厥，呼吸衰竭，循环衰竭
E惊厥，呼吸衰竭，肾功能衰竭
17、男，30岁，发热2天，上厕所时昏倒在地，急测血压5/0Kpa，面色苍白，脉搏细速，医院诊断为流行性出血热休克期，你认为患者产生休克最主要的原因是什么？
A小血管通透性增加，血浆外渗，血容量减少
B水电解质平衡失调
C内脏大出血
D继发细菌感染
E小动脉痉挛
18、流行性出血热患者突然抽搐昏迷，瞳孔改变，下列哪种可能性大？
A肝衰竭
B尿毒症
C颅内出血
D肾破裂
E腔道出血
19、流行性出血热患者体温40℃以上，有腔道出血，血压75/60mmHg，尿蛋白+++，有膜状物及血尿，应属于下列哪型？
A轻型
B中型
C重型
D危重型
E非典型
20、20岁农民，因高热伴呕吐天于
8月入院，
查：
神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在
性出血点，颈软，周围血
9
WBC11×10/L，
N0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白
++，发病
前2周曾到某地参加水利建设。
最可能的诊断是：
A钩体病
B流行性脑脊髓膜炎
C流行性出血热
D败血症
E伤寒
21、男，30岁，急起发热3天，伴头痛乏力。
查体：
体温38℃，脉搏120次/分，呼吸36
次/分，血压75/60mmHg，神清，急性病容，球结膜充血，上胸部散在出血点，心肺正常，
肝右肋下1CM，血象：
WBC12×109/L，N0.8，L0.14，异型淋巴细胞0.06。
尿蛋白+++，
最可能册诊断是：
A败血症
B流行性脑脊髓膜炎
C流行性出血热
D钩端螺旋体病
E上呼吸道感染
22、伤寒杆菌致病的主要因素是
A内毒素
B肠毒素
C外毒素
DVi抗原
EH抗原
23、伤寒慢性带菌者是指：
A排菌期1个月以内
B排菌期2个月以内
C排菌期3个月以内
D排菌期3个月以上
E排菌期6个月以上
24、伤寒持续发热和毒血症症状主要是由什么所致？
A伤寒杆菌在局部繁殖，大量持续侵入血流
B伤寒杆菌在血中大量繁殖
C伤寒杆菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢
D迟发型变态反应
E病灶中单核、巨噬细胞和中性粒细胞释放的内源性致热源`
25、伤寒病变最显著的部位是：
A脾
B肝
C骨髓
D回肠和空肠
E回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
26、男，30岁，农民，持续发热半个月，已用氯霉素治疗，每天2克，共7天，体温下降，但未降至正常。
查体：
体温38℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，肝肋下1CM，脾恰及。
血象：
WBC4.5×109/L，N0.65，L0.35。
为确诊，最重要的检查方法是：
A血培养
B大便培养
C小便培养
D骨髓培养
E肥达反应
27、男，36岁，稽留高热已3周，伴腹胀腹泻。
病程中突然右下腹疼痛，出冷汗，肝浊
音界消失，腹部X线片可见游离气体。
实验室检查：
WBC18×109/L，N0.85，L0.15，E
为0，肥达反应“H”1：
640，“O”1：
640，外斐反应1：
80，最可能的诊断是：
A胃穿孔
B阑尾穿孔
C伤寒肠穿孔
D胆囊炎胆囊穿孔
E血吸虫病胆囊穿孔
28、伤寒复发的原因是：
A菌血症未完全消失
B潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖
C潜伏于肠腔内的伤寒杆菌再次侵入血液
D再次感染伤寒杆菌
E伤寒患者退热后2-3周，因其他感染再次出现发热
29、中毒性痢疾最突出的病变是：
A脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血
B肾上腺皮质萎缩
C肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿
E肠粘膜水肿，增厚，溃疡
30、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：
A潜伏期的长短
B毒血症状的轻重
C大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶
D大便检出病原体
E抗生素治疗是否有效
31、下列各项中，对于中毒性痢疾和乙脑的鉴别最有意义的是
A起病急骤
B是否有腹泻
C高热、昏迷、抽搐
D早期休克
E呼吸衰竭
32、男，20岁，腹泻1天，每天10余次，水样便，无腹痛及里急后重，大便镜检：
WBC0-2个/HP，RBC1-3个/HP，结肠阿米
巴滋养体0-1个/HP，大便涂片革兰染色见弯曲呈鱼群状排列的阴性细菌。
其可能的诊断是：
A细菌性痢疾
B阿米巴痢疾
C细菌性食物中毒
D霍乱
E病毒性肠炎
33、女，20岁，民工，急起腹泻，呕吐6小时，共吐、泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便已无法计数，
成米泔水样，患者裤、被均被污染。
查体：
体温36.5℃，脉搏110次/分，血压68/46mmHg，大便常规：
米泔水样，RBC0-2/HP，WBC0-3/HP。
大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。
最可能的诊断是：
A中毒性菌痢
B细菌性食物中毒
C霍乱
D病毒性肠炎
E化学性食物中毒
34、重型霍乱患者常有腓肠肌及腹直肌痉
挛，其机理是：
A低钙
B低钾
C碱中毒
D低钠
E低氯
35、流脑脑膜炎期最常见典型病变是：
A血管内皮损害，血管壁有炎症、坏死和血栓形成
B内脏血管损害，内皮细胞坏死，脱落和血栓形成
C大脑两半球及颅底的软脑膜充血、浆液性和纤维蛋白性渗出，出现大量中性粒细胞
D大脑皮质、丘脑和中脑神经细胞变性和坏
死
E脑水肿，脑疝形成
36、感染脑膜炎球菌后，最常见的感染类型是：
A隐性感染
B出血点型
C上呼吸道炎型
D典型化脓性脑膜炎
E带菌者
37、男，5岁，突起畏寒，高热，烦躁不安
6小时，查体：
体温40℃，脉搏120次/分，血压71/60mmHg，神志不清，压眶有反应，瞳孔等大，对光反应存在，全身皮肤满布出
血点及大量瘀斑，颈软，克、布氏征（-），血象：
WBC20×109/L，N0.85，L0.15，尿：
蛋白（±），镜检（-），最可能的诊断是：
A中毒性痢疾
B流行性出血热
C革兰隐性杆菌败血症
D流脑，普通型
E流脑，暴发型休克型
38、暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗，除抗生素外，治疗的重点是：
A物理降温
B必要时气管切开，正压呼吸
C兴奋呼吸中枢
D肾上腺皮质激素
E脱水，减轻脑水肿螺旋体感染
39、男，20岁，持续发热7天于7月20日
入院，伴畏寒，周身酸痛，乏力，鼻衄，食欲减退。
查体：
巩膜明显黄染，胸前区可见
出血点，肝肋下1CM，脾未及。
实验室检查：
WBC10×109/L，N0.75，L0.25，，尿胆红素+，尿胆元+，尿蛋白++，尿镜检白细胞数
0-3/HP，血清总胆红素100umol/L，血清谷丙转氨酶150u。
最可能的诊断是：
A急性病毒性肝炎
B流行性出血热
C钩体病
D流行性感冒
E革兰隐性杆菌败血症
40、某班学生7月25日到农村收割水稻，8
月1日至5日连续有7名学生发病，均有发热，畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者不能行走，结膜充血，2人轻咳，痰中带血
丝，3人腹股沟淋巴结肿痛。
查：
WBC（7-13）
×109/L，尿蛋白微量至+，最可能的诊断是：
A流行性感冒
B流行性出血热
C钩体病
D沙门菌属感染
E支气管肺炎
41、溶组织阿米巴的致病型是：
A包囊
B小滋养体
C大滋养体
D裂殖体
E配子体
42、男，30岁，农民，腹痛，腹泻半个月，大便4-8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，左下腹隐痛。
大便镜检：
WBC+/HP，RBC+++/HP。
最可能的诊断是：
A急性菌痢
B血吸虫病
C弯曲菌肠炎
D阿米巴痢疾
E慢性非特异性溃疡性结肠炎
43、男，20岁，间歇性畏寒，寒战，发热半年，约每月发作1次，每次持续7-10天，
近1个月来出现面部水肿，尿量减少，血压
升高，尿蛋白++，尿红细胞3-6/HP，血涂片发现间日疟原虫。
应诊断为：
A疟疾
D有感染后免疫
B急性肾小球肾炎
E有发热
C肾病综合征
50、下列均可为传染源，除外：
D疟疾并发急性肾小球肾炎
A显性感染
E疟疾并发肾病综合征
B隐性感染
44、急性血吸虫病血象检查最突出的特点
C潜伏性感染
是：
D病源携带状态
A中性粒细胞显著增多
E受感染的动物
B嗜酸粒细胞显著增多
51、关于隐性感染，下列叙述哪项不正确：
C嗜碱粒细胞显著增多
A无或仅有轻微组织损伤
D肥大细胞显著增多
B无症状、体征甚至生化改变
E血小板显著增多
C不能通过免疫学检查发现
45、血吸虫病肠道并发症最常见的是：
D有的可转变为病原携带状态
A阑尾炎
E有的传染病几无隐性感染存在
B肠穿孔
52、关于老年人乙型肝炎，下列哪项是错误
C结肠癌
的？
D不完全性肠梗阻
A60岁以上老年人组乙型肝炎发病率较其
E肠出血
他年龄组高
46、关于免疫反应的概念，下列哪项是错误
B黄疸发生率高，黄疸深
的？
C淤胆型多见
A机体的免疫反应对传染过程的表现和转
D重症型比率高
归起着重要作用
E并发症多
B所有免疫反应都是对机体有利的
53、在原有HBV感染的基础上HDV重叠感
C免疫反应可分为非特异性免疫和特异性
染，可能性最小的结果是：
免疫
A诱发急性肝炎
D特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫
B诱发重症肝炎
E变态反应都是特异性免疫反应
C原有HBV感染的减轻或清除
47、下列传染病中，感染性休克最少见的
D发展为慢性肝炎
是：
E演变为肝硬变
A细菌性痢疾
54、关于戊型肝炎的流行病学，下列哪项是
B霍乱
错误的？
C败血症
A传染源为病人和亚临床感染者
D流行性出血热
B水源或食物污染可引起暴发性流行
E流行性脑脊髓膜炎
C流行无季节性
48、接种下列制剂可获主动免疫，除外：
D青壮年组发病率最高
A活疫苗
E病后有一定免疫力
B灭活疫苗
55、关于戊型肝炎的临床特点，下列哪项是
C菌苗
错误的？
D抗毒素
A发病急，多有发热
E类毒素
B黄疸常见
49、传染病的基本特征应除外：
C可发展为慢性肝炎
A有病原体
D妊娠后期患戊型肝炎易并发重症型肝炎
B有传染源
和DIC
C有流行病学特征
E有的患者皮肤瘙痒和淤胆比较明显
56、列哪项不是乙脑常见的临床表现？
A为淡红色小斑丘疹，压之不褪色
A
稽留热
B直径约2-4毫米
B意识障碍
C分批出现，数目不多
C中枢性呼吸衰竭
D主要分布于胸、腹部，也可见于背部
D
外周性呼吸衰竭
E多在2-4天内消失
E
循环衰竭
63、关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误
57、关于乙脑的抽搐，下列哪项是错误的？
的？
A通常继发于脑实质炎症及脑水肿
A多为突发起病
B
多见于病程第2-5天
B多有畏寒发热
C可为手、足、面部局部抽搐或肢体阵挛性
C剧烈呕吐，腹泻，吐泻物呈米泔水样
或全身强直性抽搐
D无腹痛及里急后重
D多不伴有意识障碍
E可迅速出现水和电解质平衡紊乱、
周围循
E频繁抽搐是病情严重的表现
环衰竭
58、乙脑惊厥或抽搐的原因包括下列各项，
64、关于流脑的皮疹，下列哪项是错误的？
除外：
A流脑的皮疹出现早，起病后不久即可出现
A高热
B通常为皮肤粘膜的瘀点或瘀斑
B脑部广泛炎症
C可分布于全身的皮肤和粘膜
C脑水肿
D部分病人可出现单纯疱疹
D脑缺氧
E皮疹是流脑败血症期特征性体征，
见于所
E低钙
有流脑患者
59、下列情况均应注射狂犬疫苗，除外：
65、下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊
A野生动物咬伤
断，除外：
B外观正常的家犬、家猫咬伤
A皮肤瘀点培养
C皮肤粘膜被狂犬唾液污染
B血培养
D破损皮肤被狂犬病人唾液污染
C脑脊液培养
E狂犬病患者的家庭成员
D咽拭子培养
60、关于流行性出血热少尿期的治疗原则，
E瘀点或脑脊液涂片革兰染色
下列哪项是错误的？
66、关于钩体病的临床表现，下列哪项是错
A稳定内环境，输入液量以前一天尿量及呕
误的？
吐量加500-700ml
A急起发热，多呈稽留热型，部分呈弛张热
B宜给高糖，高维生素，高蛋白饮食
型
C导泻或放血疗法
B全身肌肉酸痛，以腓肠肌和腰背疼痛较为
D腹透或血液透析
突出
E促进利尿
C结膜充血，伴明显畏光，有分泌物
61、流行性出血热患者出现下列情况时均提
D浅表淋巴结肿大疼痛，多为腹股沟淋巴结
示病情严重，除外：
E少数病人有腹泻
A
类白血病样反应
67、关于钩体病，下列哪项是错误的？
B异型淋巴细胞大于15%
A每次流行时，单纯型最为多见
C高分解型肾功能衰竭（每天
NPN上升大
B肺大出血是钩体病致死的主要原因
于21mmol/L）
C各型病人均可出现肾损害
D顽固性休克或颅内出血
D部分病人可死于记性肾功能衰竭
E突然出现蛋白尿
E脑膜炎型患者的脑脊液呈化脓性改变
62、关于伤寒的玫瑰疹，下列哪项是错误
68、关于疟疾的诊断，下列哪项是错误的？
的？
A血涂片最简便而迅速
B骨髓涂片的阳性率较血涂片高
C疟原虫抗体检查阳性率高，有早期诊断价
值
D诊断性治疗对于排除疟疾意义较大
E疟原虫种鉴定以薄血涂片较好
69、对于脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是：
A脾脏明显增大
B白细胞总数和中性粒细胞显著增加
C血涂片
D流行性乙型脑炎病毒特异性IgM抗体
E脑脊液检查
70、日本血吸虫病的并发症应除外：
A阑尾炎
B非特异性溃疡性结肠炎
C结肠癌
D腹膜炎
E不完全性肠梗阻
71、关于急性血吸虫病的临床特点，下列哪项是错误的？
A患者均有发热
B以间歇热型最常见
C患者多有显著的毒血症状
D相对缓脉多见
E腹痛、腹泻多见
72、男，20岁，食欲减退，乏力，黄疸进行性加深半个月，尿少3天，神志欠清1天。
查体：
有明显黄疸，手有扑翼样震颤，肝恰
触及。
实验室检查：
STB250umol/L，ALT60u，AKP10u，抗HBs（+），抗HAV-IgM（-）。
既往体健，无输血史。
最可能的临床诊断是：
A急性黄疸型肝炎
B急性重症型肝炎
C亚急性重症型肝炎
D慢性重症型肝炎
E淤胆型肝炎
问题73-75
某幼儿班近半个月来连续发现10余名3-4
岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛
发黄，发热。
73、为尽快作出诊断，应立即进行哪项检查？
A血清胆红素
B血清谷丙转氨酶
C血清碱性磷酸酶
D血清胆碱质酶
E血清胆固醇
74、患者最可能是：
A甲型肝炎
B乙型肝炎
C丙型肝炎
D丁型肝炎
E戊型肝炎
75、对于该幼儿班未患病幼儿，下列哪项处理较为合适？
A立即疏散该班
B立即检查肝功能
C立即注射甲肝疫苗
D立即注射乙肝疫苗
E立即注射免疫球蛋白和甲肝疫苗问题76-78
男，30岁，反复乏力、纳差、肝区不适2
年。
查体：
慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部
有2个蜘蛛痣，肝肋下2CM，质中，脾侧位可及。
实验室检查：
ALT160u，血清白蛋白34g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素
30umol/L。
76、最可能的诊断是：
A慢性肝炎轻度
B慢性肝炎中度
C慢性重症型肝炎
D早期肝硬变
E慢性肝炎重度
77、为明确临床诊断，最可靠的检查是
A乙型肝炎病毒标志物
BB超
C磁共振
DCT
E肝活检
78、最重要的病理变化将是：
A广泛肝细胞水肿及嗜酸性变性
B肝细胞点状或小灶性坏死
C肝小叶广泛坏死，再生结节形成
D毛细胆管淤胆
E肝细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割
79男，20岁，低热，乏力，恶心，烦躁不安2天，继而出现对声、光、风刺激敏感，
不能进食，并有右上肢麻痛感。
查体：
体温
38.5℃，脉搏110次/分，神志清楚，呈极度恐怖状态，声嘶，流涎，见水、扇风可致咽肌痉挛。
最可能的诊断是：
A破伤风
B狂犬病
C散发性病毒性脑炎
D疫苗接种后反应
E脊髓灰质炎
问题80-81
10岁男孩，突起低热，烦躁，恐惧不安，喉部发紧，不能进食进水2天。
80、在病史方面，与本病例有关的诊断联系较小的是：
A血吸虫疫水接触史
B创伤史
C动物咬伤史
D疫苗接种史
E既往类似发作史
81、在症状和体征方面，常见于破伤风的是：
A极度兴奋恐怖
B恐水
C吞咽困难
D大量流涎
E大量出汗问题82-83
患者告知2个月前曾被野犬咬伤，当时未作任何处理
82、对狂犬病的诊断最具有诊断价值的症状是：
A突起低热
B出汗
C流涎
D恐水
E极度兴奋
83、对患者处理最重要的是
A实行保护性医疗制度，诊断对患者保密
B隔离于安静担单人房间
C维护心血管和呼吸功能
D给予安定镇静
E甘露醇脱水
问题84-85
男，50岁，农民，不规则发热半个月，体温
37-38.5℃，无明显畏寒，伴乏力，纳差，
腹胀，不发热时尚能坚持体力劳动，曾间断给予青霉素，庆大霉素，氯霉素治疗，入院当日突然出现头晕，心慌，出冷汗，烦躁。
查体：
体温38.5℃，脉搏110次/分，血压
70/50mmHg，心肺-，腹软，右下腹轻压痛，
无反跳痛，肝、脾肋下1CM。
血象：
WBC5×
9
10/L，N0.7，L0.3。
84、最可能的诊断是：
A感染性休克
B胃溃疡出血
C伤寒并发肠出血
D伤寒并发肠穿孔
E亚急性阑尾炎
85、下列哪项处理是不妥当的？
A绝对卧床休息
B禁食
C输新鲜血浆，补液
D立即手术治疗
E加强病原治疗问题86-88
男，30岁，干部，突起畏寒，发热，剧烈腹泻，呕吐12小时于8月2日入院，共腹泻
20余次，黄色稀水样便，伴脐周阵发性绞痛。
起病时在外出差，常在外用餐。
86、患者腹泻原因可能性最小的是
A菌痢
B细菌性食物中毒
C霍乱
D病毒性肠炎
E弯曲菌肠
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