重点部门科室医院感染控制制度.docx

重点部门科室医院感染控制制度.docx

《重点部门科室医院感染控制制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重点部门科室医院感染控制制度.docx（18页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

重点部门科室医院感染控制制度

重点科室医院感染控制制度

医院感染预防和管理有关的规章制度涉及内容非常广泛，尤其是对手术室、重症监护室、血透室等重点科室的各项管理制度，必须通过重点管理，促进整体预防措施的实施，在相对稳定的情况下，实行惯性运行，逐步达到规范化、制度化和操作常规化，确保病人和医护人员的健康和安全。

一、门诊科医院感染控制制度

（一）诊室的一般消毒制度

　　1、工作人员要求：

（1）工作人员上岗衣帽整齐，给患者检查及操作前后应洗手或用消毒液擦拭。

（2）普通患者和特殊感染患者分室就诊，医护人员接触传染病患者后应更换诊查床单，物体表面用含有效氯500～1000mg/L的消毒剂溶液消毒，医护人员的手可用快速手消毒剂或75％酒精擦拭l～3分钟，流动水冲洗。

　　（3）无菌操作应戴口罩，严格执行无菌操作技术和规程，做到一人一针一巾一带。

　　2、清洁处理与空气消毒

　　（I）坚持每日的卫生清洁和月大扫除制度，诊前l0分钟开窗通风，保持诊室、换药室、治疗室的清洁整齐。

（2）每日擦拭诊查床，更换床单、枕套。

　　（3）治疗室、换药室每日用空气消毒机消毒，每月对空气、物表及医务人员的手进行培养一次并有记录。

　　3、非一次性管道的消毒

　　　雾化吸入器专人使用后，必须经消毒（螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开，用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净、晾干备用）方能用于他人。

　　4、一次性物品的处理一次性注射器、针头、输液器、输液袋、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、内窥器等，用后分类收集，统一回收处理。

　　5、各种瓶类消毒

（1）氧气湿化瓶：

持续吸氧者必须每日更换湿化瓶及无菌水，湿化瓶用含氯消毒液浸泡，然后再用清水冲洗、晾干、备用。

吸氧管专用，24小时进行更换。

一次性的用后分类收集，统一回收处理。

（2）电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物2／3满后随时倒，做到每日刷洗。

用毕先用消毒液浸泡消毒，再清洗干净备用。

　　（3）一次性密闭引流瓶用后用消毒液消毒瓶内液体，统一回收处理。

（4）碘伏、酒精溶液每周更换2次，容器每周灭菌2次。

　　6、器械、敷料的消毒

　　（1换药盘（碗）、镊子用后浸泡在消毒液内消毒，然后送供应室集中处置。

（2）经灭菌的各种敷料桶（纱布、棉球）、无菌包，开封后的有效时间为24小时，并注明开封日期和时间。

　　（3）无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次，并注明启用日期和时间。

（二）专科特殊消毒制度

　　1、接诊室

（1）每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。

（2）体温计用75％酒精浸泡消毒，指甲刀用75％酒精擦拭消毒。

　　　　2、妇产科

（1）患者用后的检查床垫和漏斗等每日用消毒液擦拭一次，检查患者均用一次性纸垫、手套，内窥器一人一用一灭菌。

（2）检查阴道出血患者医生需戴无菌手套，外阴用l％。

新洁尔灭棉球消毒后方可内诊。

　　（3）显微镜玻片用毕及时浸泡在消毒液内，定期测试消毒液的浓度。

　　（4）内窥器用后浸泡在消毒液内消毒后清水冲净擦干，然后送供应室高压灭菌。

　　3、中医科针灸针做到一人一穴一针，一次性使用的用后统一回收进行焚烧。

重复使用的先进行高压灭菌后再进行清洁，然后再送供应室进行高压灭菌。

　　4、眼科有流行性结膜炎时设专病诊室，医护人员操作前后必须用消毒液消毒双手。

眼压计用后必须消毒，方能用于他人。

　　5、门诊治疗室及门诊其他专科的消毒同上述有关条例。

二、急诊科医院感染控制制度

　　1、医护人员必须严格执行各项消毒隔离措施，无菌操作前衣帽整齐，戴口罩并洗手。

　　2、医护人员如有特殊感染不得进入治疗室或进行无菌操作。

　　3、进人人体组织或无菌器官的医疗器械必须灭菌，注射器、输液器应一人一针一管，用后按要求统一回收处理。

　　4、凡疑为特殊感染敷料、废弃物及一次性无菌手套、棉签等医用垃圾应装入黄色垃圾袋内封闭，医院统一交特垃暂存点处理。

　　5、治疗室每日用空气消毒机进行消毒，每月空气培养一次（菌落应≤500cfu/m3）拖布专用并有标志，每日擦拭地面；冰箱每周除霜一次，不得存放私人物品。

　　6、治疗车上层为清洁区，下层为污染区，止血带～人一用，用后含氯消毒剂浸泡消毒，晾干备用。

　　7、地面及床头桌湿式擦拭，并湿式扫床，一桌一布，一床一套，用后用含氯消毒剂浸泡消毒；拖布标记明确，清洗后悬挂晾干。

　　8、碘伏、酒精注明日期和时间，每周更换2次，容器每周灭菌2次。

　　9、无菌物品与有菌物品应分开放置，并有明显标志和日期，有效期为l周，开启的无菌包有效期为24小时，已抽取的药液有效期为2小时。

　　10、医护人员应了解消毒剂的性能及作用，有效浓度及作用时间，配制方法，使用中的消毒液应保持有效浓度，定期更换及监测。

　　11、呼吸机管路应专人专用，使用中的管路定期更换，按规定进行消毒处理。

　　12、雾化药杯及口服药杯做到一用一消毒，用毕应用含氯消毒剂浸泡消毒，清洗后擦干备用。

　　13、氧气管专用，使用中的氧气湿化瓶每日消毒并更换无菌水，用毕终末消毒，干燥保存。

　　14、体温表做到一用一消毒，用含氯消毒剂浸泡消毒后干燥保存。

　　15、血压计及听诊器用75％酒精擦拭，袖带用含氯消毒剂浸泡消毒，清洗后晾干备用。

如被血液及体液污染应随时清洗消毒。

　　16、床单位终末消毒：

（1）清理床头桌及壁柜，并用含氯消毒剂溶液擦拭床头桌、床档及壁柜。

（2）臭氧消毒床垫及被褥。

　　（3）各种仪器用75％酒精擦拭并保持其备用状态。

三、治疗室、注射室医院感染控制制度

（一）操作前医护人员的准备

　　1、操作前衣帽整齐，戴口罩、洗手，严格执行各项无菌操作规程。

　　2、进行无菌操作前后要洗手，或用75％酒精消毒双手，方能进行下一项操作。

　　3、医护人员发生特殊感染不得进入治疗室。

（二）清洁处理

　　1、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品（包括污物桶）清洁干净。

　　2、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、台面、治疗车和治疗盘等。

　　3、治疗室的拖布专用并有明显标志，地面每日用浸有消毒液的拖布擦拭。

　　4、每日用空气消毒机消毒。

　　5、每月大扫除1次，每月进行空气培养1次，菌落计数≤500cfu/m3。

　　6、治疗室护士负责冰箱每周清洁除霜1次，药用冰箱不得放置私人物品。

　　7、静脉注射止血带做到一人一带，用后消毒液浸泡消毒。

　　（三）无菌措施

　　1、无菌、有菌物品分开放置，无菌物品有标志及灭菌日期。

　　2、治疗室护士每日清点并检查无菌物品（包括一次性物品有无过期）的有效期，过期物品需要重新灭菌方能使用。

　　3、无菌敷料桶（纱布、棉球）开封后有效期为24小时。

　　4、注射、治疗时，应铺无菌盘，盘内的治疗巾每4小时更换一次。

　　5、抽取的药液、开启的无菌溶液须在2小时内使用，各种溶酶不得超过24小时，并注明启用时间。

　　6、注射、采血一人一针一管，用后医院统一回收焚烧处理。

　　7、治疗车物品摆放；上层为清洁区；下层为污染区。

　　8、碘伏、酒精每周更换2次，容器每周灭菌2次。

　　9、一次性物品的处理同病房消毒隔离制度（四）。

四、换药室医院感染控制制度

　　1、换药室的清洁、一般物品及室内消毒制度同治疗室。

　　2、器械使用后先用消毒液浸泡，再刷洗、擦干送供应室高压灭菌。

　　3、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口（如气性坏疽、破伤风等）应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性的敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。

　　4、一切废弃敷料放在黄色塑料袋内密封焚烧处理。

　　5、每月大扫除，并做空气培养一次。

菌落计数≤500cfu/m3。

五、普通病房医院感染控制制度

（一）空气消毒

　　1、经常打扫卫生，保持清洁。

每月卫生大扫除一次，包括玻璃、墙壁、吊灯及点滴架等。

　　2、病房采用湿式清扫，如湿式拖布、湿毛巾、湿扫帚套，以保持空气清洁。

　　3、普通病房每Et开窗通风，上、下午各1次，每次30分钟。

　　4、特殊感染患者出院或死亡后，封闭病房，进行终末消毒，空气用臭氧消毒。

　　5、病房、治疗室、换药室采用空气消毒机消毒。

（二）一般物品消毒

　　1、病室、治疗室、厕所拖布专用，并有明显标记，清洗后分开放置，悬挂晾干。

如擦拭血迹、呕吐物、排泄物等用消毒液浸泡，清洗，悬挂晾干。

　　2、抹布一桌一布，扫床一床一套，用消毒液浸泡，洗涤后备用。

　　3、患者出院后，行终末消毒，床、床头柜、凳子用消毒液擦拭，被褥用臭氧消毒，特殊感染被服放黄色塑料袋内，集中处理，或尽量使用一次性用品或按有关规定进行消毒处理。

　　4、脸盆、便器用后消毒，提倡一次性容器，固定使用。

　　5、餐具用后消毒。

　　6、病室暖瓶每周擦洗两次，以保持清洁光亮，瓶塞煮沸消毒。

床边隔离患者暖瓶专用，终末进行消毒处理。

　　7、体温表用含氯消毒剂消毒，清洗擦干后备用。

床边隔离患者体温表专用。

　　8、各种监护仪或血压计的袖带每周清洗1次，特殊污染随时清洁消毒。

　　（三）非一次性管道的消毒

　　1、非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管用后分别放在消毒液内浸泡，再刷洗、晾干，送供应室灭菌后备用。

　　2、雾化吸入器专人使用后，必须经消毒（螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开，用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净、晾干备用）方能用于他人。

　　（四）一次性物品的处理

　　一次性注射器、针头、输液器、输液袋、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、内窥器等，用后医院统一回收进行无害化处理。

　　（五）各种瓶类消毒

　　1、碘伏、酒精瓶每周灭菌2次。

　　2、氧气湿化瓶每Et用消毒液浸泡后，再用清水冲洗、晾干备用。

正在应用的湿化瓶每日更换无菌水，吸氧管专用，24小时进行更换，一次性的进行焚烧，重复使用的用毕重新消毒。

　　3、药杯用消毒液浸泡，再用清水冲洗干净，擦干备用。

　　4、电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物用后随时倒，做到每日刷洗。

用毕先用消毒液浸泡，再清洗干净备用。

　　5、密闭引流瓶用后浸泡在消毒液内消毒，再刷洗干净、用双层包布包裹送供应室灭菌。

　　（六）器械、敷料的消毒

　　1、换药盘（碗）、镊子、剪刀用后浸泡在消毒液内消毒，再刷洗干净、擦干送供应室高压灭菌。

　　2、经灭菌的各种敷料桶（纱布、棉球）、无菌包，开封后的有效时间为24小时，并注明开封时间。

　　3、无菌持物钳干式保存，每4小时更换1次，并注明起始日期和时间。

　　（七）床边消毒隔离制度

　　1、床头要有隔离标记（黄色布条）。

　　2、操作完毕，用消毒液消毒双手。

　　3、餐具、药杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗、晾干。

　　4、患者接触过的器械，用消毒液浸泡后，再送供应室处理。

　　5、血压表、听诊器、体温表要单独使用，用后消毒处理。

　　6、手术患者需通知手术室，以采取隔离措施。

　　7、废弃污染物放黄色塑料袋，统一回收焚烧处理。

　　（八）隔离病房制度（除床边隔离制度外）

　　1、病房门把手每日用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液擦。

　　2、进入隔离室，穿隔离衣、戴手套、口罩和一次性鞋套。

　　3、便器专用，排泄物按规定用含氯消毒剂进行混合浸泡，放置2小时后倒入下水道。

　　4、凡乙肝患者血液、分泌物污染的器械、拖布，用含氯消毒剂消毒后进行处理。

　　5、患者出院后，行终末密闭消毒。

严密隔离患者用过的被服应焚烧处理。

　　6、废弃污物放入黄色塑料袋，统一回收焚烧处理。

　　（九）环境卫生学监测

　　监护室、母婴室、新生儿病房、治疗室、换药室等每月做空气培养。

定期监测物体表面及医护人员手。

六、重症监护病房医院感染控制制度

　　重症监护病房（ICU）的消毒隔离除病房消毒隔离制度外还应遵守以下规定：

　　1、布局合理，分治疗室（区）和监护区。

治疗室（区）内应设流动水洗手设施，监护区每床使用面积不少于9.5m。

　　2、每天进行空气消毒。

　　3、患者的安置应将感染患者与非感染患者分开，特殊感染患者单独安置。

诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

　　4、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。

　　5、严格执行无菌技术操作规程，认真洗手或消毒，必要时戴手套。

　　6、注意患者各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染监测。

　　7、加强抗感染药物应用的管理，防止患者发生菌群失调；加强细菌耐药性监测。

　　8、加强急救设备的管理与消毒，保证各急救物品的完好，防止交叉感染。

　　9、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与患者接触前要洗手。

　　10、对特殊感染或高度耐药菌感染的患者，严格执行消毒隔离措施。

　　11、ICU的空气、物表、工作人员手每月做生物监测1次，并保存化验单贴在监测本上。

七、高危新生儿室医院感染控制制度

（一）对工作人员的要求

　　1、工作人员入室要求衣帽整齐，更换拖鞋。

非本室人员不得随意进入。

　　2、工作人员如患上呼吸道感染应戴口罩，如患肠炎、痢疾、肝炎或皮肤感染应调离新生儿室，防止交叉感染。

　　3、工作人员进行各项操作前后洗手，并用消毒液消毒双手。

（二）清洁处理与空气消毒

　　1、坚持每日清洁制度，定时开窗通风，保持桌面、窗台、墙面等处的清洁整齐，每周大扫除、定期进行空气消毒。

　　2、婴儿出院后更换垫子套、床围、被套、枕套，用消毒液擦拭小床。

　　3、空气培养每月1次，并监测物体表面和医护人员双手。

　　（三）物品消毒与隔离

　　1、凡院外分娩新生儿，未消毒接生的不得进入母婴同室与高危新生儿室。

　　2、产妇为澳抗阳性，新生儿进入高危室应进行床旁隔离，洗澡护理使用单独操作台。

　　3、早产儿暖箱每周更换后用75％酒精擦拭、通风、空气消毒机消毒，水槽每日更换水。

　　4、婴儿粉、眼药水等单独使用，一婴一份。

　　5、婴儿盛奶器、小匙用后清洗干净，压力蒸汽灭菌或煮沸消毒。

　　6、其他消毒隔离制度同病房和治疗室。

八、产房医院感染控制制度

（一）清洁处理与消毒制度

　　1、工作人员人产房衣帽整齐，换拖鞋。

　　2、工作人员人分娩室，必须穿手术衣裤，戴一次性口罩、帽子。

严格遵守各项无菌操作规程。

　　3、产房分区明确，无菌物与有菌物分开放置，并有明显标志。

　　4、产妇宫口开全，入产房分娩，需穿医院衣裤，并换入室拖鞋。

　　5、坚持每日的清洁制度，分娩室每日拖地，每晨通风30分钟，保持空气新鲜、清洁、无血迹。

并定期进行空气消毒。

　　6、每周大扫除，用肥皂水和消毒液刷洗地面、墙面、产床及其他物品，空调保持无尘，空气消毒机消毒空气。

　　7、每月对空气、物表、医务人员手监测1次，并有记录。

　　8、患者用过的便器清洗后，用含氯消毒剂溶液浸泡消毒，并保持消毒液的有效浓度。

　　9、拖鞋每日、拖布每次用后用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后，冲洗、晾干、备用。

（二）医疗用品的消毒及无菌技术

　　1、手刷用后清洗干净并晾干，送供应室灭菌。

　　2、无菌产包打开30～60分钟未用，需重新更换。

无菌敷料桶一经开封，24小时内有效。

　　3、无菌持物钳干式保存，4小时更换一次。

夹取无菌物必须用无菌持物钳，禁止跨越无菌区。

　　4、婴儿脐带结扎线需压力蒸汽灭菌。

　　5、碘伏、酒精每周更换2次，容器每周灭菌2次。

氧气湿化瓶每日用消毒液浸泡后，再用清水冲洗、晾干备用。

正在应用的湿化瓶每日更换无菌水，吸氧管专用，用毕重新消毒。

　　6、一次性医疗用品用后，医院统一回收焚烧处理。

　　（三）隔离分娩室

　　1、肝功能异常或患各种性病的产妇在隔离分娩室分娩，各种污染器械用含有效氯2000m∥L的消毒剂溶液浸泡后再刷洗、灭菌。

　　2、各种注射用品、敷料及其他废弃物放黄色塑料袋内，密封、标记、统一焚烧。

　　3、分娩后用含氯消毒剂溶液擦拭地面、产床等污染物品，关闭门窗臭氧消毒2小时。

九、手术室医院感染控制制度

（一）工作人员

　　1、严格控制手术室人员数量，私人物品一概不得进入无菌区。

面部、颈部、手部有感染者不得进人手术室。

上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应戴双层口罩。

　　2、凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必须穿外出衣鞋。

手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。

　　3、手术室一切物品概不外借，防止发生院内交叉感染。

　　4、手术室人员必须严格执行无菌操作技术。

（二）清洁与消毒

　　1、手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区，拖布及一切卫生用晶要分开使用，并有明显标志。

　　2、每周彻底清洗手术问一次。

室内物品全部用含氯消毒剂溶液擦拭；空气消毒机进行空气消毒。

　　3、每日用含氯消毒剂擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。

保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁，无尘，无血迹。

　　4、手术完毕及时打扫手术间，桌面、地面，物品表面用含氯消毒剂溶液擦拭，并行空气消毒。

　　5、每月对灭菌器进行生物监测一次，空气、手、物体表面进行细菌培养一次，发现问题及时采取措施，再次复查。

　　6、无菌与有菌物品分开放置。

无菌物品由专室或专柜保存，并有明显灭菌标记及灭菌日期。

无菌物品一经开封不得超过24小时。

干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封日期及时间。

　　7、手术间使用原则为先做无菌手术，后做污染手术，特殊感。

污染手术应在专用手术间进行。

手术开始后，各手术台的一切物品不得交叉使用。

　　8、手术台上的各种物品必须一用一灭菌（压力蒸汽或环氧乙烷），使用前必须经两人核查灭菌日期或灭菌标志。

　　9、手术室平车内外不得交叉使用。

　　10、凡污染敷料、废弃组织等应放在黄色防渗漏塑料袋内，集中焚烧处理。

　　（三）特殊感染手术终末消毒措施

　　特殊感染患者手术，各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，以便于合理安排手术。

处理原则：

严密隔离，选用敏感的消毒液；先行预消毒，后清洗、灭菌，必要时行双灭菌。

　　1、澳抗阳性手术处理

（1）手术间挂隔离标志，专用消毒物品及浸泡桶，门口备隔离鞋套。

（2）严禁参观手术。

　　（3）手术人员要穿手术鞋套（必要时穿一次性手术衣，戴双层手套），不得随意出入手术间，室内外设两名巡回护士，所需物品均由室外护士传递。

　　（4）术后处理：

　　①被服和布类敷料：

放入黄色塑料袋中，扎紧袋El、标记，送洗衣房处理。

　　②器械、吸引器瓶：

用含氯消毒剂溶液浸泡后清洗。

　　③一次性物品及废弃物品：

放双层黄色塑料袋内，标记，焚烧处理。

　　④手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液擦拭，空气消毒机消毒2小时。

　　2、特殊感染（绿脓杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌）和气性坏疽等患者手术的处理

（1）同澳抗阳性手术处理。

（2）手术应在其他手术完毕后开始，手术前将非手术用物移至室外，术毕房间消毒密闭l2小时后方可开放，进一步处理。

其他术后处理同4。

十、透析室医院感染控制制度

（一）工作人员要求

　　1、工作人员上岗衣帽整齐、换工作鞋，无菌操作时必须戴15罩，操作前后应洗手。

　　2、严格执行各项无菌操作原则和操作规程，保护患者的血管，防止交叉感染。

　　3、因工作需要进入透析室者，需套一次性鞋套。

　　4、接收澳抗阳性患者透析，对透析患者定期复查澳抗，阳性者立即联系转院。

（二）透析器材的消毒

　　1、透析器、管路专人使用。

　　2、使用后的透析器、管路等一次性医疗用品进行焚烧。

　　3、消毒液浓度的监测工作，专人负责并有记录。

　　4、机器在透析结束后每日用3％次氯酸钠消毒。

　　5、技术员负责水处理容器和管道的消毒工作，每月用甲醛彻底消毒，并做水培养，保存原始记录。

　　（三）室内清洁卫生、空气和其他物品的消毒

　　1.每日坚持室内清洁制度，保持清洁、整齐、空气新鲜，每月大扫除1次。

　　2、无菌物品和非无菌物品分开放置，每日检查1次，防止过期。

　　3、透析间每日用空气消毒机消毒，每月做空气培养1次，并有记录。

　　4、无菌持物钳干式保存，4小时更换1次。

　　5、碘伏、酒精每周更换2次，容器每周灭菌2次。

　　6、氧气湿化瓶每日用消毒液浸泡后，再用清水冲洗、晾干备用。

正在应用的湿化瓶每日更换无菌水，吸氧管专用，用毕重新消毒。

　　（四）血液透析系统监测

　　标本采集：

单通道透析系统——采集点为透析液进口和出口，疑有透析液污染应增加采样点，如原水口、软化水出口及逆渗透水出口及透析液配液出口。

每月监测一次。

透析液进水121：

细菌总数≤200cfu/ml，离开透析器的透析液细菌总数≤2000cfu/ml。

十一、供应室医院感染控制制度

（一）一般消毒隔离制度

　　1、工作人员上岗衣帽整齐，进入无菌室要更换鞋，严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。

　　2、供应室分为生活区和工作区，工作区又分为无菌、清洁、污染区。

区域问应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。

　　3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，每月大扫除1次，保持各室的清洁整齐。

　　4、凡回收的弯盘、镊子、引流瓶、导尿管等均再用消毒液浸泡后刷洗、擦干、消毒。

　　5、供应室对各科带有标记的特殊感染（如绿脓杆菌、破伤风杆菌）和气性坏疽患者用过的物品均采用双蒸高压灭菌法。

　　6、供应室无菌送货车与回收车分开，并有明显标记，用后消毒液擦拭。

　　7、各种包布一用一洗一一更换，保证无缺损。

（二）灭菌器消毒效果的监测

　　1、每日晨对所用灭菌锅作B-D试验，监测灭菌锅的压力、温度，B-D包内指示卡和包外指示胶带均匀变色视灭菌锅运转正常。

　　2、所有灭菌锅每月进行生物监测1次，无菌生长证明灭菌锅合格。

　　3、消毒员随时检查灭菌锅运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。

　　4、高压灭菌与环氧乙烷灭菌物分开放置，以免错放灭菌锅。

　　（三）一次性注射用品摆放

　　专室、专柜放置。

　　（四）无菌室检测

　　1、无菌室地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。

　　2、无菌室每日进行空气消毒，每月空气培养1次，记录完整。

　　3、无菌室护士严格复查灭菌效果、有效时间，证明无误方可下发。

十二、口腔科医院感染控制制度

　　1、工作人员上岗衣帽整齐，操作前后必须洗手。

　　2、医生操作时严格执行无菌操作技术规程。

　　3、口腔器械盘（镊子、口镜、探针）、注射器、口杯、手套、吸托器均为一次性使用，用后统一回收无害化处理。

　　4、手机头、超声波治疗头一人一用一消毒，清洁、干燥、塑封后高压蒸汽灭菌。

　　5、钻针、拔罐针、洗髓针、根管锉等，一人一机一消毒。

（预消毒一超声清洗_环氧乙烷或高压蒸汽灭菌）。

　　6、口内器械（充填器、针柄、成形夹）、口外器械（剪子、拔牙钳、凿子、挺子）、修复用托盘等均采用含氯消毒剂消毒——清洗——灭菌。

　　7、方纱布、棉球、缝合针等采用高压蒸汽灭菌。

　　8、无菌持物钳采用于式保存，每4小时更换一次，若有污染随时更换。

　　9、漱口盂保持清洁，每日用含氯消毒剂溶液刷洗。

　　10、诊室工作台面、地面等每日用含氯消毒剂擦拭。

　　11、诊室空气每日用空气消毒机消毒，每月监测并记录。

　　12、高压蒸汽灭菌锅每月进行生物监测。

　　13、废弃敷料一律焚烧处理。

十三、输血科医院感染控制制度

　　1