公路工程常用表格监表类.docx

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公路工程常用表格监表类

XXXXXXX公路工程

施工放样报验单监表1

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

致（监理工程师）：

根据合同要求，业已完成K0+052.55~K3+458段路基边桩施工放样工作，清单如下,请予以查验。

承包人：

日期：

桩号或位置

工程或部位名称

放样内容

备注

K0+052.55~K3+458

路基土石方工程

路堑开挖边线、路堤坡脚线

附件：

测量及放样资料

监理员意见：

监理工程师结论：

监理工程师：

日期：

工程分项开工申请批复单监表2

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

DG-KB-01

开工项目：

桩号：

0~398.489

开工日期：

2011年8月15日

计划完工日期：

2011年11月15日

此项工程负责人：

附件：

1、测量及放样资料

2、施工方案

承包人：

日期：

监理员意见：

本工程可以进行：

监理工程师：

日期：

业主代表：

日期：

检验申请批复单监表5

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

工程项目

工程地点及桩号

具体部位

检验内容

要求到现场检验时间：

承包人递交日期、时间和签字：

监理员收件日期、时间和签字：

监理员评论和签字：

本项目可以继续进行

质量证明附件：

监理工程师签字：

日期：

承包人收到日期、时间签字：

工作指令监表6

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

工程项目：

结构名称：

现场位置：

上述工程被接受/不被接受

上述工程应立即停止/应继续进行

承包人应按规范执行/纠正上述工程并遵照上述意见变更

工程变更令监表7

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

变更理由及详细说明：

变更项目

单价

估计变更数量

估计变更金额

监理工程师：

日期：

业主：

日期：

承包人：

日期；

中间交工证书监表11

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

下列工程已完，申请交验，以便进行下一步作业。

工程内容：

桩号

日期

承包人签字

监理工程师收件日期：

签字：

结论：

监理工程师：

日期：

承包人收件日期：

签字：

工程暂时停工指令监表13

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

停工依据：

停工范围：

停工原因：

停工日期：

年月日时

停工后应做如下处理：

驻地监理工程师：

日期：

承包人：

日期：

复工指令监表14

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

复工依据：

复工范围：

复工原因：

复工日期：

年月日时

复工应做如下工作：

监理工程师：

日期：

承包人：

日期：

工程质量事故处理报告单监表15

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

工程名称：

时间：

桩号：

原因：

性质：

造成损失：

应急措施：

处理意见：

承包人：

年月日

监理工程师：

年月日

工程交工证书监表16

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

本证书包括的工程：

本证书未包括的工程：

检查人（单位）：

合同交接日期

年月日

实际交接日期

年月日

我们保证在缺陷期内按经批准的计划，完成本证书附件所列全部工作。

承包人：

年月日

驻地监理工程师：

年月日

监理工程师：

年月日

设计单位代表：

年月日

业主：

年月日

工程缺陷责任期终止证书监表17

承包单位：

合同号：

监理单位：

编号：

本证书包括的工程：

检查人（单位）：

合同缺陷责任

证明签发日期

年月日

实际缺陷责任

证明签发日期

年月日

承包人：

年月日

监理工程师：

年月日

业主：

年月日