从业资格考试备考《临床执业医师》试题精选含答案解析第七十二篇.docx

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从业资格考试备考《临床执业医师》试题精选含答案解析第七十二篇

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从业资格考试备考《临床执业医师》试题精选含答案解析（第七十二篇）

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Ø单选题-1

男，5岁，于夏季突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜剌激征阴性，最可能的诊断是

A中毒型细菌性痢疾

B结核性脑膜炎

C颅内肿瘤

D颅内出血

E化脓性脑膜炎

【答案】A

【解析】

根据提供的病史：

5岁，突发高热，2小时后抽搐，但脑膜刺激征阴性可暂排除颅内出血、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及颅内肿瘤。

于夏季发病，初期即有高热和神经系统、循环系统症状，首先要考虑中毒型细菌性痢疾休克型。

Ø单选题-2

免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是

A诱导免疫抑制

B诱导特异性CTL（细胞毒性T细胞）产生

C上调IL-10

D诱导免疫耐受

E下调HLA分子的表达

【答案】B

【解析】

本题考查的是免疫机制。

病毒感染后，诱导特异性CTL（细胞毒性T细胞）产生，特异性直接杀伤靶细胞。

Ø单选题-3

中心静脉压低，血压低

A肝性脑病

B急性左心衰竭

C重度腹水

D急性肾衰竭

E急性肝坏死

【答案】A

【解析】

门脉高压导致食管静脉曲张出血的主要治疗方法为脾切除+胃底食管下端周围血管离断术（断流术）。

这种术式不能够降低门脉高压，治疗后发生大出血，最易发生肝性脑病。

Ø单选题-4

患儿，女，10个月。

腹泻3天，加重2天。

暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。

查体：

精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。

实验室检查：

粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。

施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重

A使用止泻剂

B选用有效的抗生素

C使用微生态制剂

D继续饮食

E使用肠黏膜保护剂

【答案】A

【解析】

伴有感染，不能选择止泻剂。

Ø单选题-5

小胃癌的定义是指癌灶直径小于

A升结肠

B直肠

C乙状结肠

D横结肠

E降结肠

【答案】B

【解析】

大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。

Ø单选题-6

与鼻咽癌有关的是

A鼻咽癌

B淋巴组织增生性疾病

C宫颈癌

D非洲儿童恶性淋巴瘤

E传染性单核细胞增多症

【答案】C

【解析】

本题考查的是EB病毒的致病性。

EB病毒，又称人类疱疹病毒，主要感染人类口咽部上皮细胞和B淋巴细胞。

宫颈癌与HPV感染有关。

Ø单选题-7

男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。

查体：

口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa（110/70mmHg），无病理反射，可能的诊断是

A抗菌药物

B解痉药

C化痰药

D利尿剂

E平喘药

【答案】A

【解析】

在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染，畅通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治疗的关键。

其中，积极控制感染是最重要的环节之一。

Ø单选题-8

关于大气二次污染物的说法，不正确的是

A骨关节

B血液系统

C神经系统

D呼吸系统

E消化系统

【答案】C

【解析】

急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸气后，影响机体内ATP以及乙酰胆碱的合成，从而对中枢神经系统产生麻醉作用。

Ø单选题-9

对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是

A红霉素

B青霉素

C氨苄青霉素

D先锋霉素

E庆大霉素

【答案】A

【解析】

支原体肺炎抗菌治疗，临床首选红霉素30～50mg/（kg/d），分4次口服。

Ø单选题-10

提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是

A病人自主与医生做主是对立的

B病人自主与医生做主不是对立的

C强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值

D强调医生决定，兼顾病人自主

E强调病人自主，目的在于减轻医生的责任

【答案】C

【解析】

病人自主与医生做主之间不是绝对独立的，具体临床问题，具体分析，既要强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值。

强调病人自主，目的在于保护病人自身的利益。

Ø单选题-11

软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是

A脑梗死

B心肌梗死

C肾梗死

D干酪样坏死

E脾坏死

【答案】A

【解析】

凝固性坏死是指坏死的细胞蛋白质凝固，但保持其轮廓残影。

这可能是由于坏死局部的酸中毒使坏死细胞的结构蛋白和酶蛋白变性，封闭了蛋白质的溶解过程。

凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等。

脑梗死属于液化性坏死。

Ø单选题-12

男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。

该病人需要首先静脉输入

A粪块

B炎性狭窄

C肠系膜血栓

D肿瘤

E粘连带

【答案】D

【解析】

本题考查的是梗阻。

患者,68岁，阵发性腹痛1年，一直感乏力和低热，提示可能为肿瘤。

Ø单选题-13

女，48岁。

进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时，腹痛为持续性，阵发性加重，向左腰背部放射，呕吐物为胃内容物。

对明确诊断最有意义的实验室检查是

A慢性胃炎

B慢性胆囊炎

C慢性胰腺炎

D慢性十二指肠球炎

E慢性肝炎

【答案】C

【解析】

患者反复上腹疼痛，平卧时加重，弯腰可减轻，为胰腺炎腹痛特点。

X线腹部摄片在左上腹发现钙化，对诊断慢性胰腺炎有意义。

Ø单选题-14

卫生服务需求的正确描述是

A药品的规格与剂型

B可引起国际关注的公共卫生风险

C可引起国际关注的多种慢性病

D可引起国际关注的多种精神病

E食品的包装与准入

【答案】B

【解析】

《国际卫生条例（20xx）》（InternationalHealthRegulations，IHR）（以下简称《条例》）是一部具有普遍约束力的国际卫生法，中华人民共和国是《条例》的缔约国。

《条例》要求各缔约国应当发展、加强和保持其快速有效应对国际关注的突发公共卫生事件的应急核心能力，并在20xx年6月15日前，发现、评估、报告、通报和处置突发公共卫生事件的能力全部达标，不能如期达标可申请延期。

Ø单选题-15

患者，女，67岁。

因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。

导致上述表现最可能的原因是

A吡嗪酰胺

B乙胺丁醇

C异烟肼

D链霉素

E利福平

【答案】B

【解析】

乙胺丁醇可以抑制细菌的繁殖，不属于杀菌剂。

Ø单选题-16

判断风湿热活动性的指标不包括

A低电压

BQT延长

C左心室肥大

D室性期前收缩

E一度房室传导阻滞

【答案】E

【解析】

风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。

初发与再发多与A族乙型溶血性链球菌感染密切相关。

有40%～50%累及心脏．是唯一的持续性器官损害。

表现为心肌炎、心包炎及心内膜炎、心动过速、心脏扩大、心力衰竭．心电图最常见为一度房室传导阻滞。

Ø单选题-17

不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是

A右心室增大

B左心房增大

C左心室增大

D左心房、左心室增大

E右心房增大

【答案】A

【解析】

左向右分流型先心病，右心血量增加，肺循环血量增加引起肺动脉高压，主要是右心室增大。

Ø单选题-18

患儿4岁，近1月来发热，面部苍白，多汗，易疲倦，近几日来四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪项对风湿性的可能有提示作用

A败血症

B病毒性心肌炎

C风湿性心脏炎

D原发性肺结核

E贫血性心脏病

【答案】C

【解析】

抗链"O"阳性，C反应蛋白阳性，及心电图显示均提示为风湿性心脏病。

Ø单选题-19

与细菌耐药性有关的结构是

A荚膜

B质粒

C普通菌毛

D芽胞

E鞭毛

【答案】B

【解析】

肺炎链球菌的治病物质是夹膜，耐药性主要相关的是质粒。

Ø单选题-20

治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选

A输注红细胞悬液1单位

B输注红细胞悬液5单位

C输注全血1000ml

D输注血浆400ml

E暂不输血，继续现察

【答案】E

【解析】

外伤后急性失血约1000ml，已行手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉，查体心率、血压正常，血Hb稍低，所以可以暂不输血，继续观察。