医院病案室个人工作总结.docx

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医院病案室个人工作总结

医院病案室个人工作总结

　　　　　　2014年个人总结　　　　　　　　　　三、考勤方面：

严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假于工作需要还有4天未休。

　　　　　　　　　　四、取得的成绩：

学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。

　　　　当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。

现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务，提高自身素质，在以后的工作生活中确定自己的目标，并向着自己定制的目标而去努　　力工作。

篇二：

2014年病案室工作总结及计划　　　　　　　　　　2014年病案室工作总结及计划　　　　　　　　　　2014年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年　　度病案室的各项工作任务。

现将一年来工作情况总结如下:

　　　　　　　　一．全年业务工作目标完成情况　　　　　　　　　　科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。

病案室全年共完成了7414份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。

借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。

统计显示：

甲级病历7413份，乙级病历1份，丙级病历。

2014年共复印5000余份病历，给药械科抽取近500份病历，全年为月度考核调阅病历700余份，调阅专项检查病历1300余份，接待上级部门各种检查抽病历200余份，为医保插外伤证明等。

　　　　　　　　　　　　二．以“二级医院复评审”的标准为工作重心　　　　　　　　医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。

病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页　　填写内容进行了纠正，使首页填写逐步规范化。

　　　　　　　　三．提高科室管理水平　　　　　　　　　　进一步完善各项工作制度，以《二级医院复审》中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化、制度化，提高科室管理水平。

同时严格按制度进行实际操作。

病案管理　　的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复　　　　　　　　印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。

对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。

在病历终末整理方面，尽可能的全面检　　查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。

　　　　　　四．加强科室内涵建设　　　　　　　　　　加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习，巩固和丰富专业知识。

为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，积极参加上级部门组织的学习，利用业余时间自学提高编码的准确率。

并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院提高电子病历奠定了良好基础。

回顾一年来的工作，我们认识到，我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。

　　　　　　　　　　　　最后，我们将在2015度对以下方面的工作进行整改：

　　　　　　　　1、病案首页质量控制。

在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住　　院病案首页质量关，协助临床科室，保障归档病案质量。

　　　　　　　　　　2、改善服务态度。

病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。

在今后的工作中，应更加热情接待复印病案的病人及家属，做好各种登记工作。

　　　　　　　　　　3、提高业务水平。

从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水平，积极参加各类培训学习、自学等　　形式将所学的知识应用到工作中。

　　　　　　　　　　4、规范医疗文书书写：

为进一步加强病案质量管理，规范医疗文书书写，加强“三基三　　严”训练，全面推动我院医疗质量的提高，防范医疗纠纷，确保医疗安全。

　　　　　　病案室篇三：

病案室工作总结　　　　　　　　　　2014年病案室工作总结　　　　　　　　　　在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。

　　　　　　　　　　病案在当今的作用越来越显著，它是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。

因此，病案室是每个医院的重要环节之一。

现将2014年病案室工作总结如下：

　　　　一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。

认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。

对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不　　错装、漏装，按每月序号顺序依次存档。

　　　　　　　　　　二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整　　性达100%。

按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

　　　　　　三、我们是一个新建医院，在新建病案室时，努力奋战，加班加点三个月，使我院病案、　　处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化，基本达到了我市卫生部门的要求。

　　　　五、在负责抗生素合理应用与处方点评工作中，认真给大家讲解　　　　　　了如何按国家卫生部规定合理应用抗生素及规范化书写处方，使我院抗生素合理应用合　　格率达98%，处方合格率达95%。

　　　　　　　　　　六、病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。

在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计　　算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。

　　　　　　病案室　　　　　　　　　　　　篇四：

2014年病案室工作总结　　　　　　　　　　2014年病案室工作总结　　　　　　　　　　2014年已悄然离去，2015年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。

回顾2014年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将2014年病案室工作总结如下：

　　　　　　一、全院各项工作指标完成情况：

　　　　　　　　　　1、全院总住院人数：

14461人次　　　　　　　　　　2、全院出院人数：

14439人次　　　　　　　　　　3、全年门诊总人次：

150615人次　　　　　　　　　　4、病床使用率：

%　　　　　　　　　　5、平均住院日：

天　　　　　　　　　　6、病床周转次数：

次　　　　　　　　　　7、治愈好转率：

%　　　　　　　　　　8、入院3日确诊率：

100%　　　　　　　　　　9、甲级病历率：

%　　　　　　　　　　　　10、无菌手术切口愈合率：

%　　　　　　　　　　11、无菌手术切口感染率：

%　　　　　　　　　　12、危、急、重病人占收治病人数：

　　　　　　　　　　13、危重病人抢救成功率：

%　　　　　　　　　　14、入出院诊断符合率：

%　　　　　　　　　　15、手术前后诊断符合率：

100%　　　　　　　　　　二、病历超时归档情况　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　全年病历3日归档率：

%，应归档病历份数：

14240份，按期归档病历份数：

13267份，迟归档病历份数：

973份，迟归档病历天数：

1393天。

本年度10月份本院病历归档率为%，未达到二甲标准要求，分析原因主要有以下几点：

1、思想上不够重视，主管医师整理不及时，质控人员质检不及时。

2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不及　　时。

3、上级医师签字不及时。

　　　　　　　　　　三、病历的保存　　　　　　　　　　1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键环节。

因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。

回收的病历能及时整理、装订、归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。

根据国际疾病分类与代码、手术操作分类对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一。

　　　　2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并督促当事人及时归还。

对归还的病历进行核对，使病历归还率、完整性达100%。

对来院复印病历的人　　员均能做到热情接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。

　　　　四、数据的统计　　　　　　　　　　医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。

科内人员每天能按时收集各类数据资料，定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的　　统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。

　　　　　　　　　　五、医德医风劳动纪律　　　　　　　　　　　　科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度，按时完成各项工作任务。

于今　　　　　　年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。

并根据工作岗位要求写出相应服务承诺，制定了活动计划，根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习，参照手册进行自查自纠，加强医院服务流程认知，加强科室成员自主服务　　意识。

经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。

　　　　六、科室存在的不足之处：

　　　　　　　　　　1、病案室人员均非病案专业毕业的人员，在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业　　知识的缺乏，部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。

　　　　　　2、专业技术职称的缺乏，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人，持有编　　码技能水平考试合格证书1人，离二甲检查标准仍有较大的差距。

　　　　　　3、科内个别人员工作效率不高，工作时有差漏现象，缺乏服务热情，做事欠积极主动，　　同事间协作性差。

篇五：

2012年病案室工作总结　　　　　　　　2012年病案室工作总结及整改措施　　　　　　　　　　2012年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年　　度病案室的各项工作任务。

现将一年来工作情况总结如下:

　　　　　　　　一．全年业务工作目标完成情况　　　　　　　　　　　　科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。

病案室全年共完成了7845份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。

借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。

统计显示：

本院共调阅病案18650份病案，其中医保办借阅病案7845份，感管科共借阅病历7845份，院内质控组借阅1534份，医务科借阅病案102份，临床药学办借阅病案1026份，临床医师借阅224份，送上级医院质控病历质量74份。

2012年共复印252本病案。

　　　　　　　　　　　　二．以“二甲医院评审”的标准为工作中心,　　　　　　　　在筹备创等级医院的工作中，科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》，对《细则》中有关病案的要求进行分析，逐条进行对照，对标找差，逐步进行完善。

医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。

病案室按医院的要求对病历首　　页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页　　　　　　填写内容进行了纠正，使首页填写不完整率从%降至3%以内。

　　　　　　三．提高科室管理水平　　　　　　　　　　进一步完善各项工作制度，以《二甲医院评审细则》中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化，制度化，提高科室管理水平。

同时严格按制度进行实际操作。

病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。

对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。

在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时　　与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。

　　　　　　　　　　四．加强科室内涵建设　　　　　　　　　　加强岗位学习，为使科室能持续性发展，医院为科室人员订阅《中国病案》杂志，丰富专业知识。

为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，医院组织科室人员外出学习icd-10编码。

将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高编码的准确率。

并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院今后实　　现电子病历奠定了良好基础。

　　　　　　　　　　回顾一年来的工作，我们认识到，病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平　　有较大的差距。

最后，我们将在以下方面进行整改。

　　　　　　　　1、病案首页质量控制。

在病案首页质量管理中，需进一步加强　　　　　　工作责任心，继续把住住院病案首页质量，协助医务部、临床科室保障归档病案质量。

　　　　2、改善服务态度。

病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。

在今后的工作中，应更热情接待复印病案的病人及家属，做好登记工作。

　　　　　　　　　　3、提高业务水平。

从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高业务水平，积极参加各类培训学习，将所学的知识应用到工作中。