中医病证诊断疗效标准.docx
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中医病证诊断疗效标准
中医病证诊断疗效标准
中医病证诊断疗效标准ZY／
一、中医内科病证诊断疗效标准
1主题内容与适用范围
本标准规定了中医内科57个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。
本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用。
2感冒的诊断依据、证候分类、疗效评定
感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。
诊断依据
2.1.1鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，咳嗽。
恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。
四时皆有，以冬春季节为多见。
血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。
证候分类
风寒束表：
恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻寒流清涕，喷嚏。
舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。
风热犯表：
发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛咽红，咳嗽。
舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。
暑湿袭表：
见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶。
舌苔黄腻，脉濡数。
临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。
疗效评定
治愈：
症状消失。
好转：
发热消退，临床症状减轻。
未愈：
临床症状无改善或加重。
3咳嗽的诊断依据、证候分类、疗效评定
咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。
多见于急、慢性支气管炎。
诊断依据
3.1.1咳逆有声，或伴咽痒咳痰。
3.1.2外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。
3.1.3内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。
急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。
两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。
肺部X线摄片检查，正常或肺纹理增粗。
证候分类
风寒袭肺：
咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。
舌苔薄白，脉浮紧。
风热犯肺：
咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。
舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。
燥邪伤肺：
干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。
舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。
3.痰热壅肺：
咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
肝火犯肺：
咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。
3.痰湿蕴肺：
咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。
舌苔白腻，脉滑。
肺阴亏虚：
咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。
舌红，少苔，脉细数。
肺气亏虚：
病久咳声低微，咳而伴喘，咯痰清稀色白，食少，气短胸闷，神倦乏力，自汗畏寒。
舌淡嫩，苔白，脉弱。
疗效评定
治愈：
咳嗽及临床体征消失；内伤咳嗽在两周以上未发作者为临床治愈。
好转：
咳嗽减轻，痰量减少。
未愈：
症状无明显改变。
4风温肺热病的诊断依据、证候分类、疗效评定
风温肺热病是由风热病邪犯肺，热壅肺气，肺失清肃所致，以发热，咳嗽，胸痛等为主要临床表现。
相当于急性肺部炎性病变。
4.1诊断依据
以身热、咳嗽、烦渴，或伴气急、胸痛为主症。
病重者可见壮热，颜面潮红，烦躁不安，神昏谵语，或四肢厥冷等症。
冬春两季较多。
具有起病急、传变快、病程短的特点。
血白细胞总数及中性粒细胞升高者，属细菌性感染；正常或偏低者以病毒性感染为主。
肺部有实变体征，或可闻及干湿性罗音。
痰直接涂片或培养可以找到病原体。
胸部X线透视或摄片，可见一侧或两侧肺叶或肺段炎性阴影。
证候分类
风热犯肺：
身热无汗或少汗，微恶风寒，咳嗽痰少，头痛，口微渴。
舌边尖红，苔薄白，脉浮数。
痰热壅肺：
身热烦渴，汗出，咳嗽气粗，或痰黄带血，胸闷胸痛，口渴。
舌红苔黄，脉洪数或滑数。
肺胃热盛：
身热，午后为甚，心烦懊依，口渴多饮，咳嗽痰黄，腹满便秘。
舌红，苔黄或灰黑而燥，脉滑数。
热闭心包：
壮热，烦躁不安，口渴不欲饮，甚则神昏谵语、痉厥或四肢厥冷。
舌绛少津，苔黄，脉弦数或沉数。
气阴两虚：
身热渐退，干咳痰少而粘，自汗神倦，纳少口干。
舌红少苔，脉细或细数。
邪陷正脱：
呼吸短促，鼻翼煽动，面色苍白，大汗淋漓，甚则汗出如油，四肢厥冷，紫绀，烦躁不安，身热骤降。
或起病无身热，面色淡白，神志逐渐模糊。
舌质淡紫，脉细数无力，或脉微欲绝。
疗效评定
治愈：
症状及体征消失，实验室及X线等检查恢复正常。
好转：
症状及体征、实验室检查等有所改善，x线检查肺部病灶尚未完全吸收。
.3未愈：
病情未见好转。
5肺痈的诊断依据、证侯分类、疗效评定
肺痈是由风热邪毒蕴滞于肺，热壅血瘀，血腐化脓而成。
以发热，胸痛，咳吐腥臭脓血痰为主要症状的肺化脓症。
诊断依据
发病多急，常突然寒战高热，咳嗽胸痛，呼吸气粗。
咯吐大量黄绿色脓痰或脓血痰，吐入水中“沉者是痈脓，浮者是痰”，气味腥臭。
局部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或增强，语颤音增强，可闻及支气管呼吸音或湿性罗音。
血白细胞总数及中性粒细胞增高。
痰培养有致病菌。
胸部X线摄片，肺部可见大片浓密炎症阴影，或透亮区及液平面。
证候分类
初期：
恶寒发热，咳吐白色粘痰，胸痛，咳时加重。
舌苔薄黄或薄白，脉浮滑数。
成痈期：
高热寒战，继则壮热不寒，汗出烦渴，咳呛气急，咯痰黄浊，胸满痛，转侧不利。
舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。
.3溃脓期：
咳吐脓血，状如米粥，量多腥臭，胸满，心烦懊依。
舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。
恢复期：
热退咳减，脓血痰减少，胸胁隐痛，气短神疲，自汗盗汗，低热。
舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。
疗效评定
治愈：
症状及体征消失，实验室检查恢复正常。
好转：
症状及体征明显减轻，肺部病灶部分吸收，或脓腔范围缩小。
未愈：
症状及体征未见改善。
6肺痨的诊断依据、证候分类、疗效评定
肺痨系由感染“瘵虫”所致的肺部慢性消耗性传染性疾患。
可见咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等主症。
相当于肺结核。
诊断依据
6.1.1初期仅感疲劳乏力，干咳，食欲不振，形体逐渐消瘦，病重者可出现咳（咯）血，潮热，颧红，盗汗，形体明显消瘦等症。
.7X线摄片示肺部可见结核病灶。
必要时可作X线断层摄片。
证候分类
.2阴虚火旺：
咳呛气急，咯血，痰少粘白或黄，口干咽燥，午后颧红，潮热，骨蒸，盗汗。
舌红或绛，苔薄黄或剥，脉弦细数。
.4阴阳两虚：
咳逆喘息，痰呈泡沫状或夹血，形寒自汗，声嘶音哑，形体消瘦。
或伴有浮肿、腹泻等症。
舌质淡而少津，苔光剥，脉微数或虚大无力。
疗效评定
7咯血的诊断依据、证候分类、疗效评定
咯血是肺络受伤，血溢脉外，以咳嗽，咯血，或痰中带血等为主要表现。
多见于支气管扩张。
诊断依据
7，咯（咳）鲜红血，常呈泡沫状或与痰液混杂。
7，必要时作支气管碘油造影或支气管镜检查，可见柱状、囊状或混合型的扩张。
证候分类
.4气虚血瘀：
反复咯（咳）血，血色淡红或夹紫黯血块，气短胸闷，易汗。
舌淡或有紫色瘀斑，苔薄白，脉细涩。
疗效评定
8悬饮的诊断依据、证侯分类、疗效评定
悬饮是指肺气不足，外邪乘虚侵袭，肺失宣通，胸络郁滞，气不布津，以致饮停胸胁，出现咳唾胸胁引痛，或见胁肋饱满。
多见于渗出性胸膜炎。
诊断依据
8.初期以咳唾胸胁引痛，或伴有恶寒发热为主症。
发病缓急不一。
证候分类
8.饮停胸胁：
咳唾时胸胁引痛，转侧不利，偏卧于病侧则痛缓，肋间胀满，呼吸息促。
舌苔薄白，脉象沉弦。
8.肺络不畅：
胸胁疼痛，呼吸不畅，或有闷咳，迁延不已。
百苔薄，脉弦细。
疗效评定
9喘病的诊断依据、证候分类、疗效评定
喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权，出现气短喘促，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧等症。
多见于阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、心肺功能不全等。
诊断依据
证候分类
疗效评定
10哮病的诊断依据、证侯分类、疗效评定
哮病系宿痰伏肺，因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，致气滞痰阻，气道挛急、狭窄而发病。
以发作性喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要表现。
相当于支气管哮喘、喘息性支气管炎。
诊断依据
证候分类
10.3疗效评定
10，好转：
哮喘缓解，或发作次数减少。
16痢疾的诊断依据、证候分类、疗效评定
痢疾系因感受湿热病毒，积滞肠腑，脂膜血络受伤，以腹痛、腹泻，里急后重，大便呈赤白粘冻或脓血为主要临床表现。
相当于细菌性痢疾或肠阿米巴病。
诊断依据
16.1.1腹痛、里急后重，便次增多。
大便常有脓血粘冻。
16，大便常规检查、可见白细胞及红细胞并有巨噬细胞。
大便培养有痢疾杆菌生长。
，6肠阿米巴病的新鲜大便可找到阿米巴滋养体或包囊。
证候分类
16.脾阳亏虚：
病久迁延不已，大便呈白粘冻状，排便不畅，腹部冷痛时作，畏寒肢冷。
舌淡，苔白滑，脉弱。
疗效评定
16.3，3未愈：
临床症状及大便镜检无改善。
17泄泻的诊断依据、证候分类、疗效评定
泄泻系因感受外邪，或饮食内伤，致脾失健运，传导失司，以大便次数增多，质稀溏或如水样为主要表现的病症。
相当于急、慢性肠炎或肠功能紊乱等疾病。
诊断依据
证候分类
17.肠道湿热：
腹痛即泻，泻下急迫，粪色黄褐秽臭，肛门灼热，可伴有发热。
舌红，苔黄腻，脉濡数。
17.肾阳亏虚：
晨起泄泻，大便夹有不消化食物，脐腹冷痛，喜暖，形寒肢冷，舌淡胖，苔白，脉沉细。
疗效评定
18黄疸的诊断依据、证候分类、疗效评定
黄疸系感受湿热病邪，阻滞肝胆，气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致。
以目黄、身黄、溲黄为主要临床表现的病症。
多见于肝胆系统疾病。
诊断依据
证候分类
18.肝胆湿热：
身目俱黄，黄色鲜明。
发热口渴，心中懊憹，口干而苫，恶心欲吐，腹满胁痛，大便秘结或呈灰白色，小便短黄。
舌红、苔黄腻，脉弦数。
疗效评定
.1治愈：
黄疸消退，其他症状消失，实验室指标正常。
19水臌的诊断依据、证候分类、疗效评定。
水臌系因肝脾受伤，疏运失常，气血交阻，致水气内停，出现腹满胀大为主要临床表现的病症。
相当于肝硬化腹水。
诊断依据
证候分类
19.2.3湿热蕴结：
腹大坚满，脘腹撑急，烦热口苦，渴不欲饮，小便短黄，大便秘结或溏垢，两目、皮肤发黄。
舌边尖红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑或数。
19.肝脾血瘀：
腹大坚满，脉络怒张，胁肋刺痛，面色黯黑，面颈胸臂有血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，唇色紫褐，口渴不欲饮，大便色黑。
舌质紫红或有瘀斑，脉细涩。
.6肝肾阴虚：
腹大胀急，或见青筋暴露，面色晦暗，唇紫口燥，心烦失眠，牙龈出血，鼻衄时作，小便短少。
舌质红绛少津，脉弦细数。
疗效评定
11胃脘痛的诊断依据、证侯分类、疗效评定
胃脘痛系因胃气郁滞，气血不畅所致。
临床以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症。
多见于胃、十二指肠炎症、溃疡、痉挛等疾病。
诊断依据
11.1.1胃脘部疼痛，常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症。
B超、肝功能、胆道X线造影有助于鉴别诊断。
证候分类
，1肝胃气滞：
胃脘痞胀疼痛或攻窜胁背，嗳气频作。
苔薄白，脉弦。
，3胃热炽盛：
胃痛急迫或痞满胀痛，嘈杂吐酸，心烦，口苦或粘。
舌质红，苔黄或腻，脉数。
疗效评定
12噎膈的诊断依据、证侯分类、疗效评定
噎膈系因痰气交阻，或痰瘀阻滞，致胃失和降，出现饮食梗噎难下，或食入即吐为主要临床表现的病症。
多见于食道、贲门部疾病。
诊断依据
证候分类
疗效评定
13呕吐的诊断依据、证候分类、疗效评定
呕吐系因胃失和降，胃气上逆，而出现以胃内容物从口吐出为主要临床表现的病症。
诊断依据
13，多有骤感寒凉，暴伤饮食，劳倦过度及情志刺激等诱发因素。
或有服用化学制品药物，误食毒物史。
证候分类
疗效评定
14吐血的诊断依据、证侯分类、疗效评定
吐血系胃络受损，络伤血溢，出现血从口中呕吐而出的病症。
指上消化道出血。
诊断依据
.5胃肠X线钡餐造影及胃镜检查，可明确出血病灶部位及性质。
证候分类
，4脾不统血：
吐血反复不止，时轻时重，血色暗淡，胃脘隐痛，喜按，神疲畏寒，心悸气短，自汗，便溏色黑，面色苍白。
舌质淡，苔白，脉弱。
疗效评定
14，未愈：
吐血，及其他症状无变化。
15便血的诊断依据、证候分类、疗效评定
便血系胃、肠络脉受损，出现血液随大便而下，或大便呈柏油样为主要临床表现的病症。
可见于消化道出血。
诊断依据
15.可伴有畏寒，头晕，心慌，气短及腹痛等症。
.4内窥镜、X线钡剂造影、肛门指检及乙肠直肠镜检查，可助明确出血的部位及性质。
证候分类
15.脾胃虚寒：
病程日久，便血紫暗或色黑如柏油样，脘腹隐痛，喜按喜暖，畏寒肢冷，食少便溏。
舌淡，苔白，脉细弱。
15.3疗效评定
20便秘的诊断依据、证候分类、疗效评定
便秘系因气阴不足，或燥热内结，腑气不畅所致，以排便间隔时间延长，大便干结难解为主要临床表现的病症。
常指习惯性便秘。
诊断依据
20.1.1排便时间延长，二天以上一次，粪便干燥坚硬。
证候分类
20.2.5阴虚肠燥：
大便干结，状如羊屎，口干少津，神疲纳差。
舌红，苔少，脉细小数。
疗效评定
21紫癜的诊断依据、证候分类、疗效评定
紫癜是由血络受伤，血渗于肌肤之间，皮肤表现点状或片状青紫斑块的病症。
相当于原发性血小板减少或血管性、过敏性紫癜。
诊断依据
证候分类
疗效评定
22湿温的诊断依据、证侯分类、疗效评定
湿温是由湿热病邪，阻遏脾胃，壅滞肠道，致身热不扬，头重身困，胸痞腹胀，苔腻脉缓等为主症的肠道传染病。
多见于伤寒、副伤寒。
诊断依据
证候分类
疗效评定
.2好转：
体温下降，症状好转，实验室指标改善。
23霍乱的诊断依据、证侯分类、疗效评定
霍乱系由饮食不洁，感受疫毒，致突然剧烈泄泻，继则呕吐，呈挥霍撩乱之势的烈性传染病。
23.1诊断依据
23.1.1突然发生剧烈腹泻，继而呕吐，呈稀黄水或米泔水样，多无腹痛里急后重，呈地区流行。
23.1.2多发于夏秋季节。
有饮食不洁史或病人接触史。
23.1.3剧烈吐泻后，迅即出现皮肤松弛，目眶凹陷，指尖螺瘪，或下肢痉挛转筋。
可伴有心烦口渴，精神萎靡，少尿或尿闭，声嘶音哑等症。
23.1.4严重者，骤即汗出肢冷，口唇紫绀，体温不升，血压下降，神志不清。
23.1.5吐泻物标本涂片可找到革兰氏阴性霍乱弧菌，快速培养或血清凝集试验阳性。
23.1.6血液浓缩，血浆比重和红细胞压积升高，血白细胞总数显着增高，尿液检查可见蛋白质、红细胞及管型，水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
23.2证候分类
23.2.1中焦湿热：
突发吐泻频作，吐出物热臭酸腐，泻下黄水或带有粘液泡沫，口臭，心烦口渴。
舌苔黄腻，脉滑数。
23.2.2寒湿困脾：
胸脘痞满，吐泻交作，呕吐泻下物为稀水或米泔水，口不渴或喜热饮，腹部冷痛，形寒喜温，汗出肢冷。
舌苔白腻，脉沉细。
23.2.3亡阴证：
吐泻频急，目眶凹陷，指尖螺瘪，神萎倦缩，口渴引饮，心烦声嘶，舌卷囊缩，气急，尿闭。
舌质干红萎缩，脉微细数。
23.2.4亡阳证：
吐泻频繁，四肢厥冷，汗出如油，呼吸微弱，声微气怯，血压下降。
舌淡紫，脉微欲绝。
23.3疗效评定
23.3.1治愈：
症状及体征消失，实验室指标恢复正常，大便培养连续3次阴性。
23.3.2好转：
吐泻停止，症状改善，实验室指标基本正常。
23.3.3未愈：
吐泻不止，危笃身亡。
24中暑的诊断依据、证侯分类、疗效评定
中暑是夏季在烈日或高温环境下劳动，因暑热侵袭，致邪热内郁，体温调节功能失常，所发生的急性病变。
24.1诊断依据
24.1.1在高温环境下出现全身乏力，头昏肢倦，胸闷恶心，口渴多汗等症。
如离开高温环境，休息后可恢复正常，为先兆中暑。
24.1.2面色潮红，胸闷烦躁，皮肤干燥，呼吸急促，大量汗出，恶心呕吐，面色苍白，血压下降，为轻度中暑。
24.1.3上述症状持续不解，继现汗闭高热，头痛呕吐，神昏肢厥，或肢体痉挛抽搐等症，为重症中暑。
24.1.4多有夏季暴晒或高温环境下体力劳动、长途行走、田间作业史。
年老、产妇、慢性体弱病员可在通风不良及过度疲劳、过量饮酒等情况下发生。
24.须与暑瘟、疫疟、中风、食物中毒等鉴别。
24.2证候分类
24.2.1阳暑：
头昏头痛，心烦胸闷，口渴多饮，全身疲软，汗多，发热，面红。
舌红，苔黄，脉浮数。
24.2.2阴暑：
精神衰惫，肢体困倦，头昏嗜睡，胸闷不畅，多汗肢冷，微有畏寒，恶心欲吐，渴不欲饮。
舌淡，苔薄腻，脉濡细。
24.2.3暑厥：
昏倒不省人事，手足痉挛，高热无汗，体若燔炭，烦躁不安，胸闷气促，或小便失禁。
舌红，苔燥无津，脉细促。
24.2.4暑风：
高热神昏，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，皮肤干燥，唇甲青紫。
舌红绛，脉细弦紧或脉伏欲绝。
24.3疗效评定
24.好转：
症状及体征基本消失，体力未能完全恢复。
25疟疾的诊断依据、证侯分类、疗效评定
疟疾是由感受疟邪所致的传染病。
以寒战壮热，汗后热退，休作有时为主症。
据休作时间分每日疟、间日疟、三阴疟；据证候分温疟、瘅疟、牝疟、疫疟等。
25.1诊断依据
.1发作时寒战，高热，汗出热退，每日或隔日而作，或三日一次。
伴有头痛身楚，恶心呕叶，发作后口唇出现疮疹等症，或者但寒不热，或但热不寒，寒热不清。
25.多发于夏秋季节和流行地区，或有输血史。
反复发作后可出现贫血和脾脏肿大。
25.1.4寒战时，未稍血液涂片或骨髓片可找到疟原虫。
血白细胞总数正常或偏低。
病久红细胞及血红蛋白降低。
证候分类
.1邪郁少阳：
寒战壮热，汗出热退，休作有时。
伴有头痛面赤，恶心呕吐，口苦。
舌苔薄白或黄腻，脉弦或弦数。
.3暑湿内蕴：
寒多热少，或但寒不热。
头痛身楚，口不渴，胸胁满闷，神倦乏力。
舌苔白滑或白腻，脉弦紧。
疗效评定
25，治愈：
症状消失，血涂片未见疟原虫。
.3未愈：
症状无改善或恶化。
26血吸虫病的诊断依据、证候分类、疗效评定
血吸虫病是因日本裂殖体血吸虫寄生在人体门静脉系统所引起的地方性疾病。
26.1诊断依据
26.继则可见恶寒发热，汗出热退，或高热持续数周至数月，状如疟疾、温热病。
严重者出现精神异常、谵语、昏迷。
或出现黄疸，腹水。
.急性期病程迂延6个月以上，或曾居住流行地区，或有疫水接触史。
.大便镜检或孵化可见到血吸虫卵及毛蚴。
必要时作直肠镜检查，肠粘膜压片可找到虫卵。
，3晚期血吸虫病
证候分类
.1.3热毒陷营：
高热口渴，烦躁谵妄或神昏，或头痛呕吐，抽搐，状如癫痛。
舌红绛，苔黄，脉细滑数。
26.2.2.1气滞湿阻：
胸闷，脘腹作胀，食后尤甚，嗳气则舒，胁痛或有腹痛，大便溏薄或带脓血，排便不爽。
苔腻，脉濡缓。
26.2.2.2肝郁脾虚：
胁肋胀痛，胸闷腹胀，食欲减退，大便不实或溏，精神不振。
舌苔薄白，脉细弦。
26.2.2.3气滞血瘀：
胁肋疼痛或刺痛，脘腹闷胀，纳少嗳气，面黑唇紫。
舌质暗红，苔薄腻，脉弦数。
26.2.3.1肝肾阴虚：
腹胀胁痛，口干尿少，心烦失眠，牙龈出血，面色晦滞，形体消瘦。
舌质红或绛，少津，脉弦细数。
26.2.3.2脾肾阳虚：
腹大胀满，神倦乏力，脘闷纳呆，肢冷畏寒，食少便溏，腰酸膝软，面色huang（恍）白。
舌质淡白，脉沉细。
26.2.3.3瘀血阻络：
病延日久，肝脾肿大，面黄色暗，疲劳乏力，食少腹胀，形体消瘦，面颈红痣。
唇舌紫暗，苔薄白，脉细涩。
疗效评定
27绦虫病、囊虫病的诊断依据、证候分类、疗效评定
绦虫病是由猪、牛绦虫寄生于人体小肠所致的疾病。
囊虫病是由绦虫囊尾蚴寄生于人体各部组织引起的疾病。
二者均属肠寄生虫病。
诊断依据
证候分类
疗效评定
28钩虫病的诊断依据、证侯分类、疗效评定
由于钩虫寄生于人体肠道所致的寄生虫病。
别名“桑叶黄”、“黄胖病”、“懒黄病”。
诊断依据
证候分类
28.2，1脾虚湿滞：
面黄虚浮，善食无力，食后腹胀。
或嗜异物（如生米、茶叶、木炭、尘土等），精神疲乏。
舌淡，苔薄，脉濡。
疗效评定
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29丝虫病的诊断依据、证侯分类、行效评定
丝虫病是丝虫寄生于人体淋巴系统而引起的寄生虫病。
诊断依据
.2伴恶寒发热，咳嗽，哮喘，肢体关节酸痛，约2～3日可自行消退，呈周期性发作。
.5急性期血白细胞总数增高，嗜酸性细胞显着增多。
血液镜检、淋巴积液沉渣检查可发现微丝蚴。
证候分类
疗效评定
30蛔虫病的诊断依据、证侯分类、疗效评定
蛔虫病是由于蛔虫寄生于肠道，以阵发脐腹疼痛，反复发作为主要临床表现的寄生虫病。
诊断依据
30.巩膜可见蓝斑，面部出现白色虫斑，唇内侧有白色粟粒状小点，指甲花斑。
腹部可触及条索状蛔虫团，时聚时散。
证候分类
30.虫积肠道：
脐周腹痛，时作时止。
嘈杂易饥，甚则吐虫、排虫，寐中磨牙，流涎，鼻痒。
苔薄黄或白，脉沉弦。
疗效评定
31蛲虫病的诊断依据、证侯分类、疗效评定
蛲虫病是由于蛲虫寄生于人体肠道，以肛门或外阴部作痒，搔抓难忍为主要临床表现的寄生虫病。
诊断依据
31.肛门或外阴部时时作痒，夜间为甚，搔抓难忍，睡眠不安，寐中惊叫。
31.病久出现精神不振，食欲减退，腹痛腹泻，消瘦等症。
.4肛痒时在肛门周围可见到成虫。
证候分类
疗效评定
32胸痹心痛的诊断依据、证侯分类、疗效评定
胸痹心痛是由邪痹心络，气血不畅而致胸闷心痛，甚则心痛彻背，短气喘息不得卧等为主症的心脉疾病。
多见于冠状动脉硬化性心脏病。
诊断依据
32.膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、左上臂内侧等部位。
呈发作性或持续不解。
常伴有心悸气短，自汗，甚则喘息不得卧。
证候分类
32.痰浊内阻：
心胸窒闷或如物压，气短喘促，多形体肥胖，肢体沉重，脘痞，痰多口粘，舌苔浊腻，脉滑。
痰浊化热则心痛如灼，心烦口干，痰多黄稠，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。
.6心肾阳虚：
胸闷气短，遇寒则痛，心痛彻背，形寒肢冷，动则气喘，心悸汗出，不能平卧，腰酸乏力，面浮足肿。
舌淡胖，苔白，脉沉细或脉微欲绝。
疗效评定
33心悸的诊断依据、证候分类、疗效评定
心悸是由心失所养或邪扰心神，致心跳异常，自觉心慌悸动不安的病症，多见于心神经官能症及心律失常。
诊断依据
.1自觉心搏异常，或快速或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。
呈阵发性或持续不解，神情紧张，心说不安。
33.伴有胸闷不适，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。
中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。
33.1.3可见数、促、结、代、缓、迟等脉象。
33.1.4常有情志刺激，惊恐，紧张，劳倦，饮酒等诱发因素。
.5血常规、血沉、抗“O”、T3、T4及心电图，X线胸部摄片、测血压等检查，有助明确诊断。
33.2证候分类
33.2.1心虚胆怯：
心悸因惊恐而发，悸动不安，气短自汗，神倦乏力，少寐多梦。
舌淡，苔薄白，脉细弦。
33.2.2心脾两虚：
心悸不安，失眠健忘，面色huang（恍）白，头晕乏力，气短易汗，纳少胸闷。
舌淡红，苔薄白，脉弱。
33.2.3阴虚火旺：
心悸不宁，思虑劳心尤甚，心中烦热，少寐多梦，头晕目眩，耳鸣，口干，面颊烘热。
舌质红，苔薄黄，脉细弦数。
33.2.4心血瘀阻：
心悸怔仲，胸闷心痛阵发，或面唇紫暗。
舌质紫气或有瘀斑，脉细涩或结代。
33.2.
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