抗菌药物考试题.docx

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抗菌药物考试题

XXX人民医院抗菌药物处方权及调剂权考试试卷

一、填空题（每题0.5分，共35分）

1、专项整治活动方案规定医院门诊、住院患者抗菌药物使用率分别不

超过（）

A、20%50%B、20%60%C、30%70%D、30%80%

2、专项整治活动方案规定I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不

超过（）

A、20%B、30%C、40%D、50%

3、专项整治活动方案规定抗菌药物使用强度力争控制在（）DDD以下

A、20B、30C、40D、50

4、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于（）

A、20%B、30%C、40%D、50%

5、抗菌药物临床应用专项治理中抗菌药物不包括（）

A、抗细菌B、抗衣原体、支原体、立克次体螺旋体C、抗真菌D、

抗病毒、寄生虫

6、世界卫生组织对合理使用药物的定义是（）

A、患者能得到适合于他们的临床需要和个体需要的药品以及正确的用药方法

B、药物必须质量可靠、可获得C、药物必须可负担得起D、以上全都是

7、合理用药原则包括（）

A、安全B、有效C、经济D、以上均是

8、促进合理用药的主要措施正确的有（）

A、制定合理用药相关的临床应用指南B、严格医师和药师资质，建

立抗菌药物分级管理C、建立抗菌药物临床应用和细菌耐药监测体

系

D、加大监督管理力度，严肃查处抗菌药物使用不合理情况E、以上均

是

9、抗菌药物分几级进行管理（）

A、一级B、二级C、三级D、四级

10、列为特殊使用类抗菌药物的是（）

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A、具有明显或严重不良反应抗菌药物B、需要加以保护以免细菌过快

产生耐药而导致严重后果的抗菌药物C、上市不足五年其疗效或安全

性任一方面的临床资料尚少，或并不优于现用药物的；D、药品价格昂

贵的抗菌药物E、以上均是

11、抗菌药物分级管理“限制使用类”抗菌药物使用权限为（）

A、住院医以上B、主治医以上C、副主任医以上D、主任医师

12、越权限使用上一级抗菌药物时间权限为（）

A、8小时B、12小时C、24小时D、48小时

13、经验性使用抗菌药物应考虑（）

A、某类（种）感染病原谱及其流行病学分布规律B、病情C、抗菌药物

知识

D、耐药情况E、以上均是

14、细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医务人员？

A、30%B、40%C、50%D、60%

15、细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应该暂停临床应用？

（）

A、75%B、80%C、90%D、50%

16、每张处方不得超过（）种药品。

A、3B、4C、5D、不限

17、处方开具当日有效。

特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医

师注明有效期限，但有效期最长不得超过（）天。

A、2B、3C、4D、7

18、处方管理办法规定医疗机构予以取消医师处方权的情形有：

（）

A、被责令暂停执业；被注销、吊销执业证书；B、考核不合格离岗培

训期间；

C、不按照规定开具处方或使用药品，造成严重后果的；D、因开具

处方牟取私利

F、以上均是

19、以下哪种抗菌药物的作用机理是破坏细菌的细胞壁（）。

A、红霉素B、四环素C、青霉素D、庆大霉素

20、以下哪类抗菌药物的作用机理是抑制细菌DNA的合（）。

A、四环素类B、氨基糖甙类C、喹诺酮类D、磺胺类

21、以下属于时间依赖性的抗菌药的是（）。

A、妥布霉素B、环丙沙星C、替卡西林D、万古霉素

22、以下哪种抗菌药物的作用机理是抑制细菌蛋白的合成（）。

A、氯霉素B、诺氟沙星C、青霉素D、磺胺

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23、联合用药的缺点是（）。

A、有时可使药物疗效降低，而且出现毒副反应的可能性比单一用药要高

B、费用会大量增加C、如果不恰当的联合使用，会导致耐药性D、以上皆是

24、以下两种药物联合使用具有协同效应的是（）。

A、青霉素和链霉素B、头孢菌素和大环内酯类

C、红霉素和头孢菌素D、氯霉素和青霉素

25、以下不属于广谱抗生素的是（）。

A、氯霉素B、万古霉素C、四环素D、诺氟沙星

26、长期用喹诺酮药物会引起心电图发生什么改变（）。

A、T波倒置B、QT间期延长C、出现U波D、PR间期延长

27、喹诺酮药物的不良反应有哪些（）。

A、中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性B、骨关节损害和跟腱炎C、

心脏的损害和肝毒性D、以上皆是

28、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是（）。

A、一代头孢B、二代头孢C、三代头孢D、四代头孢

29、以下抗菌药中，抗菌谱最广的是（）。

A、青霉素B、万古霉素C、哌拉西林D、阿莫西林30、以下属于窄谱抗菌药的是（）。

A、青霉素B、阿莫西林C、氯霉素D、四环素

31、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是（）。

A、头孢唑啉B、头孢他啶C、头孢氨苄D、头孢拉定

32、肺炎链球菌主要对哪种抗菌药耐药（）。

A、喹诺酮类B、头孢菌素C、大环内酯类D、氨基糖苷类

33、产ESBL肺炎克雷伯菌流行时，应限制（）。

A、头孢菌素类B、四环素类C、氨基甙类D、喹诺酮类

34、在葡萄球菌的耐药菌株中，最常见的是（）。

白葡萄球菌

35、青霉素类的药物对以下哪些细菌不敏感（）

A、肺炎链球菌B、绿脓杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肠球菌

36、肠杆菌科的细菌主要对哪种抗菌药耐药（）。

A、头孢菌素B、青霉素C、喹诺酮类D、以上皆是

37、针对耐药菌，可以采取的措施是（）。

A、了解病人对细菌的耐药状态B、针对耐药研发一些新的抗菌药物

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C、合理用药D、以上皆是

38、下列哪项药物联合是有利的相互作用（）

A、多潘立酮与654-2B、链霉素与庆大霉素C、异烟肼与乙胺丁醇D、四环素与钙剂

39、喹诺酮类可能引起新生儿：

（）

A、软骨损害B、肾毒性C、耳毒性D、心肌损害

40、肝功能减退感染患者应避免使用的抗菌药物是：

（）

A、磺胺药B、青霉素C、头孢唑啉D、头孢他啶

41、VRE代表何种耐药菌：

（）

A、青霉素耐药肺炎链球菌B、甲氧西林耐药金葡菌

C、耐甲氧西林表葡菌D、万古霉素耐药肠球菌

42、医院感染中常见的MRSA是指何种耐药细菌？

（）

A、甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌B、耐万古霉素金黄色葡萄球菌

C、铜绿假单胞菌D、大肠艾希菌

43、肾功能减退感染患者抗菌药物不宜选用：

（）

A、青霉素B、阿洛西林C、头孢唑啉D、四环素

44、青霉素及大多短半衰期头孢菌素类抗菌药物使用方法正确的是

（）_

A、溶于100ml氯化钠中快速（30min）静滴或溶于20〜40ml氯化钠中缓慢（5min）静推，每隔3~4个半衰期给药一次

B、每日一次给药C、加葡萄糖中静滴D、青霉素钾盐可快速静脉

注射

E、可加入碱性溶液F、青霉素可用于鞘内注射

45、关于药物相互作用描述错误的是（）

A、对象为一种药物B、同时或先后经相同或不同途径给药时

C、药物原有的作用发生减弱D、出现不应有的效应

46、药物的体内过程是（）

A、吸收、分布、代谢和排泄B、分布C、排泄D、以上全都是

47、清洁手术患者预防应用抗菌药最好是在皮肤切开前（）。

A、半小时B、6小时C、12小时D、24小时

48、一般情况，术后用抗菌药多长时间最为合适（）。

A、12小时B、24小时C、48小时D、72小时

49、引起手术部位感染的感染源及感染途径包括：

（）

A、医护人员B、环境中的飞沫、尘埃携带细菌C、病人D、以上都

是

50、短时间预防性使用抗菌药物的优点是：

（）

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A、减少毒副作用B、不易产生耐药菌株C、不易引起微生态紊乱D、以上都对

51、手术部位医院感染的预防中，手术前应注意：

（）

A、治疗原发病B、加强营养C、正确的术前皮肤准备D、以上都对

52、影响手术部位感染确定的与宿主相关危险因素：

（）

A、疾病严重指数B、远隔感染灶C、鼻腔携带金葡菌D、以上都是

53、进行外科手消毒的注意事项：

（）

A、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的健康B、应保持双手

位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部C、可使用海绵、其他揉

搓用品或双手相互揉搓D、以上都对

54、卫生手消毒，监测的细菌数应：

（）

A、w10cfu/cm2B、w15cfu/cm2C、w25cfu/cm2D、w35cfu/cm2

55、外科洗手与手消毒应遵循原则：

（）

A、先洗手，后消毒B、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒C、以上都对D、以上都不对

56、2010卫生部发布的《中国国家处方集》是中国第一部统一的国家级

权威性的处方集，处方集的编写和发布的目标是（）

A、规范医疗行为B、提咼临床药物应用水平C、落实临床路径管理

D、以上均是

57、高危药品不应包括（）

A、高浓度电解质制剂B、肌肉松弛剂C、精神药品D、细胞毒化药品

58、特殊药品分类不应包括（）

A、麻醉药品和精神药品B、贵重药品C、医疗用毒性药品D、放射

性药品

59、新生儿感染治疗不宜选用：

（）

A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D以上都是

60、妊娠期不宜选用的抗菌药有：

（）

A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素

61、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）

A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物

C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订

E以上都是

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62、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（）

A氯霉素B喹诺酮C氨苄西林D万古霉素

63、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）:

A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.内酰胺类D.氯霉素类

64、引起医院内感染的致病菌主要是（）:

A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体

65、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要

措施。

不符合合理使用抗生素的原则的是（）:

A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用

必须有严格指征

D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

66、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A.疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D.开放

性骨折清创内固定术

67、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA的治疗应选用（）：

A.青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌酮D.万古霉素

68、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（）

A24-48小时B48-72小时C72-96小时D5-7天

69、对于抗菌药物联合应用：

下述说法不正确的是（）

A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少

B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况

C联合用药后药物不良反应将增多

D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药

70、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）

A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时

C.应用抗菌药物之前D.以上都不对

二、是非题（每题1分，共14分）

1.大环类酯类（除酯化物和克拉霉素）和头孢菌素类可妊娠全过程应用

（）

2.治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类（）

3.治疗产超广谱？

内酰胺酶（ESBLs）菌感染首选第三代头孢菌素（）

4、SMZ--TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎（）

5.肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药（）

6.所有内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使

体外药敏结果显示敏感（）

7.头孢唑啉可用于治疗MSSA溶血性链球菌、肠球菌属所致感染（）

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8.氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人（）

9.肾功能不全患者禁用万古霉素（）

10.应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物（）

11.治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类，氟喹诺酮类或碳青霉烯类（）

12.两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件（）

13.氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（）

14.某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使用时可有出血倾向（）

二、填空题（每空1分，共6分）

1、处方正文

品、、_

2、用药中发生药的报告原则。

三、问答题

5个常见手术名称及抗菌药物的选择?

1、简述I类切口手术定义并列举

（15分）（医生答）

2、简述药品调剂中查对内容及注意事项?

15分）（调剂人员答）

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连线题（7分）

请将以下抗菌药物与其最有可能产生的不良反应进行连线:

牙釉质形成不全

头孢曲松钠

血糖紊乱

氯霉素

红人综合症

林可霉素

伪膜性肠炎

加替沙星

灰婴综合征

万古霉素

新生儿核黄疸

四环素

听力减退

庆大霉素

五、案例分析（23分）

患者：

男，11岁；诊断：

左腹股沟斜疝；药物过敏史：

无；实验室检查：

未见异常；手术名称：

疝囊高位结扎术；抗菌药物选择：

左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml，术前静脉滴注。

请分析用药存在哪些问题？

如何解决？