医院经营管理行业深度解析.docx

医院经营管理行业深度解析.docx

《医院经营管理行业深度解析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院经营管理行业深度解析.docx（13页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

医院经营管理行业深度解析

医院经营管理-行业深度解析

 经营是指某一具体经济实体自主地适应和利用环境，面向市场，以商品生产和商品交换为手段，旨在实现自身经济目的的经济活动.现代的经营是一门科学，它包括经营思想、经营策略、经营方式方法和经营范围，据此建立系统的有效结构和运转秩序。

经营与管理的概念既有联系，又有区别。

经营必然存在着管理；但就管理的含义而言，它是在人们共同劳动中，旨在放大集体功效的活动，而经营则主要指商品经济中，旨在提高经营效益和经济效果的经济活动，带有开放、市场竞争的性质.

1医院经营管理概述

1.1.1医院经营管理概念

2.1.2医院经营管理特点

2医院经营管理行业发展环境分析

3.2.1医院经营管理行业政策环境分析

4.2.2医院经营管理行业社会环境分析

3医院经营管理行业发展状况分析

4医院经营管理行业国内领先企业

5医院经营管理行业五力竞争模型分析

5.5.1潜在进入者

6.5.2替代品的威胁

7.5.3消费者议价能力

8.5.4供应者议价能力

9.5.5现有竞争者间的抗衡

医院经营管理概述

医院经营管理概念

经营是指某一具体经济实体自主地适应和利用环境，面向市场，以商品生产和商品交换为手段，旨在实现自身经济目的的经济活动.现代的经营是一门科学，它包括经营思想、经营策略、经营方式方法和经营范围，据此建立系统的有效结构和运转秩序。

经营与管理的概念既有联系，又有区别。

经营必然存在着管理；但就管理的含义而言，它是在人们共同劳动中，旨在放大集体功效的活动，而经营则主要指商品经济中，旨在提高经营效益和经济效果的经济活动，带有开放、市场竞争的性质.

医院经营管理是从它所具有的经济实体性的角度，将内部的经济管理与医疗服务管理和科技服务管理有机结合，使社会效益与经济效果相统一的经济管理活动和过程。

医院属于公益性福利事业，加上过去一直是在计划经济体制制约下的运营，因而长期以来谈不上经营的问题，即便客观上存在一些经营的活动，亦因思想的禁锢而不敢言及之。

现在，我国社会主义市场经济体制的确立，要求卫生改革与发展主动地与之相适应，要"按照发展第三产业的原则和政策，全面推进卫生改革"。

这一卫生改革与发展方针，把医院经营管理的重要性突显出来。

搞好医院经营管理，不仅是保证医院改革发展的基本措施，也是医院生存的现实需要。

医院经营管理特点

医院经营管理具有四个方面的特点：

图表1：

医院经营管理特点分析

特点

主要内容

面对的是一个存在市场失灵的医疗服务市场

它要求医院经营管理必须正确认识医疗服务市场这一特殊性，不能套用一般市场经济的规律与机制。

存在投入与产出的多元性和一定程度的不确定性

医院的投入，既有相对固定的政府投入，亦有来自自身经营收入的投入；就服务过程而言，有固定资产和职工基本工资的相对固定的投入，亦因服务对象、病种等变化的非固定的随机投入。

医院的产出，不仅指病人的直接康复效益，还有由此带出的间接效益（由于保障社会劳动力健康而引发的效应），既有生物（生理）效应，又有心理的、社会性的效应。

上述特点，给医院经营管理增加了复杂性和动态性，需要采取相应的经营策略和方法。

存在经营管理的内在缺陷

经营管理要求经济活动的各类指标必须明确、彼此相关，并可核算。

然而，在医院中，医疗指标并不与医疗收入直接相关，医疗收入主要取决于诊疗技术投入和药品、设备使用的程度；医疗指标多有软化状况，使产出计量很难精确；在医疗产出价值中，几乎很少计入"预付资本价值"，以及医疗收费制度的个体分解性，使之与社会医疗保险的付款制度难于对合好。

这些内在的缺陷，在我国医院中仍较明显地存在着，即便是欧美国家医院，也不能认为都已消除。

从而，要求医院经营管理要加强研究，力求消除这些缺陷或是采取相应的措施，减少它带来的影响。

受利益关系驱动，常会出现偏差

在医院经营管理中，管理者应坚持社会效益为首位，实现社会效益与经济效益相成相辅；以提高社会效益去增长经济效益；通过提高经济效果，增进经济实力，扩大再生产和发展医学科学技术，进一步提高社会效益。

但是，应该看到，经济利益的现实驱使，常常出现偏差。

因此，必须树立正确的经营思想，正确处理国家、社会、病人个体、医院集体及医院职工个人之间的利益关系，服从和执行国家有关的政策规定，不能自行其是。

医院经营管理行业发展环境分析

医院经营管理行业政策环境分析

2012年10月，国务院发布《卫生事业发展"十二五"规划》，按照规划的内容，"十二五"期间我国卫生事业发展面临的形势和总体发展目标主要内容见下表：

图表2：

"十二五"期间中国卫生事业发展形势及总体发展目标

。

特点

主要内容

发展形势

1、卫生事业在国民经济和社会发展中的作用进一步显现，面临重要发展机遇。

2、经济社会发展新阶段带来多重健康问题挑战，卫生工作任务更加艰巨。

3、制约卫生事业发展的体制机制问题日益凸显，医改进入攻坚阶段。

总体发展目标

到2015年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，使全体居民人人享有基本医疗保障，人人享有基本公共卫生服务，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高，个人就医费用负担明显减轻，地区间卫生资源配置和人群间健康状况差异不断缩小，基本实现全体人民病有所医，人均预期寿命在2010年基础上提高1岁。

按照规划，"十二五"期间我国卫生事业的主要指标和工作指标详见下表：

图表3：

"十二五"时期卫生事业发展指标（单位：

岁，人，%，‰，天，张）

医院经营管理行业社会环境分析

根据第六次人口普查结果，截至2010年12月31日，我国60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。

中国现有老龄人口已超过1.7亿，且每年以近800万的速度增加，有关专家预测，到2050年，中国老龄人口将达到总人口的三分之一。

截至2011年底，我国60岁及以上老年人口达1.85亿，预计到"十二五"期末，全国老年人口将增加4300多万，达到2.21亿，届时80岁及以上的高龄老人将达到2400万。

图表4：

2005-2015年中国老年人口数量及预测（单位：

亿人次，%）

资料来源：

中国统计年鉴整理

从1999-2012年我国城镇化率变化来看，呈现出明显的增长态势，2012年的初步统计数据显示，我国城镇化率已达52.60%。

根据国务院的预测，到2020年，我国城镇化率有望突破60%。

图表5：

1999-2012年我国城镇化率（%）

前瞻分析认为，人口老龄化程度的加深，将大大扩大我国医疗服务市场的规模，而城镇化率的不断提高，将使医院行业的需求增长更为迅速。

市场规模增长会对潜在进入者带来较大吸引，新进入者数量的增加将带来行业竞争的加剧，尤其是在国家鼓励社会资本办医的政策背景下。

随着我国医疗服务行业市场化的不断深入，未来的市场竞争将在之前的技术、设备、人才的竞争上进一步延伸至品牌、服务、文化等多个方面，这将给未来的医院经营管理带来更多的挑战。

医院经营管理行业发展状况分析

从下面的图表来看，除2008年外，2006-2012年7月底我国医院数量总体上呈现出增长态势。

统计数据显示，截至2012年7月底，我国医院数量合计22665家，较上年同期增长1399家。

图表6：

2006-2012年7月我国医院数量变化趋势（单位：

家）

从截至2011年7月底和2012年7月底的不同种类医院数量情况来看，民营医院数量增速较快，从2011年7月底的7596家增长至截至2012年7月底的9225家，在医院总数中的占比也由2011年7月底的35.72%升至2012年7月底的40.70%。

从不同级别医院的数量变化来看，和上年同期相比，截至2012年7月底，我国等级以上医院数量绝对值均较上年有所增长。

从相对值来看，三级医院和一级医院在医院总规模中的占比均有所增长，其中三级医院的占比从2011年7月底的63.20%升至2012年7月底的65.12%；一级医院的占比从2011年的25.02%升至2012年的25.85%；而二级医院的数量占比则从2011年的30.54%降至2012年的29.04%。

图表7：

2011年与2012年7月我国不同种类医院数量（单位：

家）

资料来源：

医院经营管理行业研究小组整理

具体内容详见发布的《2014-2018年中国医院经营管理模式与发展战略规划分析报告》。

医院经营管理行业国内领先企业

北京协和医院

中国人民解放军总医院

上海瑞金医院集团

上海仁济医疗集团

南京市鼓楼医院集团

华夏医疗集团有限公司

广州仁爱医院集团

博爱医疗集团

凤凰医院集团

北京儿童医院

医院经营管理行业五力竞争模型分析

潜在进入者

前瞻分析认为，现阶段及未来一段时间，我国医院行业面临较大的来自新进入者带来的风险。

目前国家政策鼓励社会资本办医，并给出了一系列的优惠政策，如同印度在医院私有化浪潮中，像Ranbaxy等大型制药企业开始通过收购进入医院产业，目前在中国，如康美药业、天士力、金陵药业、马应龙、复星医药、双鹭药业、新华医疗等多家医药上市公司也正在开始试水医院行业除了拓展下游产业链，发挥协同作用外，也正是看好医院行业的巨大发展空间。

前瞻分析认为，对于医院经营管理来说，新的进入者的增加将带来医院行业竞争的加剧，将给医院经营管理带来新的课题，如何在更加激烈的竞争中胜出将是医院管理者需要面对的问题。

替代品的威胁

医疗机构主要为就医者提供医疗服务，关系到居民的身体健康，分析认为医疗机构不存在替代产品，因此也不面临由于替代产品所带来的威胁。

消费者议价能力

对于医疗机构来说，其下游购买者主要是指就医者。

由于就医者缺乏专业知识，从而导致其在就医过程中在医疗服务的数量、价格、质量上都没有讨价还价的余地。

从这一点来说，购买者议价能力较弱。

但是，从就医选择的角度来看，医疗机构行业中不同类型的医疗机构处在不同的竞争地位，对患者的控制力截然不同，那些不具备竞争优势的医疗机构对医疗服务需求者没有多大控制力，购买者的议价能力就相对较强。

如下表分析所示，不同竞争地位的医疗机构的购买者议价能力也有所不同。

图表8：

医疗机构行业下游购买者议价能力分析

机构标签

分析

结论

综合类、技术水平要求较高的专科类、公立

这类医疗机构包括综合医院，肿瘤医院、儿童医院等专业要求较高的专科医院等，这类机构主要以公立性质为主。

购买者对于这类医疗机构的议价能力较弱。

虽然目前综合医院在医院中的占比最多，但是目前我国医疗资源仍处于供不应求的状态，综合医院所具有的全科优势也使其成为就医者的首选。

技术水平要求相对较低的专科医院

这类医疗机构包括医疗美容机构、妇（产）科专科医院、男性专科医院等，这类医疗机构目前主要为民营性质，数量众多，技术水平参差不齐，市场管理混乱。

购买者对于这类医疗机构的议价能力较强。

其他类医疗机构

其他类医疗机构包括社区服务中心、村卫生室等。

这类医疗机构一般为公立性质，主要针对一些常见病、小病提供医疗服务。

由于主要是针对常见病服务，购买者可以通过去药店买药的方式自我诊治，具有可替代性，因此对于这类医疗机构的议价能力较强。

处于不同地位的竞争者的议价能力有所不同，也就意味着其在经营管理中所要采用的策略也将会有所区别。

尤其是对处于较弱议价地位的医院，其在未来经营管理中需要在营销方面加大力度。

供应者议价能力

医疗机构的供方主要包括药品、医疗器械、医用消耗品等生产企业。

从下面的图表分析中可以看出，综合来看，我国医疗机构上游供应商对医疗机构的议价能力较弱。

但是某些先进的医疗设备或特效药品凭借专利特权，在专利保护期内具有极强的议价能力。

图表9：

医疗机构行业上游供应商议价能力分析

衡量指标

分析

结论

企业数量

（1）制药企业：

截至2012年第三季度，我国规模以上企业数量达6012家。

医疗机构上游行业的企业数量众多，市场竞争激烈，对医疗机构的议价能力较弱。

（2）医疗器械：

目前我国有生产类医疗器械公司1.5万家、营销类公司30多万家，截至2012年三季度，我国医疗器械规模以上企业数为886家。

（3）一次性医用耗材：

一次性医用耗材的技术门槛较低，企业数量众多。

产品市场格局

（1）制药企业：

常用药、仿制药领域产品同质化现象严重，高端用药生产主要为外资企业，具有相对竞争优势。

综合分析认为，总体来看，医疗机构上游行业产品同质化竞争严重，对于医疗机构的议价能力较弱。

（2）医疗器械：

国内医疗器械生产企业在低端产品市场相对跨国企业具有成本优势，但同质化现象严重，高端产品市场则主要由外资掌握。

（3）一次性医用耗材：

一次性医用耗材产品技术含量相对较低，主要为本土企业，产品同质化竞争激烈。

对医疗机构的转换成本

目前医疗机构仍是药品、医疗器械以及一次性医用耗材的主销售市场，以药品市场为例，2007-2011年医院终端用药金额占比均在60%左右，医疗器械和一次性医用耗材的比例还高于这一数据。

另外，随着医改的深入，取消药品加成的政策逐步推进，医院终端的药品消费占比还将进一步提高。

医疗机构上游行业对于医疗机构的转换成本较高。

现有竞争者间的抗衡

医疗机构按照性质不同可以划分为三类：

公立、民营和外资。

总体来看，我国医疗机构的竞争激烈程度不断加深。

图表10：

医疗机构行业医院类医疗机构竞争分析

指标

表现

结论

竞争者数量

截至2011年底，中国共有公立医院13542家，民营医院共有8437家，目前，越来越多的外国资本进入国内医疗机构市场。

竞争者数量较多，竞争较强

退出壁垒

医疗行业资产专用程度高，退出机制模糊。

退出壁垒较高

-全文完-