整理年临床执业医师考试外科学专项练习试题及答案.docx

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整理年临床执业医师考试外科学专项练习试题及答案

2012年临床执业医师考试外科学直肠肛管疾病专项习题及答案

　　1、混合痔是指【C】

　　A、痔与瘘同时存在

　　B、两个以上内痔

　　C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

　　D、内痔与外痔分别在不同位置存在

　　E、内痔多发，遍置一周

　　2、内痔的常见早期症状是【B】

　　A、肛门疼痛

　　B、大便时滴血

　　C、痔核脱出

　　D、粘液血便

　　E、肛门周围红肿

　　3、关于痔的治疗，哪项是错误的【E】

　　A、单纯内痔可用注射疗法

　　B、二期内痔可用单纯结扎法治疗

　　C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位

　　D、环状内痔可行环形切除术

　　E、外痔可用枯痔钉疗法

　　4、患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大【D】

　　A、痢疾

　　B、痔

　　C、直肠癌

　　D、直肠息肉

　　E、肛周脓肿

　　5、男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好【B】

　　A、圈厌器切除

　　B、电灼

　　C、剖腹息肉单纯切除

　　D、部分结肠切除

　　E、观察随诊

　　6、患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗【C】

　　A、拉下式直肠癌切除术

　　B、经腹直肠癌切除术

　　C、经腹会阴联合直肠癌根治术

　　D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

　　E、姑息乙状结肠造瘘术

　　7、女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是【D】

　　A、腹会阴联合直肠癌根治术

　　B、拉下式直肠癌切除术

　　C、经腹直肠癌切除术

　　D、乙状结肠造口术

　　E、扩大直肠癌根治术

　　8、36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿【B】

　　A、肛门旁皮下脓肿

　　B、坐骨肛管间隙脓肿

　　C、骨盆直肠间隙脓肿

　　D、直肠后间隙脓肿

　　E、以上都不是

　　9、患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是【D】

　　A、内痔脱出嵌顿

　　B、直肠息肉脱出

　　C、肛周脓肿

　　D、血栓性外痔

　　E、肛裂并前哨痔

　　10、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为【B】

　　A、肛旁疖肿

　　B、肛瘘

　　C、混合痔

　　D、血栓性外痔

　　E、肛旁慢性肉芽肿

2012年临床执业医师考试外科学阑尾炎、颈部疾病专项习题及答案

　　1、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是【C】

　　A、甲状腺功能亢进症

　　B、甲状腺腺瘤

　　C、甲状腺癌

　　D、甲状腺炎

　　E、单纯性甲状腺肿

　　2、单纯性甲状腺肿的主要原因是【C】

　　A、需要甲状腺素量增加

　　B、甲状腺合成障碍

　　C、合成甲状腺素的原料碘缺乏

　　D、甲状腺素分泌障碍

　　E、应用甲状腺抑制剂

　　3、关于甲状腺乳头状腺癌的特点【E】

　　A、常见于男性

　　B、多见于老年人

　　C、分化程度低

　　D、恶性程度高

　　E、最主要为淋巴转移

　　4、关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的【E】

　　A、儿童出现甲状腺结节50%是恶性的

　　B、甲状腺癌均为冷结节

　　C、热结节常提示为高功能腺瘤

　　D、多发结节多为良性病变

　　E、多发结节不会恶变

　　5、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要【E】

　　A、详细的病史

　　B、确切的体检

　　C、I131同位素扫描

　　D、同侧扪到肿大淋巴结

　　E、穿刺细胞学检查

　　6、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做【D】

　　A、结节切除术

　　B、腺体大部切除术

　　C、全腺叶切除术

　　D、腺体大部切除加冰冻切片检查

　　E、颈部淋巴结清除术

　　7、甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是【E】

　　A、手术切除腺体适当

　　B、术中勿过多挤压甲状腺

　　C、术中止血彻底

　　D、术毕冲洗切口

　　E、基础代谢率降到正常范围再进行手术

　　8、女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为【E】

　　A、单纯性甲状腺肿

　　B、结节性甲状腺肿

　　C、甲状腺瘤

　　D、甲状腺癌

　　E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血

　　9、女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是【C】

　　A、心电图检查

　　B、血糖测定

　　C、FT3，FT4，TSH测定

　　D、血脂检查

　　E、TGA，MCA测定

　　10、女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是【D】

　　A、手术

　　B、131I碘治疗

　　C、服碘

　　D、服小剂量甲状腺素

　　E、服用抗甲状腺药物

2012年临床执业医师考试外科学胃十二指肠疾病专项习题及答案

　　1、十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是【B】

　　A、胃管减压，输液疗法

　　B、胃大部切除术

　　C、高选择性迷走神经切断术

　　D、选择性迷走神经切断术加幽门成形

　　E、胃空肠吻合术

　　2、胃溃疡首选的手术方法是【A】

　　A、毕Ⅰ式胃大部分切除术

　　B、毕Ⅱ式胃大部切除术

　　C、选择性迷走神经切断术

　　D、高选择性迷走神经切断术

　　E、胃空肠吻合术

　　3、可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是【D】

　　A、毕Ⅰ式胃大部切除术

　　B、选择性迷走神经切断加引流术

　　C、选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术

　　D、毕Ⅱ式胃大部切除术

　　E、高选择性迷走神经切断术

　　4、毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是【C】

　　A、切断十二指肠

　　B、切除胃的多少

　　C、胃肠吻合口的部位

　　D、近端空肠与胃小弯的关系

　　E、结肠前或结肠后胃肠吻合

　　5、因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是【C】

　　A、30%～40%

　　B、40%～50%

　　C、50%～60%

　　D、60%～70%

　　E、70%～80%

　　6、毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生【B】

　　A、内疝

　　B、食物向近端空肠逆流

　　C、吻合口远端空肠梗阻

　　D、吻合口梗阻

　　E、近端空肠梗阻

　　7、毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用【E】

　　A、药物治疗

　　B、饮食调整

　　C、再行胃切除术

　　D、胃迷走神经切断

　　E、改行空肠Y型吻合术

　　8、溃疡病外科治疗的理论基础最终在于【E】

　　A、消除分泌胃蛋白酶元-主细胞

　　B、消除分泌胃酸-壁细胞

　　C、消除分泌胃泌素-G细胞

　　D、切除溃疡病灶

　　E、阻断神经和体液对胃酸的调节

　　9、胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是【D】

　　A、切除溃疡病变

　　B、预防癌变

　　C、阻断迷走神经刺激

　　D、降低胃酸分泌

　　E、预防穿孔

　　10、胃迷走神经切断术的基本要求是术后【A】

　　A、神经性胃酸分泌完全消失

　　B、胃蛋白酶分泌完全消失

　　C、胃相所致的胃酸分泌消失

　　D、非壁细胞的分泌完全消失

　　E、肠相所致的胃酸分泌消失

2012年临床执业医师考试外科学肠疾病专项习题及答案

　　1、女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×10的9次方/L，血红蛋白87g/L.下列检查意义最大的是什么【B】

　　A、X线钡餐透视

　　B、纤维结肠镜

　　C、腹部B超

　　D、腹部

　　E、以上都不是

　　2、女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×10的9次方/L，血红蛋白87g/L.诊断首先考虑为【C】

　　A、阑尾周围脓肿

　　B、卵巢囊肿

　　C、结肠癌

　　D、回盲部结核

　　E、回盲部套叠

　　3、女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×10的9次方/L，血红蛋白87g/L.应采取的治疗措施为【C】

　　A、中药治疗

　　B、B超引导下穿刺

　　C、手术治疗

　　D、结肠充气复位

　　E、对症支持疗法

　　4、男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：

腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×10的9次方/L中性80%.诊断首先应考虑为【C】

　　A、粘连性肠梗阻

　　B、绞窄性肠梗阻

　　C、麻痹性肠梗阻

　　D、小肠吻合口狭窄，梗阻

　　E、以上都不是

　　5、男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：

腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×10的9次方/L中性80%.进一步检查首先应选择【A】

　　A、腹部X线平片

　　B、B超

　　C、CT

　　D、钡剂灌肠

　　E、腹腔穿刺

　　6、男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：

腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×10的9次方/L中性80%.应采取主要措施【B】

　　A、剖腹探查

　　B、支持疗法

　　C、腹腔灌洗

　　D、肠造口术

　　E、以上均不是

　　7、急性坏死性肠炎【D】

　　A、持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎

　　B、发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻

　　C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻

　　D、夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克

　　E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢

　　8、肠结核【B】

　　A、持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎

　　B、发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻

　　C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻

　　D、夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克

　　E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢

　　9、肠伤寒穿孔【A】

　　A、持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎

　　B、发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻

　　C、多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻

　　D、夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克

　　E、起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下肢

　　10、结肠癌【A】

　　A、机械性肠梗阻

　　B、痉挛性肠梗阻

　　C、绞窄性肠梗阻

　　D、麻痹性肠梗阻

　　E、闭袢性肠梗阻

2012年临床执业医师考试外科学急性化脓性腹膜炎专项习题及答案

　　1、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热【B】

　　A、胃、十二指肠溃疡穿孔

　　B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

　　C、实质脏器破裂

　　D、结肠破裂早期

　　E、代谢性酸中毒

　　2、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的【D】

　　A、溃疡病急性穿孔

　　B、急性阑尾炎穿孔

　　C、肠管损伤破裂

　　D、直肠下段损伤

　　E、腹内脏器炎症的扩散

　　3、急性腹膜炎哪项概念是错误的【D】

　　A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多

　　B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克

　　C、急性腹膜炎不须一律手术

　　D、急性腹膜炎常伴有碱中毒

　　E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻

　　4、急性腹膜炎腹痛的特点【D】

　　A、疼痛阵发加剧

　　B、病人转侧不安

　　C、指不出确切部位

　　D、原发病灶处最著

　　E、解大便后减轻

　　5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是【D】

　　A、是儿童或是成人患者

　　B、是第一次发病或多次发病

　　C、致病细菌的种类不同

　　D、腹腔有无原发病灶

　　E、病人全身抵抗力的好坏

　　6、继发性腹膜炎的细菌感染多是【E】

　　A、链球菌

　　B、葡萄球菌

　　C、绿脓杆菌

　　D、变形杆菌

　　E、大肠杆菌

　　7、男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确【D】

　　A、腹部B超

　　B、X线腹透视

　　C、便常规

　　D、直肠指诊

　　E、检查腹部切口

　　8、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是【E】

　　A、补液，纠正水，电解质紊乱

　　B、输血

　　C、应用大量有效抗生素

　　D、禁食、水，胃肠减压

　　E、急诊手术

　　9、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗【D】

　　A、积极抗休克，如休克不能纠正，不手术

　　B、积极抗休克，一定休克好转后手术

　　C、立即手术

　　D、抗休克同时手术

　　E、积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗

　　10、女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为【E】

　　A、急性盆腔炎

　　B、原发性腹膜炎

　　C、阑尾粘膜化脓

　　D、右侧尿路结石

　　E、十二指肠球溃疡穿孔

2012年临床执业医师考试外科学肝脏疾病专项习题及答案

　　1、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的【E】

　　A、肝静脉

　　B、肝动脉

　　C、胆道

　　D、淋巴道

　　E、门静脉属支

　　2、原发性肝癌早期转移途径为【D】

　　A、肺内转移

　　B、淋巴转移

　　C、直接浸润转移

　　D、肝内进行转移

　　E、骨转移

　　3、对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好【B】

　　A、同位素肝扫描

　　B、血清甲胎蛋白动态观察检查

　　C、肝区超声波检查

　　D、血清γˉ谷氨酰转肽酶

　　E、选择性肝动脉造影

　　4、肝癌血行肝外转移最多见于【D】

　　A、肾

　　B、胰

　　C、脑

　　D、肺

　　E、胃

　　5、下列哪些情况适宜作穿刺检查【D】

　　A、肝管细胞癌

　　B、继发性肝癌

　　C、肝包囊虫病

　　D、阿米巴肝脓肿

　　E、肝细胞癌

　　6、细菌性肝脓肿最常见的原因【E】

　　A、坏疽性阑尾炎

　　B、溃疡性结肠炎

　　C、细菌性心内膜炎

　　D、胃十二指肠溃疡穿孔

　　E、胆道感染

　　7、左右半肝划分的标志为【E】

　　A、镰状韧带

　　B、门静脉

　　C、肝总管

　　D、下腔静脉右缘至胆囊中部

　　E、下腔静脉左缘至胆囊中部

　　8、细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为【E】

　　A、全身应用抗生素

　　B、输血，应用抗生素

　　C、穿刺抽脓，应用抗生素

　　D、全身支持疗法，应用抗生素

　　E、手术切开引流

　　9、原发性肝癌主要应鉴别的疾病是【A】

　　A、肝硬变

　　B、慢性肝炎

　　C、肝内胆管结石

　　D、多囊肝

　　E、肝肉瘤

　　10、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主【C】

　　A、放射疗法

　　B、化学疗法

　　C、手术切除

　　D、中医中药

　　E、免疫疗法

2012年临床执业医师考试外科学门静脉高压症专项习题及答案

　　1、门静脉的正常压力为【C】

　　A、0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）

　　B、0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）

　　C、1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）

　　D、2.5～3.9kpa（25～40cmH2O）

　　E、4.0～5.kPa（41～60cmH2O）

　　2、正常的中心静脉压为【B】

　　A、0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）

　　B、0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）

　　C、1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）

　　D、2.5～3.9kpa（25～40cmH2O）

　　E、4.0～5.kPa（41～60cmH2O）

　　3、门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为【B】

　　A、脐静脉

　　B、胃冠状静脉

　　C、直肠上静脉

　　D、腹膜后静脉

　　E、腹壁上静脉

　　4、门静脉高压症大出血的特点是【A】

　　A、发生急，来势猛，迅速引起休克

　　B、发生急，出血量不大

　　C、右上腹绞痛后黑便

　　D、剧烈呕吐，呕血及黑便

　　E、只有便血，无呕血

　　5、门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是【B】

　　A、脾肾静脉分流术

　　B、门腔静脉分流术

　　C、脾腔静脉分流术

　　D、肠系膜上，下腔静脉分流术

　　E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术

　　6、门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的【C】

　　A、病人有明显黄疸

　　B、血清白蛋白低于50g/L时不宜进行

　　C、适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人

　　D、适用于严重腹水病人

　　E、术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

　　7、门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是【D】

　　A、垂体后叶加压素静脉滴注

　　B、立即输新鲜全血

　　C、应用各种止血药物

　　D、三腔管气囊压迫

　　E、去甲肾上腺素加入冷盐水口服

　　8、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是【A】

　　A、胃底、食管下段的交通支

　　B、直肠下段，肛管交通支

　　C、腹壁交通支

　　D、腹膜后交通支

　　E、以上都不是

　　9、门腔静脉分流术后发生脑病的原因是【E】

　　A、摄入大量蛋白

　　B、氨中毒

　　C、胃肠道出血

　　D、饥饿

　　E、以上都是

　　10、门脉高压症最主要的原因是【C】

　　A、门静脉炎

　　B、肝静脉阻塞

　　C、肝硬变

　　D、门静脉干血栓

　　E、多囊肝

2012年临床执业医师考试外科学胆道疾病专项习题及答案

　　1、胆总管的血液供应主要来自【C】

　　A、肝固有动脉

　　B、胆囊动脉

　　C、胃十二指肠动脉

　　D、肝右动脉

　　E、肝左动脉

　　2、胆囊动脉多源于【D】

　　A、肝左动脉

　　B、肝固有动脉

　　C、胃十二指肠动脉

　　D、肝右动脉

　　E、胃右动脉

　　3、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的【D】

　　A、胆囊管常有变异

　　B、胆囊动脉常有变异

　　C、胆总管末端多与主胰管汇合

　　D、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

　　E、胆囊分为颈体底三部

　　4、B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高？

【A】

　　A、胆囊结石

　　B、胆总管结石

　　C、肾结石

　　D、肝内胆管结石

　　E、胰腺结石

　　5、对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适？

【D】

　　A、口服胆囊造影

　　B、静脉胆道造影

　　C、ERCP

　　D、PTC

　　E、气钡对比十二指肠造影

　　6、梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是【C】

　　A、放射性核素胰腺扫描

　　B、低张十二指肠造影

　　C、PTC

　　D、ERCP

　　E、MRI

　　7、梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查【D】

　　A、放射性核素胰腺扫描

　　B、PTC

　　C、低张十二指肠造影

　　D、ERCP

　　E、CT

　　8、胆囊结石临床表现各异，主要取决于【A】

　　A、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染

　　B、结石的大小及部位、嵌顿与否

　　C、体位的改变或静卧状态

　　D、进油腻食物后

　　E、结石嵌顿于胆囊颈部

　　9、Murphy征阳性则提示【E】

　　A、细菌性肝脓肿

　　B、急性胆管炎

　　C、肝总管结石

　　D、左肝管结石

　　E、急性胆囊炎

　　10、诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是【A】

　　A、BUS

　　B、ERCP

　　C、PTC

　　D、口服法胆囊造影

　　E、十二指肠引流术

　　1、胆囊多发性小结石有黄疸史宜采【E】

　　A、胆囊切除术

　　B、胆囊造口术

　　C、Oddi括约肌切开成形术

　　D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

　　E、胆囊切除加胆总管探查引流术

　　2、慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用【A】

　　A、胆囊切除术

　　B、胆囊造口术

　　C、Oddi括约肌切开成形术

　　D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

　　E、胆囊切除加胆总管探查引流术

　　3、肝内胆管大量泥沙样结石宜采用【D】

　　A、胆囊切除术

　　B、胆囊造口术

　　C、Oddi括约肌切开成形术

　　D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

　　E、胆囊切除加胆总管探查引流术

　　4、胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用【B】

　　A、胆囊切除术

　　B、胆囊造口术

　　C、Oddi括约肌切开成形术

　　D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

　　E、胆囊切除加胆总管探查引流术

　　5、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。

检查：

肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为【D】

　　A、急性坏死性胰腺炎

　　B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

　　C、胆总管结石

　　D、结石性急性坏疽性胆囊炎

　　E、急性化脓性胆管炎

　　6、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。

检查：

肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有【E】

　　A、急性坏死性胰腺炎

　　B、胆囊穿孔性腹膜炎

　　C、亚急性肝坏死

　　D、胆囊癌侵犯肝总