重庆建筑工程施工许可申请表.docx
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重庆建筑工程施工许可申请表
附件1
建筑工程施工许可
申请表
编号
-1-
重庆市住房和城乡建设委员会制
一、工程简要说明
建设单位名称
企业信用代码
法定代表人
法定代表人
身份证号码
项目负责人
项目负责人
身份证号码
建设单位经办人
电话
工程名称
建设单位地址
工程类别
投资主体类别
建设地点
工程类型
管辖区域
所在区域
工程范围
合同价格
安全文明施工费
本工程是否已缴纳配套费（需勾选）
本工程是否办理因工程建设需要拆除、改动、迁移排水与污水处理设施的审核意见书（告知承诺）
污水排放总量
污水类别（可多选）
（立方米/日）
建设规模
政市桥梁结构类型
万元；其中外币（币种）万元
万元；其中外币（币种）万元
是否
是否
生活污水
医疗类污水
商业污水
化工类污水（含实验室）
其他
合同工期
主跨
总长度
跨度
-2-
隧道
道路
轨道
其它
基础类型
房
建
项目性质
监理单位
（盖章）
施工单位
（盖章）
勘察单位
（盖章）
设计单位
（盖章）
最大断面积总长度
道路等级长度
车站个数区间数
结构类型
高度（m）
企业名称
信用代码
资质等级
资质证书编码
总监理工程师
身份证号码
专业技术职称及证
职业资格证书及
书号
证书号
企业名称
信用代码
资质等级
资质证书编码
项目经理
身份证号码
专业技术职称及证
职业资格证书及
书号
证书号
证书编号
安全生产考核合格
发证日期
证（B证）
有效期截止日期
企业名称
信用代码
资质等级
资质证书编码
项目负责人
身份证号码
专业技术职称及证
职业资格证书及
书号
证书号
企业名称
项目负责人
车
场
-3-
施工图审查机构企业名称信用代码
申请单位：
法定代表人（签章）单位（盖章）
年月日
二、建设工程开工前安全生产条件审核表
1.
建设单位已支付50％安全文明
1.围挡及施工大门按已发布的标准图集进行
施工费的支付证明和施工合同中
修建、验收（未采用图集的，应有甲级设计单
约定的安全文明施工费支付计划
位出具的图纸）
2.施工单位为工人依法办理保险
2.按编制的垃圾分类方案，现场设置垃圾存放
的凭证或承诺书
点、必要设施
3.
安全生产机构成立的相关文件
3.生活区、办公区、作业区分区设置，生活区
及签订的安全生产责任书
和办公区设置化粪池
检
4.
施工组织设计中的安全文明措
检
4.车辆进出口按要求设置车辆冲洗设施、沉淀
查
施及专项方案的编制及审批
查
池、横断沟
资
5.
施工扬尘控制方案及应急预案
现
5.主要施工通道应硬化，材料加工场地等按施
料
场
工总平面布置图设置
部
6.
安全教育及安全检查制度
部
6.临时施工用电配置情况，安全标志、标牌设
分
分
置情况
7.
建设单位向施工单位提供的工
7.编制审核现场污水排放方案，明确排水方式
程地质、水文地质和工程周边环境
和排水设施设置要求
等资料
8.
建设单位提供的危大工程全面
8.按要求执行实名制管理制度、安装扬尘噪音
判定清单（办理完施工许可后应按
监测设备、安装视频监控系统
时录入危大系统）
施工单位自查情况：
负责人：
（盖章）年月日
建设单位审查意见：
负责人：
（签章）：
年月日
监理单位审查意见：
-4-
负责人：
（签章）：
年月日
注：
开工前安全生产条件审核需经参建各方签字盖章，建设主管部门现场踏勘阶段将对该表格中所要求的资料
及条件进行核查。
三、建设单位提供的文件或证明材料情况
建设工程规划许可证
施工现场是否具备施工条件
中标通知书或施工合同协议书部分
施工图设计文件审查合格证编号
审查合格的施工图图纸
危险性较大分部分项工程清单和安全管理措施
建设资金已经落实承诺书（告知承诺）
审查意见：
（发证机关盖章）
经办人：
审查人：
年月日
注：
此栏中应填写文件或证明材料的编号。
没有编号的，应由经办人审查文件或资料是否完备。
-5-
-6-
四、项目申请施工许可基本情况统计表
填报单位盖章：
填报时间：
年月日
工程名称建设单位法人机构代码
房屋建筑规模市政基础设施投资（万元）其它投资（万元）
建筑面积（平方米）合同造价（万元）
房屋使用功能
住宅（m2/套）非住宅（m2）
普通商品房
高档商品房
保障性住房
60m2以下
61—90m2
91—144m2
145—200m2
201m2以上
公共租赁房
廉租房
安置房
公益
商业办公其它
50m2以下50m2以上性用
用房用房用房
套套套套套套
面积面积面积面积套数面积套套面积面积房
数数数数面积面积数数
数数
监理单位审核人（签字）：
建设单位制表人（签字）：
注：
1、本表由建设单位在申领施工许可证时填报；
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2、本表以平方米、套、万元为计量单位，均不保留小数点；
3、安置房包括危旧房改造（城市、林业、农村）、棚户区改造（工矿、煤矿）等，公益性用房包括文化、教育、医疗、体育等；
4、咨询电话：
63904615、63670793、63675721。
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五、证明
重庆市住房和城乡建设委员会：
工程施工场地已经基本具备了交通、水电等条件，能够满足我企业施工进场的需要。
施工企业主要技术负责人签字：
（施工企业盖章）
年月日
9
六、建筑工程明细表及施工企业人员配备表
建设单位（签章）：
建设单位项目负责人：
工程名称：
建设地点：
建筑工程项目明细表
建筑面积/长度（平方米/米）层数
名称
地上地下地上地下
总建筑面积：
地上建筑面积：
地下建筑面积：
施工企业人员配备表
技术负责人
土建施工员
安全员姓名
10
安全生产考核合格证书编号
身份证号码
发证日期
有效期截止日期
姓名
安全生产考核合格证书编号
安全员身份证号码
发证日期
有效期截止日期
姓名
安全生产考核合格证书编号
安全员身份证号码
发证日期
有效期截止日期
土建质量员
土建材料员
土建预算员
档案员
注意事项：
1、建筑工程明细表要根据规划许可证及其附件填写每个单体建筑的建筑面积及层数。
2、施工企业人员配备表必须根据《重庆市房屋建筑与市政基础设施工程现场施工从业人员配备标
准》（DBJ—157—2013）填报本企业的自有职工且真实有效。
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