广东省科技创新战略专项资金.docx
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广东省科技创新战略专项资金
2018年广东省科技创新战略专项资金
申报书
*项目名称：
*专项资金类别：
“大专项+任务清单”管理模式
*专题名称：
*申请单位：
*通讯地址：
*邮政编码：
*单位电话：
*传真：
*项目负责人：
*联系电话：
*手机：
*项目联系人：
*联系电话：
*手机：
*电子邮箱：
县（区）主管：
*推荐单位：
*申报日期：
年月日
二零一八年八月制
一、项目基本情况表
*项目名称
*项目起止时间
年月-年月
*项目总经费预算
万元
*申请经费资助
万元
*项目研究方向
*社会经济目标
项目摘要（200字以内）：
*关键字（用；隔开）：
（限5个）
项目技术情况
*技术领域
*学科
研究活动类型
项目研究阶段
技术来源
预期成果形式
□新产品□新品种□新工艺□新装置□新材料□技术标准（国际标准、国家标准、行业标准、企业标准）□专利□计算机软件□论文论著□研究报告□其它
项目已受财政资金资助情况
□国家（部委）财政资金资助□省级财政科技资金资助□省级财政其他部门资金资助□地市财政资金资助□其他□无
简要说明（限100字）
其它需要说明的问题（限100字）：
*本项目是否涉及实验动物：
□是□否
二、项目内容
（一）立项的背景和意义（200字以内）
（二）研发内容和关键技术（1000字以内）
（参考提纲:
①主要研究内容②拟解决的关键问题及技术路线③创新点）
（三）国内外相关研究情况概述及结论（300字以内）
（四）组织实施方式和保障措施（400字以内）
（五）项目风险评估（限200字）
（六）前期工作基础（700字以内）
（参考提纲：
①申报单位和项目负责人前期研究工作情况②前期研究所取得的进展和阶段性成果③与项目直接相关的知识产权情况）
（七）项目实施绩效（单位：
项数）
1.主要成果指标
成果形式
成果数量
成果形式
成果数量
专利申请（件）
引进人才（人）
其中：
发明
培养人才（人）
实用新型
申请
科技人才奖励（人）
其中：
国际专利
技术标准制定
牵头（个）
软件著作权（项）
参与（个）
获国家级奖项（项）
论文论著（篇）
获省家级奖项（项）
被收录论文数（篇）
SCI
新产品（个）
IE
新材料（种）
CA
新装备（台/套）
新服务（项）
新工艺（或新方法、新模式）（个）
创新载体项目必填
技术服务数量
服务企业数量
院士工作站项目必填
引进院士及其团队科技成果转化数量
院士开展的战略咨询和技术指导次数
院士年进站次数
院士及院士团队年进站时间
其他将提供的研究开发成果及形式（创新特色、成果宣传推介措施等，限200字）：
2.本项目完成后预计经济效益情况：
累计年新增产值（万元）
累计年新增利税（万元）
累计年新增出口创汇（万美元）
年新增销售值（万元）
3.本项目完成后预计社会效益情况（限300字）：
4.其他主要技术经济指标及社会效益说明（限500字）：
（八）项目计划进度
*起止时间
*主要工作内容
年月-年月
年月-年月
年月-年月
年月-年月
年月-年月
年月-年月
年月-年月
年月-年月
三、经费情况表
经费筹集情况：
（单位：
万元）
总投入经费：
万元（自动生成）
省科技厅资金
其他资金
合计
自有资金
贷款
其他政府部门投入
其它
已投入经费
新增经费
*
其他政府部门、境外资金及其他资金投入情况说明：
新增经费预算：
（单位：
万元）
新增经费总额
其中：
省科技厅经费
支出经费
经费额
用途说明
经费额
用途说明
基建费
————
——————
（一）直接费用
1、设备费
2、材料费
3、测试化验加工外协费
4、燃料动力费
5、差旅费
6、会议费
7、国际合作与交流费
8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
9、租赁费
10、人员费
11、专家咨询费
12、直接费其他支出
（二）间接费用
合计
提示：
2017年省级科技计划项目部分业务在获得立项后将直接生成合同书纸件，申请书中的“新增经费及预算”将直接同步至合同书中对应内容，不得修改，请慎重填写。
四、项目承担单位与参与单位基本情况表
（一）项目承担单位基本情况表
单位基本信息
单位名称
组织机构代码
注册资金
所在地区
银行信用等级
单位性质
所属行业
单位级别
职工总人数
人
研究人员数
人
上年度销售额
万元
上年利税
万元
上年研发经费总额
万元
研发经费占销售额比例
%
近3年承担科技计划项目数量
国家级
省部级
其他
项目数（项）
项目总经费（万元）
建立的科研平台（每类平台按最高级单选）
平台类型
国家级
省级
市级
无
1.工程技术开发中心
○
○
○
○
2.企业技术中心
○
○
○
○
3.企业重点实验室
○
○
○
○
4.博士后科研工作站
○
○
○
○
其它（请注明）
○
○
○
○
（可补充）
企业资质情况
是否科技特派员派驻单位
□是□否
企业认定情况
□高新技术企业□双软认证企业□其它
其它认定或认证情况（请说明）
（限100字）
单位拥有知识产权情况
最近三年知识产权总数
近五年牵头或参与标准制定（个）
发明专利（件）
实用新型专利（件）
外观设计专利（件）
国际专利（件）
软件著作权（个）
集成电路布图设计（个）
申请
授权
申请
授权
申请
授权
申请
授权
（二）参与单位基本情况表
（1）（适用于企业）
单位基本信息
*单位名称
组织机构代码
*注册资金
所在地区
银行信用等级
单位性质
所属行业
*单位国别
单位级别
□国家（部委）级（属）□省级（属）□市级（属）□县区级（属）□其它
*单位法人
证件类型
证件号码
*职工总人数
人
*研究人员数
人
*上年度销售额
万元
*年利税
万元
*上年研发经费总额
万元
*研发经费占销售额比例
%
企业认定情况
□高新技术企业□双软认证企业
（二）参与单位基本情况表
（2）（适用于高校、科研院所）
*单位名称
组织机构代码
*联系人
*联系电话
*电子邮箱
单位性质
*所在地区
所属行业
*单位法人
证件类型
证件号码
单位级别
□国家（部委）级（属）□省级（属）□市级（属）□县区级（属）□其它
*职工总人数
人
*研究人员数
人
五、主承担单位及参与单位分工及经费分配情况
*承担单位（名称及盖章）
*工作分工
经费预算分配情况
*新增经费分摊
*省科技厅经费分配
*参与单位1（名称及盖章）
*工作分工
经费预算分配情况
*新增经费分摊
*省科技厅经费分配
参与单位2（名称及盖章）
工作分工
经费预算分配情况
新增经费分摊
*省科技厅经费分配
。
。
。
。
。
。
工作分工
经费预算分配情况
新增经费分摊
*省科技厅经费分配
（申报指南有明确要求的产学研合作、国际科技合作等项目，如提供合作协议请上传附件）
六、项目组人员情况
项目负责人
序号
*姓名
*职称
*职务
*最高学位
*现从事专业
*所在单位
*身份证件号码
*在本项目中承担的工作任务
签名
1
2
3
主要参与人员
序号
*姓名
职称
职务
学位
现从事专业
*所在单位
*身份证件号码
在本项目中承担的工作任务
签名
1
2
3
七、项目负责人基本信息
*姓名
*性别
*所在单位
*身份证（外籍填写护照）号码
*是否项目总负责人
1、是2、否
*是否院士
1、是2、否
*主要
工作
经历
（限500字）
*主要
工作
成绩
（限500字）
八、承担/参与单位合作协议
承担/参与单位合作协议（须与申报书中合作协议或意向书相一致，限1000字）
九、项目重复申报/立项情况自查
*本项目（或其主要内容）是否同时申报了本年度省科技厅其他类别的科技计划项目：
是
否
名称或主要内容与本项目相同的项目
业务类别
申报人
申报单位
申请金额（万）
可添加行
*合作单位或参加人员是否在本年度申报的省科技厅其他科技计划项目中包含了本项目主要内容：
是
否
名称或主要内容与本项目相同的项目
业务类别
申报人
申报单位
申请金额（万）
可添加行
*本项目（或其主要内容）是否包含于已获省科技厅资助的其他科技计划项目中（含合作单位、参与人员）：
是
否
名称或主要内容与本项目相同的已获资助项目
业务类别
负责人
承担单位
项目编号
立项年度
立项金额（万）
完成情况
可添加行
十、本申请项目所附附件清单
附件名称（*号必须提供）
数量
1.企业营业执照（或统一社会信用代码证）*
2.上年度资产负债表*
3.上年度损益表（收入支出表）*
4.高新技术企业证书
5.科学技术成果鉴定证书
6.专利证书
7.检测报告
8.查新证明
9.新药证书
10.通讯电力入网证
11.生物新品种、农产品、农药登记证
12.特殊产品生产许可证
13.企业各出资方意见
14.各类获奖证书
15.列入国家计划文件或证书
16.环保证明
17.用户意见
18.合作协议
19.其他
说明：
指南要求的必须提交，其他自行选择提交。
十、审核意见
承担单位意见
承诺书
我单位承诺提交的全部申报材料真实可靠，并保证不违反有关科技计划项目管理的纪律规定，严肃查处或全力配合相关机构调查处理各种失信行为。
如我单位有不履行上述承诺或有弄虚作假行为，一经发现，广东省科技厅有权追回项目经费，情节严重的，愿意承担法律责任。
其他内容：
项目负责人（签字）：
年月日
二级部门：
单位法定代表人（签字）：
单位盖章：
年月日年月日
县级
科技
主管
部门
意见
是否同意配套支持：
是□支持方式：
有偿□金额:
_______万元
否□无偿□金额:
_______万元
经办人：
单位负责人：
年月日年月日
地市
科技
主管
或省
直主
管部
门意
见
是否同意配套支持：
是□支持方式：
有偿□金额:
_______万元
否□无偿□金额:
_______万元
经办人：
单位负责人：
年月日年月日
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