口腔执业医师 98 2.docx

口腔执业医师 98 2.docx

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口腔执业医师982

口腔执业医师-98-2

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型选择题（总题数：

17，分数：

17.00）

1.白斑的发病特点如下，除外

?

A．与吸烟有关

?

B．女性多于男性

?

C．与刺激食物有关

?

D．发病以中老年较多

?

E．与某些全身因素有关

（分数：

1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

白斑男性患病率显著高于女性。

2.复发性口腔溃疡治疗措施中，远期疗效最佳的是

?

A．口腔局部消炎、止痛、促进愈合

?

B．手术切除

?

C．注射转移因子或口服左旋咪唑

?

D．针对与发病有关的全身和局部因素治疗

?

E．补充营养

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

针对病因进行有针对性的局部和全身治疗，可使远期疗效最大化。

3.乳牙根尖周病的主要病因是

?

A．乳牙外伤

?

B．重度磨耗

?

C．髓腔感染

?

D．化学烧伤

?

．先天畸形E．

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

4.乳牙根管充填材料常选用

?

A．氢氧化钙制剂

?

B．氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖

?

C．氢氧化钙制剂+牙胶尖

?

D．氢氧化钙制剂+银尖

?

E．氧化锌丁香油糊剂+银尖

（分数：

1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

乳牙根充通常仅采用糊剂充填，氢氧化钙制剂为首选。

5.扁平苔藓的口腔表现不包括

?

A．糜烂

?

B．水疱

?

C．丘疹

?

D．斑块

?

E．皲裂

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

“扁平苔藓”在口腔黏膜通常有网状条纹、丘疹、斑块、水疱、糜烂等表现。

6.乳牙龋齿治疗原则如下，除外

?

．降低咬合高度A．

?

B．去除病变组织

?

C．恢复牙体外形

?

D．提高咀嚼功能

?

E．利于恒牙列的形成

（分数：

1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

减低咬合高度会造成咬合关系紊乱，不可取。

7.常见的乳磨牙早失的原因是

?

A．外伤

?

B．先天缺失

?

C．严重的根尖周病变

?

D．局限的牙髓炎

?

E．牙列拥挤

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

乳磨牙通常由于严重的根尖周炎而早失或拔除。

8.临床上对牙髓已经坏死而牙根尚未发育完全的年轻恒牙，治疗方法应选择

?

A．干髓治疗

?

B．根管治疗

?

C．根尖切除术

?

D．根尖诱导形成术

?

E．塑化治疗

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

√D.

E.

解析：

通过进行根尖诱导形成术可保存牙乳头活力，促进年轻恒牙牙根继续发育。

9.口腔念珠菌病常发生于以下情况，除外

?

A．长期使用广谱抗菌素

?

B．长期使用免疫抑制剂

?

C．患有慢性消耗性疾病

?

D．长期精神紧张

?

E．白色念珠菌本身毒力增强

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

机体菌群失调、患有慢性消耗性疾病或念珠菌致病毒力增强常会导致念珠菌感染的发生。

10.点隙窝沟龋最有效的预防方法是

?

A．向家长宣传点隙窝沟龋齿的知识

?

B．定期检查，早发现早治疗

?

C．控制饮食，睡前刷牙

?

D．应用氟化物，含氟牙膏，氟水漱口

?

E．点隙窝沟封闭术

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

对可疑窝沟进行窝沟封闭术是预防窝沟点隙龋的最有效方法。

11.成人牙周炎的临床特点为

?

A．发病年龄小

?

B．病程进展缓慢

?

C．菌斑牙石少

?

D．牙龈无炎症表现

?

．早期表现为牙齿松动E

（分数：

1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

成人慢性牙周炎具有病变进展缓慢、存在相对稳定的病变静止期的特点。

12.属于牙周病基础治疗的是

?

A．龈翻瓣术

?

B．龈下刮治术

?

C．龈切除术

?

D．袋壁刮治术

?

E．引导性牙周组织再生术

（分数：

1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

其余选项均为牙周手术治疗内容。

13.不易患龋的乳牙是

?

A．上颌乳磨牙

?

B．下颌乳磨牙

?

C．上颌乳前牙

?

D．下颌乳前牙

?

E．上颌乳尖牙

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

只有在猖獗龋时，下颌乳前牙才易发生龋齿。

14.慢性唇炎的病因是

?

A．舔唇不良习惯

?

B．病灶感染

?

．感冒C．

?

D．消化不良

?

E．寄生虫感染

（分数：

1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

长期舔唇等不良习惯是造成慢性唇炎的主要原因之一。

15.年轻恒牙活髓切断术的目的是

?

A．保存患牙行使功能

?

B．避免根尖周病的发生

?

C．保存活髓使根尖发育

?

D．减少就诊次数

?

E．有利于牙冠修复

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

16.慢性盘状红斑狼疮是一种

?

A．感染性疾病

?

B．黏膜的特异性慢性炎症

?

C．结缔组织病

?

D．变态反应性疾病

?

E．免疫缺陷病

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

该病为发生于口腔结缔组织的自身免疫病，可能与异常因素和刺激因素有关。

．

17.功能性活动保持器的适应证为

?

A．第二乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出不足

?

B．第一乳磨牙早失

?

C．乳磨牙缺失2个以上或两侧乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失

?

D．两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期内继承恒牙即将萌出

?

E．因龋齿或乳牙早失使间隙变小或消失

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

功能性活动保持器适用于儿童2颗牙齿以上的牙列缺损修复，除D选项不需要间隙保持外，其余选项均适用于半固定式间隙保持器。

二、A2型选择题（总题数：

33，分数：

33.00）

18.男，21岁。

右下后牙牙龈肿痛3天。

检查见右下第一磨牙颊侧牙龈局限性隆起，波动感，牙周袋深，牙齿无龋坏，冷测有痛感。

最可能的诊断是

?

A．牙龈脓肿

?

B．牙周脓肿

?

C．牙槽脓肿

?

D．天疱疮

?

E．间隙感染

（分数：

1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

患牙牙周袋形成且牙髓有活力，最可能的诊断为牙周脓肿。

19.男，29岁。

牙龈疼痛3天，近一周来经常加班，吸烟史10年，20支/天。

检查口腔卫生差，牙面大量牙石和烟斑，上、下前牙区的龈乳头尖端变平，上前牙龈缘虫蚀状，表面有灰白伪膜，可被擦去，露出鲜红出血的创面。

该患者最可能的诊断是

?

A．边缘性龈炎

?

B．急性龈乳头炎

?

C．急性坏死溃疡性龈炎

?

D．慢性成人牙周炎

?

．快速进展性牙周炎E．

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

临床表现特征性的牙间乳头丧失伴伪膜形成，支持急性坏死溃疡性龈炎的诊断。

20.某地区准备从口腔鳞癌患者的病历资料中分析该地区人群口腔鳞癌发病率的性别分布，该口腔流行病学研究的方法是

?

A．横断面研究

?

B．纵向研究

?

C．常规资料分析

?

D．病例对照研究

?

E．群组研究

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

属于口腔描述性流行病学范畴，指对已有的资料或疾病监测记录进行分析和总结。

21.男，35岁。

取其唾液进行实验室检测，MSBB法计数菌落数为115个，Cariostat试验结果为黄绿色，可初步诊断为

?

A．口腔卫生良好

?

B．低度龋活性

?

C．中度龋活性

?

D．显著龋活性

?

E．唾液缓冲能力异常

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

MSBB计数＞100个和Cariostat试验为黄绿色，均提示个体处于龋活性显著状态。

岁。

下前牙残根，因眼科疾病请求会诊以除外病灶。

口腔科医生应做73男，22.

?

A．下前牙X线片

?

B．全口牙齿检查

?

C．下颌牙齿检查

?

D．智齿冠周炎检查

?

E．牙齿松动度检查

（分数：

1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

需对患者口腔状况进行全面检查。

23.女，16岁。

1周前偶然发现牙齿变色，且唇侧牙龈有小脓包。

1年前打篮球撞断两个中切牙，未予治疗。

目前应做的最重要的检查是

?

A．探查是否露髓

?

B．温度测验

?

C．查松动度

?

D．拍根尖片

?

E．牙周探诊

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

对慢性根尖周炎需拍X片，了解根尖周骨质破坏状况。

检查：

放散至同侧头颞部。

个月，昨晚出现自发痛，阵发加重，5624.女，岁。

左上后牙遇冷刺激痛3颈部浅楔状缺损，探不敏感。

冷、热测激发疼痛，且持续数十秒钟。

叩痛（+），远中牙周袋8mm，Ⅰ度松动，牙石（++），牙龈缘红肿。

X线片示：

牙槽骨水平吸收至根中1/2，远中牙槽骨垂直吸收至根尖。

该患牙确切的临床诊断是

?

A．慢性牙髓炎

?

B．可复性牙髓炎

?

C．逆行性牙髓炎

?

D．急性牙髓炎

?

．慢性牙髓炎急性发作E．

1.00）（分数：

A.

B.

√C.

D.

E.

解析：

患牙深牙周袋，且表现为急性牙髓炎症状，在无明显牙体病损来源的情况下，可明确诊断。

松动I度，龈肿不明显，18岁。

自觉前牙咬东西无力，检查：

松动Ⅱ度，袋深25.女，牙槽骨吸收口腔卫生良好。

，x线片：

1/2，牙槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常。

5～6mm该病最可能的诊断为?

A．快速进展性牙髓炎

?

B．成人牙周炎

?

C．青春前期牙周炎

?

D．青少年牙周炎

?

E．掌跖角化牙周破坏综合征

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

患者18岁，已过青春期，同时病变进展快，牙周破坏严重，可明确诊断。

目前该病已被统一诊断为侵袭性牙周炎。

26.患儿9岁，冠折1/3，露出鲜红牙髓，叩（±），不松，牙龈无明显异常，X线片示：

未见根折，根尖呈喇叭口状。

治疗宜选择

?

A．间接盖髓术

?

B．直接盖髓术

?

C．活髓切断术

?

D．根管治疗

?

E．干髓术

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

对外伤冠折露髓的根尖孔尚未闭合的患牙行活髓切断术，保留有活力的根髓，可促进牙根发育。

岁。

左下后牙冷水敏感已两周。

检查见17无缺损，咬合面中央窝处圆形深色环，中央有黑色27.女，小点，冷测敏感，叩诊（±），医师建议行根管治疗。

该患牙疾病的感染途径应考虑是

?

A．龋齿

?

B．磨损

?

C．外伤

?

D．酸蚀症

?

E．发育畸形

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

下颌第二前磨牙咬合面中央有黑色小点提示为畸形中央尖折断所致。

28.女，56岁。

下前牙松动半年。

检查：

全口牙牙石（++）。

两个下中切牙松动Ⅰ°，牙龈退缩2mm，探诊深度6mm，牙龈缘暗红，探诊出血。

其他牙未见松动，牙龈缘普遍暗红，探诊出血，探诊深度普遍4～6mm。

该患者最可能的诊断是

?

A．边缘性龈炎

?

B．慢性成人牙周炎

?

C．白血病时的牙龈表现

?

D．龈乳头炎

?

E．快速进展性牙周炎

（分数：

1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

患者年龄大，伴中度的牙周袋，可支持慢性成人牙周炎的诊断。

29.男，20岁。

一日前左上中切牙外伤。

检查患牙冠折露髓，叩痛（+），不松动，冷测一过性敏感，X线片检查未见根折。

治疗应为

?

A．间接盖髓

?

．直接盖髓B．

?

．活髓切断C?

．根管治疗D?

．根尖诱导成形术E

）（分数：

1.00A.

B.

C.

D.√E.

解析：

患牙牙根发育完成，外伤致牙折露髓时，需要拔髓后行根管治疗。

早失，萌出2/3，萌出2/330.男，7岁。

，侧切牙未萌。

管理间隙的方法是

?

A．观察间隙，等待第一前磨牙萌出

?

B．制作丝圈保持器

?

C．使用功能保持器

?

D．使用上颌NANCE弓

?

E．矫正关闭间隙

（分数：

1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

需制作第二乳磨牙的丝圈保持器，以保持早失第一乳磨牙间隙。

31.男50岁、演员，遇冷空气牙酸痛，检查15-25、35-45楔状缺损，无龋，牙龈萎缩重，牙唇面清洁，每日刷牙2-3次。

经过治疗后，医生最应忠告的是

?

A．减少刷牙次数

?

B．增加刷牙次数

?

C．不咬很硬的东西

?

D．多进软食、进弱碱性食品

?

E．正确选用刷牙方法、牙刷与牙膏

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

楔状缺损与用硬毛牙刷和刷牙高度相关。

32.一患者下磨牙干髓治疗已3年。

近3周咬物不适，喝热水时有时有疼痛，睡前自发钝痛。

最应考虑的诊断为

?

A．继发龋

?

B．残髓炎

?

C．急性牙髓炎

?

D．急性根尖周炎

?

E．慢性根尖周炎

（分数：

1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

患牙有牙髓治疗史，同时出现牙髓炎症状，可明确诊断。

颊、舌侧中央探诊深度均为6mm，从颊、舌侧可水33.男，60岁。

右下后牙床不适感多年。

检查：

平探入根分叉区，但并不贯通。

对该牙的根分叉病变的诊断应为

?

A．0度

?

B．Ⅰ度

?

C．Ⅱ度

?

D．Ⅲ度

?

E．Ⅳ度

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

可水平探入，但尚未贯通，可明确诊断。

34.男，78岁。

戴全口义齿10年，因进食疼痛、不适1个月就诊。

检查：

上腭义齿承托区相对应的黏膜充血，上腭义齿基托黏膜面涂片见白念菌菌丝，该患者治疗中不应使用的药物为

?

A．制霉菌素

?

B．复方氯己定

?

．克霉唑C．

?

D．金霉素含漱液

?

E．小苏打

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

除本选项外，其他药物均有抗真菌作用。

天前在外院用复合树脂充填楔状缺损，3术后出现冷热刺激激发痛，自发痛阵发加重，35.女，38岁，昨晚疼痛影响睡眠，此时该患牙的牙髓状态最可能处于

?

A．正常

?

B．坏死

?

C．急性炎症

?

D．慢性炎症

?

E．变性

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

病史短暂，且出现自发痛、夜间痛症状，可明确诊断。

36.女，5岁。

右下后牙疼痛数日。

检查发现右下第一乳磨牙近中面深龋洞，松动Ⅱ度，叩诊（+），牙龈有小脓包，此牙还应做的检查是

?

A．牙周袋探诊

?

B．电敏感实验

?

C．扪诊

?

D．X线检查

?

E．诊断性去腐质

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

√D.

E.

解析：

需了解患牙根尖周骨质以及继承恒牙胚发育状况。

患者一周来上后牙遇冷水痛，水吐出后痛即消失。

以往无明显不适。

检查见患牙有龋洞。

该患者最可能37.患的牙病是?

A．中龋?

B．深龋?

C．牙齿本质过敏症?

D．急性牙髓炎?

E．慢性牙髓炎

1.00）（分数：

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

具有典型的一过性冷刺激痛，无自发痛，可明确诊断。

龋洞，冷测一过性敏感。

叩痛1个月，无明显自发痛。

检查：

38.男，36岁。

左上前牙遇冷刺激敏感（-），牙龈无异常。

去除腐质后，龈壁宽度止于牙本质中层，髓角处的轴壁较薄，未露髓。

该患牙的临床处理是?

A．脱敏治疗

?

B．盖髓治疗

?

C．充填治疗

?

D．塑化治疗

?

E．根管治疗

（分数：

1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

本例患牙为“深龋”，应予间接盖髓术治疗。

39.男，30岁。

牙床肿大，近半年加重。

检查：

全口牙龈肿大，上前牙龈明显，质硬，触出血，袋深3～5mm，增生龈覆盖1/2牙冠。

龈缘有菌斑。

X线片示牙槽骨无吸收。

有服环孢菌素史。

临床诊断为药物性牙龈增生。

该病在基础治疗后应采取的手术方法是

?

．翻瓣术A．

?

B．龈下刮治术

?

C．牙龈切除术

?

D．袋壁刮治术

?

E．引导性牙周组织再生术

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

对基础治疗后牙龈仍增生肥大的药物性牙龈增生患者，可行牙龈切除术去除增生牙龈。

秒。

查天来下前牙遇冷水痛，吐出后疼痛持续约10远中邻面有龋洞，冷测反应为一过340.一患者。

该患者最可能患的牙病是性敏感，叩痛（-）?

A．中龋

?

B．深龋

?

C．急性牙髓炎

?

D．慢性牙髓炎

?

E．可复性牙髓炎

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

温度测验出现一过性敏感，叩痛（-），可明确诊断。

41.男，40岁。

感冒后，下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒、疼痛。

该患者患的疾病为

?

A．口角炎

?

B．固定性药疹

?

C．复发性口疮

?

D．天疱疮

?

E．唇疱疹

）1.00（分数：

A.

B.

C.

D.

E.√解析：

疱性病损为单纯疱疹病毒感染的典型表现，结合发病部位及临床表现，可明确诊断。

，叩痛岁。

左下牙床肿、牙松动半年，（+）检查：

牙龈肿胀、溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ度，42.女，42线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。

该病应诊断X龋深，牙髓无活力，为?

．牙周—牙髓联合病变A?

．成人牙周炎B?

C．根分叉区病变

?

D．牙周脓肿

?

E．青少年牙周炎

（分数：

1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

牙髓无活力，深牙周袋，结合X线表现，可明确诊断。

43.女，3岁。

右下后牙冷热刺激痛1周。

检查：

右下第二乳磨牙面深龋洞，去净腐质达牙本质深层，探诊轻微敏感，叩（-）。

治疗应选择

?

A．氢氧化钙护髓

?

B．磷酸锌水门汀垫底

?

C．氧化锌丁香油糊剂安抚

?

D．复合体充填

?

E．活髓切断术

（分数：

1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

患牙为深龋，需用氢氧化钙制剂护髓后充填。

44.某患者47岁，龋坏尚未充填，因龋丧失，因龋已做充填，因牙周病失牙，计即失牙数为M时，按照世界卫生组织的记录方法，其DMFT算．

?

A．1

?

B．2

?

C．3

?

D．4

?

E．5

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

45岁以上者，不再区分是龋病还是牙周病导致的失牙，M数按口内实际丧失牙数计。

45.男，36岁。

以口内多处溃疡、疼痛、不能进食来诊，检查见双颊及舌背黏膜散在分布小米粒的溃疡十余个，周围黏膜广泛充血、红肿。

以往曾有多次类似发作病史。

该患者应诊断为

?

A．疱疹性咽颊炎

?

B．疱疹性龈口炎

?

C．白塞病

?

D．带状疱疹

?

E．疱疹样口疮

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

本例符合疱疹样阿弗他口腔溃疡的表现。

46.检查某班15岁学生50名，其中患龋病者10人，龋失补牙数为：

D＝50，M＝2，F＝8，龋失补牙面数为：

D＝210，M＝10，F＝15，这班学生龋面均为

?

A．0.8

?

B．1.4

?

C．1.6

?

D．4.2

?

E．4.7

）1.00（分数：

A.

B.

C.

D.

E.√

4.7受检人数＝（210+10+15）/50＝。

解析：

龋面均＝龋、失、补牙面之和/

岁。

主诉左下后牙嵌塞食物，有时遇冷热刺激敏感。

检查：

55龋，去腐后未见穿髓，拟做成47.男，

远中洞充填，制洞时邻面部分应设计的主要固位形是?

A．侧壁固位?

．牙本质钉固位B?

C．倒凹固位?

D．梯形固位?

E．鸠尾固位

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

邻面洞制备时，颊、舌壁略向咬合方聚合，形成龈方大于咬合方的梯形，防止邻面在垂直分力作用下向咬合方移位。

48.女，25岁。

右上后牙遇冷刺激敏感2周，无明显自发痛。

检查：

龋洞超过牙本质浅层，探诊洞底不敏感，无露髓孔。

冷测反应正常，但冰水滴入洞内出现一过性轻度痛感。

叩痛（-），牙龈无异常。

该患牙的最佳治疗应选?

A．银汞合金直接充填

?

B．酸蚀处理后复合树脂直接粘接修复

?

C．开髓开放引流