口腔执业医师463.docx
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口腔执业医师463
口腔执业医师-46-3
（总分：
50.50，做题时间：
90分钟）
一、A2型题（总题数：
35，分数：
35.00）
1.患者，男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。
查体：
BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点；Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-）尿镜检（-）。
最可能的诊断是
∙A．肝性脑病
∙B．糖尿病酮症酸中毒
∙C．高渗性非酮症糖尿病昏迷
∙D．尿毒症
∙E．脑血管病
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
2.患者右下后牙区有反复疼痛肿胀史，瘘管流脓，有轻度开口受限。
X线可见病变区虫蚀状骨吸收，并有局灶性阻射影，病理表现为明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶，死骨周围有炎性肉芽组织使之与周围组织分开。
根据上述描述，该病理诊断为
∙A．急性化脓性骨髓炎
∙B．慢性化脓性骨髓炎
∙C．慢性局灶性硬化性骨髓炎
∙D．根尖周脓肿
∙E．放射性骨髓炎
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
3.患者，男性，69岁，右侧面部及口唇出现群集分布的水疱，伴有剧痛，下列治疗不当的是
∙A．抗病毒治疗
∙B．免疫增强治疗
∙C．首选肾上腺皮质激素
∙D．抗感染治疗
∙E．局部消炎止痛
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]根据本例中水疱单侧分布，群集性、沿神经分支分布，并伴有剧烈疼痛的临床表现，应考虑诊断为带状疱疹，其治疗包括抗病毒治疗、免疫增强治疗、抗菌消炎镇痛治疗、局部治疗等。
在控制感染的前提下，早期使用短疗程小剂量泼尼松，可降低宿主炎性反应，减少组织损伤，尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义，但不是首选的治疗方式。
4.患者，女性，22岁，突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白（-），红细胞10/HP，白细胞20～30/HP。
下列哪项不符合急性肾盂，肾炎
∙A．发热
∙B．尿白细胞管型
∙C．高血压
∙D．膀胱刺激征
∙E．肾区叩痛
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
5.患者，女性，30岁，主诉：
牙龈自发性出血、疼痛4天，并伴有低烧。
临床检查时查及患者有明显的腐败性口臭。
该患者最可能的诊断是
∙A．疱疹性龈口炎
∙B．急性坏死性溃疡性龈炎
∙C．慢性牙周炎
∙D．慢性龈缘炎
∙E．增生性龈炎
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
6.患者，男性，33岁，外伤4个月后就诊。
查：
牙冠完整，无明显变色，松动I度，叩（++），牙髓活力测定阴性，X线示根尖周0.4mm×0.3mm透光区，边界不清，根尖1/4折断。
此时宜采用的治疗方案是
∙A．根管充填治疗
∙B．抗感染治疗
∙C．根尖切除术
∙D．断根摘除术并根管倒充填
∙E．拔除
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
7.患者，女性，37岁，因3天来右上后牙肿痛就诊。
查右上第一前磨牙龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩（+++），龈红肿，扪痛。
有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃，诊断最可能为
∙A．慢性根尖周脓肿
∙B．急性牙槽脓肿
∙C．急性蜂窝织炎
∙D．急性化脓性牙髓炎
∙E．急性颌骨骨髓炎
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
8.患者，男性，26岁，右上后牙突然自发性疼痛3天，否认咬硬物史。
临床检查：
未见龋齿及深牙周袋，X线示牙体未见异常。
如果诊断为急性龈乳头炎，口腔检查最可能的发现是
∙A．牙隐裂
∙B．牙龈表面溃疡
∙C．牙龈乳头坏死
∙D．牙龈乳头充血水肿
∙E．龈裂
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]该患者，右上后牙突然自发疼痛3天，否认咬硬物史。
临床检查：
未见龋齿及深牙周袋，X线示牙体未见异常。
如果诊断为急性龈乳头炎，其典型的表现为牙龈乳头充血水肿。
因此本题的正确答案为D。
9.一患者，3天前左上磨牙颊侧牙龈突然肿起，接诊医生诊断为急性牙周脓肿。
脓肿可触及波动感，如需在脓肿表面切开引流，则切口是
∙A．与牙龈缘平行的水平切口
∙B．与牙龈缘垂直的纵向切口，但不破坏龈缘连续性
∙C．与牙龈缘垂直的纵向切口，直至龈缘
∙D．与牙龈缘平行的水平切口，直至龈乳头
∙E．以上都不对
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]在脓肿表面切开引流时，如做与牙龈缘平行的水平切口，切口下方脓液会引流不畅，应做与牙龈缘垂直的纵向切口，但不破坏龈缘连续性，以免脓肿愈合后易产生龈裂。
10.小张是口腔专业学生，开始临床实习不久，今天小张接诊的患者需要进行左下第一磨牙的根管治疗。
为了预防根管器械误吸或误吞，操作过程中小张应
∙A．集中注意力
∙B．预先告知患者极力配合
∙C．根管治疗器械拴保险绳或使用橡皮障
∙D．患者体位合适
∙E．包括以上各项
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
11.患者，女性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。
诊断方面最可能是
∙A．糖尿病酮症酸中毒
∙B．糖尿病高渗性昏迷
∙C．乳酸性酸中毒
∙D．糖尿病合并尿毒症酸中毒
∙E．低血糖昏迷
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
12.患者，女性，26岁，主诉：
近1年来，咀嚼硬物或刷牙时牙龈出血，若诊断为慢性龈缘炎，应该不会出现下列哪一种临床表现
∙A．牙龈炎症一般局限于游离龈和龈乳头
∙B．严重时波及附着龈
∙C．炎症以前牙区为主，也可波及全口牙
∙D．牙龈松软光亮
∙E．牙龈炎症以上前牙区最为显著
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]慢性龈缘炎牙龈松软光亮‘般局限于游离龈和龈乳头，严重时波及附着龈。
炎症以前牙区为主，也可波及全口牙，但是牙龈炎症以下前牙区最为显著。
因此本题的正确答案为E。
13.患者，女性，37岁，因左上面颊部肿胀1日就诊。
检查：
左上面颊肿胀，口内检查发现左上颊黏膜转折处红肿，压痛，无波动感。
近中邻面龋，探痛（-），叩痛（+++）温度诊（-），应采取的应急处理为
∙A．开髓引流+切开排脓
∙B．开髓引流+消炎止痛
∙C．切开排脓+消炎止痛
∙D．开髓引流+切开排脓+消炎止痛
∙E．消炎止痛
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
14.患者，男性，30岁，舌两侧缘均可见灰白色斑块，表面呈毛茸状，不能被擦去，CD4+T淋巴细胞计数＜200/mm3。
应考虑
∙A．HIV感染
∙B．HPV感染
∙C．疣状白斑
∙D．斑块状白斑
∙E．口腔念珠菌感染
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
15.实习医生准备为患者进行牙髓活力电测验，但其带教老师却否定了他的建议，原因可能为
∙A．患者年龄大
∙B．患者为女性
∙C．患者年龄小
∙D．患者经济状况差
∙E．患者带有心脏起搏器
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
16.患儿，女，7岁，主诉全口牙龈增生2年余，一侧已经妨碍咀嚼。
诊断为遗传性牙龈纤维瘤病，患者不会出现下列哪一体征
∙A．牙齿松动移位
∙B．增生牙龈不影响牙萌出
∙C．牙龈增生
∙D．增生的牙龈呈结节状
∙E．增生可达膜龈联合
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
17.患者，男，9岁，左上第二磨牙因患根尖周炎而行根管治疗，充填后2天即发生疼痛，不可能的原因是
∙A．残髓未去净
∙B．制备洞形时机械切削、振动
∙C．充填体过高
∙D．根尖周组织对根尖糊剂的反应
∙E．充填体悬突
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
18.患者34岁，因右侧下后牙反复肿痛就诊。
查：
无龋，面磨损可见牙本质暴露，探（-），叩（+）。
X线示根尖透射影，根尖孔呈喇叭口状。
造成该牙症状的原因可能为
∙A．磨损
∙B．牙隐裂
∙C．畸形中央尖
∙D．创伤
∙E．釉质发育不全
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
19.患者，女性，22岁，上前牙之间有点状发黑。
无自发痛和冷、热刺激痛。
口腔检查：
近中邻面点状黑斑，表面粗糙，叩诊（-），探诊（-）。
最可能的诊断是
∙A．浅龋
∙B．中龋
∙C．深龋
∙D．静止龋
∙E．继发龋
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
20.患者，男，14岁，口咽部出现一无痛性结节，并反复溃烂，周围有硬结，双下颌下淋巴结肿痛，最先应考虑的疾病是
∙A．黏液腺囊肿
∙B．黏液表皮样癌
∙C．鳞状细胞癌
∙D．梅毒
∙E．结核初疮
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
21.患者因楔状缺损，复合树脂充填后一直冷热刺激痛，复诊。
查：
颊面复合树脂充填物，叩（-），冷测疼痛，去除刺激可缓解，该患者处理应为
∙A．观察
∙B．脱敏
∙C．去除旧充填体，复合树脂重新充填
∙D．去除旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚
∙E．牙髓治疗
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
22.患者上前牙龋充填后3天，出现自发痛、咬合痛。
查：
远中充填体，叩（++），松动Ⅰ度，牙龈轻微红肿，冷热测无反应，该牙3天前处理中的问题最可能是
∙A．牙髓情况误判
∙B．材料选择不当
∙C．充填时未垫底
∙D．洞形制备不当
∙E．腐质没有去尽
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
23.患者，男性，37岁，面部、臀部等皮肤出现青铜色2个月。
患者有大量输血史。
查体：
口腔黏膜可见蓝灰色的色素斑沉着；血生化示血糖8.5mmol/L，血清铁含量增高，且肝功能出现异常。
该病最可能是
∙A．胆红素沉着症
∙B．血色素沉着症
∙C．重金属中毒
∙D．药物色素沉着
∙E．黄疸性肝炎
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
24.患者，男性，50岁，口腔多年以来反复出现溃疡，外生殖器也常出现溃疡，近来眼睛也出现不适，经诊断为虹膜睫状体炎，除此以外下肢皮肤可见结节性红斑，手背静脉注射处可见红疹，最可能的诊断是
∙A．莱特尔综合征
∙B．舍格伦综合征
∙C．贝赫切特综合征
∙D．梅-罗综合征
∙E．Ramsay-Hunt综合征
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
25.患者，女性，27岁，主诉近2个月全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自发性出血史。
其最不可能的诊断是
∙A．妊娠期龈炎
∙B．艾滋病
∙C．牙龈纤维瘤病
∙D．维生素C缺乏症
∙E．白血病
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]该患者近2个月全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自发性出血史。
牙龈纤维瘤病一般于恒牙萌出后，牙龈即逐渐广泛增生，因此其最不可能的诊断是牙龈纤维瘤病，答案C。
26.患者，男性，21岁，因牙齿松动半年就诊。
无全身疾病，无青霉素过敏史。
接诊医生诊断为广泛型侵袭性牙周炎，经牙周系统治疗后，复查的间隔期开始应为
∙A．每2～3个月1次
∙B．每2～4个月1次
∙C．每1～2个月1次
∙D．每3～4个月1次
∙E．每3～6个月1次
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]广泛型侵袭性牙周炎治疗后较易复发，因此应加强定期的复查和必要的后续治疗。
复查的间隔期开始应为每1～2个月一次，半年后若病情稳定，可逐渐延长。
27.患者，男性，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。
胸闷、气短加重1周，血气检查：
pH7.29，PaCO278mmHg，PaO258mmHg，HCO232mmol/L，BE5mmol/L。
据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
∙A．失代偿性呼吸性碱中毒
∙B．代谢性酸中毒
∙C．失代偿性呼吸性酸中毒
∙D．代偿性呼吸性酸中毒
∙E．代偿性呼吸性碱中毒
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
28.患者，男性，38岁，3周来乏力、纳差。
近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。
体检：
精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在淤点；HBV-M示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+），AFP（-），血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间＜20%。
诊断应考虑为
∙A．急性乙型肝炎
∙B．急性重症肝炎
∙C．慢性重症肝炎
∙D．亚急性重症肝炎
∙E．慢性乙型肝炎急性发作
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
29.患者因左下后牙遇甜食痛求诊。
检查：
远中邻面龋，探敏感，冷热测同对照牙；颊面色素沉着，可卡住探针，冷测同对照牙。
诊断为
∙A．中龋，浅龋
∙B．、中龋
∙C．深龋，中龋
∙D．深龋，浅龋
∙E．以上诊断均不正确
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
30.患者，男，8岁，右上领前磨牙萌出，颊尖釉质发育不全，之前乳磨牙曾严重破坏，未做治疗，过早脱落，X线检查根部刚开始发育，根管粗大。
不可能的诊断是
∙A．釉质发育不全
∙B．乳牙早失
∙C．恒牙早萌
∙D．乳牙根尖周炎
∙E．Turnertooth
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
31.患者，男性，24岁。
因刷牙出血1年多，全口牙齿松动半年余，于2006年3月10日来我院就诊。
患者1年多以来时常出现刷牙出血现象，半年来自觉全口牙齿均有松动。
询问病史时需询问哪方面情况
∙A．家族史
∙B．吸烟史
∙C．系统疾病史
∙D．口腔卫生习惯
∙E．以上都需要
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
32.一患者，经医生诊断为Ⅲ度根分叉病变，则治疗方案应不包括
∙A．半牙切除术
∙B．结缔组织移植术
∙C．分根术
∙D．隧道成形术
∙E．翻瓣术
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]本题主要考查Ⅲ度根分叉病变的治疗原则和牙周手术的适应症。
Ⅲ度根分叉病变的治疗目的是使根分叉区域充分暴露，以利菌斑控制。
颊侧牙龈附着龈若较窄，则应行翻瓣术；下颌磨牙当根分叉病变较重而近远中根分别还有一定的支持组织时，也可用分根术；若某一根病变已严重，另一根尚好，则可行半牙切除术；上颌磨牙若仅有一个根病变较重，可行D截根术。
而结缔组织移植术主要是应用于牙龈退缩的病例。
33.患者因楔状缺损，复合树脂充填后，冷热刺激疼痛，不敢咬合。
查：
上复合树脂充填，冷测疼痛，去除后可缓解；叩（+），冷热测疼痛明显，去除后持续一段时间。
的处理原则应为
∙A．不治疗，观察
∙B．脱敏治疗
∙C．去除旧充填体，重新充填
∙D．去除旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚
∙E．牙髓治疗
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
34.患者，女，10岁，左上颌中切牙因外伤致牙折，检查时发现，冠部已完全脱落，根管口暴露，位于龈下，X线检查近冠1/3处根折。
不恰当的处理是
∙A．根尖诱导成形术
∙B．拔除残留牙根
∙C．活动式间隙保持器
∙D．根部覆盖活动义齿
∙E．待成年后拔出该牙根
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]近冠1/3处根折，如牙根未完全形成的牙齿，行根尖诱导成形术，并做简单义齿修复牙冠，除行使功能外，可保持间隙，防止邻牙移位。
保留年轻恒牙牙根，有助于牙槽骨的发育，有利于患儿成年后的修复。
因此本题的正确答案为B。
35.患者，男性，64岁。
腮腺区无痛性包块、界限清楚。
镜下见肿瘤由腺上皮和淋巴样间质组成上皮成分常形成腺管或囊腔，有乳头突入囊腔内。
瘤细胞大致呈上下两排，细胞质内有嗜酸性颗粒。
间质内含有较多淋巴样组织。
另外部分区域见鳞状细胞代替嗜酸性细胞。
上述所见符合
∙A．乳头状囊腺瘤
∙B．Warthin瘤
∙C．嗜酸性腺瘤
∙D．大嗜酸性粒细胞增生
∙E．淋巴上皮囊肿
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
二、A3/A4题型（总题数：
9，分数：
15.50）
患者，女性，42岁，近2个月来右上后牙遇冷水及吃甜酸食痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史：
检查时可见：
釉质磨损，浅黄牙本质外露，硬而光滑，探针探划时有一点酸痛难忍。
（分数：
1.00）
（1）.该患者的主诉问题是（分数：
0.50）
A.浅龋
B.牙隐裂
C.牙髓炎
D.釉质发育不全
E.牙本质敏感症 √
解析：
（2）.应做的处理是（分数：
0.50）
A.调磨观察
B.脱敏治疗 √
C.充填治疗
D.牙髓治疗
E.全冠修复
解析：
患者，男性，32岁，右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日疼痛明显加重，感患牙伸长，并出现自发痛，无放射痛。
口检远中邻面树脂充填物完好，叩痛，牙齿Ⅰ度松动，龈（-），根尖区轻度压痛。
（分数：
2.50）
（1）.最可能的诊断为（分数：
0.50）
A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎 √
C.急性牙周炎
D.急性牙龈炎
E.材料不足，无法作出正确诊断
解析：
（2）.对诊断最有帮助的一项检查是（分数：
0.50）
A.X线片 √
B.冷热测
C.电活力测
D.阿苦里紫牙面染色
E.外周血白细胞计数
解析：
（3）.如果X线片显示已进行根管治疗，且根管适充，仅近中根根尖周间隙增宽，引起患牙病变的最可能原因是（分数：
0.50）
A.继发龋
B.咬合创伤
C.牙隐裂
D.根尖微渗漏
E.根管治疗时遗漏近颊第二根管 √
解析：
（4）.应急处理应为（分数：
0.50）
A.服用消炎止痛药
B.根尖区牙龈切开引流
C.针刺止痛，去除树脂充填物后用氧化锌丁香油粘固剂安抚
D.去除病髓后开放引流 √
E.去除旧充填物和根充物，重新根管治疗
解析：
（5）.2天后患者复诊，疼痛明显缓解，此时的处理应当是（分数：
0.50）
A.重新根管充填
B.去除引流条，继续服消炎药3天，并嘱3个月复查
C.清理和预备病变根管，并冲洗，封入氢氧化钙，嘱复诊 √
D.停药，观察
E.拔除患牙，常规医嘱考虑3个月后义齿修复
解析：
患者，男性，32岁，因左上牙痛3日就诊。
（分数：
2.00）
（1）.首先应对患者进行（分数：
0.50）
A.问诊 √
B.视诊
C.探诊
D.叩诊
E.X线检查
解析：
（2）.若患者诊断为急性牙髓炎，最好进行哪种治疗（分数：
0.50）
A.活髓切断术
B.干髓治疗
C.塑化治疗
D.根管治疗 √
E.根尖刮治术
解析：
（3）.开髓时易出现哪个方向的侧穿（分数：
0.50）
A.唇向 √
B.腭向
C.近中
D.远中
E.颈缘
解析：
（4）.对该患者应采取哪种应急处理（分数：
0.50）
A.静脉滴注消炎
B.口服消炎药物
C.局麻下拔髓 √
D.牙髓失活术
E.开放引流
解析：
患者，女，12岁，主诉：
戴矫治器半年后，经常刷牙时牙龈出血。
临床检查：
前牙唇侧牙龈充血肿胀明显，龈乳头呈球状突起，探易出血。
（分数：
1.50）
（1）.最合适的诊断为（分数：
0.50）
A.单纯性龈炎
B.慢性龈缘炎
C.青春期龈炎 √
D.急性坏死性溃疡性龈炎
E.急性龈乳头炎
解析：
（2）.该病的直接病因是（分数：
0.50）
A.牙菌斑 √
B.正畸治疗
C.青春期体内激素的变化
D.龋洞
E.不良口腔卫生习惯
解析：
（3）.下列选项中，哪一项是该病治疗的关键所在（分数：
0.50）
A.药物治疗
B.手术切除
C.控制体内性激素的变化
D.不用治疗
E.去除局部刺激因素 √
解析：
患者，女性，21岁，诉咀嚼无力，牙松动。
口腔检查见CI-S：
1，4颗第一恒磨牙牙周袋深约6mm，松动Ⅱ度，上前牙呈扇形排列。
（分数：
2.00）
（1）.拟诊断为（分数：
0.50）
A.青少年后期牙周炎
B.慢性牙周炎
C.侵袭性牙周炎 √
D.快速进展型牙周炎
E.成人牙周炎
解析：
（2）.该病的主要致病菌为（分数：
0.50）
A.牙龈卟啉单胞菌
B.中间普氏菌
C.伴放线放线杆菌 √
D.福赛坦菌
E.具核梭杆菌
解析：
（3）.如左下后牙诊断为根分叉病变，其主要病因是（分数：
0.50）
A.咬合创伤
B.牙菌斑 √
C.牙根的解剖形态
D.牙颈部的釉质突起
E.牙髓的感染
解析：
（4）.对于牙周脓肿反复发作且疗效差者，应作（分数：
0.50）
A.血糖及尿糖检查 √
B.活体组织检查
C.X线片检查
D.龈沟液检查
E.细菌学涂片检查
解析：
[解析]糖尿病可以影响牙周组织对细菌的反应，影响牙周炎的发病和进程，影响牙周治疗疗效。
对某些牙周炎患者的牙龈红肿严重而广泛、反复发生急性脓肿，对常规牙周治疗反应欠佳者，应考虑是否有合并糖尿病的可能性，并进行必要的内科学检查。
血糖控制后，牙周状况会有所好转。
因此，对于牙周门诊患者，要注意排除患有糖尿病的可能。
对患有糖尿病的患者，要与其内科医生密切合作，控制血糖，增强牙周治疗疗效，促进牙周组织愈合。
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